Diabeetikkojen ainutlaatuisten haasteiden ymmärtäminen

Kilpailu suuri urheilutapahtuma diabeetikko urheilija vaatii enemmän kuin fyysistä koulutusta. Se vaatii syvän ymmärryksen siitä, miten liikunta vaikuttaa veren glukoositaso, miten lääkkeet vuorovaikutuksessa rasituksen, ja miten estää sekä hypo- ja hyperglykemia aikana korkea stressi hetkiä. Olipa sinulla tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, avain on valmistelu, joka tasapainottaa aineenvaihdunnan vaatimukset kilpailukykyisiä tavoitteita. Tämä opas laajentaa keskeisiä vaiheita jokainen diabeetikko urheilija on toteutettava suorittaa turvallisesti ja tehokkaasti pelipäivänä.

Ennen tapahtumaa tehtävä lääketieteellinen ja ravitsemussuunnittelu

Terveydenhuoltotiimin rakentaminen

Aloita kattava kuuleminen vähintään neljä-kuusi viikkoa[ ennen tapahtumaasi. Työskentele endokrinologin, rekisteröity ruokavalionhoitaja, joka on erikoistunut urheiluravintoon, ja sertifioitu diabetes kouluttaja. Jaa yksityiskohtainen aikataulu harjoitusjaksoistasi, tapahtuman aikajana, arvioitu intensiteetti ja kesto. Pyydä tiimiäsi tarkistamaan nykyinen insuliini- tai suun kautta otettava lääkitys ja suosittelemaan muutoksia. Esimerkiksi monet urheilijat vähentää perusinsuliinia 20.50% kilpailupäivinä, mutta jokainen suunnitelma on yksilöllinen (Diabetes UK . Urheilu ja liikunta).

Hiilihydraatti Lastaaminen varoen

Perinteinen karb-lataus kestävyystapahtumia voi aiheuttaa vaarallisia verensokeripiikkejä diabeetikoille. Sen sijaan, hyväksyä tasapainoinen hiilihydraattien saanti strategia[], joka korostaa monimutkaisia hiilihydraatteja kuten kokonaisia jyviä, palkokasveja ja tärkkelyspitoisia vihanneksia 48 tuntia ennen tapahtumaa. Pari jokainen karbi tarjoilee vähärasvaisia proteiineja ja terveellisiä rasvoja hidasta imeytymistä. Esimerkiksi pre-tapahtuma illallinen voisi sisältää grillattua lohta, kvinoaa, paahdettuja bataatteja ja höyrytetty parsakaali. Kokeile, miten kehosi reagoi eri ruokiin harjoituksen aikana, ja välttää kokeilemasta uusia ruokia tapahtumapäivänä[.].

Insuliinin ja lääkkeiden säätö

Terveydenhuollon tarjoaja auttaa sinua luomaan räätälöidyn insuliinin säätösuunnitelman. Yhteisiä strategioita ovat:

  • Nopeiden insuliiniannosten pienentäminen aterioissa ennen liikuntaa 25.50%.
  • Perusnopeuden laskeminen insuliinipumpulla tapahtuman aikana.
  • SGLT2-estäjien tai meglitinidien (näitä lääkkeitä käytettäessä on hypoglykemian riski voimakkaan aktiivisuuden aikana) käytön väliaikainen lopettaminen.
  • Insuliinin viimeisen aterian ajoitus, jotta huippuaktiivisuus vastaa vakaata glukoosipitoisuutta.

Kirjaa kaikki muutokset ja glukoosivasteet lokiin tulevien suunnitelmien parantamiseksi. (Amerikkalainen diabetesyhdistys ... Liikunta ja tyypin 1 diabetes)

Esitapahtuman laitteiden tarkistuslista

Pakkaa oma urheilupussi, jossa on diabetestarvikkeita, jotka pysyvät aina kanssasi.

  • Portable glukoosimittari, jossa on ylimääräisiä paristoja ja testiliuskoja.
  • Jatkuva glukoosi monitori (CGM) - varmista, että se on kalibroitu ja sensorin kohta on suojattu hieltä.
  • ]Nopeasti vaikuttavat glukoosilähteet: glukoositabletit (4...15 grammaa kutakin), hedelmämehut (15 g hiilihydraatteja) tai glukoosigeelipakkaukset.
  • Snack kit: proteiinipatukat, maapähkinävoipaketit, vähäsikuriset hedelmät (omenaviipaleet, marjat) ja ennalta mitatut hiilihydraattivälipalat.
  • Pelasta tarvikkeet: glukagonin injektiosarja vaikean hypoglykemian (opeta joukkuetoveri tai valmentaja miten sitä käytetään).
  • Lääkekohtainen ID rannekoru tai kaulakoru selvästi maininta "tyypin 1 diabetes" tai "tyypin 2 diabetes" ja hätäkontakti.
  • Vesipullo[ pysyä nesteytetyn . nestehukka voi väärin nostaa verensokeria.

Tapahtumapäivän strategiat

Aamurutiini ja lämmin

Herää riittävän varhain syödäksesi kiinteä aamiainen 2.03 tuntia ennen aloitusaikaa. Tyypillinen ateria voi olla kokojyvän paahtoleipää munakokkelilla, pieni banaani ja kuppi vähärasvaista maitoa. Ota ensimmäinen verensokerilukema heti heräämisen jälkeen. Jos glukoosi on yli 250 mg/dl, tarkista ketoaineet; älä kilpaile, jos on olemassa keskikokoisia tai suuria ketoneja. Tee kevyt lämmittely (5...10 minuuttia kävelyä tai dynaamista venytystä) ja tarkista glukoosi 15 minuuttia ennen tapahtumaa. Tavoitealueesi on 120...180 mg/dl liikuntaa varten ([[[.FLT:0]] NCBI ....

Kilpailun aikana: Seuranta ja polttoaineena

Suunnitelma tarkistaa veren glukoosin 20.30 minuutin välein aikana pitkiä toimintoja (juoksut, pyöräily, uimakautiset etäisyydet). Stop-ja-start urheilu kuten jalkapallo tai tennis, testi aikana puoliaika tai taukoja. Aseta CGM hälytyskynnykset: korkea 250 mg/dl, alhainen 80 mg/dl. Kun glukoosi laskee alle 100 mg/dl, kuluttaa 15.20 grammaa nopeavaikutteisia hiilihydraatteja välittömästi ja levätä 10 minuuttia ennen uudelleen. Jos se nousee yli 250 mg/dl ja ei vähene 30 minuutin kuluttua, harkitse pieni korjausbolus (per suunnitelma) ja hidastaa vauhtia.

Nesteytys- ja elektrolyyttitasapaino

Juo vettä sekoitettu elektrolyyttejä (ei lisättyä sokeria) säännöllisin väliajoin . Noin 150.200 ml joka 15.20 minuuttia. Vältä sokeripitoisia urheilujuomat, ellei glukoosi on pudota; ne voivat aiheuttaa hyperglykemia piikkejä. Jos käytät urheilugeeli kofeiini, testata sen vaikutus glukoosia harjoituksissa ensin. Kofeiini voi nostaa verensokeria joillekin henkilöille. Yhdistämällä nesteytys usein glukoosin tarkistus auttaa sinua säilyttämään huippufokus.

Stressin ja adrenaliinin hallinta

Kilpailukykyinen stressi nostaa kortisolia ja adrenaliinia, joka voi nostaa glukoositasoja jopa intensiivisen rasituksen aikana. Harjoittele syvään hengittämistä tai meditaatiotekniikoita lämmittelyn ja taukojen aikana. Visualisoi rotusuunnitelmasi samalla tietoisesti rentouttaen olkapäitä ja leukaa. Jos glukoosi alkaa kiivetä huolimatta alhaisesta tai kohtalaisesta aktiivisuudesta, älä [] ota täyttä korjausannosta. Adrenaliinin aiheuttama hyperglykemia korjaa usein stressin ohi. Pieni korjaus (0, 5. 5. 111- yksikköä nopeavaikutteista insuliinia) on turvallisempaa.

  • Hidasta hengittämistä 4:n määrän ajan, odota 4:n kohdalla, hengitä ulos 4:n kerran.
  • Toista viisi sykliä ennen kenttää.
  • Käytä tätä tekniikkaa rangaistuspotkujen, vapaaheitot, tai mitään korkeapaineista hetkeä.

Tapahtuman jälkeinen toipuminen ja pohdinta

Välittömästi post-harjoituksen jälkeen glukoosin hoito

Tarkista verensokerisi 15 minuutin kuluessa. Pienet pitoisuudet ovat yleisiä lisääntyneen insuliiniherkkyyden vuoksi. Kuluta palautumisateria tai välipalaa, jossa yhdistyvät proteiini ja hiilihydraatit: täysjyväleipä, heraproteiinilla ja hedelmillä varustettu smoothie tai kreikkalaisella jogurtti marjoilla. Jos käytit insuliiniboluksen tapahtuman aikana, älä pinoa toista tarkistamatta nykyistä glukoosia. Seuraavan 24 tunnin aikana suunnittelet perusinsuliinin vähentämistä 10..20% ja seuraat usein, erityisesti nukkuessa yöllisen hypoglykemian välttämiseksi.

Nesteet ja ravinneaineet

Paino itse ennen ja jälkeen tapahtuman. Juo 1,5 litraa vettä jokaista kiloa menetetty. Jos hikoilet voimakkaasti, lisää elektrolyyttipakkaus. Tavoitteena kuluttaa 1,2.0 grammaa proteiinia painokiloa kohden seuraavan 24 tunnin aikana korjata lihaskudoksen. Sisällytä anti-inflammatoriset elintarvikkeet kuten tart kirsikat, rasvainen kala, saksanpähkinät, ja lehtinen viheriöitä.

Vammat ja infektioiden riskin vähentäminen

Diabeetikot ovat hieman suurempi riski jalkavammoja ja ihoinfektioita. Tapahtuman jälkeen:

  • Tarkista jalat huolellisesti rakkuloiden, haavojen tai kuumien pisteiden varalta.
  • Puhdista haavat antiseptisellä aineella ja käytä steriiliä sideainetta.
  • Jos käytät insuliinipumppua, poista infuusiovälineet ja kierrä pistoskohtaa.
  • Tarkista pistokohdat insuliinin imeytymiseen mahdollisesti vaikuttavien kokkareiden tai ärsytyksen varalta.

Jos tunnet pienen lihaskannan, levitä jäätä ja harkita over-the-counter-inflammatorinen, mutta tarkista terveydenhuollon tiimi ensin jotkut kipulääkkeet vaikuttavat munuaisten toimintaan tai vuorovaikutuksessa diabeteslääkkeiden.

Mieti ja muokkaa suunnitelmaasi

Aikataulu seurantapuhelun kanssa terveydenhuoltotiimisi viikon kuluessa. Tuo yksityiskohtainen loki:

  • Veren glukoosilukemat (tapahtuman aikana 20.30 minuutin välein).
  • Hiilihydraattien saanti ja ajoitus.
  • Insuliiniannokset ja mahdolliset korjaukset.
  • Tunsitko: energiataso, stressi, nälkä, valppaus.
  • Hypoglykemiaa tai hyperglykemiaa ja miten niitä hoidit.

Käytä näitä tietoja muuttaa strategiaasi seuraavaa tapahtumaa varten. Monet urheilijat huomaavat, että pieni näännytys hiilihydraattien ajoituksessa tai erilainen insuliinin vähennysprosentti tekee eron hyvän rodun ja suuren.

Eri urheilu- ja diabetestyyppejä koskevat erityiset huomiot

Kestävyystapahtumat vs. vahvuus-voima urheilu

Pitkäkestoiset, kohtalaisen intensiiviset tapahtumat (maratonit, triathlonit, pitkän matkan pyöräily) vaativat usein jatkuvaa hiilihydraattien saantia ja insuliinin huomattavaa vähenemistä. Monet kestävyysurheilijat luottavat CGM:hen, jossa on puhelinkiinnike pyörällä tai vyötärönauhalla, jotta näet reaaliaikaisia numeroita. Voima- ja voimaurheiluun (painonnosto, sprintti, jalkapallo), voimakkaat lyhyet purut voivat nostaa glukoosia adrenaliinin vuoksi; voit tarvita vähemmän insuliinin pienentämistä ja enemmän keskittymistä hiilihydraattien ajoitus ennen ja jälkeen. Kokeile esitreenausta välipalaa harjoittelussa: pieni määrä nopeavaikutteisia hiilihydraatteja (15....

Tyyppi 1 vs. tyypin 2 diabetes

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, tuotat nolla insuliinia ja tarvitset huolellista insuliininhallintaa liikunnan. Hypoglykemiariski on suurempi, joten aina on glukagoni ja luotettava kaveri, joka tietää, miten käyttää sitä. Tyypin 2 diabetes, kun taas monet ihmiset vielä tuottavat insuliinia, suun kautta lääkkeitä (erityisesti sulfonyyliureat ja glinidit) voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Jos käytät metformiinia yksin, liikunta ei yleensä aiheuta alhainen verensokeri, mutta intensiiviset ponnistelut voivat silti vaatia post exercise carb saanti. Keskustele erityinen lääkitys profiili terveydenhuollon tarjoaja ennen mitään merkittävää kilpailua ([Amerikkalainen diabetes Association .

Kilpailee insuliinipumpun tai CGM:n kanssa

Varmista pumpun ja CGM lääketieteen liimalappuja tai urheiluhihat. Jotkut urheilijat irrottaa pumpun lyhyitä tapahtumia (alle 1 tunti) mutta pitää sen kiinnitettynä lieka pidempiä toimintoja. Jos uit, varmista pumppu on vedenpitävä tai käyttää vedenpitävä tapauksessa. Kosketus urheilu, teippaa pumppu tasainen vatsaa vasten tai käyttää sitä urheilu rintaliivit taskussa. Harjoittele asennus aikana varmistaa se ei liukas tai aiheuttaa epämukavuutta.

Tukiverkoston rakentaminen

Kouluta valmentajaasi ja tiimitovereitasi

Ennen tapahtumaa, puhu yksityisesti valmentaja ja vähintään yksi joukkuetoveri noin tila. Selitä merkkejä hypoglykemia: sekavuus, vapina, hikoilu, sammaltunut puhe, ärtyneisyys. Näytä heille, missä kannat glukoosia ja glukagoni. Tarjoa yksinkertainen kirjallinen toimintakortti: "Jos olen reagoimaton, käänny minua puolellani, anna glukagoni, soita 911." Paljon pelkoa diabeteksen voi lievittää suora kommunikaatio.

Käytä teknologiaa pysyäksesi turvassa

Harkitse CGM-tietojen jakamista luotettavan henkilön kanssa älypuhelinsovelluksen (kuten Dexcom Follow tai LibreLinkUp) kautta. Näin vanhempi, kumppani tai valmentaja näkee glukoosin reaaliajassa ja varoittaa sinua, jos olet trendissä alhainen, kun keskityt kilpailuun. Aseta seuraavat hälytyskynnykset ennen tapahtuman alkua.

Näytteen ennakkotapahtuman aikataulu

  1. 4.06 viikkoa ennen[: Tapaa terveydenhuoltoryhmä; viimeistele insuliinin säätö- ja ravitsemussuunnitelma.
  2. 1.92 viikkoa ennen[: Harjoittele pelipäivärutiinia korkea-intensiteettikoulutuksessa; testaa hiilihydraattilähteitä ja nesteytys ajoitus.
  3. 2 päivää ennen[: Aloita karb-lataaminen tasapainoisilla aterioilla; vähennä harjoitusmäärää säästää energiaa.
  4. Iltaa ennen[: Syö tuttu päivällinen; aseta kaikki tarvikkeet; lataa CGM lukija / pump; nukkua vähintään 8 tuntia.
  5. Aamu tapahtuman[: Herätä 2.03 tuntia etuajassa; syö kiinteä aamiainen; ota testibolus ohjeiden mukaisesti; lämmitä kevyesti.
  6. 30 minuuttia ennen[: Tarkista glukoosi (tavoite 120..1880 mg/dl); tee kaikki lääketieteelliset teipit; ilmoita tukihenkilöstölle tilasi.
  7. Kirjan mukaan[: Tarkista glukoosi 20.30 minuutin välein; nauti 15.20 g hiilihydraatteja, jos ne ovat alle tavoitteen; hydraattia elektrolyyteillä.
  8. Välittömästi [: ennätyssokeri; syömisen välipala; hydraatti; tarkastus laitteet ja iho.
  9. 24.48 tuntia sen jälkeen [: Yöllisten ala-arvojen seuranta; tarvittaessa perusinsuliinin vähentäminen; selvitys hoitoryhmän kanssa.

Viimeiset ajatukset

Huolellisen valmistelun ja vankka tukijärjestelmä, diabeettinen urheilijat voivat paitsi kilpailla, mutta erinomainen suurten urheilutapahtumien. Tärkeintä on käsitellä veren glukoosin hallinta erottamattomana osana suorituskykyä suunnitelma.Ei eroa nesteytys tai venytys. Jokainen rotu, peli, tai ottelu tarjoaa arvokasta tietoa, joka auttaa sinua tarkentamaan lähestymistapaa. Pysy johdonmukainen seuranta, kuuntele kehoa, eikä koskaan epäröi säätää lentää. Sinulla on tietoa ja työkaluja hallita, ja diabetes ei tarvitse määritellä rajoja urheilija.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin eikä korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina terveydenhuollon tarjoajalta ennen kuin teet muutoksia diabeteksen hoitosuunnitelmaan, erityisesti ennen suurta kilpailua.[