Miksi verenpaine ongelmia diabeteksen

Diabetes häiritsee elimistön kykyä säännellä glukoosia, mutta sen vaikutukset ulottuvat paljon pidemmälle kuin verensokeri. Korkea verenpaine, tai verenpaine, vaikuttaa noin kaksi kolmesta aikuista diabetes, mukaan American Heart Association. Kun molemmat olosuhteet rinnakkain, ne luovat synergistinen sykli verisuonien vaurioita. Kohonnut verenpaine asettaa jatkuvaa stressiä herkät verisuonet koko kehon, mukaan lukien ne silmissä. Ajan myötä tämä stressi johtaa rakenteellisiin muutoksiin, vuoto, ja vakavissa tapauksissa, näön menetys. Ymmärtäminen tämä suhde on ensimmäinen askel kohti ennaltaehkäisyä.

Diabeetikon ja verenpainetaudin välinen vuorovaikutus ei ole sattumaa. Yhteismekanismit kuten insuliiniresistenssi, krooninen matala-asteinen tulehdus ja oksidatiivinen stressi ajaa molemmat tilat. Diabeetikoilla reniini-angiotensiini-aldosteroni järjestelmä (RAAS) on usein yliaktivoitu, mikä edistää natriumin retentiota ja vasokonstriktiota. Tämä biokemiallinen kaskadi nostaa edelleen verenpainetta ja lisää haavoittuvuutta pienten verisuonten, mukaan lukien verkkokalvon. Koska monet potilaat eivät tunne oireita ennen peruuttamattomia vaurioita, säännöllinen verenpaineen seuranta tulee ei- neuvoteltavissa pilari ennaltaehkäisevä hoito.

Mekanismi hypertensiivistä vahinkoa verkkokalvon astiat

Verkkokalvo, ohut kerros kudosta takana silmän, perustuu tiheä verkosto pieniä verisuonia toimittamaan happea ja ravinteita. Henkilöllä, joilla on diabetes, nämä verisuonet ovat jo haavoittuvia johtuen korkea glukoositaso. Kun verenpaine on lisätty. Kun verenpainetta, seinämien näiden verisuonten paksuuntuminen, kovettuminen, ja tulla alttiiksi mikro-kyynejä. Tämä tila, joka tunnetaan verenpaineinen retinopatia, usein rinnakkain diabeettinen retinopatia. Neste ja veri voi vuotaa verkkokalvon kudos, aiheuttaa turvotusta (macular turvotus) ja arpia. Edellisissä tapauksissa, verkkokalvo voi kehittyä hauraita uusia verisuonia, jotka verenvuoto helposti, mikä johtaa äkillinen näön menetys.

Verenpainetaudin patofysologiaan kuuluu viisi avainvaihetta: vasokonstriktio (valtimoiden supistuminen), skleroosi (suonten seinämien paksuntuminen), vuodot (nesteen ja lipidien vuotaminen), verenvuoto (heikentyneiden verisuonten katkominen), ja lopuksi näköhermon turvotus. Diabeetikoilla nämä muutokset tapahtuvat nopeammin, koska hyperglykemia jo heikentää veren verkkokalvon este. Tutkimukset optisen yhdenmukaisuuttatomografian varjoaineografia ovat osoittaneet, että jopa vaatimaton verenpaineen nousu vähentää kapillaaritiheyttä makula-alueella, välttämätön alue terävä keskinäkö. Tämä mikroskooppinen vaurio voi edetä hiljaa jo vuosia ennen näköoireita.

Hypertension yleisyys diabetesryhmissä

Linkki diabeteksen ja verenpainetaudin välillä on hyvin dokumentoitu. Sairauksien valvonta- ja ehkäisykeskukset raportoivat, että noin 37 miljoonalla amerikkalaisella on diabetes, ja yli 20%:lla heistä on diagnosoimaton verenpaine. Maailmanlaajuisesti jopa 75%:lla tyypin 2 diabetesta sairastavista on myös kohonnut verenpaine. Tämä korkea samanaikainen sairaus johtuu yhteisistä riskitekijöistä.

Lisäksi rodulliset ja etniset erot ovat merkittävässä asemassa verenpainetaudin levinneisyydessä diabetespotilaiden keskuudessa. Afrikkalaiset amerikkalaiset aikuiset, joilla on diabetes, ovat suurin osa verenpaineen noususta. Melkein 80%:lla on ja on todennäköisempää kehittää hypertensiivinen retinopatia nuoremmilla potilailla. Histnaavio- ja aasialaiset väestöt kokevat myös suurentuneita riskejä geneettisen taipumuksen ja insuliiniresistenssin lisääntymisen vuoksi. Säännölliset verenpaineen tarkistukset, jotka on räätälöity yhteisökohtaisten riskiprofiilien mukaan, ovat välttämättömiä varhaisen havaitsemisen kannalta näissä ryhmissä.

Linkki verenpaineen ja silmien terveyden välillä

Silmä on ainutlaatuisen herkkä verenpaineen muutoksille, koska sen verisuonet autoregulatoivat ylläpitämään jatkuvaa verenkiertoa. Kroonisessa hypertensiossa tämä autoregulointi epäonnistuu, altistaen verkkokalvon kapillaareille vahingollista painetta. Diabeettinen potilaat ovat erityisen alttiita, koska diabetes jo heikentää autoregulation mekanismeja. Tuloksena on kahden hit vamma: hyperglykemia heikentää verisuonten seinämiä, ja hypertensio häiritsee niitä. Tämä yhdistelmä nopeuttaa etenemistä diabeettinen retinopatia (DR) ja lisää todennäköisyyttä näköä uhkaavia komplikaatioita.

Yli retinopatia, hypertensio myös nostaa riskiä muiden silmäsairauksien, kuten glaukooman, verkkokalvon laskimon tukkeuma, ja ikään liittyvä makulan rappeutuminen. Diabeetikoilla, läsnäolo hypertensio kaksinkertaistaa mahdollisuudet kehittää avoimen kulmaglaukooman, todennäköisesti johtuen lisääntynyt silmänpaine muuttunut vesihuumorin dynamiikka. Verkkokalvon laskimon tukkeuma, tila, joka aiheuttaa äkillistä, kivuton näön menetys, tapahtuu kolme kertaa useammin verenpaine diabeetikoilla kuin normotensiivisiä diabeetikkoja. Nämä liittyvät riskit tekevät verenpaineen hallinta kiinteä osa silmän terveyttä strategiaa.

Diabeettinen retinopatia ja sen vaiheet

Diabeettinen retinopatia on tärkein syy sokeus työikäisten aikuisten. Se etenee läpi neljän vaiheen:

  • Mild proliferatiivinen retinopatia: Pienet alueet ilmapallon kaltainen turvotus (mikroaneurysmat) näkyvät verkkokalvon kapillaareissa. Nämä varhaiset muutokset ovat usein oireettomia, mutta ne voidaan havaita laajentuneen silmän tentti.
  • Moderoi proliferatiivinen retinopatia:[] Verisuonet tukkeutuvat, mikä vähentää verenkierron verkkokalvoon. Tämä vaihe voi alkaa aiheuttaa hienovaraisia näköhäiriöitä, kuten vaikeuksia nähdä hämärässä valossa.
  • Severe nonproliferative retinopatia:[] Lisää verisuonia on tukossa, ja verkkokalvo lähettää signaaleja kasvaa uusia verisuonia. Tämä vaihe on kriittinen taivutuspiste ilman interventiota, eteneminen proliferatiivinen sairaus on todennäköistä.
  • Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia:[] Epänormaalit uudet verisuonet kasvavat verkkokalvossa ja lasiainen, usein verenvuoto ja aiheuttaa vaikea näön menetys. Tämä vaihe vaatii kiireellistä hoitoa sokeuden estämiseksi.

Korkea verenpaine on osoitettu kaksinkertaistaa tai jopa kolminkertaistaa riski edetä proliferatiivisesta retinopatiasta proliferatiiviseen retinopatiaan. Maamerkki UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), jokainen 10 mmHg lasku systolinen verenpaine oli yhteydessä 35% vähentää riskiä mikrovaskulaarisia komplikaatioita, mukaan lukien retinopatia. Tuoreemmat tiedot toiminnasta hallita sydän- ja verisuoniriskejä Diabetes (ACCORD) Silmätutkimus vahvisti, että intensiivinen verenpaineen hallinta (systolinen tavoite < 120 mmHg) vähensi retinopatian etenemistä 33% verrattuna standardikontrolliin. Nämä havainnot korostavat, että verenpaineen hallinta ei ole vain yleinen terveystavoite.

Verenpaineen rooli taudin etenemisessä

Hypertensio kiihdyttää retinopatiaa kautta useita reittejä. Ensinnäkin korkea paine suoraan vahingoittaa endoteelivuori verkkokalvon kapillaareja, lisää läpäisevyyttä. Toiseksi, se vahvistaa vaikutuksia verisuonien endoteelikasvutekijä (VEGF), proteiini, joka stimuloi epänormaalia verisuonten kasvua. Kolmanneksi, hypertensio on rinnakkain munuaisten toimintahäiriön monilla diabeetikoilla, pahenee edelleen systeeminen tulehdus ja nesteen kertyminen. Tutkimus julkaistu American Journal of Oftalmology[ todettiin, että potilaat, joilla on sekä diabetes ja hallitsematon hypertensio olivat 2,5 kertaa todennäköisempiä kehittää makulaödeema kuin normaalin verenpaineen.

Hypertensio myös häiritsee veren verkkokalvon este molekyylitasolla. Kohonnut verenpaine lisää ilmentymistä adheesiomolekyylit kuten ICAM-1, jotka houkuttelevat inflammatorisia leukosyyttien verkkokalvon endotelium. Nämä leukosyyttien vapauttaa sytokiinit, jotka vahingoittavat kireitä liitoksia ja edistää kapillaarien pudotus. Ajan, tämä krooninen tulehdus johtaa soluihin kapillaareja. Alukset, jotka eivät enää kuljettaa verta. Luovia alueita verkkokalvon iskemia. Vaste, verkkokalvon regegulates VEGF, laukaistaan neovaskulaarista. Noidankierron tulehdus, iskemia, ja kontrolloimaton verisuonten kasvua voidaan rikkoa vain tuomalla verenpaine johdonmukaisesti terveille. Diabeettiset potilaat, jokainen jatkuva nousu 10 mmHg systoline lisää 10% enemmän riskiä kliinisesti merkittävän makuloödeema.

Miten säännöllinen seuranta auttaa

Rutiini verenpaineen tarkistusten avulla potilaat ja kliinikot voivat havaita verenpainetaudin varhaisessa vaiheessa ja säätää hoitoa ennen pysyvää silmävauriota. Seuranta on erityisen tärkeää, koska hypertensio ei usein ole oireita, kunnes merkittäviä vaurioita on jo tapahtunut. Säännöllinen mittaukset. Sekä klinikalla ja kotona.

Kotiseuranta tarjoaa lisähyötyjä: se poistaa vaikutukset valkotakki hypertensio (kohautetut lukemat klinikalla johtuu ahdistusta) ja voi kaapata yöllä verenpaine, joka on vahva ennustaa lopussa-elinvaurioita. Tutkimukset osoittavat, että yöllinen hypertensio. Kun verenpaine ei tippua normaalisti aikana unessa.Se on erityisen haitallista verkkokalvolle, koska autoregulation mekanismit ovat vähiten aktiivisia. Potilaat, jotka seuraavat heidän aamu- ja iltalukemistaan voi varoittaa hoitotiiminsä tämän vaarallisen kuvion, joka kannustaa säätöjä kuten ilta-annos lääkkeitä.

Varhainen havaitseminen ja puuttuminen

Kun verenpaine mitataan jokaisella diabeteskäynnillä, terveydenhuollon tarjoajat voivat tunnistaa suuntauksia ja puuttua nopeasti. Esimerkiksi asteittainen systolisen paineen nousu 130- 140 mmHg voi aiheuttaa lääkityksen tai elämäntapaneuvontaa ennen kuin se saavuttaa vaarallisen tason. Varhainen hoito antihypertensiivisillä lääkkeillä (esim. ACE-estäjät, ARBs) on osoitettu vähentävän diabeettisen retinopatian ilmaantuvuutta ja etenemistä. Sisäistä silmätutkimusta käytettäessä verenpaineen intensiivinen hallinta pienensi retinopatian etenemisriskiä 33% verrattuna normaaliin kontrolliin. Varhainen havaitseminen säännöllisen seulonnan avulla myös auttaa klinikoita tunnistamaan sekundaarisia syitä verenpaineen, kuten munuaisvaltimon ahtauma tai uniapnea, jotka ovat yleisempiä diabeetikoissa.

H3: Ambulatorisen verenpaineen seuranta

Ambulatorinen verenpaineen seuranta (ABPM) käyttää puettava laite, joka tallentaa lukemia joka 15.30 minuuttia yli 24 tuntia. Tämä tekniikka on pidetty kulta standardin diagnosoida todellinen verenpaine, koska se tallentaa koko päivittäinen verenpaine profiili, mukaan lukien yöllä dips ja aamupiikkiä. Diabetespotilaat riski retinopatia, ABPM voi tunnistaa naamioitu hypertensio (normaali toimistolukemat mutta kohonnut ulkona-off-off-off-off-condition), joka tapahtuu jopa 30% potilailla diabetes. Tutkimus []] silmätauti[[[]]]] todettiin, että naamioitu verenpainetauti kolminkertaisti riskin retinopatian etenemisen verrattuna jatkuvaan normotensio.

Seurantavälineet ja -tekniikat

Ansiossa klinikka lukemia, koti verenpaine monitoreja tarjoavat mukavuutta ja kattavampaa tietoa. American Diabetes Association suosittelee, että potilaat diabetes ja verenpainemittarin mitata verenpaineensa kotona säännöllisesti, ihanteellisesti kerran aamulla ja kerran illalla. Ambulatorinen verenpaine seuranta (24-tunti seuranta) voi paljastaa naamioitu hypertensio tai valkoinen-takki verenpaine, olosuhteet, jotka voivat muuten mennä huomaamatta. Potilaiden pitäisi käyttää validoituja laitteita, joissa on asianmukaisesti koon käsiraudat ja noudattaa asianmukaista tekniikkaa: istuu hiljaa viisi minuuttia, jalat litteä lattialla, käsivarsi sydämen tasolla.

Validoidun laitteen valinta on ratkaisevan tärkeää; American Medical Association ylläpitää luetteloa validoiduista tuotteista []]Validate BP[] -aloitteen kautta. Potilaiden tulisi myös pitää kirjaa lukemista, kun otetaan huomioon päivämäärä, aika ja kaikki asiaan liittyvät olosuhteet (esim. äskettäinen stressi, unohtunut lääkitys). Monet liitetyt monitorit synkronoivat suoraan älypuhelinsovellusten kanssa, jolloin saumaton jakaminen kliinikoiden kanssa sähköisten terveystietojen avulla mahdollistaa ennakoivat muutokset. Tämä datalähtöinen lähestymistapa mahdollistaa esimerkiksi titraus lääkityksen annokset tai toisen agentin lisääminen ... ennen systolisen nousun vain 10 mmHg hiljatta vahingoittaa verkkokalvoa.

Diabeetikkopotilaiden suositukset

Näön säilyttäminen diabeteksessa edellyttää monikäyttöistä lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon verenpaineen hallinta ja muut terveet tavat. Seuraavat suositukset, joita tukevat suuret terveysjärjestöt, kuten Amerikkalainen sydänyhdistys[ ja Amerikkalainen diabetesyhdistys [, tarjoavat vankan perustan.

Ruokavalion lähestymistavat: DASH ruokavalio ja natriumin vähentäminen

Ruokavalion lähestymistavat pysäyttää hypertensio (DASH) ruokavalio on yksi tehokkaimmista strategioista verenpaineen alentamiseen. Se korostaa hedelmiä, vihanneksia, täysjyvät, vähärasvainen proteiinit, ja vähärasvainen maito, kun rajoitetaan punaista lihaa, sokeria ja tyydyttyneitä rasvoja. Diabetespotilaiden kohdalla DASH ruokavalio auttaa myös hallitsemaan verensokeria, koska se on runsaasti kuitua ja vähän jalostettuja hiilihydraatteja. Natriumin saannin vähentäminen alle 1500 mg:aan päivässä on erittäin tärkeää. Jopa vaatimattomat vähennykset.

Kaliumia runsaasti elintarvikkeita, kuten banaaneja, bataatteja, pinaattia ja avokadoja, auttaa tasapainottamaan natriumin vaikutuksia ja voi alentaa verenpainetta edelleen. DASH ruokavalio luonnollisesti tarjoaa 4 700 mg kaliumia päivässä elintarvikkeiden lähteistä, joka on turvallinen useimmille potilaille, joilla on normaali munuaistoiminta. Kuitenkin diabetes potilaiden krooninen munuaissairaus olisi kuultava terveydenhuollon tarjoaja ennen kaliumin saantia, koska heikentynyt erittyminen voi johtaa vaaralliseen hyperkalemia. Rekisteröity ruokavalio voi räätälöidä DASH periaatteet yksittäisten munuaisten ja glykeemisten tarpeiden samalla saavuttaa vankka verenpaineen lasku.

Liikunta ja painonhallinta

Kohtuullinen liikunta, kuten reipas kävely, uinti, tai pyöräily, vähintään 150 minuuttia viikossa voi alentaa systolinen paine 5-8 mmHg. Liikunta myös parantaa insuliiniherkkyyttä ja auttaa laihtuminen, joka edelleen alentaa verenpainetta. Jopa 5%: n pudotus kehon paino voi tuottaa merkittäviä parannuksia sekä verenpaineen ja glykeemisen kontrollin. Potilaiden pitäisi kuulla heidän terveydenhuollon tarjoaja ennen uuden liikuntaohjelman aloittamista, varsinkin jos heillä on retinopatia tai muita komplikaatioita.

Niille, joilla on proliferatiivinen retinopatia tai äskettäin ollut lasiaisen verenvuotoa, voimakasta toimintaa, kuten painonnostoa tai korkea-intensiteetti-välikoulutusta, voidaan joutua muuttamaan, jotta vältetään silmänsisäisen paineen piikkejä tai verkkokalvon stressiä. Vähäiset vaikutukset kuten jooga, tai chi, ja paikallaan pyöräily voivat tarjota sydän- ja verisuoni-hyötyjä ilman liiallista silmän rasitusta. []Centers for Disease Control and Prevention[ tarjoaa opastusta turvallisesta fyysisestä toiminnasta ihmisille, joilla on diabetes liittyvä näkö. Sisältää sekä aerobista ja vastustuskykyä koulutusta tuottaa suurimmat parannukset valtimoiden vaatimustenmukaisuus ja endoteelitoiminnan.

Lääkkeen käyttö ja optimointi

Monet diabeetikot tarvitsevat kaksi tai useampia verenpainelääkkeitä saavuttaa tavoite verenpaine (yleensä alle 130/80 mmHg). ACE: n estäjät ja ARBs ovat erityisen hyödyllisiä, koska ne myös suojaavat munuaisia ja voivat hidastaa retinopatian etenemistä. Potilaiden on otettava lääkkeitä juuri kuten on määrätty, vaikka tunne hyvin. Skipping annokset tai säätämällä annokset ilman lääketieteellistä ohjausta voi johtaa vaarallisia vaihteluita verenpaine. Säännölliset seuranta mahdollistaa lääkärit seurata sivuvaikutuksia ja säätää hoitoa säilyttää optimaalisen kontrollin.

Yhdistelmähoito on usein tarpeen. Tiatsididiureetit ja kalsiumkanavan salpaajat ovat yleisesti lisätty ACE: n estäjiä tai ARBs saavuttaa verenpaine tavoitteita. Diabeettinen potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että tiatsidit voivat nostaa veren glukoosipitoisuus hieman, mutta tämä vaikutus on yleensä vähäinen ja sitä suurempi sydän-ja verisuonitautien. Beetasalpaajia voidaan käyttää, mutta voi naamioida hypoglykemian oireita, joten huolellinen seuranta on välttämätöntä. Parantaakseen sitoutumista, potilaat voivat käyttää pillerinjärjestäjät, asettaa älypuhelin muistutuksia, tai valita yhden pillerin yhdistelmiä, jotka vähentävät pilleritaakkaa. Pohditaan mitään sivuvaikutuksia. Kuten yskä ACE: n estäjiä tai huimausta alfasalpaajien.

Integrointi silmäkokeet ja verenpainetarkastukset

Verenpaineen seuranta ja laajat silmätutkimukset ovat täydentäviä työkaluja taistelussa näön menetys. Laajentunut silmäntutkimus mahdollistaa silmälääkäri tunnistaa varhaiset merkit retinopatian ennen oireita. Kun yhdistettynä verenpaineen seuranta, nämä tenttien tarjoavat täydellisen kuvan silmän terveyden.

Ensisijaisen hoidon ja silmähoidon välinen koordinointi

Tehokas diabetes hoito edellyttää viestintää perushoidon tarjoajien, endokrinologit, ja silmän asiantuntijat. [National Eye Institute korostaa, että potilaiden diabetes pitäisi olla laajentunut silmäntarkastus vähintään kerran vuodessa. Niille, joilla on olemassa retinopatia tai hallitsematon verenpainetauti, useammin tentit. Joka 3-6 kuukautta. Primaarihoidon tarjoajien pitäisi jakaa verenpaine lukemat silmälääkärit auttaa mittaamaan taudin etenemisen riskiä.

Ihanteellisissa hoitomalleissa sähköiset terveystiedot laukaisevat automaattisen lähetteen, kun diabeetikon verenpaine on yli 140/90 mmHg. Jotkut terveydenhuoltojärjestelmät ovat toteuttaneet verkkokalvon seulontaohjelmia perushoitoklinikoilla käyttäen non-mydricane fundus kameroita, jotka kaappaavat kuvia ilman laajeneva tippaa. Nämä kuvat voidaan lukea etänä silmälääkärit, jolloin saman päivän palautetta. Kun verenpainetta todetaan koholla aikana tällaisia seulonta, potilas voi saada välitöntä neuvontaa ja lääkityksen säätö.

Diabeetikkojen kattavien silmäkokeiden esiintymistiheys

American Diabetes Association suosittelee, että aikuiset tyypin 2 diabetesta tehdään ensimmäinen laajentunut silmäntarkastus diagnoosin aikaan. Tyypin 1 diabetes, tentti viiden vuoden kuluessa diagnoosista suositellaan. Tämän jälkeen, vuosittaiset kokeet ovat standardi. Kuitenkin, jos verenpaine on jatkuvasti koholla (yli 140/90 mmHg) tai jos retinopatia on läsnä, tentit olisi useammin. Säännöllinen verenpaineen tarkastuksia jokaisen perushoidon vierailun. Ideaalisesti joka 3-6 kuukautta.

Raskaana olevat naiset diabetesta vaativat vieläkin lähempää seurantaa. Gestitaalihypertensio ja preeklampsia voivat nopeuttaa retinopatiaa nopeasti. American Academy of Oftalmology suosittelee, että raskaana olevat diabeetikot ovat laajentuneen silmän tutkimuksen ensimmäisen kolmanneksen aikana, seuranta tentit jokaisen seuraavan kolmanneksen, jos retinopatia on läsnä. Verenpaineen seuranta raskauden aikana olisi tehtävä viikoittain, ja mahdollinen nousu yli 140/90 mmHg edellyttää välitöntä arviointia. Koordinoitu hoito obtetrics, silmätieteen ja ensisijainen hoito varmistaa, että sekä äidin ja sikiön terveyttä suojellaan.

Hallitsemattoman hypertension taloudellinen ja elämänlaatu

Kliinisten seurausten lisäksi hypertensiivisen diabeettisen silmäsairauden aiheuttamat kustannukset ovat huomattavia taloudellisia ja henkilökohtaisia kustannuksia. Suorat lääketieteelliset kustannukset, jotka aiheutuvat proliferatiivisen diabeettisen retinopatian ja makulan turvotus . Myös VEGF-injektiot, laservalokoagulaatio ja vitrekomyotti. Yli 10 000 dollaria per potilas vuodessa Yhdysvalloissa. Välillisiä kustannuksia menetetyistä tuottavuudesta, huoltajataakka, ja vammaisuus lisärasitusta perheet ja terveydenhuoltojärjestelmät. Tutkimus Diabetes Care[] arvioi, että diabeettinen retinopatia liittyy verenpaineen aiheuttaa yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa vältettävissä terveydenhuollon menoja. Investing säännöllisen verenpaineen tarkastuksia ja aggressiivista hallintaa säästää paitsi vision, mutta myös merkittäviä taloudellisia resursseja.

Henkilökohtainen puoli, näön menetys diabeettinen silmäsairaus liittyy kolminkertaisesti lisääntynyt masennusoireita ja kaksinkertainen kaatumisriski. Potilaat, joilla on näön menetys ovat todennäköisemmin kokea sosiaalinen eristäytyminen, vaikeuksia hallita lääkkeitä, ja heikentynyt kyky itse-monitori veren glukoosia. Hypertensio liittyvä näkökyvyn heikkeneminen yhdistää nämä haasteet, luoda alaspäin kierre huono diabetes hallinta ja huonontaa silmien terveyttä. Priorisoimalla verenpaineen tarkistuksia, potilaat ja palveluntarjoajat voivat rikkoa tämän jakson ja säilyttää riippumattomuuden ja elämänlaadun, että selkeä visio tukee.

Päätelmä

Diabetespotilailla, silmät ovat ikkunan yleiseen verisuoniterveyteen. Säännöllinen verenpaineen tarkistus ei ole ääreissuositus. Ne ovat keskeinen pilari näkökyvyn säilyttäminen. Hallitsemalla verenpainetta johdonmukaisen seurannan, ruokavalion muutokset, liikunta, ja lääkitys, potilaat voivat dramaattisesti vähentää riskiä diabeettinen retinopatia ja muita silmäkomplikaatioita. Yksinkertainen teko mitata verenpaine kotona, tallentaa lukemia, ja jakaa niitä terveydenhuollon tarjoajien kanssa voivat estää vuosia näön menetystä ja parantaa elämänlaatua. [[] Aloita tänään: aikatauluttaa verenpaineen tarkistus, sitoutua sydämen terveellistä elämäntapaa, ja aikataulu laajentuneen silmän tentti, jos sinulla on ollut yksi viime vuonna.[[]

Todisteet ovat selkeitä ja vakuuttavia: jokainen jatkuva 10 mmHg:n lasku systolisessa verenpaineessa vähentää diabeettisen retinopatian etenemisriskiä yli kolmanneksella. Mikään lääke tai toimenpide ei tarjoa suurempaa tuottoa investoinnille kuin päivittäinen tapa tarkistaa verenpainetta ja toimia numeroita. Pari tätä vuosittain laajentuneet silmän tutkimukset, ja rakennat kattavan puolustuksen johtava syy sokeus työikäisille aikuisille. Ota verenpainetta tänään, ja pitää visio selvä tulevina vuosina.