Jalkainfektioiden vakavuuden ymmärtäminen

Jalkainfektiot ovat yleinen mutta mahdollisesti tuhoisa sairaus, joka vaikuttaa miljoonia ihmisiä vuosittain. Vaikka monet tapahtumat ratkaista asianmukaista hoitoa, jotkut kärjistyvät siihen pisteeseen, jossa amputaatio tulee ainoa vaihtoehto pelastaa potilaan elämän. Henkilöille, joilla on diabetes, perifeerinen valtimosairaus, tai heikentynyt immuunijärjestelmä, panokset ovat vieläkin korkeampia. Mukaan [Centers for Disease Control and Prevention (CDC)[], diabetes liittyvät alempi rasitus amputaatiot muodostavat merkittävän määrän toimenpiteitä vuosittain, ja monet näistä olisi voitu estää varhaisen havaitsemisen ja intervention.

Eteneminen pienestä jalkahaavasta hengenvaaralliseen infektioon seuraa usein ennustettavaa polkua. Pienet haavat, rakkuloita tai painehaavoja voivat tulla bakteerien sisääntulopaikoiksi. Kun verenkierto on heikkoa tai tunnetta on vähentynyt, nämä vammat voivat mennä huomaamatta ja hoitamatta kunnes infektio on vakiintunut. Varhainen varoitusmerkkien ymmärtäminen ei ole vain hyödyllistä; se on ratkaisevan tärkeää säilyttää jalat ja ylläpitää liikkuvuutta ja elämänlaatua.

Tämä kattava opas opas opastaa läpi selkeitä merkkejä jalka infektio, joka voi johtaa amputaatioon, riskitekijät, jotka lisäävät haavoittuvuutta, ja käytännön näyttöön perustuvia ehkäisy strategioita voit toteuttaa tänään. Jalkasi ovat perusta; suojelu on investointi yleistä terveyttä ja riippumattomuutta.

Miten jalkainfektiot edistyvät amputaatioon

Jalkatulehdus ei yleensä johda amputaatio yön yli. On yleensä kaskadi tapahtumia, jotka avautuvat ajan myötä, usein alkaa jotain niin yksinkertaista kuin pieni haava. Bakteerit tulevat läpi tauko ihoon ja moninkertaistaa lämmin, kostea ympäristö sisällä kengän. Terveen henkilön hyvä verenkierto ja immuunitoiminto, keho voi yleensä sisältää ja torjua tällaista hyökkäystä. Kuitenkin, kun taustalla olosuhteet heikentävät kehon puolustusmekanismit, infektio etenee korjaamatta.

Tartunta voi levitä syvemmälle, vaikuttaa pehmytkudokset, jännet, ja lopulta luun, tila tunnetaan osteomyeliitti. Kun bakteerit saavuttavat luun, ne ovat erittäin vaikeasti hävitä, usein vaativat viikkoja laskimoon antibiootteja, kirurgisen poiston (poistaa tartunnan kudosten), tai molemmat. Jos infektio jatkaa leviämistä tai aiheuttaa peruuttamatonta kudosten kuolemaa (kuolio), vaikuttaa raajan tulee lähde systeeminen sairaus ja sepsis. Tässä vaiheessa, amputaatio voi olla tarpeen poistaa tartunnan kudos ja pelastaa potilaan henki.

Kriittiset merkit jalkainfektion Sinun ei koskaan pitäisi olla huomioimatta

Tartuntaoireiden pikainen tunnistaminen on yksi tehokkain strategia amputaation ehkäisemiseksi. Seuraavat merkit vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, varsinkin jos sinulla on diabetes tai muita riskitekijöitä.

Paikallinen punoitus ja turvotus

punoitus (punoitus) ja turvotus (ödeema) noin haava, varvas, tai osa jalka ovat klassisia merkkejä tulehdus ja infektio. punoitus voi laajentua ulospäin vamman sivuston ja voi olla mukana tunne lämpöä, kun kosketat alueen verrattuna ympäröivään ihoon. Tämä lämpö johtuu lisääntynyt veren virtausta, kun elimistö yrittää toimittaa immuunisoluja taistella infektio. Jos punoitus leviää nopeasti tai matkustaa ylös jalka tai nilkka, se on vahva indikaattori, että infektio etenee ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä arviointia.

Kipu, joka pahenee tai muutokset luonteen

Kipu on suojaava signaali kehosta. Vaikka jotkut epämukavuudet ovat normaalit vamman, lisääntyvä kipu tai muutos kivun tyyppi (esimerkiksi tylsä kipu terävä, sykkivä tunne) voi osoittaa aktiivinen infektio. Joissakin tapauksissa, kipu voi olla läsnä jopa levossa ja voi häiritä unta. On kuitenkin tärkeää huomata, että henkilöt diabeettinen neuropatia ei tunne kipua ollenkaan, joten on tärkeää luottaa näkötarkastukseen ja muita merkkejä.

Purkaminen, Kisu tai Viemäröinti

Mikä tahansa neste vuotaa haavasta on punainen lippu. Kirkas, keltainen, vihreä tai ruskea salaojitus, varsinkin jos se on paksu tai on epäreilu haju, on vahva indikaattori bakteeri-infektio. Kus koostuu kuolleista valkosoluja, bakteereja, ja kudosten roskat ja on merkki siitä, että elimistö taistelee infektio, usein yksi, joka on ylivoimainen paikallinen puolustus. Jos huomaa mitään salaojitus jalka haava, älä odota, jos se ratkaisee itse.

Epätavallinen Odor Jalka tai Haava

Pitkäaikainen epämiellyttävä haju, joka on peräisin jalka, erityisesti haava-alue, liittyy usein anaerobisiin bakteereihin, jotka menestyvät matala-hapessa ympäristössä. Nämä bakteerit tuottavat kaasuja ja sivutuotteita, jotka luovat erottuva, epämiellyttävä haju. Tämä haju ei johdu huono hygienia; se on merkki aktiivisesta infektiosta, johon usein liittyy syvempiä kudoksia, ja vaatii välitöntä ammatillista arviointia.

Ihon muutokset: Läpipainopakkaukset, haavat, ja värin muutokset

Infektiot voivat aiheuttaa näkyviä muutoksia ihon kunto ja ulkonäkö. Ihoa ympäröivä haava voi tulla kiiltävä tai venytetty, koska turvotus. Läpipainopakkaukset voivat muodostaa, joka voi täyttää nesteen, joka voi tulla tartunnan. Ulkerit ovat avoimia haavat, jotka eivät paranna ja voivat syventää, altistaa taustalla kudosta. Muutokset ihon väri ovat myös merkittäviä. Esimerkiksi tumma musta tai sinimusta alue osoittaa kudosten kuolema (kuolio), kun taas kalpea tai valkoinen alue voi viestiä huonoa verenkiertoa, jotka molemmat ovat hätätilanteita. Punainen putken ulottuu haavasta kohti jalka on klassinen merkki imusolmuketulehdus, leviävä infektio, joka voi nopeasti tulla systeemiseksi.

Systeemiset oireet: kuume, vilunväristykset, ja huonovointisuus

Kun jalkatulehdus tulee vakava, se voi vaikuttaa koko kehoon. Kuume, usein mukana vilunväristyksiä, yöhikoilua, tai yleinen huonovointisuus (sairasvointisuus), on merkki siitä, että infektio on tullut verenkiertoon tai aiheuttaa merkittävän systeemisen vasteen. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Älä yritä hoitaa kuume yli-the-counter-lääkitys ja toivoa infektion ratkaisee; tarvitset systeemisiä antibiootteja ja mahdollista kirurgista hoitoa heti.

Tummuminen tai aistimuksen menetys

Vaikka tunnottomuus voi olla jo olemassa tila liittyvät neuropatia, äkillinen muutos tunne jaloissa, tai uusi turtumuksen alue, voi olla merkki siitä, että infektio on puristava hermoja tai aiheuttaa tulehdusta, joka vaikuttaa hermojen toimintaan. Toisaalta äkillinen puhkeaminen voimakas polttaminen tai sähkö-sokki-tyyppinen kipu voi myös osoittaa hermo osallistumista tarttuva prosessi. Kaikki muutokset tunne yhteydessä mahdollinen jalkavamma olisi tutkittava.

Risk tekijät, jotka kiihdyttävät polku amputaatio

Ymmärtäminen riskitekijät, jotka lisäävät todennäköisyys kehittää vakava jalka infektio on olennainen kohdennettuja ennaltaehkäisyä. Tietyt sairaudet ja elämäntapa tekijät merkittävästi nostaa panokset.

Diabetes ja kontrolloimaton verensokeri

Diabetes on johtava syy ei-traumaattinen alempi-rampataatiot maailmanlaajuisesti. Korkea verensokeri heikentää immuunijärjestelmää, heikentää verenkiertoa ja vahingoittaa hermoja. Mukaan Amerikkalainen diabetes Association[[], ihmiset diabetes on 15-25% eliniän riski kehittää jalkahaava, ja kun haavan kehittyy, infektion ja amputaatio kasvaa dramaattisesti. Johtaen korkea veren glukoositaso myös hidasta haavan paranemista, luoda täydellinen ympäristö bakteerien kukoistaa.

Perifeerinen verenvuototauti (PAD)

PAD supistaa valtimoita, vähentää veren virtausta jalat ja jalat. Huono verenkierto tarkoittaa, että happi ja ravinteet, jotka ovat välttämättömiä parantumisen, ei pääse haavan tehokkaasti. Lisäksi, immuunisoluja ei voi toimittaa infektion, ja antibiooteilla voi olla vaikeuksia saavuttaa hoitotasoja vaikuttaa kudos. Ihmiset, joilla PAD on usein kipua vasikat kävellessä (puhuminen), mutta heillä voi olla myös jalat tai jalat, jotka tuntuvat viileä kosketus, ja niiden haavat paranevat hyvin hitaasti.

Perifeerinen neuropatia

Hermovauriot diabeteksen, alkoholin käytön, vitamiinin puutos, tai muut syyt voivat viedä kyky tuntea kipua, lämpötilaa ja painetta jaloissa. Tämä on vaarallinen kaksiteräinen miekka. Et ehkä huomaa pieni leikkaus tai rakkuloita ollenkaan, jolloin se tulee tartunnan ja pahenee päiviä tai viikkoja ennen kuin se löydetään. Neuropatia muuttaa myös normaali biomekaniikka kävely, johtaa epänormaaliin paine pistettä, joka voi aiheuttaa maissia, kallukset, ja lopulta haavaumia, kaikki ilman suojaavaa signaalia kipua.

Immunosuppressio

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt lääkityksen (kuten kortikosteroidit, kemoterapia, tai biologiset aineet autoimmuunisairauksien) tai sairauksien kuten HIV / AIDS, elinsiirto, tai pitkälle ikä, elimistön kyky torjua pois jopa pieniä infektioita on merkittävästi vähentynyt. Näiden henkilöiden on oltava poikkeuksellisen valppaita jalkahoito, koska mikä olisi vähäinen ärsytystä terveelle henkilölle voi tulla raajojen uhkaava hätä.

Jalan rakenteelliset epämuodostumat

Olosuhteet kuten luut, vasaroita, Charcot jalka, tai litteät jalat voivat luoda alueita korkeapaine, jossa rakkuloita ja kallukset muodostavat. Nämä epämuodostumat voivat myös tehdä vaikea löytää oikein sopivat kengät, mikä aiheuttaa kitkaa ja paine vammoja. Säännöllinen vierailu jalkateräksen sopiva jalkineiden ja ortotic hallinta ovat tärkeitä yksilöille näiden rakenteellisten kysymysten.

Edellinen historia Jalka Ulostimet tai amputaatio

Ottaa historian jalkahaava tai aiemmin amputaatio on yksi vahvimmista ennustajia tulevaisuuden komplikaatioita. Biomekaniikka jalka muutos jälkeen haavan parantaa tai jälkeen osittain amputaatio, luoda uusia painepisteitä ja kohonnut riski uusiutumisen. Tämän ryhmän potilaat vaativat elinikäistä, ennakoivaa jalkahoitoa ja säännöllistä seurantaa.

Kattavat ehkäisystrategiat

Jalkatulehdusten ehkäisy on paljon parempi kuin niiden hoito. Seuraavat strategiat ovat suosituksia johtava lääketieteen viranomaiset ja voivat vähentää merkittävästi riskiä kehittää vakava jalkatulehdus ja myöhemmin amputaatio.

Päivittäinen jalkatarkastus: tehokkain työkalu

Set sivuun muutaman minuutin joka päivä huolellisesti tarkistaa molemmat jalat. Käytä hyvin valaistu huone ja peili nähdä jalkapohjia, tai pyytää perheenjäsentä auttamaan sinua. Etsi leikkauksia, naarmuja, rakkuloita, punaisia paikkoja, turvotusta, kasvaneet varpaankynnet, tai muutoksia ihon värin tai lämpötilan. Jos sinulla on neuropatia, et voi luottaa kipuun varoittaa sinua ongelma; visuaalinen tarkastus tulee ensisijainen puolustus. Varhain havaitseminen vähäinen vamma voit puhdistaa sen, soveltaa asianmukaista ensiapua, ja seurata sitä merkkejä infektion ennen kuin se pahenee.

Säilytä naurettava hygienia

Pese jalkasi päivittäin miedolla saippualla ja lämpimällä (ei kuumalla) vedellä. Vältä liottamalla jalat, koska tämä voi kuivata ihon ja tehdä siitä alttiimpaa halkeamaan. Pestymisen jälkeen, kuivaa jalat huolellisesti, erityisesti varpaiden välissä. Kosteus varpaiden välillä on kasvualusta bakteerien ja sienien. Kuivauksen jälkeen, soveltaa kosteuttavaa voidetta jalat estää kuiva, murtunut iho, mutta älä käytä voidetta varpaiden välissä. Pitämällä ihon notkea vähentää riskiä halkeamia, jotka voivat mahdollistaa bakteerien päästä.

Tee kunnon jalokivet ja sukat etusijalle

Kenkäsi ovat ensisijainen suojaeste. Valitse kengät pehmeä, hengittävä materiaali laaja varvas laatikko, joka ei nipistä tai hankaa. Vältä kengät saumat, jotka ärsyttävät varpaita. Käytä aina puhtaita, kuivia sukkia puuvillasta tai kosteus-wicking materiaalit. Vaihda sukat päivittäin, ja useammin, jos ne kostea hiestä ennen yllään kengät. Ennen laittaa kengät, tarkista sisällä vieraita esineitä, kuten kiviä tai revennyt vuori, joka voi aiheuttaa painevamman. Harkitse ottaa jalka mitataan ja ammattimaisesti asennettu kengät, jalka koko ja muoto muuttuvat ajan.

Älä koskaan kävele Paljasta jalka

Paljain jaloin, jopa sisätiloissa, altistaa jalat vammat teräviä esineitä, kovat pinnat, ja lämpötila äärimmäisiä. Voit astua nasta, pala lasia, tai karkea pinta, joka luo pienen leikkaus. Ulkona, riski on vielä suurempi. Käytä kenkiä tai suojatossut, jopa kotona. Kun rannalla tai uima-altaalla, käytä vesi kenkiä tai sandaalit. Suojaa jalat aina.

Kynsien ja ihon hoito

Leikatkaa varpaankynnet suoraan yli ja arkistoida reunat varovasti välttää teräviä kulmat, jotka voivat kasvaa. Jos sinulla on vaikeuksia nähdä tai saavuttaa jalat, tai jos sinulla on paksu kynnet, käy jalkalääkäri ammatillinen kynsien hoito. Älä leikkaa maissia, kasuja, tai syyliä itse. Älä käytä over-the-counter kemiallisia maissi poistoaineita, koska nämä voivat polttaa tervettä ihoa ja luoda avoimia haavoja. Jalkamies voi turvallisesti ja tehokkaasti hallita näitä ehtoja. Jos näet pieni rakko, älä pop sitä. Puhdista alue, soveltaa suojaavaa sidosta, ja valvoa sitä tarkasti.

Optimoi veren glukoosin hallinta

Diabeetikoille verensokerin hoito on jalkainfektioiden ehkäisyn kulmakivi. Veren glukoosipitoisuuden nousu heikentää immuunitoimintaa ja haavan paranemista solutasolla. Työskentele hoitotiimisi kanssa pitääksesi verensokeritasosi tavoitealueellasi lääkityksen, ruokavalion ja liikunnan yhdistelmällä. Jopa pienilläkin parannuksilla verensokerin hallintaan voi olla merkittävä vaikutus infektioriskin vähentämiseen. A1C-tason säännöllinen seuranta antaa luotettavan kuvan verensokeristasi edellisten kuukausien aikana.

Hoitaa kardiovaskulaarisia riskitekijöitä

Koska huono verenkierto on merkittävä tekijä infektio ja huono paraneminen, käsitellään sydän- ja verisuoniriskitekijät on tärkeää. Tämä sisältää valvoa korkea verenpaine, kolesterolin, ylläpitää tervettä painoa, ja välttää tupakan kaikissa muodoissa. Tupakointi on tuhoisa vaikutus verenkiertoon, koska se rajoittaa verisuonia ja vähentää hapen toimitusta kudoksiin. Jos tupakoit, etsi apua lopettaa. Jalkasi kiittää sinua.

Pidä säännölliset lääkärin- ja farmasian ajanvarausten ajankohdat

Rutiinitarkastukset eivät ole vapaaehtoisia, kun sinulla on riskitekijöitä jalkainfektio. Ensihoidon lääkäri on seurattava verensokeria, verenpainetta, ja kolesterolia. Jalkalääkärin pitäisi tarkastaa jalat vähintään kerran vuodessa, ja useammin, jos sinulla on ollut jalkaongelmia. Nämä ammattilaiset voivat tunnistaa mahdollisia kysymyksiä, kuten menetys suojaavan tunne, alueilla korkea paine, tai varhaiset merkit verenkiertohäiriö ennen kuin ne johtavat infektioon. Ne voivat myös antaa ohjausta asianmukaiset jalkineet, ortotics, ja päivittäisiä hoito rutiineja.

Tiedä, milloin sinun on etsittävä välitöntä hoitoa

Älä viivytä hakemalla lääkärinhoitoa, jos huomaat mitään merkkejä tässä artikkelissa. Varhainen toimenpide jalkainfektio voi olla niin yksinkertainen kuin suun antibioottien ja haavanhoito. Odottaminen jopa 24-48 tuntia voi mahdollistaa infektion vakiintua ja vaatia aggressiivisempaa hoitoa, kuten sairaalahoitoa, laskimoon antibiootteja, ja leikkaus. Jos sinulla on diabetes, kuume, tai mitään systeemisiä oireita, tai jos näet punoitusta leviää jalka, mene ensiapuun tai kiireellistä hoitoa välittömästi.

Hoitopolut: Mitä tapahtuu, kun etsit apua?

Jos tai rakastettu esittää jossa on jalkainfektio, lääketieteellinen ryhmä ottaa systemaattisen lähestymistavan määrittää vakavuus ja paras toimintatapa. Alkukartoitus tyypillisesti sisältää lääkärintarkastus, arviointi elintoiminnot, verikokeet etsiä merkkejä systeemisen infektion, ja kuvantaminen tutkimukset kuten röntgenkuvat tai magneettikuvat arvioida laajuus kudosten ja luun osallistumista. Haavoja viljelmiä voidaan ottaa tunnistaa bakteerit aiheuttaa infektio, joka auttaa ohjaamaan antibioottien valinta.

Hoito voi vaihdella avohoito haavanhoito ja suun antibiootteja lieviä, pinnallisia infektioita kirurginen toimenpide syvä infektiot, paiseet, tai kuolio. Debridement on yleinen toimenpide, jossa kirurgi poistaa kaikki tartunnan, kuollut, tai nekroottinen kudosten mahdollistaa terveen kudoksen parantua. Jos infektio on levinnyt luuhun tai kudosten kuolema on laaja, osittainen amputaatio varpaan, osa jalka, tai suurempi osa jalka voi olla ainoa tapa pysäyttää leviämisen infektion ja säilyttää potilaan henki. Hoidon jälkeen, kattava suunnitelma haavan paranemista, kuntoutusta ja uusiutumisen ennaltaehkäisy on kriittinen.

Päätelmä: Jalat riippuvat tietoisuudestasi ja toiminnastasi

Jalkainfektiot, jotka johtavat amputaatioon eivät ole väistämättömiä. Vaikka tietyt sairaudet lisäävät riskiä, niiden ei tarvitse sanella tulosta. Oppimalla tunnistamaan varhaiset merkit infektion, ymmärtämällä tekijät, jotka tekevät sinut haavoittuvaksi, ja toteuttamalla johdonmukainen ja perusteellinen ehkäisy rutiini, voit suojata jalat kaikkein vakavimmat komplikaatiot. Päivittäinen tarkastus, valinta jalkineita, ja halukkuus hakea nopeasti lääkärinhoitoa ovat kaikki tehokkaita työkaluja tässä työssä.

Jos sinulla on diabetes, perifeerinen valtimosairaus tai jokin muu riskitekijä, käytä aikaa rakentaaksesi jalkahoidon kumppanuus terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien kanssa. Kysy kysymyksiä, ääni huolia, älä koskaan aliarvioi pienen haavan merkitystä. Mayo Clinic[] ja ]Wound Source], samat periaatteet varhaisen havaitsemisen, hygienian ja ammatillisen hoidon sovelletaan koko riskispektrin. Jalkasi kuljettavat sinut läpi elämän; anna heille huomiota ja hoitoa he ansaitsevat. Toimi varhain, pysy valppaana ja säilytä liikkuvuuttasi tulevina vuosina.