Hallitseminen diabetes sairauden aikana on ainutlaatuisia haasteita, jotka vaativat huolellista huomiota ja nopeaa toimintaa. Kun olet sairas, elimistösi kokee merkittävän stressin, joka voi dramaattisesti vaikuttaa verensokeritasoihin, tekee diabeteksen hallinta monimutkaisempi ja mahdollisesti vaarallinen. Ymmärtäminen varoitusmerkkejä, jotka osoittavat diabeteksen pahenee sairauden aikana voi olla hengenpelastus, jolloin voit hakea asianmukaista hoitoa ennen komplikaatioita vaikea tai hengenvaarallinen.

Kun olet sairas flunssa tai jokin muu sairaus, kehosi vapauttaa hormoneja taistelemaan infektiota vastaan, ja nämä hormonit nostaa verensokeria. Tämä fysiologinen vaste tapahtuu, vaikka olet syönyt vähemmän kuin tavallisesti tai kokea pahoinvointia ja oksentelua. Stressihormoneja vapautuu sairauden aikana voi myös tehdä vaikeampaa insuliinin ja muiden diabetes lääkkeiden tehokkaasti, luoda haastava tilanne, jossa verensokeri tulee vaikeasti hallita huolimatta parhaista ponnisteluista.

Ymmärtäminen Miten sairaus vaikuttaa Diabetes

Vaikka diabetes ei tee sinua todennäköisemmin saada flunssa tai flunssa, se lisää mahdollisuuksiasi sairastua vakavasti. Tämä lisääntynyt komplikaatioiden riski tekee välttämätöntä on kattava sairauspäivän hoitosuunnitelma käytössä ennen sairauden lakko. Vuorovaikutus sairauden ja diabeteksen luo monimutkainen tilanne, jossa molemmat olot voivat pahentaa toisiaan, jos ei asianmukaisesti hoidettu.

Odottaminen liian kauan saada lääkärinhoitoa, kun olet sairas voi johtaa sairastua paljon, ja kun sinulla on diabetes, viive saada hoitoa voi olla hengenvaarallinen. Tämä karu todellisuus korostaa merkitystä tunnistaa varoitusmerkkejä varhain ja toimia päättäväisesti. Monet ihmiset diabetes aliarvioivat, kuinka nopeasti heidän tilansa voi huonontua sairauden aikana, mikä johtaa vaaralliseen viiveeseen etsii asianmukaista lääketieteellistä hoitoa.

Suhde sairauden ja verensokeri on kaksisuuntainen ja monimutkainen. Infektiot ja muut sairaudet laukaistaan vapauttaa stressihormoneja, kuten kortisolia, adrenaliinia, ja glukagoni. Nämä hormonit palvelevat tärkeää tarkoitusta auttaa kehon taistelussa infektio, mutta ne myös aiheuttaa maksan vapauttaa varastoitu glukoosia verenkiertoon ja tehdä soluista vastustuskykyisempiä insuliinille. Tämä tarkoittaa, että vaikka et syö normaalisti, verensokeri voi nousta vaaralliselle tasolle.

Tunnistaminen korkea verensokeri varoitus merkkejä aikana sairaus

Verensokeritason nousu sairauden aikana voi nousta nopeasti ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos ei käsitellä nopeasti. Hyperglykemian oireet sairauden aikana voivat olla selvemmin kuin mitä tyypillisesti kokea, ja ne voivat kehittyä nopeasti muutaman tunnin tai päivän.

Varhaisvaiheen hyperglykemian oireet

Ensimmäiset merkit korkea verensokeri sairauden aikana ovat lisääntynyt jano, usein virtsaaminen, ja suun kuivuminen. Nämä oireet ilmenevät, koska ylimääräinen glukoosi verenkiertoon vetää vettä kudoksista, mikä nestehukka. Munuaiset työskentelevät ylitöitä suodattaa pois ylimääräinen sokeri, mikä lisää virtsaamista, joka lisää nestehukkaa. Saatat löytää itsesi juoda suuria määriä vettä, mutta silti janoinen, ja saatat joutua virtsaamaan paljon useammin kuin normaalisti, mukaan lukien useita kertoja yöllä.

Muita varhaisvaroitusoireita ovat väsymys, heikkous ja keskittymisvaikeudet. Korkea verensokeri estää glukoosin pääsyn soluihin tehokkaasti, riistäen niiltä energiaa he tarvitsevat toimia kunnolla. Tämä voi jättää sinut tunne uupunut vielä levossa, ja saatat huomata, että yksinkertaisia henkisiä tehtäviä tulee haastavampi. Näky on toinen yleinen oire, joka ilmenee, kun korkea verensokeri aiheuttaa silmän linssi turvota.

Pitkälle edennyt hyperglykemia Oireet

Koska verensokeri nousee edelleen, vaikeampia oireita voi kehittyä. Jatkuva päänsärky, pahoinvointi, ja vatsakipu voi esiintyä. Ihosi voi tulla kuiva ja punoittaa, ja voit kehittyä nopea sydämen syke. Jotkut ihmiset kokevat hengenahdistusta tai nopeaa hengitystä, kun heidän kehon yrittää kompensoida metabolisia muutoksia. Nämä pitkälle edenneet oireet osoittavat, että diabetes on tulossa yhä vaikeasti hallinnassa ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Lääkäri saattaa pyytää sinua testaamaan verensokerisi useammin, kun olet sairas, ja sinun pitäisi testata verensokeria 4 tunnin välein ja seurata tuloksia. Tämä tiheä seuranta on välttämätöntä, koska verensokeri voi muuttua nopeasti sairauden aikana, ja mikä näyttää hallittavissa aamulla voi tulla vaarallista iltapäivällä. Pitämällä yksityiskohtaiset tiedot verensokeri lukemat, sekä muistiinpanoja oireita, ruoan saanti, ja lääkitys annokset, tarjoaa arvokasta tietoa terveydenhuollon tiimi.

Diabeettinen Ketoasidoosi (DKA)

Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) on vakava ja voi olla hengenvaarallinen. Tämä vaikea komplikaatio ilmenee, kun elimistössäsi ei ole riittävästi insuliinia verensokerin pitämiseksi soluissa energiantuotantoon. DKA kehittyy, kun elimistössäsi ei ole riittävästi insuliinia verensokerin pitämiseksi soluissasi energiana, joten maksasi pilkkoo rasvaa polttoaineeksi, joka tuottaa happoja nimeltä ketoaineet, ja kun liian monta ketoainetta tuotetaan liian nopeasti, ne voivat muodostua vaaralliselle tasolle elimistössäsi.

DKA-varoitusoireet

Diabetesperäisen ketoasidoosin ilmaantuminen on vaikeaa ja äkillistä ja se voi kehittyä 24 tunnin kuluessa. DKA kehittyy yleensä hitaasti, mutta oksentelun yhteydessä tämä hengenvaarallinen tila voi kehittyä muutaman tunnin kuluessa. Nopea eteneminen tekee välittömästi oireiden tunnistamisen välttämättömäksi.

DKA:n haudutusoireita ovat hedelmäinen haju hengityksen, joka johtuu ketoaineiden karkottamisesta keuhkojen kautta. Tätä erottuvaa hajua kuvataan usein kynsilakan poisto- tai ylikypsien hedelmien hajuksi. Muita kriittisiä oireita ovat nopea, syvä hengitys (joskus kutsutaan Kussmaul hengitys), joka edustaa elimistösi yritystä poistaa ylimääräinen happo hengitys. Voit myös kokea vaikea pahoinvointi ja oksentelu, voimakas vatsakipu, ja äärimmäinen väsymys tai heikkous.

Psyykkinen tila muuttuu erityisesti DKA:n oireiden osalta. Nämä voivat vaihdella lievästä sekavuudesta ja keskittymisvaikeudesta vakavaan sekavuuteen ja ääritapauksissa tajunnan menetykseen tai koomaan. Jos sinulla tai diabetespotilaalla on sekavuutta muiden DKA:n oireiden kanssa, tämä on välitöntä sairaalahoitoa vaativa lääketieteellinen hätätapaus.

Kuka on vaarassa DKA:n suhteen

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla on yleisin DKA, mutta myös tyypin 2 diabetesta sairastavilla voi kehittyä DKA. Tyypin 1 diabetes aiheuttaa suuren riskin, koska insuliinin tuotantoa ei ole lainkaan, mutta tyypin 2 diabetesta sairastaville voi kehittyä DKA:ta vaikean sairauden aikana, erityisesti jos heillä on infektioita tai muita merkittäviä terveysstressaajia.

Oksentelu tyypin 1 diabetesta sairastavalla potilaalla on lääketieteellinen hätätilanne, sillä oksentelu voi olla osoitus diabeettisesta ketoasidoosista (DKA), joka on erittäin vakava tyypin 1 diabeteksen komplikaatio. Tämän vuoksi oksentelun kaikki jaksot tyypin 1 diabetesta sairastavalla potilaalla tulee ottaa vakavasti ja arvioida viipymättä, erityisesti jos potilaalla on korkea verensokeri tai muita oireita.

Testit ketoneille

Jos sinulla on diabetes ja olet sairas tai verensokeri on 250 mg/dl tai enemmän, sinun täytyy tarkistaa verensokerisi 4-6 tunnin välein ja tarkistaa virtsan ketoaineet, ja ketoaineiden testipakkaukset ovat edullisia ja laajalti saatavilla tiskin tarkistaa ketoaineiden kotona. Ketone testaus on kriittinen osa sairas päivän hoito, joka voi auttaa sinua havaitsemaan DKA sen alkuvaiheessa, kun se on parhaiten hoidettavissa.

Virtsaketonitestiliuskat ovat helppokäyttöisiä ja tuottavat tuloksia sekunnissa. Kasta nauhat virtsanäytteeseen ja vertaa värinmuutosta kit-korttiin. Veriketonimittarit ovat myös saatavilla ja voivat tarjota tarkempia, reaaliaikaisia mittauksia. Jos sinulla on ketoaineita virtsassa, soita heti lääkärille, koska sinun täytyy luultavasti mennä sairaalaan hoitoon.

Tunnistan matala verensokeri aikana sairauden

Vaikka korkea verensokeri on yleinen huolenaihe sairauden aikana, hypoglykemia (alhainen verensokeri) voi myös esiintyä ja aiheuttaa omia vaaroja. Matala verensokeri on myös riski, jos ei voi pitää alas ruokaa. Tämä tilanne on erityisen haastava, koska sinun täytyy ylläpitää riittävää verensokeria, vaikka mahdollisesti kykene syömään tai juoda normaalisti.

Hypoglykemian oireet

Alhaisen verensokerin varhaisia varoitusoireita ovat hikoilu, vapina tai vapina, voimakas nälkä, heikkous ja ahdistuneisuus tai hermostuneisuus. Sinulle saattaa myös tulla nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke, kalpea iho ja pistely suun tai sormien ympärillä. Nämä oireet ilmenevät, kun elimistösi vapauttaa adrenaliinia verensokerin laskun seurauksena.

Koska verensokeri laskee edelleen, vakavampia oireita voi kehittyä. Näitä ovat sekavuus, puhuminen, hämärä tai kaksoisnäkö, keskittymisvaikeudet ja epävakaat liikkeet tai kömpelyys. Vaikea hypoglykemia voi johtaa kouristuksiin, tajunnan menetys, ja jos hoitamaton, voi olla kuolemaan. Vaara on pahentaa sairauden aikana, koska saatat jo tuntea huonovointisuutta, joten on vaikeampaa tunnistaa hypoglykemian oireita.

Sairaus ja/tai alhainen verensokeritaso voi aiheuttaa väsymystä tai ajatteluvaikeuksia selvästi, joten tarvittaessa joku muu soittaa lääkärille tai viedä sinut ensiapuun välttääkseen vaarallista ajoa. Tämä on tärkeää, koska hypoglykemia heikentää arviointi- ja reaktioaikaa, joten on vaarallista ajaa autoa tai käyttää koneita.

Hallinta alhainen verensokeri kun sairas

Kun olet sairas ja kykene syömään kiinteitä elintarvikkeita, ylläpitää verensokeria tulee haastavaa. Ottaa yksinkertaisia hiilareita kätevä kuten säännöllinen sooda, hyytelöä, tai mehujäätä auttaa pitämään verensokeria ylhäällä, jos olet vaarassa alhainen. Nämä helposti sulavat hiilihydraattilähteet voivat auttaa estämään vaarallisia tippa verensokeria, kun et voi sietää säännöllisiä aterioita.

On tärkeää, että sinulla on suunnitelma matalan verensokerin hoitamiseksi sairauden aikana. Pidä glukoositabletteja, glukoosigeeliä tai muita nopeasti vaikuttavia hiilihydraattilähteitä helposti saatavilla. Jos oksennat etkä pysty pitämään mitään alhaalla, saatat tarvita glukagonia, injisoitavaa hormonia, joka nostaa verensokeria nopeasti. Varmista, että perheenjäsenet tai hoitajat tietävät, missä säilytät glukagonipakkaustasi ja miten sitä käytetään hätätilanteessa.

Kriittisen verensokerin raja-arvot

Erityisten verensokeritasojen ymmärtäminen, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, on ratkaisevan tärkeää turvallisen diabeteksen hoidon aikana. Nämä kynnysarvot toimivat selkeinä indikaattoreina, joiden mukaan diabetestasi ei saada riittävästi hallintaan ja että ammattimainen hoito on tarpeen.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on verensokeritaso alle 60 mg/dl tai yli 300 mg/dl. Nämä luvut edustavat kriittisiä kynnysarvoja, joissa vakavien komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Verensokeri johdonmukaisesti yli 300 mg/dl osoittaa vakavaa hyperglykemiaa, joka voi johtaa DKA:hen tai hyperosmolaariseen hyperglykeemiseen tilaan (HHS), kun taas alle 60 mg/dl tasot edustavat vaarallista hypoglykemiaa, joka voi aiheuttaa kouristuksia tai tajunnanmenetystä.

Verensokerisi on alle 60 mg/dl yhtenä ensiavussa hoidettavaa tilaa vaativana tilana. Vaikka pystyisit nostamaan verensokerisi tilapäisesti nopeasti vaikuttavilla hiilihydraattien avulla, näin matalan lukemisen lukeminen sairauden aikana edellyttää lääketieteellistä arviointia perussyyn määrittämiseksi ja hoitosuunnitelman muuttamiseksi.

Milloin otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan

Selkeiden ohjeiden avulla voit tehdä tarvittavat päätökset nopeasti, kun voit huonosti.

Tilanne vaatii lääkärin kutsun

Milloin soittaa lääkärillesi sisältää useimmissa tapauksissa jos olet oksentelu tai ripuli yli kolme kertaa 24 tunnin aikana tai on ollut kuumetta yli 1010 ° 24 tunnin ajan. Nämä oireet osoittavat, että sairaus on riittävän merkittävä vaikuttaa mahdollisesti diabeteksen hallintaan ja voi vaatia muutoksia lääkityksen.

Ota myös yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on vaikeuksia ylläpitää verensokeria tavoitealueellasi huolimatta siitä, että noudatat sairaspäivän suunnitelmaasi, jos et pysty syömään tai juomaan yli muutamaan tuntiin tai jos sinulla on kysyttävää insuliinin tai muiden diabeteslääkkeiden säätämisestä. Lääkärisi voi antaa ohjeita lääkityksen muuttamisesta, suositella asianmukaisia ruokia ja nesteitä sekä päättää, onko sinun nähtävä itse.

Tarkista lämpötilasi joka aamu ja ilta, koska kuume voi olla merkki infektiosta. Infektiot ovat erityisen huolissaan ihmisille diabetes, koska ne voivat aiheuttaa verensokeria nousta dramaattisesti ja lisätä komplikaatioiden riskiä. Kaikki kuume, joka jatkuu tai johon liittyy muita oireita pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoaja.

Hätätilanteet

Mene heti ensiapuun, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Vaikeus hengitys voi osoittaa useita vakavia komplikaatioita, kuten DKA, vakava infektio, tai sydänongelmia. Tämä oire ei koskaan pitäisi jättää huomiotta, varsinkin kun yhdistetään muita merkkejä diabeteksen komplikaatioita.

Nesteitä ei voi pitää alhaalla yli 4 tuntia tai ruokaa ei voi pitää sisällään yli 24 tuntia on toinen selvä osoitus ensiavusta. Pitkäaikainen kyvyttömyys ylläpitää nesteytys ja ravitsemus aiheuttaa suuren riskin vakavasta nestehukasta, elektrolyyttitasapainosta ja vaarallisesta verensokerin vaihtelusta.

Sinulla on oksentelua ja / tai vakava ripuli yli 6 tuntia vaatii hätätilanteen arviointia. Nämä oireet voivat nopeasti johtaa nestehukka ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino, jotka ovat erityisen vaarallisia ihmisille, joilla on diabetes. Yhdistelmä nestehukka ja kehon stressin vaste voi luoda täydellinen myrsky diabetes komplikaatioita.

Kuumeesi on yli 101 F 24 tuntia on toinen kynnys hakeutua ensihoitoon. Jatkuva korkea kuume viittaa merkittävään infektioon, joka vaatii välitöntä hoitoa ja voi vaatia muutoksia diabeteksen hoitosuunnitelmaan.

Voit laihtua 5 kiloa tai enemmän sairauden aikana on kyse merkki vakavasta nestehukka ja metabolinen häiriö. Nopea laihtuminen sairauden aikana tyypillisesti edustaa nestehukkaa eikä rasvaa tai lihasten menetys, mikä viittaa vaaralliseen nestehukkaan, joka vaatii laskimoon nesteytys.

Kattavat varoitusmerkit tarkistuslista

Kattava luettelo varoitusmerkeistä auttaa sinua nopeasti arvioimaan tilanteesi sairauden aikana ja tekemään tietoon perustuvia päätöksiä hakeutua lääkärin hoitoon. Seuraavat oireet ja tilanteet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

  • Verensokeritaso on jatkuvasti yli 300 mg/dl huolimatta normaalin lääkityksen
  • Verensokeritaso alle 60-70 mg/dl, erityisesti toistuvassa käytössä
  • Kohtalaisia tai suuria ketoaineita virtsassa tai veressä
  • Yli muutaman tunnin kestävä jatkuva oksentelu
  • Vaikea ripuli jatkuu yli 6 tuntia
  • Kyvyttömyys pitää nesteitä kurissa yli 4 tuntia
  • Kyvyttömyys syödä kiinteää ruokaa yli 24 tuntia
  • Hedelmäinen haju hengityksessä
  • Nopea, syvä hengitys tai hengenahdistus
  • Vaikea vatsakipu
  • Sekavuus, sekavuus tai vaikeudet pysyä hereillä
  • Äärimmäinen heikkous tai väsymys, joka estää normaalin toiminnan
  • Yli 1010°F:n kuume, joka kestää yli 24 tuntia
  • Nopea laihtuminen 5 kiloa tai enemmän
  • Vakavan nestehukan merkit, kuten virtsan tumma tumma, seisoessa heitehuimaus tai vähentynyt virtsaaminen
  • Rintakipu tai -paine
  • Vaikea päänsärky, joka ei vastaa tavanomaisiin hoitoihin
  • Näköhäiriöt, jotka ovat tyypillisiä näön hämärtymistä suurempia
  • Puheen tai puhevaikeuden vuoksi
  • Tummuminen tai heikkous kehon toisella puolella

Erilaisia diabetestyyppejä koskevat erityiset huomiot

Tyypin 1 diabetes sairauden aikana

Vähäiset sairaudet (erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset) voivat johtaa erittäin korkeaan verensokeritasoon ja mahdollisiin hätätilanteisiin. Tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset kohtaavat sairauden aikana ainutlaatuisia haasteita, koska he eivät tuota insuliinia luonnollisesti. Tämä tarkoittaa, että insuliinin antamisen keskeytyminen tai lisääntynyt insuliiniresistenssi sairastumisesta voi johtaa nopeasti vaarallisiin tilanteisiin.

Insuliinia tulee ottaa joka päivä, vaikka olisit sairas ja insuliinintarve voi muuttua sairaspäivinä, koska infektiot kuten kurkkustrepti saattaa vaatia suurempia insuliiniannoksia, kun taas oksentelua ja ripulia aiheuttavat sairaudet saattavat vaatia tavallista vähemmän insuliinia. Tämä vaihtelu tekee tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden sairaspäivän hoidon erityisen monimutkaiseksi, mikä edellyttää tiheää verensokerin seurantaa ja insuliinin huolellista muuttamista.

Insuliinipumppujen käytön aikana laitteiden toimintahäiriö sairauden aikana voi olla erityisen vaarallista. Tarvitset aina varmuuskopiota, kuten pitkävaikutteista insuliinia, lyhytvaikutteista insuliinia ja ruiskuja tai insuliinikyniä, jos pumppusi pettää. Tarkista pumpun pistoskohdasta säännöllisesti, että havaitset tulehdus -, siirtymä - tai ihollekarsinooman oireita, jotka voivat keskeyttää insuliinin antamisen.

Tyypin 2 diabetes sairauden aikana

Sairastuessasi elimistösi vapauttaa ylimääräisiä stressihormoneja, jotka aiheuttavat veren glukoosipitoisuuden nousua, ja lisää hyperglykeemisten hyperosmolaaristen tilojen (HHS) (vain tyypin 2) ja hyvin harvoin diabeettisen Ketoasidoosin (DKA) riskiä. Vaikka tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä on yleensä pienempi DKA-riski kuin tyypin 1 potilailla, heillä on oma vakava hyperosmolaarinen hyperglykemiatila (HHS).

HHS esiintyy, kun verensokeritaso nousee erittäin korkeaksi (usein yli 600 mg/dl) ilman merkittävää ketoaineiden tuotantoa. Tämä tila aiheuttaa vakavan nestehukan ja voi johtaa sekavuuteen, kouristuksiin tai koomaan. HHS kehittyy tyypillisesti hitaammin kuin DKA, joskus päivien tai viikkojen aikana, mutta se aiheuttaa korkean kuolleisuuden, jos sitä ei hoideta nopeasti. Iäkkäät aikuiset, joilla on tyypin 2 diabetes, ovat erityisen vaarassa HHS sairauden aikana.

Tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt, jotka ottavat suun kautta otettavia lääkkeitä, saattavat tarvita väliaikaista insuliinia sairauden aikana, jos heidän verensokeriaan ei saada hallintaan tavanomaisilla lääkkeillään. Tämä ei tarkoita, että diabetes on pahentunut pysyvästi; pikemminkin, se heijastaa sairauden aiheuttamaa tilapäistä insuliiniresistenssiä. Terveydenhuollon tarjoaja voi opastaa sinua siitä, onko väliaikainen insuliini on tarpeen ja miten sitä käytetään turvallisesti.

Lääkehoito Sairauden aikana

Jatka diabeteslääkkeen käyttöä, vaikka oksentaisit ja sinulla olisi vaikeuksia syödä tai juoda, mutta jos oksennat etkä voi ottaa lääkettäsi, soita lääkärillesi, koska saatat joutua muuttamaan lääkkeitäsi. Tämä on yksi tärkeimmistä periaatteista sairaspäivän hoito. Monet ihmiset vahingossa lopettaa diabeteslääkkeiden käytön, kun he eivät syö normaalisti, mutta tämä voi johtaa vaaralliseen verensokerin nousu.

Sairauden aikana vapautuvat stressihormonit aiheuttavat maksasi vapautuvan varastoidun glukoosin ja tekevät soluistasi vastustuskykyisempiä insuliinille. Tämä tarkoittaa, että saatat tarvita enemmän lääkitystä sairauden aikana, ei vähemmän, vaikka syöt vähemmän kuin tavallisesti. Älä koskaan lopeta diabeteslääkkeiden ottamista kysymättä terveydenhuollon tarjoajalta, vaikka et voi syödä.

Jotkut diabetes lääkkeet voivat olla tilapäisesti mukauttaa tai pitää sairauden aikana, erityisesti jos sinulla on oksentelua, ripulia, tai nestehukkaa. Lääkkeet kuten metformiini voi olla tilapäisesti lopetettava, jos olet vakavasti kuivunut tai on munuaisongelmia. SGLT2 estäjät, luokan diabetes lääkkeitä, voi lisätä riskiä DKA sairauden aikana ja saattaa joutua pitämään. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle erityisiä ohjeita, jotka lääkitys jatkaa ja jotka sopeutua sairauden aikana.

Yli-Counter lääkkeitä ja diabetes

Monet over-the-counter kylmä ja flunssa lääkkeet voivat vaikuttaa verensokeriin. Dekongestants sisältävät pseudoefedriini tai fenyyliefriini voi nostaa verensokeria ja verenpainetta. Yskänsiirapit ja nestemäiset lääkkeet sisältävät usein sokeria tai alkoholia, joka voi vaikuttaa verensokeriin. Jotkut antibiootit voivat alentaa verensokeria ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes.

Lue aina lääkitys etikettien huolellisesti ja etsi sokerittomia versioita, kun niitä on saatavilla. Kysy apteekista tai terveydenhuollon tarjoajalta ennen kuin otat uusia over-the-counter-lääkkeitä, jotta ne ovat turvallisia ihmisille, joilla on diabetes. Pidä luettelo lääkkeistä, jotka ovat toimineet hyvin aiemmin aiheuttamatta verensokeri ongelmia, joten sinulla on turvallisia vaihtoehtoja helposti saatavilla, kun sairaus iskee.

Nesteytys ja ravitsemus sairauden aikana

Varmista, että olet saanut tarpeeksi vettä. Joten juo paljon sitä, ja jos sinulla on vaikeuksia pitää vettä alhaalla, on pieniä siemauksia joka 15 minuuttia tai niin koko päivän. Pitämällä riittävä nesteytys on tärkeää sairauden aikana, koska korkea verensokeri aiheuttaa lisääntynyt virtsaaminen, mikä johtaa nestehukka. Nestehukka tekee verensokerin hallinta vaikeampaa ja lisää riskiä vakavista komplikaatioista.

Jos et pysty syömään kiinteitä elintarvikkeita, keskittyä kuluttavat nesteitä, jotka tarjoavat sekä nesteytys ja hiilihydraatteja estämään alhainen verensokeri. Vaihtoehtoja ovat säännöllinen (ei ruokavalio) sooda, hedelmämehu, urheilujuomat, liemi, mehujäät, ja liivate. Tavoitteena kuluttaa noin 15 grammaa hiilihydraatteja tunnin välein, jos et voi syödä aterioita. Tämä auttaa ylläpitämään verensokeria samalla kun nesteitä.

Jos verensokerisi on korkealla, valitse sokerittomia nesteitä kuten vettä, sokeritonta gelatiinia, ruokavaliosoodaa tai liedettä. Tavoitteena on pysyä nesteytettynä lisäämättä hiilihydraatteja, jotka voivat nostaa verensokeria. Vaihtoehto hiilihydraattipitoisten ja sokerittomien nesteiden välillä perustuen verensokerilukemiin.

Merkkejä nestehukasta ovat tummanvärinen virtsa, vähentynyt virtsaaminen, suun ja huulten kuivuminen, uponneet silmät, huimaus seistessä, ja nopea sydämen syke. Jos huomaat nämä oireet ja ei voi ylläpitää riittävä nesteen saanti suun kautta, hakeudu lääkärin hoitoon. Vakava nestehukka edellyttää laskimoon nestettä korvaus sairaalassa.

Sairaan päivän hoitosuunnitelman laatiminen

Työskentele lääkärin kanssa kirjoittaaksesi sairauspäivä suunnitelma miten estää korkea verensokeria, kun olet sairas, ja pitää suunnitelma kätevä paikka, ja kerro perheellesi, missä pidät suunnitelma. Kattava sairas päivä suunnitelma on olennainen työkalu, joka pitäisi valmistella ennen sairastumista. Yritetään selvittää, mitä tehdä, kun olet jo huonovointinen on paljon vaikeampaa kuin selkeä suunnitelma seurata.

Sairaspäivän suunnitelman olennaiset osat

Sairaspäiväsuunnitelmassasi on oltava tarkat verensokeritavoitteet ja toimintavaiheet eri skenaarioissa. Dokumentoitava, mitä verensokeritaso vaatii puhelun lääkärille vs. ensiapuun. Mukana on ohjeet siitä, kuinka usein verensokeria ja ketoaineita tarkistetaan sairauden aikana. Luettele nykyiset lääkkeet, joissa on annostus ja mahdolliset muutokset, joita lääkäri on suositellut sairauspäiviksi.

Sisällytä terveydenhuollon tiimin yhteystiedot, mukaan lukien jälki-tunnit ja viikonloppunumerot. Listaa haluamasi ensiaputilan sijainti ja puhelinnumero. Dokumentoi allergiat tai sairaudet, joista hätähenkilöstön tulisi tietää. Pidä lista kaikista nykyisistä lääkkeistäsi, kuten annoksista ja ajoituksesta.

Suunnitelmassa on määriteltävä, mitä elintarvikkeita ja nesteitä sinun tulee kuluttaa, kun et voi syödä normaalisti. Sisältää ohjeet insuliinin sovittamiseen, jos otat insuliinia, sekä ohjeet eri verensokeritasoille. Asiakirja-aineisto ketoaineiden testaamisesta ja siitä, miten ketoaineiden esiintyminen tapahtuu.

Sairaspäiväpakkausten rakentaminen

Ota mukaan ennen kuin tarvitset sitä, ja ota mukaan kaikki tarvitsemasi tarvikkeet. Sisältää ylimääräiset verensokeritestiliuskat, ketonitestiliuskat tai veren ketometrin, lämpömittarin ja muistikirjan verensokerilukemia ja oireita varten. Varastoi sokerittomia ja säännöllisiä juomia, helposti nautittavia elintarvikkeita ja glukoositabletteja tai geeliä matalan verensokerin hoitoon.

Ota mukaan diabeteslääkkeet ja -tarvikkeet. Insuliinin käyttäjille tämä tarkoittaa lisäinsuliinia, ruiskuja tai kynän neuloja ja varmuuskopiotarvikkeita, jos insuliinipumppusi ei toimi. Pidä mukanasi kopio sairaspäivän suunnitelmastasi sekä terveydenhuollon tarjoajan yhteystiedot. Säilytä pakkaus helposti saatavilla olevassa paikassa ja varmista, että perheenjäsenet tietävät, missä se on.

Seuranta ja kirjanpito

Sairauspäivillä veren glukoosipitoisuuden seuranta on erittäin tärkeää, ja kansainvälisen lastentauti- ja nuorisotautiyhdistyksen (ISPAD) nykyiset suositukset ovat joko CGM:n (jatkuva glukoosin seuranta) käyttöä tai sormien tarttumista 1-2 tunnin välein ja ketoaineiden pitoisuuksien seurantaa 1-2 tunnin välein. Vaikka nämä suositukset kehitettiin lapsipotilaille, tehostettua seurantaa sovelletaan kaikkiin diabetespotilailla sairauden aikana.

Tarkka kirjanpito aikana sairaus tarjoaa arvokasta tietoa terveydenhuollon tiimin ja auttaa sinua tunnistamaan kuvioita. Tallenna päivämäärä ja kellonaika kunkin verensokerin tarkistus yhdessä tuloksen. Huomaa kaikki ketoaineiden testitulokset. Dokumentoida kaikki ruoan ja nesteen saanti, mukaan lukien likimääräiset määrät. Tallenna kaikki lääkitys otettu, mukaan lukien annokset ja ajoitus. Huomaa kaikki oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, kuume, tai kipu.

Jos käytät jatkuvaa glukoosi monitoria (CGM), se voi olla erityisen hyödyllistä sairauden aikana tarjoamalla reaaliaikaisia verensokeritrendejä ilman usein sormen tikkuja. On kuitenkin tärkeää vahvistaa CGM lukemat sormen tikku testejä tehdessään hoitopäätöksiä, varsinkin jos lukemat ovat hyvin korkeat tai alhainen tai jos sinulla on oireita, jotka eivät vastaa CGM käsittelyssä.

Ennaltaehkäisystrategiat

Haluat myös olla varma saada vuosittain influenssa laukaus saada flunssa vähemmän todennäköistä. Ennaltaehkäisy on aina parempi kuin hoito, ja useita strategioita voi auttaa vähentämään riskiä sairastua ja sen komplikaatioita. Vuosittainen influenssa rokotus on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on diabetes, koska flunssa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja tehdä diabeteksen hallinta erittäin vaikeaa.

Pysy ajan tasalla kaikkien suositeltujen rokotteiden, kuten keuhkokuumerokotteet, COVID-19-rokotteet, ja muut terveydenhuollon tarjoaja suosittelee. Diabetesta ovat suurempi riski komplikaatioita rokotteen ehkäistäviä sairauksia, joten immunisaatio on erityisen tärkeää.

Käytä hyvää hygieniaa vähentää infektioriskiä. Pese kädet usein saippualla ja vedellä, erityisesti ennen syömistä ja sen jälkeen julkisilla paikoilla. Vältä läheistä kosketusta ihmisiin, jotka ovat sairaita mahdollisuuksien mukaan. Pidä hyvää huolta jaloista ja ihosta infektioiden ehkäisemiseksi. Tarkkaile haavat, naarmut tai haavat huolellisesti ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos ne osoittavat merkkejä infektiosta, kuten punoitusta, lämpöä, turvotusta tai salaojitusta.

Säilytä hyvä verensokeritasapaino terveinä aikoina. Hyvin kontrolloidun diabeteksen tekee sinua paremmin joustava, kun sairaus ei tapahdu ja vähentää riskiä komplikaatioita. Työskentele terveydenhuollon tiimi optimoida diabeteksen hallintasuunnitelma, kuten lääkkeitä, ruokavaliota, liikuntaa ja stressin hallintaa.

Erityisryhmät ja -näkökohdat

Diabetesta sairastavat lapset

Kun lapset ovat sairaita, tarkkaile heitä tarkasti, että he tarvitsevat välittömästi lääkärinhoitoa. Diabeetikot tarvitsevat erityisen tarkkaa seurantaa sairauden aikana, koska he eivät ehkä pysty viestimään selkeästi siitä, miten he tuntevat tai tunnistavat varoitusmerkkejä itse. Pienet lapset voivat kuivua nopeammin kuin aikuiset, ja heidän verensokerinsa voi muuttua nopeasti.

Oksentelu yli 2 tuntia . Erityisesti pikkulapsilla on lueteltu avainaika mennä ensiapuun. Vanhempien ja huoltajien pitäisi olla alhainen kynnys hakeutua lääkärinhoitoon, kun lapset diabetes ovat sairaita, koska komplikaatioita voi kehittyä nopeasti lapsipotilailla.

Iäkkäät aikuiset, joilla on diabetes

Ikääntyneet aikuiset kohtaavat ainutlaatuisia haasteita sairauden aikana. Heillä voi olla useita kroonisia sairauksia, jotka vaikeuttavat diabeteksen hoitoa. Kognitiiviset häiriöt voivat vaikeuttaa seurata sairas päivä suunnitelmia tai tunnistaa varoitusmerkkejä. Vanhemmat aikuiset ovat suurempi riski vakava nestehukka ja voi olla vähentynyt jano tunne, joten on vaikeampaa ylläpitää riittävä nesteen saanti.

Diabetesta sairastavien iäkkäiden aikuisten hoitajat tulisi kouluttaa tunnistamaan varoitusmerkit ja tietämään, milloin he hakeutuvat lääkärin hoitoon. Harkitse, että he ovat mukana sairastuneiden päivähoidossa ja varmistavat, että joku on käytettävissä auttamaan ja seuraamaan sairauden aikana.

Raskaus ja diabetes

Raskaana olevat naiset diabetes, olipa olemassa tai raskaus, vaativat erityisen huolellista seurantaa sairauden aikana. Sairaus voi vaikuttaa sekä äidin että sikiön terveyteen, ja verensokerin hallinta on ratkaisevan tärkeää ehkäistä komplikaatioita. Raskaana olevat naiset diabetes pitäisi ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ensimmäinen merkki sairauden ohjausta. Jotkut lääkkeet, jotka ovat normaalisti turvallisia voi olla asianmukaista raskauden aikana, joten ammatillinen ohjaus on välttämätöntä.

Viestintä terveydenhuollon tarjoajien kanssa

Pidä lääkärin yhteystiedot kätevästi ja varmista, että tiedät, miten otat yhteyttä lääkäriin yöllä tai viikonloppuisin. Tehokas yhteydenpito hoitotiimisi kanssa on tärkeää turvallisen sairauden hallinnan kannalta. Ennen sairastumistasi varmista, että sinulla on kaikki tarvittavat yhteystiedot, kuten tuntien jälkeinen ja hätänumero.

Kun soitat terveydenhuollon tarjoaja noin sairaus, ole valmis antamaan erityisiä tietoja. Ole äskettäin verensokeri lukemia saatavilla, mukaan lukien päivämäärä ja kellonaika kunkin lukeman. Raportoi kaikki ketoaineiden testitulokset. Kuvaile oireita yksityiskohtaisesti, myös kun ne alkoivat ja onko ne paranevat tai pahenevat. Lista mitä olet syönyt ja humalassa ja mitä lääkkeitä olet ottanut. Mainitse lämpötila, jos olet tarkistanut sen.

Älä epäröi soittaa terveydenhuollon tarjoajaa kysymyksiä tai huolenaiheita. On parempi soittaa ja olla vakuuttunut, että olet hallita asianmukaisesti kuin odottaa liian kauan ja kehittää vakavia komplikaatioita. Terveydenhuollon tarjoajat odottavat kuulevansa potilaiden diabetes aikana sairauden ja mieluummin antaa ohjausta aikaisin kuin hoitoon ehkäistä komplikaatioita myöhemmin.

Jotkut sairaudet vaativat välitöntä hoitoa päivystyspoliklinikalla, kun taas toiset voidaan hoitaa kysymällä lääkäriltä, ja jos olet epävarma tai et pääse palveluntarjoajaasi, mene päivystykseen tai päivystykseen. Käytännön neuvoissa todetaan, että ei aina ole selvää, tarvitaanko hätähoitoa. Jos on epäilyksiä, on syytä olla varovainen ja hakeutua välittömästi lääkärin arviointiin.

Elpyminen ja seuranta

Kun olet toipunut sairaudesta, aikataulu seuranta ajan terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa mitä tapahtui ja päivittää sairas päivä suunnitelma tarvittaessa. Keskustele siitä, mikä toimi hyvin ja mikä oli haastavaa aikana sairaus. Tarkista verensokeri kirjaa tunnistaa kuvioita ja määrittää, lääkitys muutoksia tarvitaan.

Jotkut ihmiset huomaavat, että diabeteksen hallinta muuttuu jälkeen merkittävä sairaus. Saatat tarvita erilaisia lääkitysannoksia tai muutettu hoitosuunnitelma. Verensokeri kuvioita voi muuttua, vaatii muutoksia tavanomaiseen rutiiniin. Työskentele terveydenhuollon tiimi optimoida diabeteksen hallinta perustuu opittu sairauskokemuksesta.

Täytä sairaspäiväpakkaus sen jälkeen, kun käytät tarvikkeita sairauden aikana. Korvaa kaikki vanhentuneet lääkkeet tai testiliuskat. Päivitä sairas päivä suunnitelma perustuu viimeaikaiseen kokemukseen. Tarkista suunnitelma perheenjäsenten kanssa varmistaa kaikki tietävät, mitä tehdä, jos sairastut uudelleen.

Resurssit ja tuki

Diabetesta sairauden aikana voi hoitaa lukuisin keinoin. Sairauksien ehkäisy- ja valvontakeskukset tarjoavat kattavan tiedon sairaspäivän hoidosta. Amerikkalainen diabetesyhdistys [ tarjoaa yksityiskohtaista opastusta sairauspäivien suunnitteluun ja lääketieteellisen avun hakemiseen.

Harkitse osallistumista diabeteksen itsehallintaan ja -tukeen (DSMES) liittyviin ohjelmiin. Nämä ohjelmat tarjoavat kattavaa koulutusta diabeteksen hallintaan liittyvistä näkökohdista, mukaan lukien sairaspäivän suunnittelu. DSMES-palvelut ovat usein vakuutusturvan alaisia ja voivat merkittävästi parantaa kykyäsi hallita diabetesta turvallisesti sairauden ja muiden haastavien tilanteiden aikana.

Yhteydenotto diabeteksen tukiryhmiin, joko henkilökohtaisesti tai verkossa, jossa voit oppia toisten kokemuksista ja jakaa omaa tietoasi. Monet huomaavat, että se, miten muut ovat onnistuneet hallitsemaan sairautta diabetes tarjoaa arvokkaita käytännön vinkkejä ja emotionaalista tukea.

Diabeteshoitotiimisi voi olla endokrinologi, sertifioitu diabeteskouluttaja, dieettilääkäri ja muut asiantuntijat. Älä epäröi ottaa yhteyttä mihinkään tiimisi jäseneen, kun sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita. Jokainen ammattilainen tuo ainutlaatuista asiantuntemusta, joka voi auttaa sinua navigoimaan haasteita diabeteksen hallintaan sairauden aikana.

Päätelmä

Diabeetikon hoito sairauden aikana edellyttää valppautta, valmistautumista ja nopeaa toimintaa, kun varoitusmerkkejä ilmenee. Diabeetteesi viittaavien oireiden ymmärtäminen on pahenemassa.

Avain onnistuneeseen sairaspäivän hallintaan on valmistautuminen. Tee yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa kattavan sairauspäivän suunnitelman kehittämiseksi ennen sairastumista. Kokoa sairaspäiväpakkaus, jossa on kaikki tarvittavat tarvikkeet. Tiedä kriittinen verensokerikynnys ja ymmärrä milloin voit soittaa lääkärillesi vs. milloin mennä ensiapuun. Jaa suunnitelmasi perheenjäsenten kanssa, jotta he voivat tarvittaessa auttaa sinua.

Muista, että jopa pienet sairaudet voivat vaikuttaa merkittävästi diabeteksen hoitoon. Älä koskaan lopeta diabeteslääkkeiden ottamista kysymättä terveydenhuollon tarjoajalta, vaikka et voisi syödä normaalisti. Seuraa verensokeria ja ketoaineet useammin sairauden aikana. Pysy sammutettu ja ylläpitää yhteydenpitoa terveydenhuoltotiimin.

Kun on epävarmaa, onko oireet vaativat lääkärin hoitoa, erehtyä puolella varovaisuutta. On aina parempi hakea hoitoa ja olla vakuuttunut, että olet hallita asianmukaisesti kuin odottaa liian kauan ja kehittää hengenvaarallisia komplikaatioita. Terveydenhuollon tarjoajat odottavat kuulevansa sinusta aikana sairauden ja ovat siellä auttaa sinua navigoida näitä haastavia tilanteita turvallisesti.

Pysymällä ajan tasalla, valmistautuneena ja ennakoivana voit hallita diabetesta menestyksekkäästi sairauden aikana ja minimoida vakavien komplikaatioiden riskin. Terveytesi ja turvallisuutesi ovat sen arvoinen lisäponnistelu, jota tarvitaan seuraamaan tarkasti ja tarvittaessa hakemaan apua.