Hallitseminen veren glukoosi on päivittäinen prioriteetti kaikille diabetes. Vaikka poistaa sokeria on yhteinen askel, halu makeutta eivät vain katoa. Sokeri alkoholit ja keinotekoiset makeutusaineet ovat nousseet suosittuja vaihtoehtoja, mutta niiden vaikutukset kehoon eivät ole samat. Ymmärtäminen vivahteita eroja näiden aineiden . miten ne metaboloituvat, niiden vaikutus verensokeriin, ja mahdolliset sivuvaikutukset.Tämä artikkeli on olennainen tehdä tietoon perustuvia ruokavalion päätöksiä.

Sokerialkoholien (polyolien) ymmärtäminen

Sokerialkoholit, jotka tunnetaan myös polyoleina, ovat hiilihydraatteja, joita esiintyy luonnollisesti joissakin hedelmissä ja vihanneksissa, mutta jotka on valmistettu myös kaupallisissa elintarvikkeissa käytettäväksi. Nimestä huolimatta ne eivät ole sokeria eivätkä alkoholia päihtyvässä mielessä. Niiden kemiallinen rakenne muistuttaa sekä sokeria että alkoholia, mikä antaa niille makean maun mutta ainutlaatuisen aineenvaihduntareitin.

Koska ne eivät täysin imeytyä ohutsuolessa, sokerialkoholit tarjoavat vähemmän kaloreita grammassa kuin tavallinen sokeri (noin 1,5...3 kaloria grammalta verrattuna sokeriin.. 4 kaloreita) ja on vähemmän vaikutusta verensokeriin. Tämän vaikutuksen laajuus vaihtelee suuresti riippuen tietyn sokerin alkoholi.

Yhteinen sokerialkoholi löytyy ... sokerittomia... tai ...ei lisättyä sokeria... tuotteita ovat sorbitoli, mannitoli, ksylitoli ja erytritoli, joilla kullakin on erilliset ominaisuudet.

Sorbitoli

Sorbitoli on yksi yleisimmistä käyttää sokerialkoholit. Se esiintyy luonnollisesti omenoita, päärynöitä, ja persikoita. Kaupallisesti, sitä käytetään makeuttaa makeuttaa makeisia, purukumi, ja jotkut hammastuotteet. Sorbitoli glykeemisen indeksi (GI) on noin 9, joka on suhteellisen alhainen verrattuna pöytäsokeri (GI 65). Kuitenkin, se on vain noin 60% niin makea kuin sokeri. Koska se on hitaasti ja epätäydellisesti imeytyy, sorbitoli voi aiheuttaa merkittävää ruoansulatushäiriötä, kaasua ja ripulia . Kun kulutetaan määriä yli 10.15 grammaa päivässä. Diabeetikoille sen vaatimaton vaikutus verensokeriin voi olla hyötyä, mutta siedettävyys on mitattava huolellisesti.

Mannitoli

Mannitoli on toinen sokerialkoholi löytyy luonnollisesti merilevä, sienet, ja oliiveja. Se on ruoansulatuskanavan noin 0, mikä tarkoittaa sitä, että se ei nosta verensokeria ollenkaan. Kuitenkin mannitoli on vain noin 50.70% niin makea kuin sokeri ja käytetään usein yhdessä muiden makeutusaineiden. Se on myös vähemmän liukeneva kuin sorbitoli, joka voi luoda viilentävä tunne suussa. Kuten muut polyolit, liiallinen saanti voi aiheuttaa osmoottinen ripuli, koska sulamaton molekyylit vetää vettä paksusuolen. Mannitolia käytetään joskus lääkeaineena vähentää aivojen turvotusta, mutta ruokavalion kulutusta diabeetikkojen pitäisi rajoittaa sen voimakas laksatiivinen vaikutus.

Xylitoli

Xylitoli on tavallisista sokerialkoholista makein, joka vastaa säännöllisen sokerin makeutta lähes yksi-to-one. Sen GI on noin 7.13, riippuen valmisteesta, ja se tarjoaa noin 2,4 kaloreita grammassa. Xylitoli on suosittu purukumissa, minttukarkeissa ja suunhoitotuotteissa, koska se estää []Streptococcus mutans] -kasvua, bakteereista vastuussa olevat bakteerit. Kuitenkin se on erittäin myrkyllistä koirille ja voi aiheuttaa vaikean hypoglykemian ja maksan vajaatoiminnan lemmikeissä. Ihmisille suuret annokset (yli 30....40 grammaa päivässä) voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaivoja. Diabeteelille ksylitoli on kohtuullinen sokerikorvaus, mutta se tuottaa silti pienen insuliinivasteen ja se on otettava huomioon hiilihydraattien saantia ajatellen, vaikkakin pienemmällä vaikutuksella.

Erytritoli

Erytritoli on erillään muista sokerialkoholit. Se on GI 0 ja sisältää vain noin 0,24 kaloreita per gramma.Näin ollen, se aiheuttaa lähes 5% sokeri-kalorien. Tämä johtuu siitä, että erytritoli imeytyy verenkiertoon ohutsuolen ja sitten erittyy muuttumattomana virtsaan, ohittamalla paksusuolen ja sen fermentoiva bakteerit. Tämän seurauksena, se aiheuttaa lähes mitään ruoansulatuskanavan ongelmia useimmille ihmisille, toisin kuin sorbitoli tai mannitoli. Se on noin 70% niin makea kuin sokeri. Viimeaikaiset tutkimukset ovat nostaneet kysymyksiä pitkäaikaisista sydän- ja verisuonivaikutuksia korkeaa erytritolia kulutus, mutta akuutti veren sokerihallinta, se on yksi parhaista sokeri alkoholi vaihtoehtoja diabeetikot.

Miten sokerialkoholit vaikuttavat verensokeri: mekanismit ja Glycemic Index

Tärkein syy sokerialkoholit ovat vähemmän vaikutusta verensokeriin kuin säännöllinen sokeri piilee niiden epätäydellistä imeytymistä ja aineenvaihduntaa. Toisin kuin glukoosi, joka nopeasti ottaa ylös enterosyytit ja lähetetään maksaan, sokeri alkoholit matkustaa kauempana alas ruoansulatuskanavaan. Ohutsuolen absorboi osa, mutta määrä vaihtelee suuresti tyypin mukaan. Loput saavuttaa paksusuolen, jossa suolistobakteerit ferment sitä, tuottaa lyhytketjuisia rasvahappoja ja kaasuja. Tämä käymisprosessi tuottaa vähemmän netto hiilihydraatteja ja alempi glykeeminen vaste.

Glykemian indeksi (GI) yhteisten sokerialkoholien arvot:

  • Sorbitoli: GI ~9
  • Mannitoli: GI ~0
  • Ksylitoli: GI ~7
  • Erytritoli: GI ~0
  • Maltitoli: GI ~35 (korkeampi kuin useimmat, käytetään monissa ...low-carb.. products mutta voi nostaa verensokeria merkittävästi ... parhaiten välttää diabeetikot)

Vertailun vuoksi pöytäsokeri (sukrose) on 65-vuotias, ja hunajan maantieteellinen alue on noin 58-vuotias. Tämä tekee erytritolista ja mannitolista erinomaisia valintoja niille, jotka haluavat nollaglykeemistä vaikutusta, kun taas sorbitoli ja ksylitoli tarjoavat vaatimattomia nousuja, jotka voivat olla vielä hyväksyttäviä pieninä määrinä.

Nettokarb- ja Keto-näkökohdat

Monet diabeetikot ja vähähiiliset ruokavaliot keskittyä .Net hiilihydraatteja,. laskettuna yhteensä hiilarit miinus kuitu ja sokerialkoholit. Syynä on, että sokerialkoholit aiheuttavat vähemmän kaloreita ja vähemmän glukoosia. Kuitenkin, kaikki sokerialkoholit eivät ole luotu tasa-arvoisia. Erytritoli voidaan täysin vähentää net hiilihydraatteja, kun taas sorbitoli ja ksylitoli olisi laskettava osittain (tyypillisesti puolet niiden grammaa, koska ne vielä nostaa glukoosia hieman). Maltitoli, sen korkeampi GI, olisi laskettava lähes kokonaan karbi. Tarkalle insuliinin annostelulle tai hiilihydraattien laskemiselle on tärkeää tarkistaa tuotemerkinnät tietyn sokerin alkoholipitoisuuden osalta.

Keinotekoiset makeutusaineet: muut kuin kaloriset vaihtoehdot

Keinotekoiset makeutusaineet ovat synteettisiä yhdisteitä, jotka ovat usein satoja tuhansia kertoja makeampia kuin sokeri, jolloin ne tarjoavat makeutta vähäkalorien kanssa eikä suoraa glykeemistä vaikutusta. Ne ovat säännelty FDA ja muut maailmanlaajuiset terveyselimet. Yhteisiä esimerkkejä ovat aspartaami, sukraloosi, stevia (kasviperäisiä makeutusaine usein ryhmitelty keinotekoisia), ja sakkariini.

Aspartaami

Aspartaami on dipeptidi, joka koostuu fenyylialaniinista ja aspartaattihaposta. Se on noin 200 kertaa makeampi kuin sokeri ja sisältää 4 kaloria grammassa, mutta koska näin pieni määrä on tarpeen, sen kaloriosuus on vähäinen. Aspartaami ei nosta veren glukoosi- tai insuliinipitoisuutta. Kuitenkin, sitä on vältettävä ihmisiä, joilla on harvinainen geneettinen häiriö fenyyliketonuria (PKU). Huolestumista aspartaami. Turvallisuus on tutkittu laajasti; sääntelyvirastot, mukaan lukien FDA ja Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA), pitävät sitä turvallisena hyväksyttävän päivittäisen saannin tasoilla.

Sukraloosi

Sucraloosi (tuotemerkki Splenda) on peräisin sokerista kloorin kautta, joten se on noin 600 kertaa makeampi. Useimmat nautitut sukraloosi ei imeytyy ja erittyy ulosteet. Se on GI 0 ja ei vaikuta verensokeria. Kuitenkin, joissakin tutkimuksissa voidaan ehdottaa korkea lämpö ruoanlaiton aikana voi aiheuttaa sukraloosin hajota mahdollisesti haitallisia yhdisteitä. Lisäksi, sukraloosi voi muuttaa suoliston mikrobiome eläintutkimuksissa, vaikka ihmisen tutkimus on sekoitettu. Päivittäin juomat ja leipoa, se on edelleen suosittu valinta diabeetikoille.

Stevia

Stevia on luonnollinen makeuttaja uutettu lehdet Stevia rebaudiana[] kasvi. Sen aktiiviset yhdisteet, stevioliglykosidit, ovat 200.400 kertaa makeampi kuin sokeri. Stevia on ei-kalorinen eikä nosta verensokeria. Se on tullut laajalti suosittu vaihtoehto keinotekoisille makeutusaineille. Jotkut tutkimukset viittaavat stevia voi jopa parantaa insuliiniherkkyyttä ja on lievä verenpainetta alentava vaikutus, mutta enemmän tutkimusta tarvitaan. Puhtaat stevia uutteet ovat turvallisia diabeetikoille, vaikka monet kaupalliset tuotteet sekoittavat stevian ja erytritoli tai muut täyteaineet, jotka voivat vaikuttaa karbin lukemiin, jos kulutetaan suuria määriä.

Sakariini

Yksi vanhimmista keinotekoisista makeutusaineista, sakkariini on 300.500 kertaa makeampi kuin sokeri. Se oli kerran yhteydessä rottien virtsarakon syöpään, mutta myöhemmät ihmistutkimukset eivät ole vahvistaneet tätä riskiä, ja FDA poisti sen mahdollisten syöpää aiheuttavien aineiden luettelosta vuonna 2000. Sakkariini on nollakaloria ja nolla glykeeminen vaikutus. Sitä käytetään usein tablettimakeutusaineissa (Sweet.N Low). Jotkut ihmiset havaitsevat katkeran jälkimakua, joka voidaan sekoittaa muiden makeutusaineiden kanssa peittää sen.

Tekoneitojen makeuttajien vaikutus verensokeriin ja aineenvaihduntaan

Useimmat keinotekoiset makeutusaineet kulkevat kehon ilman metaboloituvat energian, joten ne eivät suoraan nostaa verensokeria. Tämä tekee niistä houkuttelevan verensokerin hallintaan. Kuitenkin, nouseva tutkimus on tuonut monimutkaisuutta.

Insuliinin ja Cephaliinin vaste

Pelkkä käsitys makeudesta kielellä voi laukaista kefalic vaiheen insuliinin vasteen. Pieni vapautuminen insuliinin ennen hiilihydraattien saantia. Tämä vaikutus on kiistanalainen ja ei ole yhdenmukainen. Useimmat keinotekoiset makeutusaineet, insuliinivaste on minimaalinen ja ohimenevä, ei riitä aiheuttamaan hypoglykemiaa terveille yksilöille. Mutta jotkut tutkimukset eläimillä ja rajoitetut ihmiskokeet viittaavat siihen, että voimakas makeiden yhdisteiden säännöllinen nauttiminen voi muuttaa glukoosin siedettävyyttä ajan myötä muuttamalla suoliston mikrobiotaa tai hermosignaalia. Todisteet eivät ole riittävän vahvoja, jotta voitaisiin välttää näitä makeutusaineita kokonaan, mutta se edistää maltillisuutta ja tietoisuutta yksilöllisistä vasteista.

Gut Microbiome-näkökohdat

Useiden keinotekoisten makeutusaineiden, erityisesti sakariinin ja sukraloosin, on osoitettu muuttavan suolistobakteerien koostumusta hiirillä. Ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat tuottaneet epäjohdonmukaisia tuloksia, mutta on olemassa joitakin todisteita siitä, että suuri kulutus voi vähentää hyödyllisiä bakteereja ja lisätä tulehdusta. Diabeetikoille, jotka ovat usein muuttaneet suoliston mikrobiotaa joka tapauksessa, tämä voi teoriassa vaikuttaa glykeemiseen kontrolliin. Kunnes saadaan enemmän lopullista tutkimusta, on järkevää käyttää keinotekoisia makeutusaineita osana monipuolista ruokavaliota sen sijaan, että ne olisivat riippuvaisia niistä yksinomaan.

Sokerialkoholien ja keinotekoisten makeutusaineiden mahdolliset edut diabeteslääkkeille

Asianmukaisesti käytettäessä nämä makeutusaineet tarjoavat useita etuja:

  • Parempi verensokeritasapaino: Korvaamalla sokerin vähä- tai nollakalorivaihtoehdoilla diabeetikot voivat vähentää aterianjälkeisiä glukoosipiikkejä.
  • Painonhallinta:[ Alempi kalorien saanti voi auttaa painonlaskua tai huoltoa, mikä parantaa insuliiniherkkyyttä.
  • Hankintaterveys:[) Xylitoli ja erytritoli todella auttaa ehkäisemään reikiä, mikä on tärkeää, koska diabeetikoilla on suurempi riski saada ikeniä.
  • Ruokaruokavalion noudattaminen:[ makeat vaihtoehdot voivat vähentää puutteen tunteita, mikä helpottaa pysymistä diabeetikon syömissuunnitelmassa.

Mahdolliset riskit ja haittavaikutukset

Hyödyistään huolimatta nämä aineet ovat haittoja.

Ruoansulatuskanavan häiriö

Tämä on yleisin sivuvaikutus sokerialkoholit, erityisesti sorbitoli ja mannitoli. Koska ne eivät täysin imeytynyt, ne voivat ferment paksusuolen, aiheuttaa kaasua, turvotusta, kouristuksia ja osmoottinen ripuli. Kynnys vaihtelee; jotkut ihmiset kokevat epämukavuutta niin vähän kuin 10 grammaa, kun taas toiset sietävät 30 grammaa. Erytritoli on yleensä hyvin siedetty, mutta erittäin suuri saanti (yli 50 grammaa yhden istunnon) voi silti aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä. Keinotekoiset makeutusaineet harvoin aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia, vaikka sakkariini voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkille henkilöille.

Pitkän aikavälin terveyskysymykset

Keinotekoisten makeutusaineiden osalta keskustelut mahdollisista syöpäyhteyksistä (jotka on suurelta osin ratkaistu ihmisen merkityksellisiä annoksia varten), metabolisista oireyhtymän yhdistyksistä ja makumieltymysten muutoksista. A 2022 -tutkimus julkaistiin lehdessä Luontolääketiede[] löysi yhteyden korkeiden erytritolin tasojen ja sydän- ja verisuonitapahtumien riskin lisääntymisen välillä, minkä vuoksi jotkut asiantuntijat suosittelevat varovaisuutta erytritolin kanssa sydänsairauksien hoidossa.

Yksilöllinen vaihtelu

Kaikki suoliston mikrobiome, aineenvaihdunta, ja insuliinin herkkyys ovat erilaisia. Jotkut diabeetikot huomaavat, että tietyt sokerialkoholit aiheuttavat huomattavaa verensokerin nousua, erityisesti maltitoli. Testaaminen aterianjälkeinen glukoosin jälkeen kuluttamalla tuotteen, joka sisältää sokerialkoholia tai keinotekoisia makeutusaineita voi auttaa räätälöimään henkilökohtaisia suosituksia.

Diabeetikkojen käytännön näkökohdat

Näiden makeutusaineiden turvallinen käyttö edellyttää huomiota seuraaviin tekijöihin:

Tarkista ainesosan nimilaput huolellisesti

Monet sokerittomat ja vähähiiliset tuotteet yhdistävät sokerialkoholit muihin hiilihydraatteja tai jopa pieniä määriä sokeria. Esimerkiksi sokeriton suklaa sisältää usein maltitolia ja voi itse asiassa piikki verensokeria lähes yhtä paljon kuin säännöllinen suklaa. Etsi tuotteita, joissa erytritoli, stevia, tai munkki hedelmät ovat ensisijainen makeutusaineet, ja välttää maltitolia, jos glykeeminen valvonta on ensisijainen.

Käynnistä matala ja hidas

Jos et ole nauttinut sokeria alkoholia säännöllisesti, aloita pienillä tarjouksilla mitata suvaitsevaisuutta. Tämä on erityisen tärkeää sorbitolin ja ksylitolin. Lisää saanti vähitellen useiden päivien aikana.

Veren glukoosivasteen seuranta

Testaa verensokeria yksi ja kaksi tuntia nauttimisen jälkeen uusi makeutusaine. Tallenna tulokset. Jos näet merkittävän nousun (yli 20.30 mg/dl yli lähtötason), harkitse uudelleen, että makeutusaine tai vähentää määrää.

Mieti koko ateriaa

Muiden sen rinnalla kulutettujen elintarvikkeiden vaikutus on glykeeminen. Makeiset herkkupalat proteiinilla, kuiduilla ja terveellä rasvalla voivat vähentää mahdollisia nousuja.

Kysy rekisteröitynyt dieetti tai diabetes kouluttaja

Yksilöllinen neuvonta on korvaamatonta. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa sinua päättämään, mitkä makeutusaineet sopivat ruokavalioon ja lääkitykseen. Ne voivat myös tarvittaessa antaa ohjeita insuliinin säätämisestä, erityisesti väkevän sokerin kanssa.

Päätelmä

Sekä sokerialkoholit ja keinotekoiset makeutusaineet voivat olla rooli diabeteksen kannalta suotuisa ruokavalio tarjoamalla makeutta ilman dramaattista verensokeripiikkejä säännöllisen sokerin. Sokerialkoholit kuten erytritoli ja mannitoli tarjoavat lähes nolla glykeeminen vaikutus, kun taas ksylitoli ja sorbitoli tarjoavat kohtalaisen vaihtoehtoja, joilla on joitakin etuja hammasterveyden. Keinotekoiset makeutusaineet kuten stevia, aspartaami, ja sukraloosi ovat kaloreita ja eivät nosta verensokeria suoraan, vaikka pitkäaikainen mikrobioomi ja metaboliset vaikutukset oikeuttavat varovaiseen käyttöön.

Avain on valita viisaasti.Suosiva erytritoli, stevia, ja munkki hedelmiä yli maltitoli tai liiallinen sorbitoli.Ja kuluttaa kaikki makeutusaineet kohtuullisesti. Parittaminen nämä työkalut säännöllisesti verensokerin seuranta ja ammatillinen ruokavalion ohjaus varmistaa, että voit tyydyttää makean hampaan säilyttäen hyvä glykeeminen ohjaus.

Lisätietoja saa -amerikkalaisen diabetesyhdistyksen , -mayo-klinikan ja -instituutin -.