نقش ضروری روی روی در بدن

زینک یک ماده معدنی است که در بیش از ۳۰۰ واکنش آنزیمی شرکت می کند، از جمله کسانی که مسئول عملکرد ایمنی، پروتئین و سنتز DNA، بهبود زخم و تقسیم سلول هستند، در داخل سیستم اندوکیرین، زینک به ویژه برای پانکراس حیاتی است.بدن متوسط بالغ حاوی حدود ۲ تا ۳ گرم از زینک است، با بالاترین غلظت موجود در پانکراس، کلیه ها، و عضله اسکلتی که برای حفظ یک مکانیسم ذخیره سازی مناسب لازم است.

در زمینه دیابت، زینک چندین عملکرد حیاتی را در داخل سلول های بتا پانکراس انجام می دهد، روی به مونومرهای انسولین متصل می شود تا هگزامرها پایدار را تشکیل دهد – شکل ذخیره سازی هورمون.این بسته بندی انسولین را از تخریب محافظت می کند و هر گونه ترشح موثر در پاسخ به محرک های گلوکز را قادر می سازد.

کمبود روی در دیابت: شیوع و عوامل کمک کننده

مطالعات متعدد نشان داده اند که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نسبت به کنترل سالم به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به کمبود روی دارند. A 2020 متاآنالیز گزارش داد که به معنی سطح سرمی تقریبا 10 تا 15٪ در جمعیت دیابتی است و میزان کمبود آن در برخی از گروه ها نزدیک به 30 تا 40 درصد است.

  • افزایش ادرار بر روی از دست دادن؛ هیپرگلیسمی مزمن منجر به دیوریس osmotic، که تسریع در دفع مواد معدنی محلول آب از جمله روی.
  • مصرف غذایی بهینه سازی شده: ترس از چربی اشباع شده و پوره ها ممکن است برخی از دیابتی ها را به محدود کردن غذاهای حیوانی غنی از زینک مانند گوشت قرمز و صدف، اغلب در دسترس بودن بر روی به دلیل فیتات، که باعث اتصال روی و جلوگیری از جذب.
  • جذب ضعیف: عوارض گاستروintestinal شایع در نوروپاتی دیابتی، مانند اسهال یا رشد باکتری، می تواند جذب زین را از مواد غذایی و مکمل ها کاهش دهد.
  • تعاملات ریشه کن: متformin، اولین داروی دیابت دهان، با کاهش سطح سرم همراه بوده است، احتمالا به دلیل انتقال روده تغییر یافته یا افزایش ترشحات کلیوی.

تشخیص کمبود روی مهم است زیرا علائم آن - بهبود زخم، اختلال ایمنی، ریزش مو و از دست دادن طعم یا بوی - می تواند چالش های مدیریت دیابت را ترکیب کند. ]NIH دفتر مکمل های غذایی [FLT 1] یادداشت می کند که تست سرم (عمدت معمول: 70-120 میکروگرم / dL) باید برای افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر باشد، از جمله افراد با آن ها کنترل می شوند.

مکانیسم های روی در متابولیسم گلوکوز

سنتز انسولین و راز

زینک برای تاشو و بسته بندی صحیح انسولین بدون روی کافی ضروری است، مولکول های انسولین نمی توانند هگزامرها را ثابت کنند و نسبت به تخریب آنزیمی در داخل پانکراس آسیب پذیرتر هستند.ک همچنین فعالیت کانال های پتاسیم حساس ATP و کانال های کلسیم وابسته به ولتاژ در سلول های بتا را تنظیم می کند، به طور مستقیم بر هجوم کلسیم که باعث مطالعات حیوانی غیر قابل توجهی بهبود می یابد، تأثیر می گذارد.

افزایش حساسیت به انسولین

زینک به عنوان یک آبشار انسولین عمل می کند - می تواند مسیرهای سیگنال دهی انسولین را به خود فعال کند.با اتصال به و فسفر پروتئین های کلیدی در آبشار PI3K / Akt، زین را ترویج انتقال از حمل و نقل GLUT4 به غشای سلول، افزایش گلوکز در عضلات و سلول های چربی، علاوه بر این، آزمایش های پروتئین اسپیرینوئیدین را مهار می کند (BTP 1)، به طور مداوم برخی از سیگنال دهی انسولین را بهبود می بخشد.

ضداکسید و ضد تورم

استرس اکسیداتیو و التهاب کم درجه مزمن محرک های مرکزی اختلال سلول بتاپاتی و مقاومت به انسولین هستند. زین به عنوان یک عامل برای جهش های فوقاکسید (SOD)، یکی از آنزیم های آنتی اکسیدان اولیه بدن (همچنین باعث حفظ فلز 6-NF) می شود - پروتئین هایی که رادیکال های آزاد را مسدود می کنند و آسیب اکسیداتیو را به تولید پانکراس کاهش می دهند (ممکن است باعث کاهش هورمون های ضد التهابی شود).

شواهد بالینی: آنچه که تحقیقات نشان می دهد

یک بدن قابل توجه از کارآزمایی های کنترل شده تصادفی و متاآنالیز اثرات زینک روی نشانگرهای گلیکمی 2019 را ارزیابی کرده است، متاآنالیز 32 RCTs نتیجه گرفت که مکمل زینک به طور قابل توجهی کاهش قند خون ناشتا، HbA1c و مقاومت به انسولین در نوع 2 بیمار دیابتی، اما نه در افراد سالم، 2021 بررسی سیستماتیک تایید کرد که دوزهای 20 تا 50 میلی گرم در روز 4 تا 12 هفته بهبود یافته و به طور مداوم FIRG کاهش یافته است.

یافته های کلیدی از کارآزمایی های فردی شامل:

  • گلوکز خون ناشتا: کاهش 10-20 mg / dL گزارش شده است، با اثرات بیشتر در کسانی که دارای سطح قند بالا و کمبود بیشتر است.
  • [HbA1c: کاهش 0.3٪ رایج است - یک بهبود بالینی معنی دار که با کاهش خطر عوارض میکروواسکولی مرتبط است. برخی مطالعات کاهش تا 0.7٪ گزارش می دهد.
  • مقاومت در برابر: [HMA-IR] بهبود 20 تا 30٪ مشاهده شده است، اغلب با افزایش غلظت های روی سرم و کاهش در نشانگرهای التهابی همراه است.
  • نمایه Lipid: برخی مطالعات کاهش متوسط در کل کلسترول و تری گلیسیرید را یادداشت می کنند، اگرچه نتایج مخلوط هستند. A 2022 متاآنالیز پیشنهاد کرد که اثرات کاهش چربی زینک در افراد مبتلا به سندرم متابولیک بیشتر تلفظ می شود.

مهم است که توجه داشته باشید که زینک در افرادی که در سطح پایه کمبود دارند، مفید است (برای دیابت نوع 1، شواهد کمتر گسترده است اما پیشنهاد: مکمل زینک در اوایل بیماری شروع به کار کرد، ممکن است به حفظ عملکرد سلول بتا باقی مانده کمک کند، همانطور که توسط C-LT 1 اندازه گیری شده است مطالعه آزمایشی نشان داد که Pub همراه با سایر آنتی اکسیدان های در حال انجام شده کاهش در Cept-۰ ماه، و [Fpref] یک بررسی.

راهنمای عملی برای مکمل های زینک

انتخاب دوز مناسب و فرم

رژیم غذایی توصیه شده برای زینک 11 میلی گرم در روز برای مردان بزرگسال و 8 میلی گرم در روز برای زنان است. دوزهای درمانی مورد استفاده در مطالعات دیابت از 20 تا 50 میلی گرم از زینال زینکوئید روزانه است. سطح جذب مس قابل تحمل برای بزرگسالان 40 میلی گرم / روز از تمام منابع (غذا به علاوه مکمل) است که 40 میلی گرم بدون نظارت پزشکی افزایش خطر کمبود عوارض جانبی، به ویژه عوارض کمبود مس را افزایش می دهد.

هنگام انتخاب یک مکمل، دسترسی به زیستی مهم است:

  • گلوکوک: به طور گسترده در دسترس و به خوبی در دسترس است.
  • اسپینک پیکولینت: بندها به اسید پیکولینیک، که ممکن است جذب در برخی از افراد، به ویژه کسانی که دارای مشکلات گوارشی هستند، افزایش یابد.
  • Zinc استات: اغلب در lozenges سرد استفاده می شود، اما همچنین به عنوان مکمل روزانه موثر است.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱] [۳] [۱]] [۳] [۱]] [۳] [۱] [۳] [۱]] [۳] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱]] [۳] [۳]]] [۱]]] [۲] [۳]] [۳]]]]] [۱]]]]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]]]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]]]] [۳] [۳]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]] [۳] [۳]]] [۳] [۳
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۹] [۱] [۱] [۹] [۹] [۱] [۱] [۹] [۱] [۱] [۹] [۱] [۹] [۹] [۹] [۱] [۱] [۹] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۹] [۱] [۹] [۱] [۱] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۱] [۱] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹]

تیمینگ و بهینه سازی جذب

زینک بهترین جذب زمانی است که حداقل یک ساعت قبل از دو ساعت بعد از غذا مصرف می شود، زیرا برخی از مواد غذایی -فیات، فیبر، کلسیم و آهن - می توانند با جذب شدن به طور همزمان تداخل داشته باشند، مصرف روی معده خالی ممکن است باعث تهوع شود؛ اگر این اتفاق می افتد، آن را با یک وعده غذایی کم چرب مانند پروتئین حیوانی که حاوی پروتئین حیوانی است، به حداکثر رساندن مکمل های کلسیم بالا، یا مصرف آن در طول روز، به حداکثر رساندن آن، به عنوان اسپم، به حداکثر رساندن آن را مصرف کنید.

منابع غذایی روی

در حالی که مکمل می تواند کمبود را تصحیح کند، منابع غذایی همچنان پایه ترجیحی برای تغذیه کلی هستند.در دسترس بودن زیستی روی زین از محصولات کلیدی حیوانی بالاترین است:

  • اویسترها: متمرکزترین منبع؛ یک صدف 5 تا 8 میلی گرم روی را فراهم می کند. A 3 اونس وعده صدف پخته شده بیش از 30 میلی گرم است.
  • (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوا مَهُوَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُوَهُوَهُمْهُمْهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمْهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَ
  • [[۱] [۱۰] [[۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱]] [۱]] خرچنگ، خرچنگ، و میگو ۳-۵ میلی گرم در هر وعده ارائه می دهد.
  • پوتر: مرغ و بوقلمون عرضه 2 تا 3 میلی گرم در هر وعده، با گوشت تیره حاوی کمی بیشتر.
  • (فLT:0) دانه های پوکی و دانه های غشاری را در خود جای دهید: 2 تا 3 میلی گرم در هر اونس (توجه داشته باشید که محتوای فیتات جذب را کاهش می دهد، اما بو دادن می تواند کمک کند).
  • (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُمَهُوا مَهُمْهُمْهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمْهُمَهُوَهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُ
  • هوائی: شیر، پنیر و ماست حدود 1 میلی گرم در هر وعده، با جذب خوب به دلیل عدم وجود فیتز فراهم می کند.
  • غلات کنسرو شده: بسیاری از غلات صبحانه با روی تقویت می شوند؛ برچسب ها را برای مقادیر انتخاب کنید گزینه های کمتر قند برای کنترل گلیسمی بهتر است.

برای بیماران دیابتی پس از رژیم های گیاهی، مصرف غذاهای غنی از زینک در کنار منابع ویتامین C (به عنوان مثال، آب لیمو، فلفل زنگ) می تواند مهار کننده مواد مغذی را جبران کند. Diabetes انگلستان وب سایت ارائه می دهد مشاوره تایید شده رژیم غذایی برای ترکیب مواد غذایی مواد غذایی به برنامه های غذایی.

یکپارچه سازی روی یک برنامه مدیریت جامع دیابت

مکمل های روی باید به عنوان یک مکمل دیده شوند، نه جایگزینی برای مراقبت از دیابت استاندارد. مراحل زیر می تواند به اطمینان از استفاده ایمن و موثر کمک کند:

  1. عنوان وضعیت پایه: درخواست یک آزمایش سرم از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را. سطح زیر 70 میکروگرم / dL نشان دهنده کمبود مکمل های مجاز در پایه و پس از 3-6 ماه کمک به هدایت درمان.
  2. با دوز مناسب شروع کنید: با 15 تا 30 میلی گرم روی در روز شروع کنید.با پزشک خود کار کنید تا بر اساس آزمایش پیگیری و پاسخ گلیکیسمی تنظیم شود.
  3. نشانگرهای گلیسمیتور پیگیری گلوکز خون ناشتا، گلوکز پستال و گلوکز، و HbA1c. توجه هر گونه تغییرات در علائم مانند بهبود زخم، سطح انرژی یا درک طعم.
  4. مواد مغذی هم افزایی: منیزیم، کروم، ویتامین D و اسید آلفا لیپوئیک همچنین از متابولیسم گلوکز پشتیبانی می کنند و ممکن است زینک را تکمیل کنند، با این حال، از مصرف زینک با کلسیم بالا یا مکمل های آهن به طور همزمان اجتناب کنید.
  5. ارزیابی دوره ای: پس از 3 تا 6 ماه، روی سرم و نشانگرهای گلیسمیک را مجددا آزمایش کنید تا مشخص شود که آیا مکمل مداوم ضروری است یا خیر، برخی افراد ممکن است فقط نیاز به اصلاح موقت کمبود داشته باشند.
  6. تعاملات دارویی اکتشافی: زینک می تواند جذب تتراسیلین و آنتی بیوتیک های quinolone، پنیلتامین و برخی از دیورتیک ها را با داروساز یا پزشک خود برای تنظیم زمان یا زمان بندی کاهش دهد.

ریسک های احتمالی و محدودیت های احتمالی

در حالی که زینک معمولاً در هنگام استفاده مناسب ایمن است، برخی از جمعیت ها نیاز به احتیاط دارند:

  • بیماری کلیوی سیتریونیک [FLT 1] [FLT 1]، دفع روی می تواند منجر به تجمع و سمیت شود.
  • هرموکروماتوز یا اضافه بار آهن: زینک می تواند با جذب آهن تداخل داشته باشد که ممکن است در برخی موارد مفید باشد اما نیاز به نظارت بر جلوگیری از کمبود تشدید دارد.
  • ] پیش بینی و تغذیه با شیر مادر: حد بالا پایین (34 میلی گرم در روز برای بارداری، 40 mg / روز برای شیردهی بیش از حد زین ممکن است به رشد جنین آسیب برساند و تعادل مس را مختل کند.
  • کمبود Copper: مکمل بلند مدت روی بیش از 40 mg / day می تواند کمبود مس را ایجاد کند، باعث ایجاد علائم عصبی، کم خونی و اختلال عملکرد ایمنی شود.اگر با استفاده از دوزهای بالا برای دوره های طولانی، اضافه کردن مکمل مس (2 -4 میلی گرم / روز) تحت هدایت پزشکی.

عوارض جانبی مشترک شامل تهوع، طعم فلزی و ناراحتی دستگاه گوارش است که اغلب می تواند با مصرف روی با غذا کاهش یابد. ، که خلاصه شواهد فعلی و ضد تشنج.

نتیجه گیری

مکمل زینک یک استراتژی ایمن، مقرون به صرفه و با پشتوانه شواهد برای بهبود تنظیم قند خون در افراد مبتلا به دیابت ارائه می دهد - به ویژه کسانی که دارای سطوح پایه پایین هستند، با حمایت از سنتز انسولین، افزایش حساسیت به انسولین و جلوگیری از استرس اکسیداتیو و التهاب، زینک چندین مکانیسم اصلی از دیگلیسمی را نشان می دهد، اما بهبود معنی داری در گلوکز ناشتا، Hb1، انسولین و مقاومت یکپارچه با دوزهای مکمل روزانه، باید بیش از 8-10 هفته هدایت شود.

هر کسی که روی را در نظر بگیرد باید با یک متخصص بهداشت و درمان مشورت کند تا دوز مناسب، فرم و مدت زمان را تعیین کند.با نظارت مناسب، زینک می تواند یک ابزار ارزشمند در مبارزه برای سلامت متابولیک بهتر باشد، که به بهبود کیفیت زندگی و کاهش خطر عوارض مرتبط با دیابت کمک می کند.