Mineraalien ymmärtäminen diabeteksen hoidossa

Diabetes on monimutkainen aineenvaihduntasairaus, joka vaatii kattavan ravitsemusstrategian, joka menee paljon pidemmälle kuin yksinkertainen kalorien laskenta tai hiilihydraattien rajoitus. Mineraalit uskalsiten unohdetaan standardi ruokavalio-ohjeissa.Toiminta kriittisinä kofaktoreina satoja entsymaattiset reaktiot, jotka säätelevät glukoosin käyttö, insuliinin signaalit, ja verisuonien terveyttä. Kun nämä mikroravinteet putoavat tasapainosta, seuraukset voivat suoraan heikentää verensokerin hallinta ja nopeuttaa komplikaatioita, kuten neuropatia, nefropatia, ja sydän-ja verisuonitauti. Henkilöille, joilla on diabetes, ymmärtää, miten tietyt mineraalit vuorovaikutuksessa insuliinin ja glukoosin kuljetusjärjestelmät on ensimmäinen askel kohti suunnitella todella optimoitu ravitsemussuunnitelma.

Ihmiskeho ei voi tuottaa välttämättömiä mineraaleja, joten ne on saatava ruokavalion tai lisäravinteen avulla. Kuitenkin, yksinkertaisesti kuluttaa enemmän ei aina ole hyödyllistä. Liiallinen saanti tiettyjen mineraalien voi häiritä imeytymistä muiden tai johtaa myrkyllisyyteen. Tavoitteena ei ole vain ehkäistä puutos, vaan saavuttaa tarkka tasapaino, joka tukee metabolista joustavuutta ja vähentää oksidatiivisen stressin. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on diabetes, jotka ovat usein muuttaneet mineraalien aineenvaihdunta johtuu lääkkeistä, glukosuria, ja krooninen tulehdus. Erityisesti, diureetit, metformiini, ja SGLT2 estäjien voi vähentää magnesiumia, kaliumia, ja sinkkiä, tehden kohdennetun huomion välttämätöntä.

Verensokerin ja aineenvaihduntatuotteiden terveyden keskeiset mineraalit

Magnesium: Insuliinin herkistymisen välittäjäaine

Magnesium on mukana yli 300 entsyymijärjestelmässä, mukaan lukien glukoosinottoa ja insuliinin eritystä säätelevät järjestelmät. Alhaiset seerumin magnesiumtasot liittyvät johdonmukaisesti insuliiniresistenssiin ja suurentuneeseen riskiin tyypin 2 diabeteksen kehittymisestä. Jo diagnosoiduissa magnesiumin puutos voi pahentaa glykeemistä valvontaa ja lisätä diabeettisen retinopatian ja hypertension todennäköisyyttä. Mekanismi on monitekijä: magnesiumia tarvitaan insuliinireseptoriin autofosforylaatiota varten ja GLUT4-kuljettajaproteiinien translocation-hoitoon solukalvolle. Magnesiumia sisältävät tummat lehdet kuten pinaatti ja sveitsiläinen chard, kurpitsansiemenet, mantelit, mustat pavut ja kokonaisjyvät, kuten kinoa ja ruskea riisi. Kliinisen tutkimuksen kansalliset terveyslaitokset viittaavat .

Kromi: insuliinin toiminnan parantaminen

Kromi, erityisesti trivalenttisessa muodossaan, lisää insuliinin vaikutusta lisäämällä insuliinin reseptoreiden herkkyyttä. Tämä mineraali on kromoduliinin ainesosa, vähämolekyylinen yhdiste, joka helpottaa insuliinin sitoutumista solun pintareseptoreihin ja vahvistaa sen signaalia. Vaikka kromin puute on harvinaista, vähäinen saanti voi heikentää glukoosinsietokykyä. Hyvä ruokavalio sisältää parsakaalia, ohraa, kauraa, vihreitä papuja, täysjyvää ja joitakin mausteita, kuten mustapippuria. Osa tutkimuksista, mukaan lukien []]-Amerikkalaisen diabetesyhdistyksen tiedot, on kuitenkin syytä välttää mahdollisten munuaisvaikutusten ja mahdollisten DNA-vaurioiden vuoksi.

Sinkki: Tuki insuliinisynteesille ja immuunipuolustukselle

Sinkki on välttämätön synteesi, varastointi ja erite insuliinin haiman beetasoluja. Se toimii myös antioksidantti, suojaa näitä soluja hapettumisvahingoilta, ja on kofaktor superoksidi dismutaasi. Tutkimukset osoittavat, että diabetes on usein alhaisempi verenkierrossa sinkkiä, joka voi korreloida heikentynyt glukoosin käsittely, viivästynyt haavan paraneminen, ja lisääntynyt alttius infektioille. Riittävä sinkki saanti tukee myös terve immuunijärjestelmä. Riittävä tekijä, koska diabetes lisää keuhkokuumeen, virtsatieinfektioiden, ja iho-infektiot. Osterit, naudanliha, kurpitsan siemenet, linssit, ja linnoitukset viljat ovat erinomaisia lähteitä. RDA aikuisille on 8...

Kalium: Elektrolyytti ja verenpainesäätely

Kalium auttaa säilyttämään normaalin verenpaineen vastavaikuttamalla natriumin vaikutuksia, ja se tukee asianmukaista hermo- ja lihasten toimintaa, mukaan lukien sydämen johtuminen. Diabetes voi häiritä kaliumtasapainoa usein virtsaaminen (polyuria) aiheuttama korkea verensokeri, sekä lääkkeiden kuten diureetit tai SGLT2-estäjät. Hypokalemia (low power) voi pahentaa insuliiniresistenssiä ja lisätä riskiä sydämen rytmihäiriöitä, kun taas hyperkalemia voi esiintyä myös munuaisten vajaatoiminta. Kalium-rikas elintarvikkeet sisältävät avokadot, banaanit, pinaatti, perunat iho, bataatti, tomaatit, ja pavut. Ruoanlaitto: Keittäminen perunat voivat vuotaa kaliumin veteen, joten paahtaminen tai leipominen pidättää enemmän mineraalia. Henkilöille ACE-estäjiä, ARBs, tai kaliumia säästävät diureetit, lisääntynyt saanti olisi keskusteltava terveydenhuollon palveluntarjoaja välttää vaarallisen hyperkalemia.

Kalsium: Luun terveys

Kalsium on hyvin tunnettu roolistaan luun terveyden, mutta se osallistuu myös insuliinin eritystä ja glukoosin aineenvaihduntaa. Kalsiumin virtaaminen beetasoluihin laukaistaan insuliinin vapautuminen, ja solunsisäinen kalsium signaali on olennainen lihasten glukoosin. Kuitenkin, suhde kalsiumin saanti ja diabetes riski on monimutkainen. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että suuri maidon saanti voi vähentää tyypin 2 diabetesriski, kun taas toiset eivät näytä olevan hyötyä. Ihmiset diabetes on suurempi riski osteoporoosin takia huono glykeeminen ohjaus ja lääkitys kuten tiatsolidiinidionit. Hyvät lähteet ovat maitotuotteet, väkevöitetyt kasvimaitoa, tofu valmistettu kalsiumsulfaatti, ja lehtivihreät kuten lehtikaali ja kollardit. RDA aikuisille on 1000.

Strategiat tehokasta mineraalioptimointia

1. Korostaa koko, Mineral-Dense Foods

Kestävin tapa optimoida mineraalien saanti on kautta hyvin suunniteltu ruokavalio, joka priorisoi koko elintarvikkeet yli käsitelty vaihtoehtoja. Reaaliruoat tarjoavat mineraaleja monimutkaisia matriiseja, jotka lisäävät imeytymistä ja käyttöä. Esimerkiksi C-vitamiini hedelmien lisää ei-heme raudan imeytymistä, ja kuitu kokonaiset jyvät hidastaa glukoosin vapautumista samalla kun magnesiumia ja kromia. Diabetes-ystävällinen levy pitäisi sisältää erilaisia värikkäitä vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja, terveellisiä rasvoja ja korkeakuituisia hiilihydraatteja. Erityissuosituksia ovat lisätä kourallinen pähkinöitä tai siemeniä aterioita, vaihtamalla jalostettuja jyviä quinoa tai farro, ja myös lehtivihreä salaatti päivittäin.

Käytännön ruoka parit mineraalien otto

  • Yhdistä pinaattisalaatti sitrushedelmän segmentteihin (C-vitamiini + pinaatin rauta ja appelsiinien kalium).
  • Nauti kaurapuurosta kurpitsansiementen ja kanelia (kromi + magnesium + kuitu + sinkki).
  • Pari mustaa papua, joissa on paprikoita ja avokadoa (sinkki + kalium + C-vitamiini + magnesium).
  • Käytä kokonaisia tortilloja kanan, tomaattien ja lehtivihreiden kanssa (kromi + sinkki + magnesium + lykopeeni).
  • Lisää purista sitruunamehua keitetty viheriä lisätä non-heme raudan imeytymistä.

2. Tarkkaile ja korjaa puutteita laboratoriotestauksella

Itsediagnosoivia mineraalipuutteita ei voida luottaa, koska oireet ovat usein epäspesifisiä (väsymys, lihaskouristukset, huono uni, hiustenlähtö). Säännöllinen veren työ pitäisi sisältää merkkiaineita magnesiumin, sinkki, kalium, ja, jos on tarpeen, kromi. Monet ihmiset, joilla on diabetes on alhainen magnesiumia huolimatta normaalista seerumin tasot, koska seerumin magnesium ei heijasta koko kehon varastoja; tarkempi testi on RBC magnesium testi. Terveydenhuollon tarjoajat voivat tulkita näitä tuloksia ja suositella kohdennettuja ruokavalion muutoksia tai lyhyen aikavälin täydentää. Lisäravintolisät olisi käytettävä varoen, koska suuret annokset yhden mineraalin voi estää imeytymistä toisen. Esimerkiksi liiallinen sinkki (yli 40 mg/vrk) voi vähentää kuparin imeytymistä, ja korkea kalsium (yli 1500 mg/vrk) voi häiritä magnesiumin käyttöä.

3. Rajoita jalostettuja elintarvikkeita ja vähentää natriumia

Jalostetut ja nopeat elintarvikkeet eivät ole vain korkeita sokeria ja epäterveellinen rasvoja, mutta myös sisältävät liikaa natriumia ja pieniä pitoisuuksia hyödyllisiä mineraaleja. Korkea natriumin saanti pakottaa munuaiset erittämään enemmän kaliumia, häiritsee herkkä elektrolyyttitasapaino. Ajan myötä, tämä voi johtaa verenpainetautiin ja lisääntynyt sydän- ja verisuonitautiriski, molemmat koholla diabeetikolla. Vähentämällä aterioita valmistettu pakattuja ainesosia, ihmiset luonnollisesti lisäävät kulutusta kokonaisia elintarvikkeita, jotka tarjoavat kaliumia, magnesiumia, ja muita keskeisiä mineraaleja. Ruoanlaitto kotona yrttejä ja mausteita sijaan suola on yksinkertainen strategia alentaa natriumia säilyttäen makua ja ravinnetiheys. Kiinnitä huomiota piilossa natrium leipä, kastikkeet, deli lihat, ja säilynyt vihannekset.

4. Harkitkaa ajoitusta ja muoto täydentää

Kun ruokavalio yksin ei voi korjata vahvistettua puutos, täydentää voi olla tarpeen. Kuitenkin kaikki muodot eivät ole yhtä biosaatavissa. Magnesiumin, sitraatti ja glysinaatti muodot ovat paremmin imeytyy kuin oksidi. Kromi on usein saatavilla pikolinaatti tai polynikotinaatti.Molemmat ovat tehokkaita, mutta pitäisi ottaa aterioiden lisätä imeytymistä ja minimoida ruoansulatuskanavan. Sinkkiglukonaatti tai sitraatti ovat hyviä vaihtoehtoja; välttää sinkkioksidia, joka on huonosti imeytynyt. On suositeltavaa levittää saanti koko päivän ajan sen sijaan, että kaikki mineraalit kerralla, koska jotkut kilpailevat kuljetusmekanismit. Esimerkiksi kalsium täydentää voi häiritä magnesiumin imeytymistä, joten ne pitäisi ottaa eri aikoina. Samoin, rauta- ja sinkki kilpailevat ja kalsium voi vähentää raudan imeytymistä.

5. Osoite Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Metformiini voi myös pienentää B12- vitamiinia ja myös magnesiumia. Natrium-glukoosin kuljettaja-2 (SGLT2) -estäjät lisäävät virtsan glukoosin ja natriumin erittymistä, mahdollisesti kaliumin ja magnesiumin erittymistä. Insuliinihoito voi siirtää kaliumin soluihin, aiheuttaa hypokalemiaa. Diureetit (tiatsidit, loop-diureetit) heikentävät kaliumia, magnesiumia ja sinkkiä. ACE:n estäjien ja ATR-estäjien on ehkä lisättävä kaliumia, ja ne vaativat huolellista seurantaa. Potilaiden on tarkistettava täydellinen lääkityslistansa ruokavaliolla tai apteekissa ennakoidakseen näitä yhteisvaikutuksia ja säätääkseen kivennäisaineiden saantia tai täydentää vastaavasti. Esimerkiksi joku loop diureetilla verenpainetta.

Kehittyvä mineraali ja tulevaisuuden suunta

Vanadiini ja mangaani

Vanardium on mineraale, joka on osoittanut insuliini-mimeettejä ominaisuuksia eläinkokeissa, jotka voivat alentaa verensokeria insuliinista riippumatta. Kuitenkin, ihmiskokeet ovat olleet pieniä, ja suuret annokset voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, munuaisongelmia, ja mahdollinen toksisuus. RDA ei ole vahvistettu, ja sen käyttöä ei tällä hetkellä suositella rutiini diabeteksen hoito. Mangaani on myös rooli glukoosin aineenvaihduntaa kofaktorina entsyymejä mukana Krebs-sykli, mukaan lukien pyruvaatti karboksylaasi. Puuttuminen on harvinaista, mutta joissakin tutkimuksissa vihjaaa korrelaatiota alhainen mangaanin ja heikentynyt glukoosin sieto. Lisää tutkimusta tarvitaan ennen kuin tehdään laajoja suosituksia näiden kivennäisaineiden rutiini diabeteksen hoidossa.

Seleeni- ja antioksidanttien suojaus

Seleeni on välttämätön selenoproteiinien toiminnalle, jotka toimivat antioksidantteina (esim. glutationi peroksidaasi) ja säätelevät kilpirauhashormonin metaboliaa. Diabetes liittyy oksidatiivisen stressin lisääntymiseen, joten riittävä seleenin saanti voi auttaa suojelemaan haiman beetasoluja. Kuitenkin, liiallinen seleeni (yli 400 mikrog päivässä) voi olla myrkyllistä ja jopa lisätä diabetesriskiä, kuten joissakin havainnointitutkimuksissa on osoitettu. Paras lähestymistapa on saada seleeniä elintarvikkeista kuten Brasilian pähkinöitä (vain yksi tarjoaa enemmän kuin päivittäin vaatimus 55 mikrog), tonnikalaa, munat, auringonkukansiemeniä ja kokonaisia jyviä. Täydenntämistä olisi vältettävä, ellei puute ole vahvistettu laboratoriotestaus.

Rauta: Kaksinkertainen miekka

Rauta on kriittinen hapen kuljetus ja energia aineenvaihduntaa, mutta ylimääräinen rauta voi aiheuttaa hapettavia vaurioita ja pahentaa insuliiniresistenssiä. Ihmiset diabetes, erityisesti alkoholiton rasvamaksan sairaus, voi olla kohonnut ferritiinitasoja, jotka korreloivat lisääntynyt sydän- ja verisuonitautiriski. Toisaalta, raudanpuutosta anemia voi vähentää fyysistä suorituskykyä ja elämänlaatua. Rutiinirauta lisäravintoa ei suositella, ellei puute diagnosoidaan seerumin ferritiini, transferriini saturaatio, ja täydellinen verenkuva. Miehet ja postmenopausaalinen naiset ovat alttiimpia raudan liikakuormitus, kun taas kuukautiskierron naiset voivat tarvita enemmän. Hyvä ruokavalio lähteet ovat vähärasvainen punainen liha, siipikarja, kala, linssit, pinaatti, ja linssit. Consuming C-vitamiini kasvilähteet parantaa imeytymistä.

Laittamalla kaikki yhteen: näytepäivä mineraalivalinnaisia aterioita

Näiden strategioiden kääntäminen todellisiksi aterioiksi on avain pitkän aikavälin menestykseen. Alla on esimerkki päivän ruokalistasta, joka korostaa mineraalitiheyttä ja noudattaa diabeteksen hiilihydraattirajoja. Osionit räätälöidään 1500.1800 kaloriruokavaliota, mutta niitä voidaan mukauttaa.

  • Aamiainen:[ kaurapuuroa, joka on valmistettu kaurahiutaleella (1/2 kuppi kuivaa) ja mantelimaitoa, johon on lisätty 1 rkl kurpitsansiemeniä, 1 rkl mantelivoita ja 1/2 kuppia tuoreita mansikoita. Tarjoaa magnesiumia (~100 mg), kromia (25 mikrog), sinkkiä (~1,5 mg) ja kuitua (6 g).
  • Lounas:[ Suuri pinaattisalaatti (3 kuppia) 4 oz grillattua kananrintaa, 1/4 avokado, kirsikkatomaatit, kurkku, 1/4 Cup quinoa, ja viinigrette (oliiviöljy + sitruunamehu). Tarjoaa kalium (~800 mg), magnesium (~90 mg), sinkki (~2 mg), ja terveelliset rasvat.
  • Läpi:[ 1 pieni omena, jossa on 1 oz mantelia (noin 23 mantelia) ja kuppi vihreää teetä. Tarjoaa kromia (~5 mikrog), magnesiumia (~75 mg), ja antioksidantteja (kakkia).
  • Illallinen:[ 5 oz paistettua lohta, johon on maustettu yrttejä (tai persiljaa), tarjoillaan 1,5 kupillista höyrytettyä parsakaalia (jossa on sitruunamehua) ja yksi keskikokoinen bataatti (ihon kera). Lohi tarjoaa seleeniä (~45 mikrog) ja sinkkiä (~1 mg); parsakaali tarjoaa magnesiumia (~50 mg) ja kalsiumia (~60 mg); bataatti on runsaasti kaliumia (~450 mg) ja A-vitamiinia.
  • Valinnainen iltapala: 1/2 Jalkapallon tavallinen kreikkalainen jogurtti (kalsium ja B12) ripoteltu kanelia ja muutama saksanpähkinän palaset (omega-3s ja magnesium).

Tämä näyte valikko tuottaa reilusti yli 60% RDA magnesiumin, kaliumin ja sinkki, samalla kun pitää yhteensä hiilihydraatteja noin 140 g ja tarjoaa runsaasti kuitua ja proteiinia. Säädä annoskoot riippuen yksittäisten glukoosin tavoitteet ja kaloritarpeet.

Edistymisen seuranta ja ajan myötä tapahtuva mukauttaminen

Mineraalioptimointi ei ole kerta-annostelu vaan dynaaminen prosessi. Verensokerin hallinnan parantuessa insuliiniherkkyys muuttuu ja lääkitysannokset saattavat olla tarpeen muuttaa. Säännöllisiä seuranta terveydenhuollon tarjoajien pitäisi olla uudelleen mineraalin tilan avulla asianmukaisen laboratoriotyön (täydellinen metabolinen paneeli, magnesium, sinkki, ferritiini, ja mahdolliset RBC elementtejä). Yksilöt voivat pitää yksinkertainen ruokapäiväkirja muutaman viikon tunnistaa kuvioita: Ovatko ne kuluttavat tarpeeksi lehtivihreät? Ovatko he luottavat käsitelty välipaloja? Ovatko heillä oireita kuten lihaskrampit tai väsymys, joka voisi osoittaa puute? Pienet, iteratiiviset muutokset usein tuottavat kestävimmät tulokset. Käyttämällä sovelluksia, jotka seuraavat mikroravinteet voivat olla hyödyllisiä, mutta lab arvot pysyvät kultaisina standardina vahvistuksen.

Diabetesta koskeva Mineraalien alalinja

Mineraalien optimointi diabeetikoksi on tehokas keino parantaa aineenvaihduntatuloksia, vähentää komplikaatioita ja tukea yleistä hyvinvointia. Keskittymällä kokonaisiin elintarvikkeisiin, jotka ovat täynnä magnesiumia, kromia, sinkkiä, kaliumia ja kalsiumia; laboratorioiden seuranta; ja tarvittaessa ravintolisiä strategisesti käyttäen yksityishenkilöt voivat luoda yksilöllisen lähestymistavan, joka toimii yhteistyössä heidän lääketieteellisen hoidon kanssa. Lisäksi , kun otetaan huomioon lääkkeiden vuorovaikutus, parantaa strategiaa edelleen. Vaikka mikään yksittäinen mineraali ei ole taikaluoti, tasapainoisen saannin kumulatiivinen vaikutus voi merkittävästi parantaa insuliiniherkkyyttä, glukoosin valvontaa ja sydän- ja verisuoniterveyttä. Aloittaakseen, tutustu rekisteröity ruokavalion osaava diabeteksen hoidossa, ja harkita uusimman näytön tarkistamista luotettavista lähteistä, kuten American Diabetes Association[].