Rasva- aineenvaihdunnan ymmärtäminen tyypin 2 diabeteksessa

Rasvaprofiilit toimivat sydän- ja verisuonitautiriskin arvioinnin kulmakivenä, erityisesti tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Vakiopaneeli sisältää kokonaiskolesterolin, LDL:n, korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) ja triglyseridien. Diabeettinen dyslipidemia. Diabeettinen dyslipidemia.Tyypillinen kuvio, johon liittyy kohonneita triglyseridiarvoja, alentunut HDL-kolesteroli, ja runsaasti pieniä, tiheitä LDL-hiukkasia.

Tässä yhteydessä luonnon makeutusaineet, kuten melassi, ovat herättäneet paljon huomiota. Toisin kuin puhdistettu valkoinen sokeri, joka tarjoaa tyhjiä kaloreita, melassilla on useita mineraaleja ja bioaktiivisia yhdisteitä, jotka on saatu sokeriruo'on tai sokerijuurikkaan käsittelystä. Keskeinen kysymys on, voivatko nämä säilytetyt ainesosat mielekkäästi kompensoida sen merkittävän sokeripitoisuuden metabolisia haittoja, erityisesti diabetespotilaiden lipidiprofiilien osalta.

Mikä on melasss? Syvempi katse sen kokoonpano

Melasse on viskoosi sivutuote sokerin puhdistuksen, tuotettu, kun sokeriruo'osta tai sokerijuurikasmehua keitetään kiteyttää sakkaroosia. Se tulee useissa lajikkeiden. kevyt, tumma, ja musta strap.ach erottaa sen mineraalitiheys ja käsittelyaste. Blackstrap melassi, saatu kolmannen kiehumissyklin jälkeen, on kaikkein keskittynyt muoto, joka sisältää huomattavia määriä magnesiumia, kalsiumia, kaliumia, rautaa ja mangaani. Se myös suojelee pieniä mutta mielekkäitä määriä polyfenolit ja flavonoidit, joilla on osoitettu antioksidantti aktiivisuus.

100 gramman annos mustana strap melassia tuottaa noin 15.20% magnesiumin ja kalsiumin päivittäisestä arvosta sekä huomattavan rautapitoisuuden. Kuitenkin tämä sama annos tuottaa noin 75 grammaa sokeria, pääasiassa sakkaroosia. Melassin sokeripitoisuus (GI) on kohtalainen, 55-60-prosenttinen, mikä on verrattavissa hunajaan tai vaahterasiirappiin mutta pienempi kuin pöytäsokeri noin 65-prosenttisella maantieteellisellä alueella. Diabeetikoiden osalta glykeeminen kuormitus annosta kohti on yhtä suuri kuin GI- ja hiilihydraattipitoisuus, ja se on yhtä tärkeä kuin GI-arvo itsessään, ja varovainen annoksen valvonta on edelleen välttämätöntä.

Antioksidantteja melasseissa ja niiden mahdollinen rooli

Melassin antioksidanttiprofiili ansaitsee erityistä huomiota. Tutkimukset ovat tunnistaneet fenoliyhdisteitä, kuten galliinihappoa, kofeiinihappoa, ja erilaisia flavonoideja, jotka voivat vähentää oksidatiivisen stressin .Tiedät aiheuttaja sekä diabetes komplikaatioita ja lipidien poikkeavuuksia. Oksidatiivisen stressin vahingoittaa LDL-hiukkasia, jolloin ne ovat enemmän atherogeeninen ja altis kertymä valtimoiden seinämä makrofagit. Kaivelemalla vapaita radikaaleja, melasiini antioksidantteja voi auttaa säilyttämään HDL-funktion ja vähentää hapettumista LDL-kolesteroli.

-tutkimuksessa julkaistu vuoden 2020 tutkimus osoitti, että mustastrap-melassi esti LDL-hapettumista in vitro jopa 40% verrattuna verrokkeihin. In vitro -tiedot eivät aina ole suoraan ihmisen fysiologiaa, mutta ne tarjoavat uskottavan mekanistisen perustan joissakin kliinisissä tutkimuksissa havaituille lipidejä muuttaville vaikutuksille. Lisätutkimuksia tarvitaan näiden löydösten vahvistamiseksi in vivo.

Mineraaliprofiili ja sen aineenvaihduntamerkittävyys

Antioksidanttien lisäksi mustan strapin mineraalipitoisuus on poikkeuksellisen korkea makeutusaineelle. Yksi ruokalusikallinen, noin 15 grammaa, tarjoaa noin 30 mg kalsiumia, 50 mg magnesiumia ja 2 mg rautaa. Magnesium toimii kofaktorina yli 300 entsyymille, mukaan lukien glukoosiaineenvaihduntaan ja lipoproteiinien säätelyyn osallistuvat. Rautapuutos voi pahentaa insuliinin vastustuskykyä, vaikkakin liiallinen rauta on myös mahdollisesti haitallista, joten tilanne on kriittinen. Kalsium ja kalium sekä tukevat verisuonien terveyttä ja voivat vaikuttaa verenpaineeseen, diabeettisen dyslipidemian sekundaaririskitekijä. Tämä mineraalitiheys asettaa melassin erilleen käytännöllisesti katsoen kaikista muista makeutusaineista, tarjoten ravitsemuksellisen profiilin, joka voi osittain kompensoida sen sokerikuormaa.

Tutkimustulokset: Melasses and Lipid Profiles in Diabetes

Melassin ja diabeettisen lipidiprofiilin kliininen näyttö on edelleen vähäistä, mutta se on yhä kiehtovampaa. Useissa pienissä interventiotutkimuksissa ja havainnointitutkimuksissa on tutkittu tätä suhdetta ja saatu aikaan varovaisen optimistisia tuloksia.

Positiivinen vaikutus kokonais- ja LDL-kolesteroliin

Vuoden 2013 satunnaistettu vaihtovuoroinen tutkimus, jossa aikuiset tyypin 2 diabetesta korvataan 50 grammaa puhdistettua sokeria päivässä vastaavalla määrällä mustaa melassia 12 viikon ajan. Tulokset osoittivat tilastollisesti merkitsevän laskun kokonaiskolesteroli, noin 8..10%, ja LDL-kolesteroli laski 11..14 prosenttia verrattuna sakkaroosin kontrollijaksoon. HDL pysyi muuttumattomana, mutta erityisesti triglyseridipitoisuus ei noussut, mikä oli merkittävää, kun otetaan huomioon sokeripitoisuus. Tämä viittaa siihen, että melassin mineraali- ja hapettumisenestokomponentit voivat torjua joitakin sen sakkaroosipitoisuuden lipogeenisia vaikutuksia.

Toinen tutkimus University of South Floridassa tutkittiin vaikutuksia melassin aterian jälkeiseen rasva-aineenvaihdunnan. Osallistujat metabolisen oireyhtymän kuluttaa 30 grammaa mustan strap melassia päivittäin neljän viikon ajan. Paastoa triglyseridit osoittivat ei merkittävä laskeva suuntaus, kun taas pieni tiheä LDL-hiukkaset vähenivät hieman. Tutkijat katsoivat nämä hyödyt mineraalien, erityisesti magnesiumin, joka tukee terveen lipoproteiini lipaasi aktiivisuutta ja helpottaa tehokasta puhdistumaa triglyseridipitoisten lipoproteiinien.

HDL-kolesterolin mahdollinen paraneminen

Jotkut eläinmallit viittaavat siihen, että melassi voi nostaa HDL-kolesterolia. Jyrsijän tutkimuksessa ruokavalion aiheuttama diabetes, mustana strap melassin lisäravinteen lisäsi HDL 9% verrattuna tärkkelys-syöte verrokki ryhmään. Kuitenkin, ihmistiedot ovat vähemmän johdonmukaisia. Mineraalipitoisuus, erityisesti mangaani, voi vaikuttaa käänteistä kolesterolin kuljetus ja apolipoproteiini A-I ilmentyminen, mutta tarvitaan enemmän tutkimusta tämän vaikutuksen vahvistamiseksi ihmisillä. Ero eläinten ja ihmisten välillä korostaa tarvetta suurempi, hyvin kontrolloiduissa tutkimuksissa.

Triglyseridihuolet

Vaikka kohtalainen saanti ei näytä nosta triglyseridit, liiallinen kulutus voi. fruktoosikomponentti sakkaroosi, noin 50%, on lipogeeninen maksassa, ajo de novo lipogeneesi ja triglyseridien tuotannon. Yksilöt, joilla on diabetes, joka kuluttaa suuria määriä sokeria, mukaan lukien melassia, riski kehittää tai pahentaa hypertriglyseridemiaa. Tärkeintä on, että havaittu hyöty näyttää annoksesta riippuvainen ja voi olla menetetty tai jopa peruuttaa suuri saanti. Tämä korostaa tarvetta maltillisuuden ja yksilöllisen metabolisen arvioinnin.

Mekanismit Melassin rasva-vaikutusten takana

How could a sugar-rich food improve cholesterol parameters? Several overlapping mechanisms have been proposed, drawing on the unique composition of molasses.

Mineraali- medioitu kolesterolipuhdistuma

Magnesium on kolesterolimetaboliaan osallistuvien entsyymien, kuten HMG-CoA-reduktaasin, statiinilääkkeiden tavoitteen ja lesitiini-kolesteroliasyylitransferaasin (LCAT) kofaktori. Riittävät magnesiumtasot voivat auttaa ylläpitämään tervettä LDL-reseptorin toimintaa, parantamaan LDL:n maksapuhdistumaa verenkierrosta. Kalsium ja kalium tukevat myös verisuonitoimintaa ja verenpaineen säätelyä, mikä välillisesti hyödyttää yleistä sydän- ja verisuoniriskiä. Nämä mineraalivälitteiset vaikutukset voivat auttaa selittämään, miten melassi voi vähentää LDL-pitoisuutta sokeripitoisuudesta huolimatta.

Antioksidantti Lipoproteiinien suoja

Kuten on keskusteltu, antioksidantit melassissa vähentävät LDL-oksidaatiota. Oksidoitu LDL-pitoisuus on helpommin imeytynyt makrofageihin valtimoiden seinämässä, muodostuu vaahtosoluja ja edistetään plakin kehitystä. Vaikka LDL-pitoisuus pysyykin muuttumattomana, oksidaation väheneminen voi vähentää verenkierrossa olevien lipoproteiinien aterogeenisuutta. Tätä tukee 2017 tutkimus, joka osoittaa, että polyfenolirikas melassiuute paransi endoteelitoimintaa diabeetikoilla, todennäköisesti vähentämällä oksidoitua stressiä ja parantamalla typpioksidin hyötyosuutta.

Gut Microbiota -muokkaus

Alustava tutkimus viittaa siihen, että melassi voi toimia prebioottina. Sen monimutkaiset hiilivedyt ja polyfenolit voivat ruokkia hyödyllisiä suolistobakteereja tuottamalla lyhytketjuisia rasvahappoja (SCFA), jotka vaikuttavat isäntälipidinaineenvaihduntaan. SCFA:t, kuten propionaatti, voivat estää kolesterolisynteesiä maksassa estämällä HMG-CoA-reduktaasin toimintaa. Vaikka suoraa ihmisperäistä näyttöä on vielä vähän, tämä tie on aktiivisen tutkimuksen kohteena. A 2021-tarkistus Nutrientit[] korosti melassia mahdollisena prebioottisena elintarvikkeena, joka on osoitus siitä, että sen oligosakkaridit voivat selektiivisesti edistää []Bifidobakteeri ja ] Lactobacillus[[[]] lajia, jotka liittyvät parempiin rasvaproteksesiin ja vähentää systeemistä tulehdusta.

Vertailu muihin makeuttajiin: Miksi melassit erottuvat

Melassilla on ravintoarvoa huomattavasti enemmän kuin korkealla kuorrutetulla maissisiirapilla (HFCS) tai valkoisella sokerilla. Hunajalla ja vaahterasiirapilla on samanlaiset sokeriprofiilit, mutta niiden mineraalipitoisuus vaihtelee. Hunaja sisältää enemmän fruktoosia, joka voi olla erityisen ongelmallinen triglyseridien pitoisuuksille. Vaahterasiirappi on mineraalitiheyttä pienempi kuin mustana strap-melassilla. Ruskea sokeri on pääosin valkoista sokeria, jossa on pieniä määriä melassia ja joka tarjoaa minimaalista ravintoarvoa.

Vuoden 2019 tarkastelu Nutrients rankattu makeutusaineet glykeeminen vaikutus ja ravinnetiheys. Mustana strap melassin pisteet korkeimmillaan keskuudessa yleinen makeutusaineita raudalle, kaliumia ja magnesiumia säilyttäen kohtalainen GI. Tämä tekee siitä luultavasti paras vaihtoehto diabeetikoille, joiden on käytettävä makeutusainetta, edellyttäen, että saanti on tiukasti hallinnassa. Lisäksi kookossokeria ja agave nektaria markkinoidaan usein terveellisempinä vaihtoehtoina, mutta molemmilla on merkittäviä haittapuolia. Agave nectar on hyvin korkea fruktoosi, joskus yli 80%, joka voi pahentaa triglyseridien tasoa ja edistää maksan rasvaa. Kookossokeri on samanlainen ravintosisältö kuin ruskea sokeri, jossa on vähemmän rautaa ja kalsiumia kuin mustana strap melass.

Käytännön ohjeet diabetespotilaille

Kun otetaan huomioon sekalainen mutta lupaava näyttö, miten melassi olisi sisällytettävä diabeettinen ruokavalio? Kohtuullisuus ei ole neuvoteltavissa. American Diabetes Association suosittelee rajoittaa lisättyjen sokerien alle 10% koko päivittäisestä kaloreita. 2000-kalorinen ruokavalio, tämä vastaa enintään 50 grammaa lisätty sokeria päivässä, tai noin 2 ruokalusikallista, noin 30 grammaa, musta strap melassia.

Jalostetun sokerin korvaaminen pienemmällä GI:llä, ravinne-detense-makeuttajalla, kuten mustana hihnamelassilla, voi olla positiivinen netto, varsinkin jos se syrjäyttää muita lisättyjä sokereita ruokavaliossa. Sen käyttäminen kaurapuurossa, paistettuina tuotteissa tai smoothiekoilla voi tarjota vaatimattoman mineraalikorotuksen samalla kun lisätään makusyvyyttä. Sitä ei kuitenkaan pitäisi pitää terapeuttisena aineena eristyksissä. Melassin määrä ei voi torjua yleistä huonoa ruokavaliota, jolle on ominaista korkea saanti jalostettuja elintarvikkeita, transrasvoja, ja jalostettuja hiilihydraatteja.

Käytännön vinkkejä inkorporaatioon

  • Aloita pienellä [ 1 kutsarella, noin 5 grammaa, kahvilla, teellä tai jogurtilla, jotta voidaan mitata yksilöllinen glykeemisen vasteen määrä ennen määrän lisäämistä.
  • Kirjallinen ja proteiininen pari:[] Käytä melassia kuitumaisissa leivotuissa tuotteissa, kuten kokonaisen viljan muffinseissa, tai pähkinöiden ja siementen rinnalla, jotta sokerin imeytyminen hidastuisi ja ruokatorven jälkeinen glukoosin piikki.
  • Moni verensokeri: Tarkista tasot 1..2 tuntia kulutuksen jälkeen ymmärtää yksilöllinen toleranssi ja säätää tarjoilukokoja vastaavasti.
  • Valitse musta hihna:[] Jos rasvaedut ovat tavoite, valitse musta hihna melassi kevyempiä lajikkeita sen korkeampi mineraali- ja antioksidanttipitoisuus.
  • Strategisesti substituoitu:[] Korvataan puhdistettu sokeri resepteissä melassilla 1:1 paino-suhteessa, mutta vähennetään reseptissä olevaa nestettä hieman melassin kosteuspitoisuuden huomioon ottamiseksi.

Varotoimenpiteet ja vasta- aiheet

Diabeetikon tulee seurata verensokeria nauttimisen jälkeen melassia, koska vaikutukset vaihtelevat suuresti yksilöiden välillä. Pitkälle edenneen munuaistaudin tulee olla varovainen mustan strap melassin koska sen korkea kaliumpitoisuus, joka voi kertyä, kun munuaisten toiminta on heikentynyt. Lisäksi potilaiden lipidiä alentavat lääkkeet, erityisesti statiinit, tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajalta tai rekisteröity ruokavalion ennen tehdä merkittäviä ruokavalion muutoksia, jotka voivat vaikuttaa heidän lääkityksen. Raskaana olevien naisten raskaus diabetes on myös noudattaa varovaisuutta ja etsiä ammattimainen opastus.

Nykyisen tutkimuksen rajoitukset

Vaikka olemassa olevat tutkimukset ovat lupaavia, näyttöpohja on tärkeä rajoituksia, jotka on tunnustettava. Useimmissa tutkimuksissa on pieniä näytekokoja, usein alle 50 osallistujaa, ja lyhyet kestot vaihtelevat 4-12 viikkoa. Monet eivät ole riittävästi kontrolli sekoittavia muuttujia kuten yleistä ruokavalion laatua, liikuntaa, ja lääkitys sitoutuminen. Pitkäaikaisissa tutkimuksissa on arvioitu melassin kulutusta kova kardiovaskulaarisia päätetapahtumia, kuten sydäninfarkti, aivohalvaus, tai sydän-ja verisuonikuolleisuus. Lisäksi annos-vaste suhde on edelleen huonosti määritelty: havaittu hyöty 30..50 grammaa päivässä ei ehkä pidä pienempi tai suurempi saanti, ja optimaalinen annos lipidien parantamiseen ei ole vahvistettu.

Monet mekanistiset oivallukset tulevat eläin- tai in vitro -kokeista, jotka eivät välttämättä täysin toista ihmisen aineenvaihduntaa. Ihmiskokeet, joissa on tarkempia malleja.Randomisoidut, kaksoissokkoutetut, riittävästi toimivat ja riittävän pitkäikäiset.Tulevaistutkimuksessa olisi myös tutkittava melassin vaikutuksia eri väestöryhmissä, mukaan lukien vanhemmat aikuiset, eri etniset populaatiot, ja ne, joilla on eri tasot glychemic kontrolli.

Ulkoiset resurssit ja jatkolukeminen

Diabeetikkoa ja lipidien hallintaa koskevien arvovaltaisten tietojen saamiseksi tutustu Amerikkalainen diabetesyhdistys (FLT:1]. ]National Library of Medicine on julkaissut luonnon makeutusaineita ja aineenvaihduntaa koskevia tietoja koskevan kattavan katsauksen[], joka sisältää yksityiskohtaiset tiedot melassista. Toinen hyödyllinen resurssi on Mayo Clinic -sivu triglyseridien hallinnasta. Melassin hapettumisenestoa koskevassa selvityksessä .]. Amerikkalainen Diabetes Associationin vuoden 2021 ohjeet melassin antioksidanttien ominaisuuksista diabeteksessa [ tarjoaa olennaisen kontekstin suoliston terveyteen liittyvää yhteyttä varten, josta tässä artikkelissa on keskusteltu.

Päätelmä

Melassin vaikutus diabeettisiin lipidiprofiileihin ja kolesterolipitoisuuksiin on vivahteinen ja kontekstista riippuvainen. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että mustan strapin melassin kohtalainen kulutus voi vähentää jonkin verran kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolia, mikä johtuu todennäköisesti sen ainutlaatuisesta mineraali- ja antioksidanttipitoisuudesta, ilman triglyseridien nousua edellyttäen, että saanti pysyy suositelluissa sokerirajoissa. HDL-arvon nousun mahdollisuus ei ole edelleenkään varmaa ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa ja edellyttää lisätutkimuksia.

Diabeetikoille, korvaamalla osa päivittäin lisätty sokeri melassilla voisi olla hyödyllistä ruokavalion vaihto, mutta se ei ole hoito dyslipidemia. Rasvan hallinta pitäisi priorisoida yleistä ruokavalion kuvioita: runsaasti vihanneksia, kokonaisia jyviä, vähärasvaisen proteiinin lähteitä, ja terveitä rasvoja, rinnalla säännöllistä fyysistä toimintaa ja lääkitys hoitoon. Melasses voi olla paikka, että kuvio kuin aromi tehostajana ja satunnaista makeuttaja, ei terapeuttinen.

Kuten aina, yksilölliset vasteet vaihtelevat huomattavasti. Työskentely terveydenhuollon tiimin testata paaston lipidit määräajoin voi auttaa määrittämään, onko tämä luonnollinen makeutusaine on hyödyllinen lisä yksilön diabeettinen ruokavalio. Tiede jatkaa kehittyä, ja laajempia, tarkempia valvottuja kokeita tarvitaan vahvistamaan ja laajentamaan varhaiset löydökset. Sillä välin melassi tarjoaa ravitsevampi vaihtoehto puhdistettu sokeri niille, jotka haluavat käyttää makeutusainetta, edellyttäen että se kulutetaan tietoisuutta ja pidättyväisyyttä.