Mineraalien merkityksen ymmärtäminen diabeteksessa

Diabetes vaikuttaa yli 400 miljoonaa ihmistä maailmassa, ja sen komplikaatiot ... vaihtelevat sydän- ja verisuonisairauksista hermovaurioihin.Ovat yksi tärkeimmistä syistä vammaisuuden ja kuoleman. Vaikka veren sokeritasapaino on edelleen keskeinen tavoite diabeteksen hallinnan, kasvava tutkimus osoittaa merkittävä vaikutus mineraalien puutoksia taudin etenemiseen ja sen vaikeusasteeseen. Mineraalit kuten magnesium, sinkki, kromi, ja kalium ovat välttämättömiä satoja fysiologisia prosesseja, kuten insuliinin signaalin, immuunitoiminnan ja verisuonien terveyttä. Kun näiden mineraalien tasot jäävät alle optimaalisen vaihteluvälin, riski sairastua ja paheneminen diabetekseen liittyviä komplikaatioita kasvaa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan keskeisten mineraalien erityisroolia diabeteksessa, sitä, miten puutteet vaikuttavat merkittäviin komplikaatioihin sekä näyttöön perustuviin strategioihin ennaltaehkäisyssä ja hallinnassa. Näiden yhteyksien ymmärtäminen voi antaa diabetesta sairastaville ja heidän terveydenhuollon tarjoajilleen mahdollisuuden omaksua kattavampi lähestymistapa hoitoon, joka ei rajoitu pelkästään glykeemiseen hallintaan.

Magnesium: Kriittinen ravinne insuliinin herkistymiselle

Magnesium on mukana yli 300 entsymaattiset reaktiot, mukaan lukien ne, jotka säätelevät verensokeria ja insuliinin toimintaa. Alhaiset magnesiumtasot ovat yleisiä sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksessa, joissakin tutkimuksissa ilmoitettiin puutosaste jopa 30-40 prosenttia diabeetikoilla. Magnesiumin puute heikentää insuliinin eritystä ja reseptorien toimintaa, heikentää verensokerin hallintaa. Toisaalta, suurempi magnesiumin saanti on liitetty pienempi riski sairastua tyypin 2 diabetes ja parempia tuloksia niille jo diagnosoitu.

Verensokerin lisäksi matala magnesium liittyy vahvasti diabeettisen neuropatian, hypertension ja sydän- ja verisuonitaudin. Magnesium auttaa rentouttamaan verisuonia ja vähentämään tulehdusta, jotka molemmat ovat vaarassa diabeteksessa. Systemaattinen katsaus julkaistiin []Euroopan lehdessä kliinisestä ravitsemuksesta[]]] totesi, että magnesiumlisä hieman vähensi paastoveren glukoosin paastopitoisuutta ja paransi insuliiniresistenssiä diabetespotilailla. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements tarjoaa yksityiskohtaista tietoa ruokavalion lähteistä, kuten tummista lehtivihreistä, pähkinöistä, siemenistä ja kokonaisista jyvistä [NIRH Magnesium Fact Sheet][]. Magnesiumin imeytymiseen voi kuitenkin vaikuttaa korkea kalsiumin saanti tai tietyt lääkkeet, kuten protonipumpun estäjät, joten ruokavalion arviointi on olennainen osa diabeteshoitoa.

Magnesiumin ja glukoosin aineenvaihdunta

Solutasolla magnesium toimii tyrosiinikinaasin kofaktorina, insuliinireseptorien autofosforylaatiossa tarvittava entsyymi. Ilman riittävää magnesiumia insuliinin signaalit tylpätetään, mikä johtaa insuliiniresistenssiin. Tämä on erityisen tärkeää tyypin 2 diabeteksen kanssa kamppaileville henkilöille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että joka 50 mg:n vuorokausikasvu magnesiumin saannissa liittyy 7%:n alempaan tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiin.

Sinkki: Immuunin tuki ja haavanhoito

Sinkki on tärkeä rooli immuunitoiminnan, proteiinisynteesi, haavan paranemista, ja insuliinin varastointi. Ihmiset, joilla on diabetes on yleensä pienempi sinkkiä tasot, osittain johtuen lisääntynyt virtsan menetystä aiheuttama hyperglykemia. Sinkin puute voi heikentää toimintaa immuunisolujen, jolloin infektiot useammin ja vakava. Tämä on erityisen vaarallista diabeettinen jalkahaavat, jotka ovat johtava syy alaraajojen amputaatioita.

Lisäksi sinkki on tarpeen synteesiä ja varastointia insuliinin. Riittämätön sinkki voi vähentää insuliinin eritystä haiman beetasolujen, pahentaa hyperglykemiaa. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet, että sinkkilisä voi parantaa glykeemistä valvontaa, vaikka tulokset on sekoitettu. Sinkkipitoisia elintarvikkeita ovat äyriäiset, naudanliha, siipikarja, kurpitsansiemeniä, ja kikherneet. NIH tarjoaa perusteellisen katsauksen sinkki rooli terveydestä ](NOH Sinkki Fact Sheet). On syytä huomata, että sinkki eläinlähteistä on enemmän biosaatavissa kuin kasviperäisistä lähteistä, jotka voivat olla merkityksellisiä vegetaareille diabetes.

Sinkki- ja beta-kellofunktio

Sinkki on keskittynyt haiman beetasoluja, jossa se on rakenteellinen rooli insuliinin kiteytyminen. Kun sinkkitaso laskee, insuliinikiteet muuttuvat vähemmän vakaaksi, vähentää hormonin määrä, joka voidaan varastoida ja vapauttaa vastauksena glukoosia. Tämä voi johtaa ensimmäisen vaiheen insuliinin erityksen, hallusinaatio varhaisen tyypin 2 diabetes. Jotkut prekliiniset mallit viittaavat siihen, että sinkkitäydennyksen voi auttaa säilyttämään beetasolumassaa suojaamalla hapettumista stressiä ja apoptoosia. Ihmiskokeet ovat käynnissä, mutta todisteet tukevat ylläpitää riittävä sinkki tila osana diabeteksen hoito.

Kromi: Vahventavat insuliinisignaalit

Kromi on hivenmineraali, joka parantaa insuliinin vaikutusta parantamalla sen sitoutumista solureseptoreihin. Tutkimus on osoittanut, että kromin puute voi johtaa glukoosinsietokyvyn heikkenemiseen, kun taas kromilisä voi auttaa alentamaan paastoverensokeria ja HbA1c-pitoisuutta joillakin tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä. Todisteet eivät kuitenkaan ole yhdenmukaisia kaikissa tutkimuksissa, osittain siksi, että kromin tilaa on vaikea mitata tarkasti.

Ruuan kromia ovat parsakaali, viinirypälemehu, täysjyvät, ja panimon hiiva. Koska kehon kyky imeä kromia vähenee iän myötä, vanhemmat aikuiset diabetes voi olla suurempi puuteriski. NIH-kromiaFact Sheet toteaa, että vaikka joissakin tutkimuksissa osoittaa hyötyä, tarvitaan enemmän tutkimusta vahvistaa lopullisia suosituksia []].NiH-kromia tietosivu)[. Mekanismiin liittyy kromolekulaarinen, pienimolekyylipainoinen kromia sitova peptidi, joka aktivoi insuliinireseptorikinaasi. Yksilöt insuliiniresistenssi on voinut muuttaa kromi aineenvaihduntaa, joka tukee edelleen perusteita huolellista seurantaa.

Kromi - ja insuliinireseptorin aktivointi

Kromi vaikuttaa lisäämällä insuliinireseptorin tyrosiinikinaasiaktiivisuutta. Ilman kromia reseptorin autofosforylaattikyky heikkenee, mikä johtaa insuliinisignaalin heikkenemiseen. Tämä vaikutus on erityisen tärkeä luustolihaksissa, joissa glukoosin imeytyminen on suurelta osin tapahtunut. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että kromilisä voisi toimia insuliinin herkistäjänä, joka olisi samanlainen kuin tiatsolidiinidionien käsite mutta vähemmän sivuvaikutuksia. Tutkimustulosten vaihtelu voi kuitenkin johtua eroista lähtötason kromistatuksessa: ne, joilla on puutteita, ovat todennäköisempiä hyötyjä kuin ne, jotka ovat täyte.

Kalium: Verenpaine ja hermo terveys

Kalium on tärkeää ylläpitää normaalia verenpainetta, hermojen siirto, ja lihasten toimintaa. Diabetes voi aiheuttaa kaliumin epätasapainoa, erityisesti potilailla, jotka käyttävät diureetteja tai munuaisten vajaatoiminta. Alhainen kalium (hypokalemia) lisätä riskiä hypertensio, sydämen rytmihäiriöitä, ja aivohalvaus, jotka kaikki ovat jo kohonnut diabetes.

Lisäksi kalium on mukana vapauttamassa insuliinia haiman beetasoluja. Kaliumin puute voi heikentää insuliinin eritystä, mikä johtaa verensokeritasojen nousuun. Kaliumin, reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän ja verensokerin hallinta on monimutkainen, mutta riittävä kaliumin saanti hedelmien (banaanit, appelsiinit, melonit), vihannesten (pinaatti, perunat) ja palkokasvien on turvallinen strategia useimmille ihmisille. Yksilöiden, joilla on krooninen munuaissairaus, tulisi neuvotella lääkärin kanssa ennen kaliumin saantia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että runsaasti kaliumia sisältävä ruokavalio voi vähentää aivohalvauksen riskiä jopa 20%: lla koko väestöstä, ja tämä hyöty voi olla vieläkin selvempi potilailla, joilla on diabetes, joilla on jo endoteelitoiminnan toimintahäiriö.

Muut mineraalit: Seleeni, vanadiini ja kalsium

Vaikka magnesium, sinkki, kromi ja kalium saavat eniten huomiota, myös muut mineraalit ovat tukiroolit. Seleeni on antioksidantti, joka suojaa haiman beetasoluja oksidatiivisilta vaurioilta; jotkut havaintotutkimukset yhdistävät matalan seleenin lisääntyneeseen diabeteksen riskiin. Vanadiinia on tutkittu sen insuliini-mimeettisistä ominaisuuksista, vaikkakin ihmisen tiedot ovat edelleen rajalliset. Kalsium yhdessä D-vitamiinin kanssa vaikuttaa insuliinin eritykseen ja herkkyyden, ja puutos on liittynyt metaboliseen oireyhtymään. Tasapainoinen ruokavalio tarjoaa yleensä riittävästi näitä mineraaleja, mutta populaatiot, joilla on rajoitettu ruokavalio tai imeytymishäiriö voivat vaatia lisähuomiota.

Seleeni ja oksidatiivinen stressi betasoluissa

Seleeni on yhdistetty selenoproteiineihin, kuten glutationiperoksidaasiin, jotka auttavat neutraloimaan reaktiivisia happilajeja. Diabeetikkona hyperglykemia-pohjainen oksidatiivisen stressi voi vahingoittaa haiman beetasoluja ja heikentää insuliinin tuotantoa. Alhainen seleenipitoisuus voi siten pahentaa beetasolujen toimintahäiriötä. Kuitenkin liiallinen seleenin saanti on joissakin tutkimuksissa liittynyt lisääntyneeseen diabeteksen riskiin, mikä viittaa U:n muotoiseen suhteeseen. Suositeltu ruokavaliotuki aikuisille on 55 mikrog päivässä, helposti saatu Brasiliasta pähkinästä, tonnikalasta ja munista. Lisäykset olisi otettava huomioon vain, jos puute on dokumentoitu.

Kalsium ja kalsiumia aistiva reseptori

Kalsium on tunnettu roolistaan luun terveyden, mutta se vaikuttaa myös insuliinin eritystä kautta kalsiumia aistivan reseptorin beetasoluja. Riittämätön kalsiumin saanti voi johtaa vähentää insuliinin vapautumista vastauksena glukoosiin. Lisäksi kalsiumin homeostaasi on perturboitu magnesiumin puutos, koska magnesium tarvitaan lisäkilpirauhashormonin eritystä.

Miten mineraalipuutokset Diabetes Komplikaatiot

Mineraalipuutteet eivät esiinny erillään.Ne usein vuorovaikutuksessa keskenään ja taustalla metaboliset häiriöt diabetes. Seuraavassa jaksossa yksityiskohtaisesti, miten alhainen mineraalitasot voivat nopeuttaa kehitystä ja etenemistä erityisiä komplikaatioita.

Sydän- ja verisuonitaudit

Kardiovaskulaarisairaus on edelleen johtava kuolinsyy diabetesta sairastavien keskuudessa. Alhainen magnesiumpitoisuus liittyy lisääntynyt valtimojäykkyys, endoteelitoiminnan toimintahäiriö ja kohonnut verenpaine. Magnesiumin puute edistää myös tulehdusta ja oksidatiivisen stressin, jotka molemmat edistävät ateroskleroottista plakin muodostumista. Kaliumin puute, toisaalta, voi johtaa natriumin retentio ja hypertensio, yhdistelevä sydän-ja verisuonitautien riskiä. Tutkimus []Jouluna American College of Nutrition] todettiin, että suurempi magnesiumin saanti liittyy pienempi riski sepelvaltimotauti diabeetikoilla. Sinkki puute voi entisestään pahentaa lipidien saantia vähentämällä suojaavan korkean tiheyden lipoproteiinin.

Diabeettinen neuropatia

Perifeerinen neuropatia vaikuttaa jopa 50%: iin potilaista, joilla on pitkäaikainen diabetes, aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja tuntoa raajojen. Magnesiumin puute on tunnettu riskitekijä neuropatia koska magnesium on tarpeen normaalin hermo johtuminen ja vaimentava entsyymitoksisuus. Alhainen magnesium voi lisätä solun kalsiumia, laukaiseva hermovaurio. Lisäksi, sinkki puutos heikentää hermojen korjausta ja regeneraatiota. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että sinkkitäyte voi vähentää merkkiaineita hapettava stressi hermokudoksessa. Varmistamalla riittävä taso näitä mineraaleja voi hidastaa etenemistä neuropatia, vaikka enemmän ihmiskokeet ovat tarpeen. Jotkut klinikoita suosittelevat nyt tarkistaa seerumin magnesiumin potilailla, joilla on neuropatia ja harkitsee lisäravinteet, jos pitoisuudet ovat alhaiset, jopa normaalin vaihteluvälin.

Diabeettinen retinopatia

Diabeettinen retinopatia on johtava syy sokeutta työikäisille aikuisille. Krooninen hyperglykemia vahingoittaa verkkokalvon kapillaareja, johtaa vuotoon, iskemia, ja neovaskulaarinen. Mineraalipuutokset voivat pahentaa tätä prosessia. Esimerkiksi alhainen magnesiumtaso edistää tulehdusta ja epänormaalia verisuonten kasvua verkkokalvon. Sinkki puutos vähentää antioksidanttien puolustus silmässä, lisää alttiutta oksidatiivinen vaurio. Jotkut tutkimukset ovat ilmoittaneet, että diabeettinen retinopatia on merkittävästi alhaisempi seerumin sinkkipitoisuus kuin ne, joilla ei ole retinopatia. Kromin puute voi myös edistää pahenemista glykeeminen kontrolli, joka on ensisijainen kuljettaja retinopaattisia muutoksia. American Diabeettinen Association suosittelee vuotuisia silmän tutkimuksia, ja optimoimalla mineraalista tilasta voi tarjota täydentävän strategian hidastaa taudin etenemistä.

Diabeettinen nefropatia

Nepropatia on vakava komplikaatio, joka voi edetä loppuvaiheen munuaissairaus vaatii dialyysiä tai elinsiirto. Sekä magnesiumin ja kaliumin leikki roolit munuaisten toimintaa. Hypomagnesemia on yleinen potilailla, joilla on pitkälle diabeettinen munuaissairaus ja liittyy nopeammin lasku glomerulaarinen suodatusnopeus. Magnesiumin puute voi lisätä oksidatiivisen stressin ja fibroosin munuaiskudoksessa. Toisaalta, kaliumin vaje on usein havaittu diureetteja käyttävillä ja voi pahentaa munuaistiehyissä vaurioita. Pitämällä normaali seerumin näiden kivennäisaineiden ruokavalion tai lisäravinteen avulla voi auttaa säilyttämään munuaisten toimintaa. Kuitenkin huolellinen seuranta on tarpeen, koska munuaissairaus myös heikentää mineraalien erittymistä, ja lisäravinteet on mukautettava vastaavasti.

Jalkahaavat ja infektiot

Diabeettinen jalkahaavat ovat tunnetusti vaikea parantaa johtuen heikentynyt verenkierto, neuropatia, ja immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Sinkki on erityisen tärkeää haavan paranemista, koska se on tarpeen solujen proliferaation, kollageenisynteesin ja immuunisolujen toimintaa. Sinkki-puutosisilla henkilöillä, joilla on jalkahaavat kokea viivästynyt haavan sulkeutuminen ja infektioiden. Magnesiumin puute voi myös heikentää veren virtausta raajoihin, yhdistelevä kudos iskemia. Supplementaatio sinkkiä ja muita ravinteita on osoitettu parantavan paranemista kliinisissä tutkimuksissa. Henkilöt, joilla on diabetes pitäisi kiinnittää erityistä huomiota sinkki saanti, varsinkin jos heillä on ollut jalkaongelmia. Lisäksi, C-vitamiini ja proteiini ovat välttämättömiä haavan korjaus, mutta ne toimivat synergistisesti mineraalien; hoitoon yksin voi parantaa tuloksia.

Strategiat mineraalipuutteiden ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi

Mineraalien puutteisiin puuttuminen edellyttää monikäyttöistä lähestymistapaa, johon sisältyy ruokavalion parannuksia, kohdennettua täydennystä tarvittaessa ja säännöllistä seurantaa. Paras strategia on yksilöllinen, koska yksilölliset tarpeet vaihtelevat iän, sukupuolen, lääkkeiden, munuaisten toiminnan ja komplikaatioiden esiintymisen mukaan.

Ruokavaliosuositukset

Kokonaiset elintarvikkeet ruokavalio runsaasti vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja, pähkinöitä, siemeniä, ja vähärasvaisia proteiineja tyypillisesti tarjoaa riittävästi määriä useimpia kivennäisaineita. Magnesium, painopiste olisi asetettava tummat lehdet vihreät (pinach, Sveitsin chardel), kurpitsan siemenet, mantelit, mustat pavut, ja avokadot. Sinkki on runsaasti ostereita, punainen liha, siipikarja, ja linnoitettu vilja. Kromi voidaan saada parsakaali, vihreät pavut, kokonaiset jyvät, ja perunat. Kalium-rikas elintarvikkeet sisältävät banaaneja, appelsiineja, meloni, perunat iholla, ja tomaatit. American Diabetes Association suosittelee ruokavaliota, joka minimoi jalostettuja elintarvikkeita, koska käsittely usein poistaa kivennäisaineita kuten magnesium ja kalium. Pöytäsuolaa usein rikastetaan jodi, mutta ei kaliumia; kaliumpohjainen suolan korvikkeita voi lisätä saantia, mutta varovaisuutta munuaissairaus.

Diabeetikoille, joilla on vaikeuksia ylläpitää mineraalitasoja, kuuleminen rekisteröidyn ruokavalion kanssa voi auttaa tunnistamaan ravintovajeita. Dieetti osaa myös selittää hiilihydraatteja laskemisen ja kaikki munuaissairauksiin liittyvät ruokavaliorajoitukset. Ruoanlaittomenetelmät: Keittäminen kasvikset voivat valua mineraaleja veteen, kun höyrytys tai paahtaminen säilyttää enemmän ravintoaineita. Ruokien nauttiminen koko muodossaan sen sijaan, että ne mehua myös säilyttää mineraalisisältö.

Lisähuomiot

Ennen minkään lisäravinteen aloittamista on välttämätöntä saada verikokeita todellisen puutteen vahvistamiseksi. Ylitätäydentäminen voi olla haitallista. Esimerkiksi liiallinen sinkki voi aiheuttaa kuparin puutosta, ja liikakalium voi olla vaarallista niille, joilla on krooninen munuaissairaus. Standardiannokset magnesiumin puutosta tyypillisesti 200-400 mg päivässä alkuainemuodossa, usein magnesiumglysinaatti tai sitraatti parantaa imeytymistä. Sinkki täydentää yleensä 15-30 mg alkuainesinkkiä päivässä. Kromiannokset tutkimuksissa ovat usein noin 200-1000 mcg päivässä, mutta turvallisuustiedot pitkäaikaisen suuriannoksisen käytön on rajoitettu. Hyväksyttävä ylä saanti kromi ei ole hyvin määritelty, joten lisäravinteet ei pitäisi ylittää tyypillisiä tutkimusannoksia ilman lääketieteellistä valvontaa.

Diabeetikot pitäisi aina ilmoittaa terveydenhuollon tarjoaja ennen kuin aloitat täydentää, varsinkin jos he käyttävät reseptilääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa. Esimerkiksi kalsiumlisät voivat häiritä tiettyjä diabeteslääkkeitä, ja kaliumlisät voivat olla vuorovaikutuksessa ACE: n estäjien tai Arbitaasien verenpaineen hallintaan. Lisäksi, magnesium täydentää voi aiheuttaa ripulia suuria annoksia, jotka voivat olla ongelma yksilöille ruoansulatuskanavan ongelmia. Valitsemalla laadukkaita täydentää hyvämaineisten valmistajien takaa asianmukaisen merkinnän ja minimaaliset vierasaineita.

Yhteisvaikutukset diabeteslääkkeiden kanssa

Useat diabeteslääkkeet voivat vaikuttaa mineraalien. Metformiini, ensilinjan lääke tyypin 2 diabetes, on liitetty pienempi B12-vitamiinin, mutta sen vaikutus kivennäisaineita on vähemmän tutkittu. Tiatsididiureetit, usein määrätty verenpainetta, voi heikentää kaliumia ja magnesiumia. Loop diureetit myös edistää virtsan kaliumin ja magnesiumin. Insuliinihoito voi siirtää kaliumin soluihin, mahdollisesti aiheuttaa hypokalemiaa, jos lähtötason tasot ovat alhaiset. SGLT2-estäjät voivat hieman lisätä seerumin magnesiumia vähentämällä virtsan erittymistä, mikä voi olla hyödyllistä. Ymmärtäminen nämä yhteisvaikutukset avulla lääkärit voivat ennakoida ja korjata epätasapainoa, vähentää riskiä komplikaatioita. Potilaiden pitäisi saada elektrolyyttitasonsa säännöllisesti, erityisesti lääkitys aloitettuaan tai säätämällä.

Säännöllinen seuranta

Rutiini verikokeet ovat luotettavin tapa arvioida mineraalien tilaa. Perusmetabolia paneeli sisältää kaliumia ja joskus magnesiumia, mutta sinkki ja kromin tasot vaativat erillisiä testejä. Henkilöt, joilla on diabetes olisi keskusteltava lääkärin kanssa, onko vuosittain tai useammin testaus on asianmukaista, varsinkin jos heillä on riskitekijöitä kuten ruoansulatuskanavan häiriöt, krooninen munuaissairaus, tai ruokavalio alhainen ravinteiden-desse elintarvikkeita. Seerumi magnesium ei ehkä heijasta koko kehon varastoja, mutta se on edelleen käytännöllisin merkkiaine. Sinkille, plasma tasot voivat vaikuttaa tulehdus, joten tulkinta pitäisi harkita samanaikaisia sairauksia.

Seurantaan kuuluu myös seuranta oireita. Väsymys, lihaskouristukset, puutuminen, huono haavan paranemista, ja korkea verenpaine huolimatta hyvä glykeeminen ohjaus voi osoittaa taustalla mineraalitasapaino. Pitämällä oire päiväkirja voi auttaa tunnistamaan kuvioita ja ohjata lisätutkimuksia. Uudemmat menetelmät, kuten RBC magnesium tai leukosyyttien sinkkitasot, tarjoavat paremman käsityksen solujen tilaa, mutta eivät ole vielä vakio. Kuten tutkimuksen edistyy, tarkempi biomarkkereita voidaan saada rutiinihoitoon.

Päätelmä

Mineraalipuutteet ovat yleisiä mutta usein unohdetaan tekijä kehityksen ja etenemisen diabeteksen komplikaatioita. Alhainen magnesium-, sinkki-, kromi- ja kalium voi pahentaa insuliiniresistenssiä, nopeuttaa kardiovaskulaarinen sairaus, neuropatia, retinopatia, nefropatia, ja heikentää haavan paranemista. Toisaalta, ylläpitää optimaalinen mineraalistatus ruokavalion ja kohdennettu lisäravinteet voivat parantaa glykeemistä hallintaa, vähentää komplikaatioriskiä, ja parantaa elämänlaatua.

Terveydenhuollon tarjoajat pitäisi sisällyttää mineraalien arviointi osaksi standardi diabetes hoito, erityisesti potilailla, joilla on olemassa komplikaatioita. Suurempia, hyvin suunniteltuja kliinisiä tutkimuksia tarvitaan edelleen määrittää tarkat annostusohjeet ja pitkän aikavälin tuloksia, mutta olemassa oleva näyttö tukee voimakkaasti ennakoivaa lähestymistapaa. Kiinnittämällä huomiota mineraalipuoli diabeteksen hoito, potilaat ja lääkärit voivat käsitellä perussyitä, jotka ulottuvat yli glukoosin määrä. Kattava suunnitelma, joka sisältää ravinteiden runsaasti koko elintarvikkeet, asianmukaiset lisäravinteet, kun se on osoitettu, ja säännöllinen seuranta voi tehdä mielekkään eron elämää diabeetikon.

Lisätietoja erityisistä mineraaleja, lukijat voivat kysyä NIH Office of Dietary Supplements faktatiedot ja American Diabetes Association ravinto-ohjeista. Lisäresursseja ovat Amerikkalainen Diabetes Association ravitsemus sivu[[]]] aterian suunnittelu vinkkejä ja []Amerikkalainen Sydän Association ohjeista sydämen terveellistä syömistä[. Koordinoitu suunnitelma, joka sisältää ravinnerikas ruokavalio, asianmukaiset lisäravinteet, ja säännöllinen seuranta voi antaa ihmisille mahdollisuuden vähentää niiden komplikaatioiden ja saavuttaa parempia pitkän aikavälin tuloksia.