Mitä sinun on tiedettävä maitotalousreaktioista

Kun oireet kuten turvotus, vatsan kouristukset, tai ihottumat näkyvät jälkeen kuluttaa maitoa, monet ihmiset nopeasti olettaa se on yksinkertainen tapaus laktoosi-intoleranssi. Kuitenkin termi ... herkkyys. voi itse asiassa viitata kaksi hyvin erillistä lääketieteellisiä ehtoja: ]]laktoosi-intoleranssi[[] ja ] maito allergia[]]. Vaikka molemmat sisältävät haittavaikutuksia maitoa tai maitotuotteita, niiden taustalla mekanismit, oireet, vakavuus, ja hallintastrategiat ovat pohjimmiltaan erilaisia. Virheellinen nämä erot voivat johtaa tarpeettomia ruokavalion rajoituksia, kaipaamatta diagnoosit, tai jopa vaarallisia terveysriskejä. Tämä artikkeli tarjoaa kattavan, näyttöön perustuvan vertailun laktoosi-intoleranssi ja maitoallergia auttaa sinua tunnistamaan, diagnosoimaan, ja hallita jokainen ehto oikein.

Ruoansulatuselimistö: Laktoosi-intoleranssi Selitetty

Miksi laktoosi-intoleranssi tapahtuu

Laktoosi-intoleranssi on ruoansulatuskanavan häiriö aiheuttaa kehon riittämätön, sulamaton laktoosi liikkuu tarpeeksi laktoosia paksunosiin, jossa suolistobakteerit ferment sitä, tuottaa kaasua, happoa, ja muita sivutuotteita. Tämä prosessi laukaisee tutut ruoansulatuskanavan oireet. Primaari laktoosi-intoleranssi, yleisin muoto, kehittyy iän laktaasin tuotanto luonnollisesti vähenee vieroituksen jälkeen. Toissijainen laktoosi-intoleranssi tapahtuu tilapäisesti sen jälkeen, kun suoliston limakalvoa, kuten gastroenteriitti, seliakia tai kemoterapia. Synnnynnäinen laktaasin puutos, vaikka harvinainen, on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee syntymästä, joka edellyttää elinikää välttää laktoosia.

Genetiikka on tärkeä rooli: laktaasin pysyvyys (jatkuu suuri laktaasin tuotanto aikuisuuteen) on yleistä ihmiset Pohjois-Euroopan syntyperässä, mutta vähemmän Itä-Aasian, Afrikka, ja intiaani-Amerikan populaatiot. Mukaan National Institutes of Health, noin 68% maailman väestöstä on jonkin verran laktoosi imeytymishäiriö. Kuitenkin, kaikki eivät kehitä oireita; suvaitsevaisuus vaihtelee suoliston mikrobiota koostumus ja määrä laktoosia kulutetaan.

Laktoosi-intoleranssin oireet

Oireet näkyvät tyypillisesti 30 minuuttia kaksi tuntia nauttimisen jälkeen laktoosia sisältäviä elintarvikkeita. Harvoin riippuu annoksesta ja jäljellä laktaasi aktiivisuutta.

  • turvotus ja vatsan turvotus
  • Ripuli (usein vetinen ja räjähtävä)
  • Liiallinen kaasu ja ilmavaivat
  • Vatsakrampit ja kipu
  • Pahoinvointi ja joskus oksentelu

Kriittisesti nämä oireet rajoittuvat ruoansulatuskanavan ja eivät liity immuunijärjestelmän. Vaikka epämukava, ne eivät ole koskaan hengenvaarallisia. Monet ihmiset voivat sietää pieniä määriä maitoa, varsinkin kun otetaan aterian tai käyneitä muotoja kuten jogurtti tai vanha juusto (jotka ovat luonnollisesti vähentynyt laktoosia).

Laktoosi-intoleranssin diagnosointi

Diagnoosi alkaa yksityiskohtaisella historialla ja ruokavalion tarkastelu. Yleisin ei-invasiivinen testi on []vety hengitystesti[]. Kun juot laktoosiliuosta, hengitysnäytteet analysoidaan vedyn ja metaanin osalta; kohonneet tasot osoittavat imeytymistä. Laktoosin sieto veritesti mittaa veren glukoosia nauttimisen jälkeen . Pieni nousu viittaa huonoon ruoansulatus. ulosteen happamuuden testi käytetään joskus imeväisille. Geneettinen testaus laktaasin pysyvyyden on saatavilla, mutta vähemmän käytetään. Tärkeää, terveydenhuollon tarjoajien on suljettava pois maitoallergia ennen näiden testien toteuttamista potilailla, joilla on systeemisiä oireita. Koko yleiskuva, ks. National Institute of Diabetes and Digestive and Renitic Disease Guidelines Guideline on laktoosi-intoleranssi[[.].

Laktoosi-intoleranssin hallinta

Hoito on noin ruokavalion säätö, ei täydellinen poistaminen. Strategiat ovat:

  • Maitotuotteiden annoskokojen vähentäminen
  • Valitaan laktoositon tai vähälaktoosinen maito ja maitotuotteet
  • Over-the-counter-laktaasi-entsyymi täydentää ennen syömistä maitoa
  • joissa on käyneitä maitotuotteita, kuten jogurttia, kefiriä ja juustoja (jotka ovat luonnostaan vähentäneet laktoosia)

Kalsiumin ja D-vitamiinin saanti on säilytettävä, varsinkin jos maitoa vältetään. Hyvät meijerittömät lähteet ovat linnoitettu kasvimaito (soy, manteli, kaura), lehtivihreitä, purkitettu lohi luita, ja kalsium-vahvistettu mehuja. Useimmille ihmisille, täydellinen poistaminen maito on tarpeetonta ja voi vaarantaa ravinteiden saanti. Kokeilu laktaasi täydentää voi auttaa määrittämään henkilökohtaisen sietokynnykset.

Immuunijärjestelmä: Maito Allergia Selitetty

Mikä aiheuttaa maitoallergiaa?

Maitoallergia on haitallinen immuunivaste lehmän maidossa oleville proteiineille, pääasiassa ]kasein[] ja whey[]]. Toisin kuin laktoosi-intoleranssi, maitoallergia liittyy immuunijärjestelmään ja se voidaan luokitella kahteen päätyyppiin: ]]IgE-välitteinen []] ja ] non-IgE-välitteinen [[]. IgE-välitteinen allergia laukaisee välittömästi, usein vakavia reaktioita, kun taas ei-IgE-välitteiset reaktiot viivästyvät ja vaikuttavat tyypillisesti ruoansulatuskanavan tai ihon.

Ristireaktiivisuus muiden nisäkkäiden maidon (vuohi, lampaat) on yleistä; tiukka välttäminen kaiken maidon sorkkituista eläimistä on usein suositeltavaa. American Academy of Allergia, Astma & Immunologia toteaa, että maito allergia on yksi yleisimpiä ruoka-allergioita varhaislapsuudessa ja johtava syy anafylaksia hoidetaan hätäosastoilla.

Maitoallergian oireet

Oireet vaihtelevat suuresti tyypin ja vakavuuden mukaan. Välittömät (IgE-välitteinen) oireet ilmenevät yleensä muutamassa minuutissa kahden tunnin kuluttua altistuksesta:

  • nokkosihottuma, ekseema tai ihon punoitus
  • Huulten, kielen, kasvojen tai kurkun turvotus
  • Hengitys, yskä tai hengitysvaikeudet
  • Oksentelu, vatsakipu tai ripuli
  • Anafylaksia ... nopea, hengenvaarallinen reaktio, johon liittyy alhainen verenpaine, hengitysteiden supistuminen ja tajunnanmenetys.

Viivästyneet (ei-IgE-välitteiset) reaktiot näyttävät tuntien ja päivien kuluttua, usein vatsan epämukavuutta, verta ulosteessa, rautapuutos anemia, tai epäonnistuminen menestyä pikkulapsilla. Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus on toinen viivästynyt ilmentymä. Koska oireet päällekkäisiä monia ehtoja, maito allergia on usein alle diagnosoitu tai väärin diagnosoitu kuin koliikki, refluksi, tai laktoosi-intoleranssi.

Maitoallergian diagnosointi

Diagnoosi vaatii yhdistelmä historian, tentti, ja erityisiä testejä. IgE-välitteinen allergia, [] iho mulkku testit[[ tai verikokeita[[]] mittaamalla maito-spesifinen IgE vasta-aineita käytetään. Positiivinen testi osoittaa herkistymistä, mutta ei vahvista kliinistä allergiaa; suun kautta ruoka haaste on kultainen standardi. Epä-IgE-välitteinen allergia, diagnoosi perustuu eliminaatio ruokavalio (2...viikot) ja sitä seuraa valvottu ruokahaaste, joskus endoskopia ja biopsia. Ottaen huomioon riski anafylaksi, kaikki diagnostiset toimenpiteet olisi toteutettava lääkärin valvonnassa.

On tärkeää huomata, että jotkut henkilöt ovat ...sensitization... ilman oireita; turha välttely voi vahingoittaa ravitsemusta. [Amerikkalainen Akatemia Allergia, Astma & Immunologia....................................................................................................................................................................................................

Maitoallergian hallinta

Tiukka välttää maidon ja kaikki maito-johdetuotteet on keskeinen osa hoitoa. Tämä ulottuu yli ilmeinen meijeri lähteitä kuten käsitelty liha, leivonnaisia, kastikkeet, salaattikastikkeet, ja jopa joitakin lääkkeitä. Lueminen ainesosa merkinnät on välttämätöntä. Imeväisille, imettävät äidit voivat joutua poistamaan maitoa omasta ruokavaliosta; muuten, laajasti hydrolysoitu tai aminohappo-pohjainen kaavoja käytetään. Yksilöt, joilla on anafylaksia on oltava epinefriini auto-injektori (esim., EpiPen) aina ja on hätäsuunnitelma. Antihistamiinit voivat auttaa lieviä reaktioita, mutta koskaan korvata epinefriini vakavia oireita. Monet lapset outrow maito allergia, joten määräajoin uudelleenarviointi allergist suositellaan.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että leivotun maidon (esim. muffinseissa) varhainen tuonti voi nopeuttaa joidenkin lasten sietokykyä, mutta tämä on tehtävä vain allergist. Elintarvikkeet Allergiatutkimus ja -kasvatus (FARE) -resurssi maitoallergia[] tarjoaa käytännön vinkkejä välttämis- ja hätävalmius.

Avainerot ruudulla

Vaikka laktoosi-intoleranssi ja maito-allergia jakaa joitakin yleisiä laukaisevia ja oireita, ne ovat erittäin erilaisia. Seuraavassa korostetaan tärkeimpiä eroja:

  • Ylläoleva syy: Laktoosi-intoleranssi johtuu laktaasi-entsyymin puutoksesta (ruoansulatuselimistön ongelma). Maitoallergia on immuunijärjestelmän reaktio maitoproteiineihin.
  • Osallistuneet järjestelmät:[ Laktoosi-intoleranssi vaikuttaa vain ruoansulatuskanavaan. Maitoallergia voi vaikuttaa ihoon, hengityselimiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä ruoansulatuskanavaan.
  • Oireiden ilmaantuminen:[ Laktoosi-intoleranssioireet ilmenevät yleensä 30 minuutista 2 tuntiin nauttimisen jälkeen. IgE-välitteinen maitoallergiaoireet ilmaantuvat usein minuuteissa; ei-IgE-reaktiot voivat viivästyä tunneilla päiviin.
  • Taajuus:[ Laktoosi-intoleranssi aiheuttaa epämukavuutta, mutta se ei ole vaarallista. Maitoallergia voi olla lievää tai henkeä uhkaavaa, mukaan lukien anafylaksia.
  • Diagnostiset menetelmät:[ Laktoosi-intoleranssi diagnosoidaan vety-hengitystesti, veren glukoosi-testi, tai geneettinen testi. Maitoallergia diagnosoidaan ihon mulkku testit, erityisiä IgE verikokeita, tai suun ruokaan liittyviä haasteita.
  • Hoito lähestymistapa:[ Laktoosi-intoleranssi voidaan usein hallita entsymaattiset lisäravinteet, vähentää saantia, tai laktoosittomia tuotteita. Maito allergia vaatii täydellistä ja tiukkaa välttämistä maitoproteiinit ja valmius hätätilanteisiin epinefriini.

Eläminen jommankumman ehdon kanssa: Käytännön strategiat

Laktoosi-intoleranssin ravitsemus

Monet ihmiset laktoosi-intoleranssi voi silti nauttia maitoa laktaasi pillereitä tai valitsemalla luonnollisesti vähän laktoosi vaihtoehtoja. Mutta kalsium ja D-vitamiini ovat kriittisiä luuston terveyden, erityisesti väestöryhmissä riski osteoporoosin. Ei-meijerin kalsium lähteet ovat linnoitettu appelsiinimehua, tofu valmistettu kalsiumsulfaatti, ja mantelit. Rekisteröity ruokavalio voi auttaa suunnittelemaan tasapainoinen syömissuunnitelma, joka ei uhraa ravinteita.

Maitoallergian ravitsemus

Maitoproteiinin tiukka välttäminen voi johtaa kalsiumin, D-vitamiinin, riboflaviinin ja proteiinin puutteisiin erityisesti kasvavissa lapsissa. Turvallisia vaihtoehtoja ovat muun muassa sitkeys soija, manteli, kaura tai kookosmaito, mutta vanhempien on varmistettava, että lapsi saa riittävästi kaloreita ja ravintoaineita. Lasten ruokavalion käyttö on erittäin suositeltavaa. Äideille äidin eliminaation ruokavalioiden on oltava ravitsemuksellisesti riittäviä. Kansallinen Juutalaismaitoallergiaresurssi[] tarjoaa ohjeita turvallisista korvikkeista ja ateriasuunnittelusta.

Ruokailu ja sosiaaliset tilanteet

Laktoosi-intoleranssi, tilaaminen maito-vapaa tai vähälaktoosi vaihtoehtoja on yleensä yksinkertainen. Maito allergia, ruokailu ulkona edellyttää selkeää viestintää tarjoilijan kanssa piilotettuja ainesosia (voi, kerma, juusto, maitojauhe). Monet ravintolat ovat nyt allergeeni valikot. Onnettomuudessa altistuminen tapahtuu, joten kuljettaa epinefriiniä ja yllään lääketieteellisen ID koruja ei neuvotella niille, joilla on anafylaksia. Tukiryhmät kuten FARE.

Erityisryhmät: Imeväiset, Raskaus ja vanhukset

Imeväiset, joilla on maitoa allergia

Maito allergia esiintyy usein ensimmäisenä elinvuonna. Oireita voivat olla koliikki, verinen ulosteet, huono painonnousu, tai ekseema. Imetys äidit voivat joutua välttämään kaikki maito; kaavaruokitut imeväiset vaativat laajasti hydrolysoitu tai aminohappopohjaisia kaavoja. Varhainen lähete lasten allergist on ratkaisevan tärkeää. Monet lapset kasva maitoallergia ikä 31055, mutta jotkut ovat edelleen allerginen.

Raskaus ja laktoosin sieto

Laktoosi-intoleranssi voi pahentaa tai parantaa raskauden aikana hormonaalisia muutoksia. Raskaana olevien naisten laktoosi-intoleranssin pitäisi ylläpitää kalsiumin saanti (1200 mg/vrk) kautta täydentää tai linnoitettuja elintarvikkeita tukea sikiön luuston kehitystä. Probiootit voivat auttaa joitakin naisia sietämään maitoa paremmin. Aina kuulla synnytyslääkäri ennen suurten ruokavalion muutoksia.

Iäkkäät potilaat ja sekundaarinen laktoosin sietokyky

Ikääntyneet aikuiset usein kehittää laktoosi-intoleranssin iän liittyvän lasku laktaasin. Lisäksi, tilat kuten ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO) tai lääkkeet (esim., NSAID) voi aiheuttaa sekundaarista laktoosi-intoleranssia. Hoito sisältää laktaasi täydentää ja kalsiumin / vitamiini D lisäravinteet estää osteoporoosin. Seulonta luuston terveyden suositellaan.

Kaksi: Kliiniset Helmet terveydenhuollon tarjoajille

On tärkeää erottaa nämä ehdot, koska hallinta ja riskit vaihtelevat. Perusteellinen historia on avain: kysyä ajoituksen oireita (välitön vs. viivästynyt), läsnäolo ihon / hengitysteiden oireita, ja sukuhistoria allergia. Jos anafylaksia epäillään, viittaavat välittömästi allergisti. Epäselvissä tapauksissa, eliminaatio ruokavalion jälkeen uudelleenhaastattelu voi olla diagnostinen, mutta älä yritä maitohaaste kotona, jos allergiaa epäillään. []Mayo Clinic.s opas laktoosi-intoleranssi[] ja AAAAI.

Milloin haet lääketieteellistä neuvontaa

Jokainen, joka kokee toistuvia ruoansulatusvaivoja jälkeen maitoa pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoaja arviointia. Samoin, kaikki oireet viittaavat allerginen reaktio . kuten nokkosihottuma, turvotus, hengitysvaikeuksia, tai oksentelu jälkeen kuluttaa maitoa . Jos epäilet vakava maito allergia, älä yritä ... testi. kotona maitotuotteita. Jopa pieni määrä voisi laukaista anafylaksia. Allergisti voi tarjota asianmukaista testausta, opastusta välttäminen, ja resepti hätälääke. Lapsille, lastenlääkärit usein hallita alkuepäilyä, ja varhain lähetä lasten allergist suositellaan pikadiagnoosi ja ruokavalion hallintaan.

Rekisteröity ruokavaliohoitaja on korvaamaton kumppani, joka varmistaa ravitsemuksellisen riittävyyden ja välttää laukaista elintarvikkeita. Ihmisille, joilla laktoosi-intoleranssi, ruokavalio voi auttaa palauttamaan maito-allergiaa hallitusti. Niille, joilla on maito-allergia, he voivat auttaa tunnistamaan turvallisia vaihtoehtoja ja välttää ravitsemuksellisia aukkoja. Tukiryhmät ja online-resurssit organisaatioista kuten [ Food Allergia Research & Education (FAARE)] tai National Juutalainen terveys tarjoavat käytännön neuvoja ja yhteisön tukea.

Päätelmä: Tiedä ero, pysyä turvassa

Eroaminen laktoosi-intoleranssi ja maito allergia on enemmän kuin semantiikan . se on kriittinen askel suojella terveyttä ja elämänlaatua. Vaikka nämä kaksi ehtoa ovat usein sekavia, niiden syyt, oireet ja hoitoprotokollat ovat maailmoja. Laktoosi-intoleranssi on hallittavissa ruoansulatuskanavan haitta; maito allergia on mahdollisesti hengenvaarallinen immuunisairaus. Olipa kyseessä kuukausittain turvotus tai lapsi. Äkillinen nokkosihottuma jälkeen lasillinen maitoa, etsiminen ammatillinen diagnoosi on turvallisin ja tehokkain polku eteenpäin. Oikein tietoa ja tukea, voit varmasti navigoida ruokavalion valintoja ja elää hyvin kumpaankin ehtoon.

Lisätietoja saa Mayo Clinic..................................................................................................................................................................................................................................................