Piilotettu vaara Yhteys Linssit käyttää

Miljoonille ihmisille maailmanlaajuisesti, piilolinssit tarjoavat kätevän vaihtoehdon silmälasit, joka tarjoaa selkeän näkö ilman kehyksiä. Kuitenkin tämä mukavuus tulee merkittävä vastuu. Hauras kudoksia silmän, erityisesti sarveiskalvon, ovat alttiita mikrobihyökkäyksille. Kun bakteerit saavat jalkaside, seuraukset voivat kasvaa nopeasti, muuttaa rutiini hygienian raukeamaan lääketieteellisen hätä. Piilolinssi käyttäjillä on ainutlaatuinen kohonnut riski bakteeri silmän infektioita, ja ymmärtää reitin saastumisesta komplikaatioon on välttämätöntä jokaiselle käyttäjälle.

Bakteerien silmäinfektioiden ymmärtäminen

Bakteeriset silmätulehdukset esiintyy, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat silmän pintaan tai sisäiset rakenteet silmän. Yleisimpiä muotoja ovat bakteeri sidekalvo, joka vaikuttaa sidekalvo (ohut kalvo kattaa valkoinen silmän ja sisä silmäluomet), ja bakteeri keratiitti, infektio sarveiskalvon. Vaikka sidekalvo on usein itserajoittava ja hoidettava paikallisesti antibiootteja, keratiitti on paljon vaarallisempi. Se voi iskeä äkillisesti, aiheuttaa voimakasta kipua, fotofobia, purppuran vastuuvapauden, ja nopea heikkeneminen näöntarkkuuden. Jos infektio tunkeutuu syvemmälle sarveiskalvon strooma, tulehdusreaktio voi johtaa pysyvään arpeutumista, perforaatio, ja jopa endoftalmiitti, tuhoisa infektio silmän sisällä, joka uhkaa näköä itse.

Cornean puolustusmekanismit

Sarveiskalvo ei ole passiivinen kudos. Sillä on useita synnynnäisiä puolustusmekanismeja, mukaan lukien kyynelkalvo runsaasti mikrobiproteiineja, kuten lysozyme ja laktoferriini, tiiviisti pakattu epiteelieste, ja vankka immuunivalvontajärjestelmä. Piilolinssit vaarantaa nämä puolustukset. Linssi luo fyysisen esteen, joka vähentää kyynelten vaihtoa sen alla, ansastaa roskia ja mikro-organismeja vastaan sarveiskalvon. Happi puute, erityisesti vanhempia hydrogeelimateriaaleja, voi heikentää epiteeli eheys. Lisäksi linssin pinta itsessään tarjoaa kätevä alusta bakteerien addiction ja biofilmin muodostumista. Kun biofilmi kypsyy, bakteerit ovat erittäin vastustuskykyisiä sekä antibiootteja ja immuunijärjestelmä.

Miten kontakti Linssit vahvistaa infektioriski

Linssin kulumisen ja bakteeri-infektion välinen suhde ei ole pelkästään correlated; se aiheuttaa ja hyvin dokumentoitu. Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että mikrobikeratiitin suhteellinen riski on huomattavasti suurempi piilolinssin käyttäjillä kuin yleensä. Tämän lisääntyneen riskin ensisijainen tekijä on useita luokkia.

Hygienia- ja käsittelykäytännöt ovat huonot

Yleisin syy linssiin liittyviä infektioita on kontaminoitunut kädet. Koskettavat linssit koskettamatta tai väärin kuivattu kädet siirtää bakteerit iholta ja ympäristö suoraan linssin pintaan. Riittämätön puhdistus ja desinfiointi linssit on yhtä ongelmallinen. Monet käyttäjät eivät onnistu hieromaan ja huuhtele linssit kunnolla, tukeutuen yksinomaan liotus ratkaisuja, jotka eivät poista biofilmiä tai proteiinien kertymistä. Linssien säilyttäminen vanhentunut tai saastunut ratkaisu luo kasvualustan bakteereille.

Laajennettu ja yön yli

Nukkuminen piilolinssit, jopa ne, jotka on hyväksytty pidennetty kulumista, lisää merkittävästi infektion riskiä. Nukkumisen aikana silmä tuottaa vähemmän kyyneleitä, kannet pysyvät kiinni, ja sarveiskalvo saa vähemmän happea. Tämä hypoksinen ympäristö heikentää sarveiskalvon epiteeliä, mikä helpottaa bakteerien tunkeutua. Tiedot Centers for Disease Control and Prevention osoittavat, että yöllä kuluminen tahansa piilolinssi lisää mikrobinen keratiitin riskiä kuusi kahdeksan kertaa verrattuna päivittäin kulumista yksin.

Vesialtistus

Yksi unohdetuimmista riskeistä on linssien altistaminen vedelle. Uiminen, suihkuttaminen tai jopa huuhtelulinssit vesijohtovedellä tuovat bakteereja, kuten ]Pseudomonas aeruginosa[]] ja Acanthamoeba[[] (prototsoaani, joka voi aiheuttaa tuhoisan keratiitin) linssikoteloon ja silmään. Vesilähteet, mukaan lukien kunnan vesijohtovesi, sisältävät mikro-organismeja, jotka ovat erittäin vastustuskykyisiä piilolinssien desinfiointiaineille.

Epäasianmukainen linssitapaus Huolto

Linssikotelo on usein likaisin esine piilolinssi käyttäjän kit. Bakteerit kolonisoivat kotelon sisustus, muodostaen biofilmejä muovin pinnalla. Uudelleenkäyttö vanha ratkaisu, ei kuivata tapauksen välillä käyttö, ja ei korvaa tapausta joka 1-3 kuukautta kaikki vaikuttavat pysyvään patogeenejä. Jopa täydellinen linssi hygienia, likainen tapaus voi jälleen infect linssit joka kerta, kun ne varastoidaan.

Primaariset bakteerit

Kaikki bakteerit eivät aiheuta samaa uhkaa piilolinssin käyttäjille. Tietyt lajit ovat erityisen taitavia kolonisoimaan linssin pintoja, selviytymään linssi liuokset, ja läpäisevät sarveiskalvon. Ymmärtäminen nämä taudinaiheuttajat auttaa kontekstization vakavuus ennaltaehkäisy.

Pseudomonas aeruginosa

Tämä gram-negatiivinen sauva on pelätyin syy piilolinssiin liittyvä mikrobikeratiitti. Se on tunnettu sen kyky tarttua sekä hydrogeeli ja silikoni hydrogeelin materiaalit, muodostavat vankat biofilmit. []Pseudomonas[ tuottaa paristo virulenssitekijät, kuten eksotoksiinit ja proteaasit, että nopeasti tuhota sarveiskalvon kudos. Tartunta voi edetä pieni epiteelivirhe suuri sarveiskalvon haava hypopyon (pos etukammiossa) 24-48 tuntia. Hoito vaatii intensiivisiä, vahvistettuja paikallisia antibiootteja, ja jopa aggressiivista hoitoa, sarveiskalvon arpia ja näön menetys ovat yleisiä tuloksia.

Staphylococcus aureus

Löydetty yleisesti iholla ja nenäkäytävien, Staphylococcus aureus on usein syy bakteeri sidekalvotulehdus ja keratiitti piilolinssien käyttäjille. Metisilliinin resistentit kannat (MRSA) ovat kasvava huolenaihe, koska ne ovat vastustuskykyisiä monille ensilinjan antibiootteja. Staph infektiot esiintyy usein merkittävä purppuran ja kansien turvotus. Vaikka yleensä vähemmän aggressiivinen kuin Pseudomonas[, MRSA keratiitti voi olla vaikea hävittää ja voi vaatia pitkittynyt hoito erityisiä antibiootteja, kuten vankomysiini.

Streptokokkilajit

Streptokokit, erityisesti Streptococcus pneumoniae ja viridans ryhmä streptokokit, voivat myös aiheuttaa keratiitti. Nämä infektiot liittyvät usein sarveiskalvon trauma tai olemassa epiteeli vikoja, mutta piilolinssin kuluminen, erityisesti vaarantunut linssit, voi luoda sisääntulopisteen. Streptoccal keratiitti on taipumus liittyä selvä tulehdusreaktio, joka johtaa sarveiskalvon sulaminen ja oheneminen, jos ei hallita nopeasti.

Muut taudinaiheuttajat

Vaikka muita bakteereja, kuten Serratia marcescens], ]Moraxella[]] -lajeja, ja []Enterobakteeriaceae[] -bakteeria, on eristetty piilolinssiin liittyvistä infektioista. Monet näistä organismeista ovat ympäristösaasteita, joita esiintyy pesualtaassa, saippua-annostelijat ja puutteellisesti desinfioidut linssitapaukset. Niiden esiintyminen korostaa puhtaan ympäristön ylläpitämisen tärkeyttä linssin käsittelyn ympärillä.

Bakteeri-infektioiden aiheuttamat vakavat silmäkomplikaatiot

Kun bakteeri-infektioita ei saada ajoissa tai kun ne liittyvät virulent organismien, komplikaatiot voivat olla katastrofaalisia. Silmä on rajallinen kyky uudistua, ja vauriot bakteerit toksiinit ja isäntä immuunivaste voivat olla pysyviä.

Sarveiskalvon haavat

Sarveiskalvon haavauma on avoin haavauma sarveiskalvon. Bakteeri keratiitti, haavauma muodostaa sivuston bakteerien invaasio. Sarveiskalvo tulee läpinäkymätön, valkoinen, ja soluihin infiltoitu tulehdussoluja. Potilaat kokevat vaikea kipu, repeämä, ja valoherkkyys. Jos haava on perifeerinen ja pieni, se voi parantua lääketieteellisen hoidon. Jos se on keskeinen tai suuri, se lähes aina jättää arpi, joka voi pysyvästi heikentää näköä. Suuret haavat voivat myös johtaa sarveiskalvon harvennus ja perforaatio, joka on kirurginen hätätilanne vaatii sarveiskalvon siirto.

Sarveiskalvon arpeutuminen ja näön menetys

Vaikka infektio on ratkaistu, sarveiskalvon stroma ei uusiudu avoimesti. Parantumisprosessi talletukset kollageeni kuituja epäjärjestynyt tavalla, mikä arpi. Riippuen sijainnista ja tiheydestä arpi, näkö voidaan vähentää tasolle valon havainnointi vain. Vaikka jotkut arvet voidaan hallita jäykkä kaasu läpäiseviä piilolinssit, jotka luovat sileä optinen pinta, monet lopulta vaativat sarveiskalvon siirto palauttaa hyödyllinen visio.

Endoftalmiitti

Endoftalmiitti on vakava infektio sisätilojen silmän, johon liittyy lasiainen huumori ja verkkokalvo. Se on harvinainen mutta tuhoisa komplikaatio keratiitti, esiintyy, kun bakteerit tunkeutuvat läpi koko paksuuden sarveiskalvon ja päästä etukammioon. Oireet ovat vakava kipu, syvä näön menetys, ja punainen, turvonnut silmä. Endoftalmiitti on lääketieteellinen hätä, joka vaatii intravitreaalinen injektio antibiootteja ja usein lasiaiskirurgia. Huolimatta aggressiivisesta hoidosta, monet silmät endoftalmiitti kärsivät pysyvä näön menetys tai vaativat tumattomuutta.

Hypopyoni

Hypopyon on kertyminen valkosolujen etukammiossa, näkyvät kerroksen mätä sarveiskalvon takana. Se on merkki voimakas silmänsisäinen tulehdus ja on yleisesti nähty vakava bakteeri keratiitti, erityisesti Pseudomonas[]] tai streptokokki-infektiot. Hypopyon osoittaa, että infektio ei rajoitu sarveiskalvon, mutta on murtanut endoteelieste. Sen läsnäolo edellyttää välitöntä lähettämistä sarveiskalvon asiantuntija.

Sarveiskalvon perforaatio

Kun sarveiskalvon strooma on heikentynyt bakteerien entsyymien ja tulehdus infiltrate, se voi repeytyä. Sarveiskalvon perforaatio on kirurginen hätätapaus. Silmä tulee hypotonoottinen, etukammion romahtaa, ja iiris voi plug perforaatiokohdan. Ilman nopeaa kirurgista korjausta silmä on suuri riski endoftalmiitti ja phthisis bulpi (kutistuminen ja toiminnan menetys). Corneal perforation edellyttää joko kudosliiman kanssa side piilolinssi tai kiireellinen läpäisevä keratoplastia.

Todelliset seuraukset: miksi ehkäisy

Vakavan bakteeri-ilmetulehduksen seuraukset ulottuvat välittömän lääketieteellisen kriisin yli. Potilaat kohtaavat usein kuukausia hoitoa, useita klinikoita ja merkittäviä taloudellisia kustannuksia. Näön menetys voi lopettaa uran, rajoittaa päivittäistä toimintaa ja heikentää elämänlaatua. Kansanterveyden tiedot Taudintorjunta- ja ehkäisykeskuksista[[]]] korostaa, että lähes joka viides piilolinssiin liittyvä infektio aiheuttaa vakavia silmäkomplikaatioita, jotka edellyttävät sairaalahoitoa tai kirurgista interventiota.

Linssien käyttäjien kannalta olennaiset ehkäisystrategiat

Hyvä uutinen on, että lähes kaikki piilolinssiin liittyvät bakteeri-infektiot ovat ehkäistävissä johdonmukaisia, näyttöön perustuvia käytäntöjä. []S Food and Drug Administration[] tarjoaa selkeät ohjeet turvallisen piilolinssien käytön, ja niiden seuraaminen on yksi tehokkain tapa suojata silmiä.

Käsihygienian hallinta

Pese kätesi saippualla ja vedellä ennen jokaista linssin käsittelytapahtumaa. Kuivaa ne nukkattomalla pyyhkeellä. Saippua poistaa pinnalta hankittuja ohimeneviä bakteereja, kun taas perusteellinen kuivuminen estää vesi-periytyvien organismien siirtymisen linssiin. Vältä kosteuttavia saippuat, jotka sisältävät öljyjä tai hajusteita, koska ne voivat jättää jäämiä, että pilvilinssit.

Tiukat puhdistus- ja desinfiointiprotokollat

Älä koskaan käytä suolaliuosta tai uudelleenkastelutippoja desinfiointiliuoksena. Kun olet poistanut linssit, hiero niitä varovasti tuoreella monikäyttöliuoksella vähintään 20 sekunnin ajan kummaltakin puolelta, huuhtele huolellisesti ennen varastointia. Hiero ja huuhtelu on tärkeää, koska se irrottaa mekaanisesti roskat ja biokalvot. Seuraa valmistajan liotusaikaa tarkasti; lyhentämällä sitä vähennetään desinfiointitehoa. Vaihda liuos joka päivä tuoreeseen liuokseen, älä koskaan päällystä vanhaa liuosta.

Hallitsemalla linssitapauksia asianmukaisesti

Tyhjennä tapaus jokaisen käytön jälkeen ja anna sen ilmakuivata ylösalaisin puhtaalla pinnalla korkki pois. Älä säilytä tapauksessa kylpyhuoneessa, jossa kosteus ja ilmassa saastuttavat edistää bakteerien kasvua. Korvaa tapaus vähintään kolmen kuukauden välein, tai aikaisemmin, jos se tulee säröillä tai värit. Tutkimukset julkaistaan []] Ota yhteyttä Lens ja Anterior Eye[] ovat osoittaneet, että säännöllinen tapaus korvaaminen voi vähentää mikrobikontaminaatiota yli 50 prosenttia.

Vältetään veden altistumista

Poista piilolinssit ennen uimista, suihkua tai porealtaan käyttöä. Lyhytkin altistuminen vedelle, erityisesti ei-steriili vesi, voi tuoda []Pseudomonas aeruginosa[] tai ]Acanthamoeba[] suoraan silmään. Jos linssit on käytettävä veden aikana, käytä päivittäisiä kertakäyttöisiä linssejä ja hävitä ne heti sen jälkeen. Älä koskaan huuhtele linssejä vesijohtovedellä, älä koskaan säilytä niitä vedessä hätätilanteessa.

Korvaavien aikataulujen noudattaminen

Käytä linssejä vain ajan määräämässä silmänhoito ammattilainen. Päivittäiset kertakäyttölinssit olisi heitettävä pois yhden käytön jälkeen. Bi-weekly ja kuukausittain linssejä on hävitettävä aikataulussa, vaikka ne silti tuntuu mukavalta. Laajennettu kuluminen linssejä ei pitäisi nukkua, ellei erityisesti hyväksynyt optometri tai silmälääkäri, ja silloinkin, nukkuminen linsseissä olisi minimoitava. [ maamerkki tutkimus julkaistu silmäntutkimus[]][]] totesi, että mikrobikeratiitin riski kasvaa lineaarisesti keston jatkuvan kulumisen.

Varoitusmerkkien tunnistaminen

Vaikka täydellinen tottumukset, infektioita voi joskus esiintyä. Varhainen tunnistaminen on avain estää komplikaatioita. Poista linssit heti, jos koet jotain seuraavista oireista: punoitus, kipu, valoherkkyys, liiallinen kyynelvuoto tai vastuuvapauden, näön hämärtyminen, tai tunne vierasta kehoa, joka jatkuu linssien poiston jälkeen. Älä yritä asentaa linssit tai käyttää over-the-counter silmätippoja kysymättä lääkäriltä. Ota yhteyttä silmänhoidon tarjoaja tai käydä ensiapuun viipymättä, jos oireet jatkuvat yli muutaman tunnin.

Milloin haet ensiapua

Tietyt oireet vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Jos koet äkillinen, vaikea silmäkipu, näön menetys, joka ei parane vilkkuva, tai näkyviä valkoisia pisteitä sarveiskalvossa, älä odota. Nämä ovat merkkejä keratiitin tai sarveiskalvon haava. Aika on kudos silmän infektioita. Viive hoito jopa 12 tuntia voi tarkoittaa eroa täydellisen toipumisen ja pysyvän näön menetys. Silmälääkäri suorittaa viilto-lampputarkastus, viljelyä kaikki vastuuvapauden tunnistaa taudinaiheuttaja, ja määrätä asianmukaisia linnoitettuja antibiootteja. Vaikeissa tapauksissa, sairaalahoitoa ja tunnin antibiootti tipat voidaan vaatia.

Silmänhoito-ammattilaisen rooli

Säännölliset silmätutkimukset eivät ole valinnaisia piilolinssien käyttäjille. Vuosikäynnit antavat silmänhoidon ammattilaiselle mahdollisuuden arvioida sarveiskalvon pintaa, tarkistaa hypoksian tai mikrotrauman merkkejä ja vahvistaa, että linssi sopii edelleen optimaalisesti. Ne voivat myös tarkistaa hygieniakäytännöt ja suositella parannuksia. Älä osta piilolinssit ilman voimassa resepti, ja välttää tilaamasta linssejä vahvistamattomilta verkkokauppiailta. Kattava silmäntutkimus sisältää sarveiskalvon topografia ja kyynelkalvo arviointi, jotka molemmat voivat tunnistaa riskitekijöitä infektion ennen kuin ne tulevat ongelma.

Myytit ja harhaluulot

Useita vaarallisia myyttejä on edelleen piilolinssien käyttäjien keskuudessa. Yksi yleinen uskomus on, että jos linssit tuntevat olonsa mukavaksi, ne ovat turvallisia. Mukavuus ei ole luotettava silmän terveyden osoitin. Hypoksia voi olla kivuton, ja biofilmi voi kerääntyä aiheuttamatta välittömiä oireita. Toinen myytti on, että laadukkaita linssejä tai kalliita ratkaisuja poistaa hygienian. Ei linssi materiaalia tai ratkaisu on korvike asianmukaisen puhdistuksen ja käsittelyn. Kolmas väärinkäsitys on, että päivittäin kertakäyttöinen linssit eivät vaadi käsien pesua. Tämä on valhe. Käsien pitäisi aina olla puhtaita koskettaessa mitään piilolinssi.

Terveiden elämäntapojen rakentaminen

Ehkäisevä bakteeri silmän infektiot on noin luoda johdonmukainen rutiini, joka tulee automaattinen. Pidä linssi tapauksessa puhdas, kuiva paikka. Säilytä liuos huoneenlämmössä pois suoralta auringonvalolta. Aseta muistutus puhelimeen korvata linssi tapauksessa ja tilata tuore ratkaisu. Jos käytät päivittäin kertakäyttöisiä, aina kuljettaa varaparin, jos linssit menettää tai vaurioituu. Jos käytät uudelleen linssit, harkitse siirtymistä päivittäin kertakäyttöinen poistaa biofilmin kertyminen ja vähentää tartunnan riskiä saastuneista tapauksista. Tutkimus [] British Journal of Oftalmology[] totesi, että päivittäin kertakäyttöinen linssit kantaa pienin riski mikrobinen keratiitti kaikissa linssien kaikissa linssien.

Päätelmä

Piilolinssit ovat turvallinen ja tehokas näköä korjaava työkalu, kun sitä käytetään vastuullisesti. Vaarat bakteeri-infektiot ovat todellisia, mutta ne ovat myös lähes täysin ehkäistävissä. Ymmärtämällä, miten bakteerit tunkeutuvat silmään, miten piilolinssit lisätä tätä riskiä, ja mitä erityisiä toimia tehdä lieventää sitä, voit nauttia vapaa piilolinssit vaarantamatta näköä. Jokainen minuutti käytetty asianmukainen hygienia on investointi elinikäisen silmän terveyteen. Älä aliarvioi haavoittuvuutta silmät. Noudata protokollia, kunnioita linssit, ja kunnioittaa poikkeuksellista lahjaa näkö.

Lisätietoja saa Amerikkalainen Optometrinen yhdistys ja ]CDC:n yhteystiedot Lens Safety sivu. Silmäsi kiittävät sinua.