مدیریت دیابت به طور موثر بر نظارت دقیق گلوکز متکی است که داده های مورد نیاز برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد مصرف انسولین، غذا و فعالیت را فراهم می کند، با این حال، حتی مدرن ترین متر گلوکز و نظارت مستمر گلوکز (CGMs) می تواند با مشکلاتی مواجه شود که منجر به خواندن نادرست، پیام های خطا یا شکست دستگاه می شود.

درک دستگاه نظارت Glucose

قبل از اینکه بتوانید به طور موثر عیب یابی کنید، به درک انواع اصلی دستگاه های نظارت بر گلوکز و چگونگی مشارکت هر جزء در دقت کمک می کند.

خون سنتی Glucosephoto (BGM)

این دستگاه ها از نوار تست استفاده می کنند که با کاهش خون از انگشت شما واکنش نشان می دهد.متر جریان الکتریکی یا تغییر رنگ را اندازه می گیرد تا سطح گلوکز خون شما مشخص شود. اجزای کلیدی شامل خود متر، نوار تست، دستگاه lancing و اغلب یک راه حل کنترل برای کنترل دقیق و ذخیره سازی نوار های تست برای دقت بسیار مهم هستند.

Glucose Monitors (CGM)

CGMs اندازه گیری سطح گلوکز در مایع بین المللی با استفاده از سنسور کوچک که در زیر پوست قرار می گیرد، آنها داده ها را به یک گیرنده یا برنامه تلفن هوشمند ارسال می کنند. مارک های رایج شامل Dexcom، ابوت FreeSty Libre و Medtronic Guardian. CGMs نیاز به کیستیک را کاهش می دهند، اما مناطق عیب یابی خود را معرفی می کنند: وارد کردن سنسور، کالیبراسیون (در صورت نیاز به اطلاعات انتقال).

دستگاه های هیبریدی و Smart Pens

برخی از سیستم ها یک CGM را با یک پمپ انسولین یا خودکار انسولین هوشمند ترکیب می کنند، این دستگاه های یکپارچه ممکن است نرم افزار اضافی و اتصال بلوتوث داشته باشند که می تواند کدهای خطای منحصر به فرد را تولید کند.

درک این تفاوت ها به شما کمک می کند تا عیب یابی خود را بر روی نوع خاصی از دستگاه که خود دارید متمرکز کنید.همیشه راهنمای کاربر را نگه دارید – بسیاری از تولیدکنندگان نیز پایگاه های عیب یابی آنلاین را ارائه می دهند.

سناریوهای عیب یابی مشترک

۱- عدم پذیرش یا خواندن غیر منتظره

رایج ترین و مربوط به مسئله، خواندنی است که با احساس شما یا ارزش مورد انتظار مطابقت ندارد. ناامنی می تواند منجر به بیش از حد خطرناک یا تحت درمان هیپوگلیسمی / هیپوگلیسمی شود.

  • همیشه تاریخ انقضاء را در نوار تست بررسی کنید، استفاده از نوار های منقضی شده می تواند نتایجی را که توسط 10-20٪ یا بیشتر مطالعات FDA انجام می شود، نشان دهد که نوار های منقضی شده یک علت اصلی خواندن دقیق متر هستند ([F:2FDA: آزمایش خون [Flucose دقیق [3]
  • ذخیره سازی نوارها را بهبود می بخشد؛ رطوبت، گرمای شدید، و نور مستقیم خورشید لایه آنزیم را بر روی نوار تست تجزیه می کند.آنها را در ظرف اصلی خود با درب محکم بسته و هرگز نوار را به یک ظرف دیگر منتقل نمی کند.
  • اندازه نمونه خون اصلاح شده: اکثر متر نیاز به حجم خاصی (به عنوان مثال 0.5-1.0 میکرو لیتر) اگر پنجره نوار تست به طور کامل پر نمی شود، خواندن ممکن است کم باشد.استفاده از دستگاه برای به دست آوردن یک قطره سخاوتمندانه از خون و لمس آن به نوار به آرامی اجازه می دهد تا اقدام به کشیدن آن را در آن.
  • [0] مسائل کالیبر (meters and CGMs): برخی از مترها نیاز به کالیبراسیون دوره ای با یک راه حل کنترل دارند.برای CGM که نیاز به کالیبراسیون انگشتی دارند (به عنوان مثال، مدل های قدیمی Dexcom)، اطمینان حاصل کنید که شما زمانی که گلوکز پایدار است (نه به سرعت در حال افزایش / سقوط) و با دست های تمیز کالیبره می کنید.
  • تداخل از مواد دیگر: سطح بالایی از استامینوفن، ویتامین C، یا برخی داروها می توانند با برخی از داروهای گلوکز یا نوار هیدروگناز تداخل داشته باشند.
  • Hand Health: شکر روزانه بر روی انگشتان خود از غذا یا لوسیون می تواند نمونه خون را آلوده کند.

۲- دستگاه هایی که به آن ها نمی چسبید

اگر گیرنده ی CGM یا متر شما یک صفحه ی سفید را نشان می دهد، این مراحل را دنبال کنید:

  • مسائل مربوط به مواد غذایی: باتری های مرده شایع ترین علت هستند. جایگزینی با نوع صحیح (اغلب سلول سکه CR2032 یا AA / AA) برای دستگاه های قابل شارژ، اجازه دهید آنها را برای حداقل 30 دقیقه قبل از آزمایش دوباره شارژ.
  • تماس های باتری بسته شده: محفظه باتری را برای خوردگی سفید یا سبز بررسی کنید.با این حال تماس های تمیز با یک پنبه در سرکه سفید یا الکل ایزوپروپییل، سپس به طور کامل خشک می شوند.
  • تنظیم مجدد: برخی از متر دارای یک پینترستر مجدد هستند و یا نیاز به حذف و دوباره باتری برای 10 ثانیه دارند.
  • یخ نرم افزار (CGMs): برای گیرنده های CGM مبتنی بر گوشی هوشمند، فشار برنامه را ببندید و آن را دوباره راه اندازی کنید (اغلب دکمه قدرت را برای 10 ثانیه نگه دارید).

خطای خطای خطای پیام

پیام های خطا طراحی شده اند تا دقیقاً به شما بگویند چه چیزی اشتباه کرده است و در اینجا کدهای مشترک و معانی آنها وجود دارد:

  • E-1 / Err-1 (Strip error): نوار تست آسیب دیده است، به اشتباه وارد شده است، یا نوار کد ناسازگار است. وارد یک نوار جدید و اطمینان حاصل کنید که آن را در مدل های متر که نیاز به کالیبراسیون کد دستی دارند، تأیید کد شماره در نوار wal.
  • ] خطای راه حل کنترل: اگر هنگام استفاده از راه حل کنترل خطا را دریافت کنید، بررسی کنید که راه حل منقضی نمی شود (کار 90 روز پس از باز کردن برای اکثر برندها) و اینکه در دمای اتاق ذخیره شده است.
  • خطای ⁇ : دستگاه ها بین 40 درجه فارنهایت (4 درجه سانتیگراد) و 104 ° F (40 درجه سانتیگراد) کار می کنند اگر شما "LO" یا "HI" را با یک نماد دما ترکیب کنید، دستگاه را به دمای اتاق عادی منتقل کنید و 15 دقیقه صبر کنید.
  • [CGM] خطای سانسور (CGM): در CGMs، یک خطای "Sensor" یا "Lost Sensor" ممکن است نشان دهد که سنسور جدا شده است، فرستنده دارای باتری کم است، یا یک مداخله بی سیم وجود دارد.
  • بررسی باتری: برخی از دستگاه ها قبل از خاموش کردن، هشدار باتری پایین را نشان می دهند.

مشکلات دستگاه های Lancing

مسائل نمونه برداری خون منابع رایج ناامیدی هستند، اگر نمی توانید یک قطره خون کافی یا دستگاه اسپرت دریافت کنید، این راه حل ها را امتحان کنید:

  • تنظیمات عمقی : دستگاه های Lancing معمولا یک شماره دارند که تعیین می کند که چقدر عمق lancet می رود، در یک محیط معتدل (3-4) شروع کنید و اگر برای پوست تماس گرفته شده یا کاهش یابد، افزایش یابد.
  • هر بار از یک لکت تازه استفاده کنید: لنتها پس از یک استفاده کسل کننده هستند، باعث درد بیشتر و سوراخ های تمیز تر می شوند. استفاده از lancet ها همچنین خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد و منجر به جریان خون ناکافی می شود.
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهِمِهُمْهُمِهُمِهُمِهِ مِنِنِهِمِهِهِمِهِهِهِمِهِهِهِمِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهِهِهِهِهِهِهِهُوا مِهِهِهِهِهُوا مِهِهُوا مِهُواِهُوا مِهُمِهُوا مِهِهُوا مِهُمِهُمِهُمِهُواِهُوا مِهُمِهُوا مِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِن
  • سایت مناسب را انتخاب کنید: از طرف نوک انگشتان خود به جای پد استفاده کنید، زیرا این ناحیه دارای انتهای عصب کمتری است.
  • (اگر آتشی نیست، بررسی کنید که آیا برخی از مدل ها دارای یک برگه ایمنی هستند که اگر هنوز شکست خورده باشد، ممکن است بهار شکسته شود؛ جایگزین را در نظر بگیرید.

۵- ارتباط و مشکلات مرتبط (CGMs و Smartwave)

بسیاری از دستگاه های مدرن داده ها را به یک گوشی هوشمند یا پمپ انسولین از طریق بلوتوث انتقال می دهند.شکست اتصال می تواند مانع از دیدن فلش روند یا دریافت زنگ هشدار شود.

  • جفت گیری دندان: بلوتوث را به مدت 10 ثانیه خاموش کنید، سپس آن را به عقب برگردانید.
  • ] مسائل مربوط به: فرستنده CGM معمولا دارای محدوده ای از حدود 20 فوت هستند. نگه داشتن تلفن / گیرنده در همان اتاق و جلوگیری از موانع فیزیکی مانند دیوارها یا اشیاء فلزی.
  • به روز رسانی برنامه: اطمینان حاصل کنید که برنامه CGM شما به آخرین نسخه به روز می شود.برنامه های حذف شده ممکن است به درستی همگام سازی نمی شوند.
  • [سیستم عامل] سازگاری: برخی از برنامه های CGM نیاز به iOS یا نسخه های آندروید خاص. Check the سازنده برای لیست سازگاری.
  • باتری ترانسمitter: برای Dexcom G6 و G7، فرستنده دارای باتری داخلی است که حدود 90 روز (G6) یا جلسه سنسور (G7) طول می کشد.

۶- واکنش های پوستی یا درد

درد مداوم در هنگام تست یا در سایت سنسور CGM می تواند نظارت منظم را متوقف کند.

  • از سوزن نازک تر استفاده کنید: برخی از دستگاه های خنک کننده اجازه می دهند تا لکت های نازک تر (28G تا 33G) درد کمتری ایجاد کنند در حالی که هنوز خون کافی را فراهم می کنند.
  • سایت های روتور: برای CGMs، بازوها یا شکم متناوب (سایت های تایید شده ممکن است با نام تجاری متفاوت باشند) هرگز از همان نقطه برای یک سنسور جدید استفاده نکنید.
  • (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَا مَنَهُمَا مَنَّا مَهُمَا مَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمْهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَ
  • انگشت را می زند: هنگام گرفتن نمونه خون از شیر خودداری کنید، زیرا این می تواند خون را با مایع بافت رقیق کند و یک خواندن نادرست کم کند.

مرحله به مرحله تشخیصی

هنگامی که با یک مشکل مواجه می شوید، این رویکرد سیستماتیک را برای شناسایی علت ریشه دنبال کنید:

مرحله 1: نمونه را بررسی کنید

بررسی کنید که از نوار تست جدید و غیر قابل توضیح (برای متر) استفاده کرده اید و خون به اندازه کافی بزرگ است.برای CGMs، تایید کنید که سنسور به طور کامل وارد شده و فرستنده در محل کلیک می کند.

مرحله ۲: یک تست راه حل کنترل را اجرا کنید

راه حل های کنترل حاوی مقدار قابل توجهی از گلوکز. Testing با راه حل کنترل به شما می گوید که اگر متر و نوار دقیق باشند، نتیجه شما باید در محدوده چاپ شده بر روی محلول کنترل قرار گیرد.اگر این کار را انجام دهد، احتمالاً با تکنیک تست یا نمونه خون شما مواجه می شود.

مرحله 3: وضعیت دستگاه را بررسی کنید

بررسی متر برای آسیب فیزیکی، رطوبت یا خاک، بندر نوار تست را با یک کوره پنبه خشک تمیز کنید اگر زباله ها قابل مشاهده باشد.

مرحله 4: به روز رسانی نرم افزار و همگام سازی

اگر دستگاه شما یک برنامه همراه دارد، به روز رسانی ها را بررسی کنید، سعی کنید بلوتوث را خاموش کنید و برای تنظیم مجدد اتصال.

مرحله پنجم: تکنیک خود را مرور کنید

یک ویدیو آموزشی را برای دستگاه خاص خود در وب سایت سازنده مشاهده کنید. خطاهای رایج شامل برنامه نویسی متر (در صورت لزوم)، لمس نوار تست به یک قطره خون ناکافی یا استفاده از مایعات الکل است که به طور کامل خشک نشده اند.

بهترین تمرین ها را تعمیر و نگهداری کنید

مراقبت منظم از بسیاری از مسائل جلوگیری می کند، این دستورالعمل ها را دنبال کنید تا دستگاه شما قابل اعتماد باشد:

  • هر هفته متر را تمیز کنید؛ از یک پارچه نرم و بدون درجه حرارت کمی با آب یا یک شوینده ملایم مرطوب شده است.
  • ]Store به درستی: دستگاه را در حالت محافظ خود نگه دارید، در حالی که استفاده نمی شود، از ترک آن در یک ماشین، حمام یا نزدیک به یک بخاری ایده آل بین 40 تا 86 درجه فارنهایت (4-30 درجه سانتیگراد) با کمتر از 80٪ رطوبت است.
  • مراقبت از مواد غذایی: [FLT 1] برای دستگاه های قابل شارژ، اجتناب از اجازه دادن به باتری به طور کامل تخلیه قبل از شارژ مجدد، آنها را حذف اگر ذخیره متر برای بیش از یک ماه.
  • نرم افزار به روز رسانی به طور منظم: تولیدکنندگان به روز رسانی های سیستم عامل را برای بهبود دقت و رفع اشکالات منتشر می کنند. Check the Official website or app store for your device.
  • بخش های جایگزین توصیه شده: لنتها باید هر تست (اما حداقل روزانه) سیم های سنسور (برای CGMs) در هر جلسه قابل استفاده باشند.
  • یک کتاب یا رکورد دیجیتال را نگه دارید: خواندن، علائم و خطاهای دستگاه را پیگیری کنید، این می تواند به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک کند الگوهایی را شناسایی کرده و مشکلات دستگاه را زود تشخیص دهید.

وقتی به دنبال کمک حرفه ای باشید

اگر شما از طریق این مراحل عیب یابی و مسئله ادامه داشته باشید، وقت آن است که با سازنده یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید، اکثر مارک های اصلی ارائه 24/7 پشتیبانی فنی گرم خط آهن.

  • پشتیبانی از [1 ] 1-844-84-97398 [ایالات متحده] یا از پورتال پشتیبانی Dexcom] بازدید کنید [ برای چت زنده و عیب یابی راهنماها.
  • [[ویرایش] [[[ویرایش] [[۱۰]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [۱۰]]] [۱۰]] [۳]]] [۳]] پشتیبانی کنید.
  • پشتیبانی از دیابت مکاترونیک 1-800-646-4633 یا آنلاین در پشتیبانی از مشتری مکاترونیک .
  • ] آموزش عمومی دیابت: ] انجمن دیابت آمریکا [ ارائه می دهد دستگاه عیب یابی منابع و انجمن های جامعه.

اگر شما یک نقص سخت افزاری را حدس می زنید (به عنوان مثال، متر به طور مداوم تست های راه حل کنترل را شکست می دهد، یا فرستنده CGM حتی پس از تنظیم مجدد جفت نمی شود)، تولید کننده ممکن است دستگاه را با گارانتی جایگزین کند.

نتیجه گیری

نظارت دقیق گلوکز، سنگ بنای مدیریت موثر دیابت است که آیا شما از یک متر سنتی یا CGM استفاده می کنید، اکثر مشکلات با یک رویکرد روش روش درمانی حل می شوند: چک کردن تاریخ انقضاء، تأیید نمونه ها، تست های کنترل دویدن و حفظ تجهیزات خود، با درک اجزای دستگاه و پیام های خطای رایج، شما می توانید به سرعت به داده هایی که برای ایمن ماندن و سالم ماندن نیاز دارید، بازگشت کنید و یا اینکه هرگز به استفاده از آن ها کمک نکنید.