Hämäyshulluna mielenterveyteen

Miljoonille ihmisille, jotka elävät diabetes, uhka hypoglykemia on jatkuva kumppani. Että äkillinen pudotus verensokeria . Usein mukana hikoilu, sekavuus, täriseminen ja sydämentykytykset . Voi olla aidosti kauhistuttavaa. Mutta mitä monet eivät ymmärrä, että psykologinen vaikutus näiden jaksojen []] ulottuu kauas yli hetkiä alhainen verensokeri[]. Pelkoa hypoglykemia voi viipyä päivät, viikot, tai jopa vuosia vaikean jakson jälkeen, hiljaa huvennut ihmisen turvallisuuden tunne ja hallita omaa ruumistaan.

Tämä on, jossa mielenterveystuki tulee paitsi hyödyllinen, mutta välttämätön. Vaikka diabeteksen hoito perinteisesti keskittyy lääkitykseen, ruokavalioon ja liikuntaan, tunteelliset ja psykologiset mitat elävät hypoglykemia pelkoja usein laiminlyödään. Jätä käsittelemättä, tämä ahdistuneisuus voi johtaa [] hypervigilance, välttäminen käyttäytymistä, ja jopa vaarallisia korvaavia toimia[]], kuten pitää verensokeri tarkoituksellisesti korkealla, jotta vältetään lows . . Käytäntö, joka heikentää pitkäaikaista glykeemistä valvontaa ja lisää riskiä komplikaatioita.

fyysiset oireet hypoglykemia[] ovat hyvin dokumentoituja, mutta näkymättömät arvet ansaitsevat saman huomion. Kun kehon hälytysjärjestelmä tulee kroonisesti aktivoitunut pelkkä ajatus alhainen verensokeri episodi, se voi laukaista kasadin stressihormoneja, jotka häiritsevät unta, heikentää keskittymistä, ja kanta suhteita. Tämän jakson tunnustaminen on ensimmäinen askel kohti rikkoa sitä, ja integroimalla mielenterveyden hoito diabeteksen hallinta on tehokkain polku eteenpäin.

Miksi hypoglykemia Pelko Kehittää ja Persist

Ymmärtää, miksi mielenterveystuki on kriittinen, se auttaa ymmärtämään mekanismeja takana hypoglykemian liittyvä ahdistuneisuus. Aivot riippuu glukoosin kuin sen ensisijainen polttoainelähde. Kun verensokeri laskee liian alhainen, aivojen toiminta on suoraan vaarassa. Siksi oireita kuten sekaannusta, sammal puhetta, ja keskittymisvaikeudet esiintyä . Aivot kirjaimellisesti virtaavat vähän energiaa.

Monille henkilöille, vakava hypoglykemia episodi voi tuntua menettää viraston. Yhtenä hetkenä ne ovat kunnossa, seuraavana, he ovat sekavia, kykenemättömiä kommunikoimaan, tai jopa menettää tajuntansa. Tämä hallinnan menetys on syvästi huolestuttavaa ja voi luoda [] hyper-aroused uhka-tunnistusjärjestelmä[[]], joka pysyy aktivoituna kauan episodin ratkeamisen jälkeen. Aivot oppivat lähinnä: "Hyvä verensokeri on vaarallista, ja meidän on vältettävä sitä hinnalla millä hyvänsä." Tämä suojamekanismi, vaikka ymmärrettävä, voi tulla epäadaptiiviseksi.

Useat tekijät vaikuttavat hypoglykemian pelkoon:

  • ]Edelliset vakavat jaksot[ ... ....................................................................................................................................................................................................................................
  • Hypoglykemia tietämättömyys[] . Tila, jossa ihmiset menettävät varhaiset varoitusmerkit alhainen verensokeri ...voi lisätä ahdistusta, koska ala näyttää "aivan tyhjästä."
  • Sosiaaliset pelot[], kuten julkinen episodi, tuomitaan muiden, tai menettää itsenäisyyden ovat voimakkaita tekijöitä jatkuva huoli.
  • Ennustuskyvyttömyys[ ... jopa hyvin hoidettu diabetes, hypoglykemia voi esiintyä liikunnan, viivästyneet ateriat, tai lääkityksen ajoitus muutokset, pitää ihmiset tilassa jatkuva valppaus.

Nämä pelot eivät ole olemassa eristyksissä. Ne vuorovaikutuksessa arjen kanssa tavoilla, jotka voivat olla syvästi rajoittavia. Jotkut ihmiset välttävät liikuntaa, koska se voi alentaa verensokeria. Toiset ohittaa sosiaalisia tapahtumia, joissa on kyse ruoasta tai alkoholista. Jotkut tulevat haluttomiksi ajaa, matkustaa tai jopa nukkua yksin. Kumulatiivisena vaikutuksena on elämä, joka pienenee, hallitsee enemmän pelkoa kuin valinta.

Spektri hypoglykemian aiheuttama ahdistuneisuus

Hypoglykemia-aiheinen ahdistuneisuus esiintyy spektri. Toisessa päässä ovat lieviä huolenaiheita, jotka vaativat tervettä valppautta . verensokeri ennen ajamista, kuljettaa välipaloja, ja suunnitella aterioita asianmukaisesti. Nämä ovat mukautuvia käyttäytymistä, jotka tukevat turvallisuutta. Mutta toisessa päässä on mitä kliinikot joskus kutsuvat []" hypoglykemia fobia"[ tai vakava diabetes hätä, jossa pelko tulee disabling ja häiritsee päivittäistä toimintaa.

Pelon on ylitetty ongelma-alueelle:

  • Verensokeri on jatkuvasti korkealla matalan verenpaineen välttämiseksi, vaikka tiedetään pitkän aikavälin riskit
  • Verensokerin tarkistaminen liian suurena (yli 10 ...15 kertaa päivässä) ilman lääketieteellistä tarvetta
  • Vältetään liikuntaa kokonaan liikunnan aiheuttaman alamäen pelosta
  • Kieltäytyminen ottaa määrätty lääkkeitä, jotka kuljettavat hypoglykemian riski, vaikka hyödyt ovat riskejä suuremmat
  • Unihäiriöt, kuten useita kertoja yöllä herääminen verensokerin tarkistamiseksi
  • Jatkuva huoli, joka häiritsee työtä, suhteita tai itsehoitoa

Kun nämä kuviot syntyvät, tilanne vaatii enemmän kuin vain tiukempi glukoosin hallinta. Se vaatii kohdennettua mielenterveystukea, joka käsittelee juuri pelkoa ...ei vain käyttäytymisoireita.

-intersiteetin diabetes ja mielenterveyden tunnustetaan yhä enemmän kriittiseksi hoitoalueeksi. Tutkimus osoittaa, että ihmiset, jotka saavat psykologista tukea normaalin diabeteshoidon ohella, saavat parempia glycemic-tuloksia, vähemmän kärsimystä ja parempi elämänlaatu verrattuna niihin, jotka saavat pelkästään sairaanhoitoa.

Ydin mielenterveys interventiot hypoglykemia pelko

Erilaiset näyttöön perustuvat mielenterveyden lähestymistavat voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan hypoglykemiaan liittyvää ahdistusta tehokkaasti. Nämä toimenpiteet ovat tehokkaimpia, kun ne on räätälöity yksilön erityisiä pelkoja, historiaa ja elämäntapaa.

Kognitiivinen käytösterapia ( CBT)

CBT on yksi tehokkaimmista terapeuttisista lähestymistapoja ahdistuneisuushäiriöihin, ja se kääntää poikkeuksellisen hyvin hypoglykemia pelko. Keskeinen lähtökohta on, että ajatukset, tunteet ja käyttäytyminen ovat yhteydessä ja muuttamalla maladaptiivinen ajattelumalleja, ihmiset voivat muuttaa emotionaalinen ja käyttäytyminen reaktioita.

Hypoglykemian pelon yhteydessä CBT auttaa seuraavia henkilöitä:

  • Tunnista katastrofaalinen ajattelu[ ... .......................................................................................................................................................................................................................................
  • Haastaa välttäminen [ vähitellen läpi altistusharjoituksia, kuten antaa verensokeri pudota lievästi alhainen tasolle turvallisessa ympäristössä oppia, että epämukavuutta voidaan sietää.
  • Koolla selviämislausunnot [ ja toimintasuunnitelmat, jotka vähentävät paniikkia, kun oireita ilmenee.

CBT on tyypillisesti lyhytaikainen (8...20 istuntoa) ja taitolähtöinen, mikä tekee siitä erittäin käytännöllisen ihmisille, jotka haluavat konkreettisia työkaluja eikä avointa tutkimusta.

Mielipiteet ja hyväksyntä-perustaiset lähestymistavat

Mielialakäytännöt opettavat yksilöitä tarkkailemaan ajatuksia ja tuntemuksia reagoimatta niihin välittömästi. Jollekulle, jolla on hypoglykemiapelko, tämä voi olla muuntava. Sen sijaan, että tulkittaisiin jokaista pientä fyysistä tunnetta merkkinä lähestyvästä alhaisesta verensokerista, tietoisuus auttaa luomaan [] tauon aistimuksen ja reaktion [] välille, jolloin saadaan aikaan enemmän ajattelevia vastauksia.

Hyväksyminen ja sitoutuminen terapia (ACT), havainnointi-pohjainen lähestymistapa, on erityisen hyödyllinen kroonisten terveysolojen. ACT kannustaa ihmisiä hyväksymään epämiellyttäviä ajatuksia ja tunteita ilman valvontaa, mutta silti toimia sopusoinnussa niiden arvojen. Jolleku diabetes, tämä voi tarkoittaa, että tunnustetaan pelkoa hypoglykemian mutta silti päättää harjoittaa, matkustaa, tai seurustella, koska nämä toiminnot ovat heille syvästi.

Stressinhallinta- ja rentoutumiskoulutus

Krooninen ahdistuneisuus aktivoi sympaattinen hermosto . Ajan myötä tämä vie veroa fyysisen terveyden ja pahentaa verensokerin vaihtelua. Rentoutuminen tekniikoita, kuten etenevä lihasten rentoutumista, pallea hengitys, ja ohjattu kuva voi [] alempi lähtötason kortisolin tasot[] ja vähentää fysiologinen kiihottumista, joka vahvistaa pelkovasteita.

Nämä tekniikat ovat erityisen arvokkaita, koska niitä voidaan käyttää hetkellä ... kun varhaiset hypoglykemiaoireet näkyvät, hengitysharjoitukset voivat estää paniikkia pahenemasta, jolloin henkilö voi ryhtyä loogisiin korjaaviin toimiin sen sijaan, että reagoisi pelolla ohjattu kiire, joka voi johtaa ylihoitoon.

Vertaistuki ja ryhmäinterventiot

On jotain ainutlaatuista voimakas kuulla joku sanoa, "Tunnen samalla tavalla." Vertaistukiryhmät . Olipa henkilökohtaisesti tai verkossa . Tarjoaa validointia, käytännön vinkkejä, ja tunne yhteisö, että ammatillinen kohtelu yksin voi toistaa. Monet ihmiset, joilla on diabetes raportti, että yhteys muihin, jotka ymmärtävät pelkoa hypoglykemia on elämänmuutos.

Rakenteelliset ryhmäohjelmat, jotka on suunniteltu erityisesti diabeteshädän vuoksi, ovat osoittaneet erinomaisia tuloksia. Näissä ohjelmissa yhdistyvät hypoglykemiafysiologian koulutus psykologisiin strategioihin ja ryhmäkeskusteluun, kattavan tukijärjestelmän luominen, joka vähentää eristäytymistä ja lisää luottamusta.

Mielenterveyden integrointi rutiiniin Diabeteshoito

Tehokkain lähestymistapa hallita hypoglykemia pelko ei ole erillinen mielenterveyshoito, joka toimii rinnakkain diabetes hoito . Se on integroitu malli, jossa psykologinen tuki on kudottu kangasta rutiini diabeteksen hoito. Tämä edellyttää yhteistyötä endokrinologien, diabetes kasvattajat, perusterveydenhuollon tarjoajat, ja mielenterveysalan ammattilaiset.

Integroinnin käytännön vaiheita ovat:

  • Screening diabeteksen ahdingon ja hypoglykemian pelon säännöllisessä tarkastuksessa validoiduilla työkaluilla, kuten HFS-asteikolla (Hyperglykemia Fear Survey) tai Diabetes (PAID) -asteikolla.
  • Sijoitetut palvelut, joissa mielenterveysalan ammattilaiset ovat mukana diabetesklinikoilla, mikä vähentää lähetteen ja seurannan kitkaa.
  • Teknologia-avusteinen tuki[, kuten jatkuva glukoositarkkailu (CGM) tietojen jakaminen terapeuttien kanssa, jotka voivat auttaa potilaita tulkitsemaan suuntauksia ja vastaamaan hälytyksiin ilman paniikkia.
  • Jaettu päätöksenteko [, joka selittää potilaan emotionaalisen valmiuden mukauttaa glykeemisiä tavoitteita, pikemminkin kuin pyrkiä tiukempiin hallintaan, joka voi aiheuttaa ahdistusta.

Amerikkalainen diabetesyhdistys suosittelee nyt , että psykososiaalinen hoito sisällytetään diabeteksen hallintaan ja että kaikki diabetesta sairastavat mielenterveyspalvelujen tarjoajat ovat käytettävissä. Tämä merkitsee merkittävää muutosta mielenterveyden hoidosta jälkikäteen, jotta se tunnustetaan tehokkaan diabeteksen hoidon keskeiseksi osatekijäksi.

Stigma noin mielenterveyden diabetes

Yksi suurimmista esteistä mielenterveystuen hakeminen hypoglykemia pelko on leimaaminen. Monet ihmiset diabetes sisäistää usko, että heidän pitäisi pystyä "hoidella" heidän tilansa yksin, ja että psykologinen apu on merkki heikkoudesta tai epäonnistumisesta. Tämä on sekä valhetta että haitallista.

Diabetes on yksi henkisesti vaativimmista kroonisista sairauksista hallita. Se vaatii jatkuvaa laskentaa, valppautta ja päätöksentekoa . Se, että ahdistuneisuus ilmenee tässä yhteydessä ei ole merkkivirhe; se on normaali ihmisen vastaus poikkeuksellisen kognitiivinen ja emotionaalinen kuorma.

Terveydenhuollon tarjoajat ovat ratkaisevassa asemassa mielenterveystuen normalisoinnissa. Kun lääkäri tai diabeteskouluttaja sanoo: "Monet ihmiset huomaavat, että puhuminen terapeutti auttaa heitä tuntemaan paremmin diabeteksen hallinnassa," se lähettää voimakkaan viestin, että avun hakeminen on merkki viisaudesta ja itsetietoisuudesta, ei heikkoudesta. Vertaistarinat ja opinnot voivat myös rikkoa leimautumista osoittamalla, että jopa hyvin diabetesta sairastavat ihmiset saattavat tarvita ja hyötyä mielenterveystuesta eri kohdissa heidän matkassaan.

Käytännön strategiat yksilöille ja perheille

Vaikka ammatillinen mielenterveystuki on korvaamatonta, on myös käytännön toimia, joita yksilöt ja heidän rakkaansa voivat tehdä vähentääkseen taakka hypoglykemia pelkoa jokapäiväisessä elämässä.

Rakenna hypoglykemia toimintasuunnitelma

Epävarmuus ruokkii ahdistusta. Ottaa selkeä, kirjallinen suunnitelma mitä tehdä, kun verensokeri laskee . Mukaan lukien miten hoitaa, kuka soittaa, ja mitä tehdä, jos oireet ovat vakavia . Voi merkittävästi vähentää avuttomuuden tunnetta. Tämä suunnitelma olisi jaettava perheenjäsenten, työtovereiden ja läheisiä ystäviä niin, että useat ihmiset tietävät miten vastata.

Käytä teknologiaa viisaasti

Jatkuvat verensokerimonitorit (CGM) ja älykkäät insuliinipumput voivat olla tehokkaita liittolaisia pelon vähentämisessä. Kyky nähdä reaaliaikaisia glukoositrendejä, asettaa hälytyksiä lähestyvälle alatasolle ja keskeyttää insuliinin toimittamisen automaattisesti, kun tasot laskevat, voi tarjota valtavan mielenrauhan. Tekniikasta voi kuitenkin tulla myös ahdistuksen lähde, jos hälytykset ovat jatkuvia tai tietoja tulkitaan liikaa. Työskentely klinikan kanssa asetusten optimoimiseksi ja terveellisen suhteen kehittämiseksi laitetietoihin on välttämätöntä.

Vähitellen altistuminen epämukavuudelle

Terapeutin tai diabeteskouluttajan ohjeistamalla asteittainen altistuminen lievästi alhaiselle verensokeritasolle voi auttaa aivojen uhkavasteen uudelleen kouluttamisessa. Tämä saattaa tarkoittaa sitä, että verensokeri laskee 70..80 mg/dl (3.9.9.14.4 mmol/l) turvallisessa ympäristössä ja että se harjoittelee selviytymistaitoja eikä välittömästi kuluta sokeria. Ajan myötä se lisää sietokykyä ja vähentää ahdistusta lisäävää katastrofaalista reaktiota.

Koulutusta tukevat verkostot

Perheenjäsenet ja ystävät, jotka ymmärtävät hypoglykemiaa ja sen psykologista vaikutusta voivat tarjota parempaa tukea ja vähemmän tuomitsevia kommentteja. Koulutus istunnot jopa epävirallisia niitä . Se selittää, mitä hypoglykemia tuntuu, miten auttaa, ja miksi pelko kehittyy voi muuttaa suhteita ja vähentää sosiaalista eristäytymistä, joka usein mukana vakava hypoglykemia ahdistusta.

Pitkäaikainen hyödyt hoitoon hypoglykemia pelko

Investoiminen mielenterveystuki hypoglykemia pelko maksaa osinkoja eri elämänaloilla. Ihmiset, jotka onnistuneesti puuttua tähän ahdistukseen usein raportti:

  • Parannettu glykeeminen kontrolli ilman korvaavaa hyperglykemiaa, joka pelkoon perustuva ylihoito aiheuttaa
  • Suurempi halukkuus harjoittaa [] liikuntaa, matkailua, sosiaalista toimintaa ja muita vältettyjä harrastuksia
  • Parempi unitaso[, kun hyperviilanssi vähenee ja verensokerin yöseuranta tasapainottuu
  • Vähentynyt ristiriita sellaisten perheenjäsenten kanssa, jotka ovat voineet olla turhautuneita pelon ohjaamien käyttäytymisten tai liian varovaisen johtamisen vuoksi
  • Reestored self-econfidence and redestanded a control on diabetes, pikemminkin kuin tunne hallinnassa sen

Ehkäpä tärkeintä on, että hypoglykemian pelko antaa ihmisille mahdollisuuden saada takaisin osia identiteetistään, jotka olivat jääneet diabeteksen varjoon. Sen sijaan, että he näkisivät itsensä hauraina, riskipotilaina, he voivat jälleen nähdä itsensä kykenevinä ihmisinä, jotka sattuvat hallitsemaan haastavaa tilaa.

Eteenpäin: Kattava hoito

Mielenterveystuki ei ole ylellisyyttä ihmisille, joilla on diabetes, jotka kamppailevat hypoglykemia pelkoa . Se on välttämätöntä. Tunteet paino elää jatkuvasti uhka alhainen verensokeri on todellinen, ja se ansaitsee myötätuntoista, näyttöön perustuvaa huomiota. Koska terveydenhuoltoyhteisö edelleen tunnustaa merkitystä [] psykososiaalisia tekijöitä diabetesta tuloksia, integrointi mielenterveyshuollon normaaliin diabeteksen hallintaan on nopeutettava.

Henkilöille, jotka elävät hypoglykemia pelko, viesti on selvä: Et ole yksin, ja sinun ei tarvitse kohdata tätä yksin. Olipa kautta terapia, vertaistuki, huomaavaisuus käytäntöjä, tai yhdistelmä lähestymistapoja, tehokkaita työkaluja ovat käytettävissä auttaa sinua hallitsemaan sekä verensokeria ja ahdistusta, joka ympäröi sitä. Tavoittaa ulos mielenterveys tukea ei ole tunnustusta tappion . Se on voimaa ja itsetuntoa, joka voi muuttaa suhdetta diabetes ja itse.

Tavoitteena ei ole poistaa kaikki pelko; kohtuullinen varovaisuus noin alhainen verensokeri on suojaava ja hyödyllinen. Pikemminkin tavoitteena on varmistaa, että pelko ei kutistaa elämääsi, sanella valintoja, tai varastaa mielenrauhan. Oikealla tuella, on täysin mahdollista elää hyvin diabetes . . itsevarma, kykenevä ja vapaa ote hypoglykemia ahdistusta.