Ymmärtäminen Diabetes Ankat: Polku silmän vaurioita

Diabetes mellitus ankoissa, kuten ihmisillä ja muilla eläimillä, on aineenvaihduntahäiriö, jossa on jatkuva korkea verensokeri. Vaikka tila itsessään voidaan hallita asianmukaisesti, pitkäaikainen vaikutukset pieniin verisuoniin . Tunnetaan diabeettinen mikroangiopatia.Tunnuksen mukaan usein johtaa vakavia komplikaatioita, erityisesti silmissä. Korkea veren glukoositaso vahingoittaa ohut, herkkä kapillaareja verkkokalvon ja linssi, laukaistaan oksidatiivisen stressin ja kertyminen sorbitolin läpi polyolireitin. Tämä biokemiallinen kaskadi on ensisijainen kuljettaja kaihiuksen muodostuminen, yleisin silmäkomplikaatio diabeettisen vesifowl. Lisäksi hyperglykemia heikentää immuunitoimintaa, joten diabeetikot ovat alttiimpia bakteeri- ja sieni-infektioita vaikuttavat sarveiskalvon ja sidekalvon.

Tunnistaa silmä komplikaatioita diabeettisia ankkoja

Varhainen ja tarkka havaitseminen silmän ongelmia on kriittinen, koska ankat ovat taitavia piilottaa merkkejä epämukavuutta. Kun ankka osoittaa ilmeinen hätä, näkökyvyn menetys voi olla jo merkittävä. Oireet vaihtelevat riippuen erityisestä tilasta, mutta jakaa yhteisiä teemoja. Katso jokin seuraavista muutoksista ankkaa silmissä tai käyttäytyminen:

  • Mausteisuus tai maitomainen valkoinen ulkonäkö yhdessä tai molemmissa silmissä (tukevat kaihi)
  • turvotus silmäluomet tai periorbitaalinen kudos
  • Kidekalvon jatkuva punoitus tai tulehdus
  • Liiallinen repeytyminen, vuoto (kirkas, keltainen tai verinen) tai raaputtaminen silmien ympärillä
  • Usein räpyttelevä, siristävä tai silmän pitäminen kiinni (fotofobia)
  • Törmäys esineitä, epäröivät ennen esteitä, tai näyttää sekava
  • Pään hierominen ahventen tai maan päälle
  • Ruokahalun tai juomisen muutokset, jotka liittyvät näön heikkenemiseen

Jos havaitset mitään näistä merkeistä, aikataulu eläinlääkärin vierailun viipymättä. Eläinlääkäri kokenut lintulääketieteen voi erottaa diabeettinen kaihi, ensisijainen silmän infektiot, glaukooma, ja verkkokalvon rappeuma. Mitä aiemmin diagnoosi tehdään, sitä enemmän hoitovaihtoehtoja on edelleen saatavilla, ja sitä parempi ennuste säilyttää näkö. Rutiinihavainnointi. Erityisesti ruokinta voi paljastaa hienovarainen näkövajetta kauan ennen ilmeisiä merkkejä.

Diabeettiset kaihit

Kaihi on yleisin silmä komplikaatio ankojen diabetes. Linssi tulee läpinäkymätön, koska osmotic vaikutuksia sorbitolin kertyminen, aiheuttaa etenevän näön menetys. Ankka, diabeettinen kaihi voi kehittyä nopeasti. Joskus viikkojen tai kuukausien kuluessa diabeteksen alkamisesta, jos veren glukoosi on huonosti hallinnassa. Klassinen merkki on valkoinen tai harmaa oppilas, joka ei ole kirkas, kun valo on kiiltävä silmään. Kahdenvälinen kaihi ovat yleisiä, mikä täydellinen sokeus, jos käsittelemätön. Ilman näköä, ankka voi olla vaikeuksia löytää ruokaa ja vettä, tulla ahdistuneeksi, ja kärsivät tulehduskipuhoitoa jopa ennen leikkausta on harkittu. Kaihi voi myös aiheuttaa vaikea tulehdusreaktio kutsutaan fakoantigeeninen uveiitti, jossa linssiproteiinit laukaista immuuni-hyökkäys, aiheuttaa lisäkipua ja silmävaurio.

Sidekalvotulehdus ja Sarveiskalvon infektiot

Hyperglykemia tukahduttaa immuunijärjestelmän, jolloin diabeettinen ankka altis infektioille. Bakteeri sidekalvotulehdus usein esittää punainen, turvonnut silmäluomet ja paksu keltainen tai vihreä vastuuvapauden. Sienikeratiitti, vaikka harvinainen, voi aiheuttaa valkoinen plakki sarveiskalvon ja vaikea kipu. Nämä infektiot voivat nopeasti hajottaa sarveiskalvon ja johtaa perforaatioon, jos ei käsitellä aggressiivisesti. Kaikki vastuuvapauden tai muutos silmän. Sukuelinten pinta vaatii välitöntä eläinlääkärin huomiota. Kulttuuri ja herkkyys testi suositellaan tunnistamaan aiheuttavan organismin ja valita sopiva mikrobilääkehoitoa. []]Kornean haavaumat[[] ovat usein havaittu; ne näyttävät sameita tai karkea pisteitä sarveiskalvon ja ovat äärimmäisen kivuliaita. Ankatsainen.

Glaukooma ja verkkokalvovauriot

Vaikka vähemmän yleisiä ankka kuin nisäkkäiden, krooninen hyperglykemia voi myös esiintyä, mutta on kliinisesti haastava havaita ilman erikoislaitteita. Edistyneet verkkokalvon muutokset voivat johtaa peruuttamaton sokeus, vaikka kaihien onnistuneesti poistettu. Siksi perusteellinen silmäntutkimus, mukaan lukien tonometria ja epäsuora silmän tähystys, on välttämätöntä täydellinen arviointi. Diabeettinen ankat olisi lähtötason silmänpainemittaukset kirjataan, koska varhaisessa glaukooma voidaan hoitaa paikallisesti lääkitys.

Diagnoosi ja eläinlääketieteelliset tutkimukset

Kun ankka, jolla tiedetään tai epäillään diabetesta, on silmäongelmia, diagnostinen lähestymistapa on vahvistettava sekä silmän patologian ja nykyisen glykeemisen tilan. Eläinlääkärin tutkimukseen kuuluu tyypillisesti:

  • Täydellinen fyysinen ja silmäntutkimus:[] Silmäluomet, sidekalvo, sarveiskalvo, iiris, ja linssi arvioidaan. Viiltolamppu voi havaita varhaisen linssin muutoksia. Fluoreseiini tahra tarkistaa sarveiskalvon haavaumia.
  • Veriveren glukoosin mittaus:[] Paasto ja satunnaiset veren glukoositasot ovat välttämättömiä. Normaalit ankoilla ovat 4...11 mmol/l (72...200 mg/dl). Diabeetikkojen pitoisuudet ovat usein yli 20 mmol/l (360 mg/dl).
  • Glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c) tai fruktosamiini: Nämä testit antavat pidemmän aikavälin kuvan glykeemisen kontrollin edellisellä 2...3 viikkoa, mikä vastaa diabeettisten komplikaatioiden riskiä.
  • Silmän ultraääni:[ Jos linssi on liian läpinäkymätön nähdä verkkokalvon, ultraääni voi arvioida verkkokalvon irtoaminen, lasiainen verenvuoto, tai takaosan massat.
  • Bacterial and finance culture:] Jos kyseessä on vuoto tai sarveiskalvon sameus, viljely ohjaa antibioottia tai sienilääkevalikoimaa.
  • Tonometria: Silmänpaineen mittaus glaukooman poissulkemiseksi.

Havaintojen perusteella eläinlääkäri luokittelee silmäongelman ensisijaisesti diabeetikoksi (kaihi, retinopatia) tai infektioksi/tulehdukseksi ja laatii hoitosuunnitelman. []Amerikkalainen eläinlääkintäalan yhdistys tarjoaa lisäohjeita eläinten diabeteksen hoidosta[, joka voidaan mukauttaa lintulajeihin.

Silmäkomplikaatioiden hoito diabeetikoilla

Hoito on käsiteltävä sekä erityistä silmän kuntoa ja taustalla diabetes. Monikäyttöinen lähestymistapa tuottaa parhaat tulokset. Aina noudata eläinlääkärin resepti ja aikataulu.Älä koskaan yritä hoitaa näitä sairauksia over-the-counter human lääkitys ellei nimenomaisesti suunnattu.

Lääketieteellinen hoito

Jos sidekalvotulehdus, sarveiskalvon haavaumat, tai uveiitti, paikallinen hoito on ensimmäinen linja. Riippuen syy, eläinlääkäri voi määrätä:

  • Antibiootti silmätipat tai voide[] (esim. siprofloksasiini, erytromysiini, ofloksasiini) bakteeri-infektioihin. Näitä käytetään yleensä 3...4 kertaa päivässä 7.14 päivän ajan.
  • Antifungaaliset aineet[ (esim. natamysiini 5% suspensio, vorikonatsoli 1% tippaa) jos sieniaine on vahvistettu. Hoitoa on ehkä jatkettava useita viikkoja.
  • Steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (esim. flurbiprofeeni, diklofenaakki) tai kortikosteroidit (käytetään varoen, koska ne voivat pahentaa infektioita) tulehdusten ja kivun vähentämiseksi. Steroidit ovat vasta-aiheita, jos sarveiskalvon haavauma on läsnä.
  • Keinotekoiset kyyneleet tai voitelugeelit säilyttää kosteutta tapauksissa, joissa silmä on kuiva tai leikkauksen jälkeen.

Systeemiset lääkkeet kuten oraaliset antibiootit (enrofloksasiini, doksisykliini) tai tulehduslääkkeet voivat olla tarpeen vaikeiden tai syvälle istuneiden infektioiden hoitoon. Kipujen hoito on tärkeää; silmäkipuinen ankka voi lopettaa syömisen tai juomisen, heikentää diabetesta entisestään. ]Atropiinia voidaan käyttää sappitiehyiden lihaskouristuksen lievittämiseen ja kivun lievittämiseen uveiittitapauksissa.

Leikkaus

Kypsä diabeettinen kaihi, joka on aiheuttanut merkittävää näön menetystä, kaihi leikkaus (fakoemulgation) on ainoa vaihtoehto palauttaa näkö. Tämä menettely edellyttää rikkoa samea linssi ultraääni ja aspirointi sitä, sitten korvata sen keinotekoinen silmänsisäinen linssi. Menestys määrät ankojen on raportoitu olevan hyvä, kun suorittaa kokenut eläinlääkärin silmälääkäri, mutta se vaatii yleistä anestesiaa ja intensiivistä postoperatiivista hoitoa. Riskit ovat infektio, glaukooma, verkkokalvon irtauma, ja uusiutuminen tulehdus (fakoantigeeninen uveiitti). VCA sairaalat tarjoavat yksityiskohtaisen katsauksen kaihia linnuissa[, jotka voivat auttaa omistajat ymmärtämään menettelyn.

Ennen leikkausta, ankan diabetes on hyvin säännelty. Leikkaus ankka hallitsematon hyperglykemia kuljettaa suurempi riski infektio, huono haavan paranemista, ja diabeettinen ketoasidoosi toipumisen aikana. Useimmat eläinlääkärit suosittelevat lykkäämään leikkausta kunnes ankan veren glukoosi on vakaa, tyypillisesti paastotaso alle 15 mmol/L ja minimaalinen päivittäin vaihtelut. [[]]]Postoperatiivinen hoito[] liittyy paikallisesti antibiootteja, tulehdusta estävät tippaa, ja usein seuranta komplikaatioita. Ankan voi olla käytettävä Elizabetan-kaulus tai sen ympäristö on muutettu estää vammoja paranemisen. Täysi näkö palautuminen voi kestää 4.06 viikkoa.

Diabetes Control: Säätiö silmän terveys

Kaikki silmähoito epäonnistuu, jos taustalla diabetes ei ole hallinnassa. Ankkojen, diabeteksen hallinta pyörii noin:

  • Ruokamuokkaus:[] Ruoki vähäglykeemistä, korkeakuituista ruokavaliota. Pelletit muotoiltu diabeettinen vesilintu tai sekoitus lehtivihreitä (kaneli, lehtikaali, romaani), vihannekset (kurkku, paprika), ja rajoitettu vilja (kakku, ohra) auttaa estämään glukoosipiikkejä. Vältä korkeasokeri kohtelee kuten maissia, leipää tai hedelmiä suurissa määrissä. Jaa päivittäin ruokaa pieniin usein aterioita välttää suuria glukoosipiikkejä.
  • Insuliinihoito:[ Monet diabeetikot tarvitsevat eksogeenista insuliinia. Pitkävaikutteista insuliinia (esim. glargin tai detemirin) käytetään yleisesti, kerran tai kahdesti päivässä. Annostus lasketaan painokiloa kohti (alkaen 0,5...1 U/kg) ja säädetään veren glukoosikäyrän mukaan. Omistajat on koulutettava injektiotekniikkaan ja hypoglykemian tunnistamiseen. Annnokset sisältävät heikkoutta, vapinaa ja kouristuksia. Pidä aina sokerin lähde (maissisiirappi tai glukoosigeeli) kädessä.
  • Oraaliglykeemiset aineet: Joissakin lievissä tapauksissa voidaan käyttää metformiinin kaltaisia lääkkeitä, mutta niiden teho ankoissa vaihtelee ja insuliini korvaa harvoin pitkälle edenneen sairauden.
  • Sokerin seuranta:[] Käsillä pidettävän glukometrin (veren kanssa siipilaskimosta tai pienen varvasleikkeen avulla) avulla voidaan säätää insuliinin tarkkaa annostelua. Tavoitteena on vakaat lukemat alle 15 mmol/l. Seuranta tulisi suorittaa insuliinin vaikutuksen ollessa huippuluokkaa ja ennen seuraavaa annosta annoksen säätämiseksi.

Lafeber.S-ohjeen perusohje diabeteksen hoitoon linnuissa[ tarjoaa lisätietoa lintuinfluenssan hoitostrategioista, mukaan lukien näyteinsuliiniprotokollat.

Tukipalvelut ja ympäristöystävälliset mukautukset

Ankat, joilla on näkövamma, tarvitsevat vakaan, vaarattomassa ympäristössä ylläpitää elämänlaatua.

  • Ruoka- ja vesiasemien pitäminen samoissa, helposti saavutettavissa olevissa paikoissa.
  • Käyttämällä matala, laajat astiat kontrasti värejä auttaa ankka paikantaa ne.
  • Poistaa esteitä, kuten matala-hitsaus oksia tai sotkua kotelosta.
  • Tarjoten pehmeät vuodevaatteet, jotta vammat eivät toistu, jos ankka törmää seiniin.
  • Jatkuva valaistus; välttää äkillisiä muutoksia pimeästä kirkkaan.

Ankaille, joilla on kivulias silmäsairaus, kivunhoito ulottuu pidemmälle kuin tulehduskipulääkkeet. []Gabapentiini tai tramadol[]] voidaan määrätä neuropaattiseen tai vaikea kipu. Säännöllinen painontarkistus ja kehon kunto pisteytys auttaa varmistamaan ankan syö riittävästi huolimatta näön menetys.

Ennuste ja pitkäaikaishoito

Ennuste diabeettisen ankan silmäkomplikaatioita riippuu useista tekijöistä: erityinen tila, oikea-aika hoidon, vakavuus diabetes, ja ahkeruus omistajan. Komplisoitumaton diabeettinen kaihi, jotka ovat kirurgisesti korjattu voi antaa ankan takaisin toiminnallinen näkö ja elää monta vuotta. Kuitenkin, jos verkkokalvo on jo ollut kehittynyt mikrovaskulaarisia vaurioita, näkö ei voi parantua edes kaihi poiston jälkeen. Infektiot, kun kiinni ajoissa, yleensä vastata hyvin asianmukaisia lääkkeitä, mutta rei'itetty sarveiskalvo kuljettaa vartioitu ennuste ja voi vaatia tumattomuutta (irmottava silmän). Ankat mukautuvat huomattavan hyvin sokeutta, jos niiden ympäristö pidetään vakaana ja he säilyttävät kumppanin sosiaalista tukea.

Pitkäaikainen hoito edellyttää säännöllisiä eläinlääkärin tarkastuksia joka kolmas-kuusi kuukausi, toistuva glukoosin seuranta, ja vuotuinen silmän tentit seuloa glaukooman tai verkkokalvon muutoksia. Omistajien pitäisi myös seurata merkkejä diabeettinen neuropatia (heikkous, kävely hocks) ja nefropatia (lisääntynyt jano, virtsaaminen).Pidä stressitön ympäristö helposti saatavilla ruokaa ja vettä on erityisen tärkeää sokea tai näkövammainen ankka. Vuosittainen fruktosamiini testaus voi tarjota objektiivisen mitta glyseeminen ohjaus ja auttaa kiinni hiljainen hyperglykemia ennen kuin se aiheuttaa lisää silmävaurioita.

Ennaltaehkäisystrategiat

Vaikka joitakin riskitekijöitä, kuten genetiikkaa ei voida muuttaa, monet silmän komplikaatioita voidaan estää tai viivästyttää ennakoivan diabeteksen hallinta.

  • Pysy optimaalisessa verensokerin hallinnassa:[] Tämä on yksi tehokkain toimenpide vähentää riskiä kaihia ja retinopatia. Pyrkiä vakaat, lähes normaalit glukoosiarvot. Käytä lokikirja seurata päivittäin lukemia, insuliiniannoksia, ja kaikki merkit sairauden.
  • ]Ruoki sopiva tasapainoinen ruokavalio:[] Korkeakuituinen, vähäkaloriset vihannekset pitäisi muodostaa suurin osa ruokavaliosta. Rajoita hedelmiä pieniin satunnaisiin herkkuihin. Vältä jalostettuja ihmisten elintarvikkeita kokonaan.
  • Turvalliset ja puhtaat elinolot:[[] Likainen vesi, märkävuode ja jätösten ammoniakkihöyryt lisäävät silmäinfektioiden riskiä. Tarjoa makeaa vettä päivittäin ja puhdistaa kotelo säännöllisesti. Käytä pinnoilla käytettäväksi hyväksyttyä desinfiointiainetta.
  • Provide antioksidantti tuki:[] Jotkut todisteet viittaavat siihen, että antioksidantit kuten E-vitamiini, seleeni, ja luteiini voivat auttaa hidasta kaihi etenemistä. Neuvottele eläinlääkäri ennen lisäravinteet, koska annokset on laskettava huolellisesti ankkoja.
  • Ruutteinen eläinlääkintä: Vuosittaiset tai kaksi kertaa vuodessa tehtävät terveystarkastukset mahdollistavat silmä- tai verikokeiden varhaisen havaitsemisen ennen oireiden ilmaantumista.
  • Observe daily:[ Vietä muutaman minuutin joka päivä katsomassa ankkaa. Etsi mitään hienovaraista muutosta käyttäytymisessä, ryhti, tai silmän ulkonäöstä. Varhainen ilmoitus sameat silmät tai vastuuvapauden voi muuttaa.
  • Minimize stressi:[] Stressihormoneja voi nostaa veren glukoosia. Tarjoa turvallinen elinympäristö, sopiva kumppani ja välttää äkillisiä muutoksia ympäristössä. Esittele uusia ankkoja hitaasti ja tarjota piilopaikkoja.

Päätelmä

Silmäkomplikaatiot ankojen diabetes ovat vakavia mutta ei toivottomia. Ymmärtämällä, miten diabetes vahingoittaa silmiä, oppia varhaisia varoitusmerkkejä, ja työskennellä tiiviisti eläinlääkärin kanssa, voit tehokkaasti hoitaa ehtoja kuten kaihia ja infektioita. Silmän terveyden kulmakivi pysyy tiukka diabeettinen ohjaus. Ilman sitä, jopa paras kirurgiset tai lääketieteelliset hoidot voivat jäädä vajaaksi. Pysy valppaana, pitää loki ankkaa glukoositaso, ja älä epäröi hakea ammatillista neuvontaa ensimmäisen merkkinä ongelmia. Omistetun hoidon, monet diabeetikot voivat edelleen nauttia hyvä elämänlaatu ja säilyttää arvokas näkynsä tulevina vuosina. [ Merck Veterinary Manual[[] on erinomainen viittaus yleistä lintujen terveyttä ja voi täydentää opastusta saat eläinlääkäri.