Lääkkeiden ja mielialan muutosten välisen yhteyden ymmärtäminen

Kun aloitat uuden lääkityksen, viimeinen asia mitä odotat on tuntea ahdistuneisuutta tai masentunut. Silti miljoonille ihmisille, tämä on ei-toivottu todellisuus. Lääkkeen aiheuttama ahdistuneisuus ja masennus tapahtuu, kun lääke muuttaa aivojen kemia tai häiritsee välittäjäaine järjestelmiä tavalla, joka tuottaa psykologisia oireita. Nämä reaktiot voivat esiintyä muutamassa päivässä aloittamisesta uuden reseptin, jälkeen annoksen säätäminen, tai jopa kuukausia hoitoon. Perusmekanismit vaihtelevat riippuen huumeluokan ja miten se vuorovaikutuksessa keskushermoston, mutta hätä he aiheuttavat on hyvin todellinen.

Tutkimusten mukaan jopa 10% ihmisistä ottaa tiettyjä yhteisiä lääkkeitä kokevat merkittäviä mielialahäiriöitä sivuvaikutuksena. Naiset ja vanhemmat aikuiset voivat olla suurempi riski johtuen eroja lääkkeiden aineenvaihduntaa ja käytön moninkertaisia lääkkeitä. Ymmärtäminen nämä yhteydet voit ryhtyä toimiin eikä kärsiä hiljaisuudessa.

Miten lääkkeet häiritsevät emotionaalista tasapainoa

Monet lääkkeet eivät ole suunniteltu ylittää veren aivoeste, mutta jotkut do— erityisesti ne kohdistavat neurologisia tai psyykkisiä sairauksia. Lääkkeet, jotka vaikuttavat serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin tai GABA-tasot voivat tahattomasti siirtää mielialan säätely. Beetasalpaajat kuten propranololi, määrätty verenpainetta ja migreeni ehkäisy, voivat vähentää serotoniinin saatavuutta. Kortikosteroidit kuten prednisoni häiritsee hypotalamus-adrenaali-akseli, joka johtaa ahdistuneisuuteen tai masennusoireita. Jopa over-the-counter antihistamiinit voivat aiheuttaa väsymystä, letargiaa, tai ärtyvyyttä herkille henkilöille.

Yksittäisten geneettisten erojen lääkemetaboliassa on myös merkittävä rooli. Muutokset maksaentsyymit kuten CYP2D6 vaikuttavat siihen, kuinka nopeasti lääke hajoaa, vaikuttaa sekä tehoon että sivuvaikutuksiin. Jotkut ihmiset ovat []]huonoja metaboloijia[], mikä tarkoittaa, että lääke kertyy veren korkeampiin pitoisuuksiin, lisää mielialan muutosten riskiä. Toiset voivat olla []ultranopeita metaboloijia[[], puhdistaa lääkkeen liian nopeasti, jotta se toimisi tehokkaasti. Geneettinen testaus on saatavilla ohjaamaan päätöksiä ja minimoimaan haittavaikutuksia.

Huumeluokat Todennäköisimmin aiheuttaa mielialan oireita

Vaikka kaikki lääkkeet voivat teoriassa laukaista mielialan muutoksia, tietyt luokat ovat useammin mukana. Seuraavassa luettelossa on yleisimmät rikoksentekijät ja miten ne vaikuttavat mielenterveyteen.

  • Beta-salpaajat[ (propranololi, metoprololi, atenololi) — käytetään hypertension, sydänsairauksien ja migreeni ehkäisy. Ne masentavat mielialaa ja aiheuttavat väsymystä estämällä vaikutuksia adrenaliinin ja vähentää serotoniinin toimintaa.
  • Oraaliset ehkäisyvalmisteet[ — hormonaaliset ehkäisyvalmisteet muuttavat estrogeeni- ja progesteronitasoja, jotka voivat aiheuttaa masennuskohtauksia, erityisesti naisilla, joilla on ollut masennusta tai PMDD.
  • Masennuslääkkeet itse[ — paradoksaalisesti SSRI ja SNRI voivat aiheuttaa ahdistusta, levottomuutta tai pahenevaa masennusta ensimmäisten viikkojen aikana ennen vakauttamista. Tämä tunnetaan “aktivaatio-oireyhtymänä.”
  • Kortikosteroidit[ (prednisoni, deksametasoni) — käytetään autoimmuunisairauksien, astman ja allergioiden. Suuret annokset ovat tunnettuja aiheuttaa maniaa, ahdistusta, ja masennus.
  • Antikouristuksia — epilepsialääkkeet ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, kuten levetirasetaami ja topiramaatti, ovat liittyneet ärtymykseen ja masennukseen.
  • Statiinit (atorvastatiini, simvastatiini) — kolesterolia alentavat lääkkeet ovat joissakin tutkimuksissa liittyneet mielialahäiriöihin, vaikkakin todisteet ovat edelleen sekalaisia.
  • Antihistamiinit[ — ensimmäisen sukupolven antihistamiinit kuten difenhydramiini aiheuttavat uneliaisuutta ja mielialan muutoksia ylittämällä veri-aivoeste. Uudemmat antihistamiinit ovat epätodennäköisempiä aiheuttaa näitä vaikutuksia.
  • Antiviraaliset ja interferonit[ — joita käytetään hepatiitti C: n ja joidenkin syöpien hoitoon, nämä lääkkeet voivat aiheuttaa merkittävää masennusta ja väsymystä.
  • Hormonaaliset hoidot[] — lääkkeet eturauhassyöpä, endometrioosi, ja hormonikorvaushoito voivat häiritä mielialaasääteleviä hormoneja.

Täydellinen luettelo haittavaikutuksista liittyy erityistä lääkitystä, tutustu FDA Drug Safety Information tai puhu apteekkiin.

Lääkkeen aiheuttamien mielialan oireiden tunnistaminen

Lääkkeiden aiheuttamat oireet voivat olla haastavia. Tunteet ja fyysiset merkit heijastavat usein kliinisen ahdistuneisuuden tai masennuksen oireita. Ajoitus ja konteksti antavat kuitenkin tärkeitä vihjeitä.

Tunteiden varoitusmerkit

  • Jatkuva suru tai matala mieliala kestää suurimman osan päivästä
  • Kiinnostus tai nautinto harrastuksissa, työssä tai sosiaalisessa toiminnassa
  • Liiallinen huoli terveydestä, taloudesta tai suhteista, jotka tuntuvat hallitsemattomilta
  • Ärsyttävyys tai lyhytkestoisuus perheen, ystävien tai työtovereiden kanssa
  • Syyllisyydentunne, arvottomuus tai päivittäinen työ rasittaa
  • Toistuvia ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta — []haun välitöntä apua, jos näitä esiintyy[]

Fyysiset oireet, jotka liittyvät yrityksen mielialamuutokset

  • Väsymys tai vähentynyt energia, joka häiritsee rutiininomaista toimintaa
  • Merkittävät muutokset ruokahalussa — syöminen liikaa tai liian vähän
  • Unihäiriöt: unettomuus, varhainen herääminen tai nukkuminen
  • Racing heart, hikoilu, vapina tai hengenahdistus ilman selkeää syytä
  • Ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten pahoinvointi, ripuli, tai vatsakipu
  • Levottomuus, tahdittomuus tai tunne “ reunassa”
  • Lihasjännitys tai päänsärky

Tärkeimmät erot perusterveydenhuollon olosuhteisiin

Yksi luotettavimmista vihjeistä on ajallinen suhde. Jos oireet alkoivat muutamassa päivässä uuden lääkityksen aloittamisesta, annoksen lisäämisestä tai toisen lääkkeen lisäämisestä, sivuvaikutus on todennäköistä. Oireet, jotka kehittyvät hitaasti kuukausien aikana voi olla vaikeampi paikantaa, mutta pitää lääkitys päiväkirja auttaa. Jos sinulla ei ole aiemmin ollut ahdistusta tai masennusta, epäily on suurempi lääkitys syy-yhteys. Toisaalta, jos sinulla on aikaisempi diagnoosi, lääkitys voi pahentaa taustalla haavoittuvuus.

Toinen erottava tekijä on se, että lääkityksen aiheuttamat oireet häviävät usein, kun lääke lopetetaan tai sitä mukautetaan, kun taas primaariset psyykkiset häiriöt vaativat yleensä jatkuvaa hoitoa. National Alliance on Mental Illness (]]NAMI[]) antaa ohjeita lääkitysten mielialan muutosten seurannasta ja kannustaa potilaita jakamaan havaintojaan terveydenhuollon tarjoajien kanssa.

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon välittömästi

Jotkut lääkitys haittavaikutukset vaativat kiireellistä huomiota. Vaikka lievät, ohimenevät oireet voivat hävitä kehosi sopeutuessa, tietyt oireet vaativat välitöntä toimintaa. Jos koet itsetuhoajatuksia, voimakasta agitaatiota, paniikkikohtauksia tai toimintakyvyttömyyttä[[, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai mene ensiapuun. Älä oleta, että nämä oireet menevät ohi itsestään.

Varoitusmerkit, jotka vaativat välitöntä arviointia

  • Uusi tai paheneva itsemurha-ajatus tai käyttäytyminen
  • Vakava ahdistuneisuus tai paniikkikohtaukset, jotka eivät vastaa maadoitus tekniikoita
  • Kyvyttömyys nousta sängystä, suihkuun tai suorittaa perus itsehoito
  • Psykoottiset oireet, kuten aistiharhat, harhat tai vainoharhat
  • Nopea syke tai rintakipu, johon liittyy paniikki
  • Huomattava tahaton painon lasku tai ruokahalun muutoksiin liittyvä nousu
  • Sekavuus, sekavuus tai puhevaikeudet

Älä koskaan lopeta lääkitystä ilman lääkärin valvontaa

Älä koskaan lopeta reseptilääkitystä kysymättä lääkäriltäsi.[] Äkillinen vieroitus voi aiheuttaa vakavia rebound-vaikutuksia, pahentaa taustalla olevaa tilaa tai aiheuttaa vaarallisia vieroitusoireita. Esimerkiksi beetasalpaaja äkillisesti voi nostaa verenpainetta ja sydämen lyöntitiheyttä, lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Masennuslääkkeen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia, väsymystä ja “brain zaps”— sähköiskun tuntemuksia päässä. Samoin kortikosteroidin äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa, hengenvaarallinen tila.

Strategioita lääkkeiden haittavaikutusten hallintaan

Lääkkeiden hallintaan liittyvä ahdistuneisuus ja masennus edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa, joka sisältää lääketieteellisen valvonnan, elämäntapojen säätöjä, ja psykologinen tuki. Kannustava uutinen on, että useimmat sivuvaikutukset ovat palautuvia, kun lääkitys on mukautettu tai lopetettu lääketieteellisen ohjauksen.

Avoin viestintä terveydenhuollon tarjoajalla

Ensimmäinen askel on aina oltava rehellinen keskustelu lääkärin määrääminen. Valmistele luettelo kaikista lääkkeistä otat — lukien over-the-counter huumeet, täydentää, ja kasviperäisten korjaustoimenpiteitä — ja huomata, kun oireet alkoivat. Ole tarkka vakavuus ja vaikutus päivittäiseen elämään. Lääkäri voi harkita annoksen pienentämistä, siirtyminen vaihtoehto saman lääkeluokan, tai lisäämällä tukihoito vastavaikutus.

Esimerkiksi pieniannoksinen beetasalpaaja voidaan korvata kalsiumkanavan salpaaja verenpaine. Masennuslääke, jolla on erilainen vaikutusmekanismi, voidaan korvata, jos aktivointi-oireyhtymä tapahtuu. Joskus pelkkä muutos vuorokaudenaikaan otat lääkitys voi tehdä eron — esimerkiksi, ottamalla rauhoittava lääkitys yöllä eikä aamulla.

Lääkkeen sovittamisen vaihtoehdot

  • Annoksen pienentäminen — Pienempi annos voi säilyttää terapeuttisen hyödyn samalla vähentäen mielialan sivuvaikutuksia.
  • Hidas titraus — Annoksen asteittainen nostaminen useiden viikkojen aikana mahdollistaa aivojen mukautumisen lääkitykseen.
  • Vaihtelevien lääkeluokkien[] ja mdash; Esimerkiksi siirtyminen beetasalpaajasta ACE:n estäjään verenpainetaudin vuoksi saattaa lievittää masennusoireita.
  • Lisähoito[ — Lääkäri voi määrätä pieniannoksinen ahdistuneisuus lääkitys tilapäisesti, kunnes keho sopeutuu ensisijainen lääke.
  • ]Etenemismuoto [ — Nämä tarjoavat vakaan lääkepitoisuuden veressä, mikä vähentää huippuja ja kaukaloita, jotka voivat aiheuttaa mielialan vaihteluja.

Terapia ja neuvonta

Psykoterapia— erityisesti kognitiivinen-behavioral terapia (CLT) — on erittäin tehokas hallita mielialan oireita riippumatta niiden alkuperästä. Terapeutti auttaa sinua tunnistamaan negatiivisia ajatusmalleja, kehittää selviytymisstrategioita ahdistuneisuutta, ja luoda suunnitelma seurata mielialan muutoksia. Monet ihmiset hyötyvät lyhyen aikavälin hoito keskittyy erityisesti hallintaan sivuvaikutuksia samalla sopeutua uuteen lääkitys.

CBT voi myös auttaa sinua erottamaan järkevä terveyshuolet ja ahdistukseen perustuva katastrofaalinen. Esimerkiksi, on normaalia huolehtia sivuvaikutuksia, mutta kun tämä huoli tulee kuluttava, terapia tarjoaa työkaluja takaisin perspektiiviin. Jopa virtuaaliterapia vaihtoehtoja ovat laajentaneet saavutettavuutta, jolloin on helpompi löytää tarjoaja, joka on erikoistunut terveyteen liittyvä ahdistuneisuus tai lääkitys hallinta.

Löydä lisensoitu terapeutti, käy Psychology tänään terapeutti Directory tai pyytää ensisijainen hoito tarjoaja lähetteen.

Elämäntapa muutokset, jotka tukevat mielenterveyden

Vaikka elämäntapojen muutokset eivät voi korvata lääketieteellistä interventiota, ne vähentävät merkittävästi taakka lääkityksen sivuvaikutuksia. Keskity näihin näyttöön perustuvia strategioita:

  • Säännelty aerobinen harjoitus[ — 30 minuuttia kohtalainen aktiivisuus useimmat päivät lisää mielialaa lisäämällä endorfiinit ja serotoniini. Jopa reipas kävely, uinti tai pyöräily auttaa säätelemään mielialaa ja vähentää ahdistusta.
  • Balanced ravitsemus[ — Ruokavalio runsaasti kokonaisia jyviä, vähärasvainen proteiini, terveet rasvat, ja vihannekset tukevat välittäjäaine tuotantoa. Rajoita kofeiinia ja alkoholia, koska molemmat voivat pahentaa ahdistusta ja häiritä unta. Omega-3 rasvahapot löytyy kalat voivat olla mielialaa vakauttavia vaikutuksia.
  • Sleep hygienia[ — Aim 7-9 tuntia laadukasta unta per yö. Säilytä johdonmukainen aikataulu, välttää näytöt vähintään tunnin ennen nukkumaanmenoa, ja luoda rentouttava iltarutiini. Huono uni vahvistaa sekä ahdistusta ja masennusta.
  • Hydration[ — Dehydraatio voi jäljitellä tai vahvistaa ahdistuneisuutta oireita kuten sydämen sydämentykytystä, huimausta ja sekavuutta. Juo vettä johdonmukaisesti koko päivän.
  • Sosiaalinen yhteys[ — Eristäminen pahentaa masennusta. Tavoittaa luotetut ystävät, perheenjäsenet tai tukiryhmät. Jakamalla kokemuksia vähentää häpeää ja antaa käytännön neuvoja muilta, jotka ovat kohdanneet samanlaisia haasteita.

Stressi-vähennystekniikat akuuttien oireiden varalta

Mindfulness meditaatio, syvä hengitys harjoitukset, ja progressiivinen lihasten rentoutuminen auttaa rauhoittamaan hermoston aikana jaksoja ahdistuneisuutta. Jopa viisi minuuttia pallea hengitys — hengittäminen neljä sekuntia, pitäminen neljä sekuntia, ja uloshengitystä kuusi sekuntia —voi vähentää akuuttia ahdistusta. Sovellukset kuten Headspace tai rauhallinen tarjoavat ohjattuja istuntoja erityisesti terveyteen liittyvää huolta. Jooga ja tai chi yhdistää fyysistä liikettä hengitysten hallinta, joka on erityisen hyödyllistä sekä ahdistusta ja masennusta. Säännöllinen käytäntö näitä tekniikoita rakentaa selviytymistä ajan.

Yhteistyö terveydenhuoltotiimin kanssa

Lääkkeiden haittavaikutusten tehokas hallinta perustuu vahvaan kumppanuuteen sinun ja terveydenhuoltotiimisi välillä. Tähän ryhmään kuuluu lääkäri, mahdollisesti psykiatri, farmaseutti ja terapeutti. Jokainen jäsen tuo ainutlaatuisen asiantuntemuksen, joka auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.

Ensisijainen hoito vs. asiantuntija

Ensisijainen hoito tarjoaja (PCP) on usein ensimmäinen yhteyspiste. He voivat hallita yhteisiä muutoksia lääkitys kuten antihistamiinit tai ehkäisy. Kuitenkin, jos mielialan oireet ovat monimutkaisia tai jos lääke on psykiatri, lähete psykiatri on tarpeen. Psykiatrit ovat syvempiä tietoja siitä, miten lääkkeet vaikuttavat mielialaan ja tarjoavat enemmän vivahteita säätöjä, kuten siirtyminen vaihtoehtoon eri sivuvaikutuksia profiili. Kliininen farmaseutti voi tarkistaa täydellinen lääkitys listan yhteisvaikutuksia, jotka voivat edistää mielialan muutoksia, mukaan lukien over-the-counter huumeet ja täydentää.

Seuranta ja seuranta

Säännölliset seuranta-asettelut ovat välttämättömiä kiinni sivuvaikutuksia aikaisin. Tarjoajan pitäisi ajoittaa lähtöselvitys 2-4 viikkoa uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen, varsinkin jos se kantaa riskiä mielialan sivuvaikutuksia. Pidä oire loki huomaa päivittäin mieliala luokitus, unen laatu, ruokahalu, ja uusia fyysisiä tuntemuksia. Tämä tieto auttaa lääkärisi tehdä tietoon päätöksiä muutoksista.

Monet terveydenhuoltojärjestelmät käyttävät nyt potilasportaalia turvalliseen viestintään, mikä helpottaa viestintää sivuvaikutuksista odottamatta seuraavaa tapaamista. Älä epäröi tavoittaa käyntien välillä, jos oireet pahenevat tai uusia huolenaiheita ilmenee. [Muista: olet asiantuntija omassa kehossasi.[] Jos jokin tuntuu pieleltä, puhu.

Eteneminen luottavaisena

Lääkkeet sivuvaikutuksia, jotka matkivat ahdistusta ja masennusta ovat yleisempiä kuin monet ymmärtää, mutta ne ovat hallittavissa ennakoivan, tietoon perustuva hoito. Tunnistaminen yhteys lääkityksen ja mielialan muutokset on ensimmäinen askel. Avoin viestintä terveydenhuollon tarjoaja, tutkii muutoksia tai vaihtoehtoja, ja täydentää lääketieteen hoito ja terveet elämäntavat luoda kattava suunnitelma toipumista.

Älä koskaan lopeta lääkitystä ilman lääketieteellistä valvontaa. Priorisoi mielenterveytesi olennaisena osana yleistä hyvinvointiasi. Pysymällä valppaana ja sitoutumalla hoitoon, voit navigoida näitä haasteita tehokkaasti ja ylläpitää sekä fyysistä että emotionaalista terveyttä. Jos koet vakavia oireita, hae apua välittömästi. Oikealla tuella, lääkityksen sivuvaikutukset voidaan ratkaista, ja voit palata tuntemaan itsesi uudelleen.