Table of Contents

Diabeetilla asuville ihmisille verensokerin hallinta on päivittäinen prioriteetti, joka vaikuttaa jokaiseen ruokavaliopäätökseen. Ruokasoodat ovat nousseet suosittu juomavalinta, joka lupaa makeaa makua säännölliselle soodalle ilman sokeria ja kaloreita. Kuitenkin tuore tieteellinen tutkimus on nostanut esiin tärkeitä kysymyksiä siitä, ovatko nämä keinotekoisesti makeutettuja juomia todella turvallisia ihmisille, joilla on diabetes. Ymmärtäminen monimutkainen suhde keinotekoisten makeutusaineiden, aineenvaihduntaterveyden ja diabeteksen hallinta on välttämätöntä tehdä tietoon perustuvia valintoja terveydestä.

Mitä keinotekoiset makeuttajat ja miten ne toimivat?

Keinotekoiset makeutusaineet ovat synteettisiä tai luonnollisia yhdisteitä käytetään makeuttaa ruokavalion soodat ilman sokerin, ja ne voivat myös sisältää luonnollisia tai keinotekoisia makuja, väritysaineita, hapot, säilöntäaineet, ja kofeiini. Nämä sokerinkorvikkeet tarjoavat makeutta sokerin ilman kaloreita. Yleisimpiä keinotekoisia makeutusaineita löytyy ruokavalio juomissa ovat aspartaami, sacchariini, asesulfaami kalium (Ace-K), ja stevia-pohjainen makeutusaineet.

Tekonmakeuttajat

Ruokavaliosoodat sisältävät yleisesti aspartaamia, sakkariinia ja sukraloosia, jotka kaikki ovat olleet elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) -hyväksyttyjä. Jokaisella makeutusaineella on ainutlaatuisia ominaisuuksia:

Aspartaami:[ Aspartaami on vähäkalorinen makeutusaine, joka on 180-200 kertaa makeampi kuin sokeri ja jota käytetään usein sokerin korvikkeena. Valmistettu kahdesta luontaisesti esiintyvästä aminohaposta, aspartaamilla ei ole kaloreita eikä hiilihydraatteja eikä se vaikuta veren glukoosipitoisuuteen, ja se hajoaa kehossa eikä sitä varastoida.

Sacchariini:[ Sakkariini on noin 300 kertaa makeampi kuin sakkaroosi (tablettisokeri), joten pieniä määriä käytetään makeuttamaan elintarvikkeita ja juomia. Sitä on käytetty makeutusaineena yli vuosisadan ajan ja se on edelleen yksi tutkituimmista keinotekoisista makeutusaineista.

Sukraloosi:[] Tämä makeutusaine on peräisin sokerista kemiallisen prosessin ja on yleisesti löytyy monissa ruokavaliojuomissa ja vähäkaloriset elintarvikkeet. Se tarjoaa voimakasta makeutta ilman kalorien tai hiilihydraattien.

Asetyyli Kalium (Ace-K):[] käytetään usein yhdessä muiden makeutusaineiden kanssa, Ace-K parantaa makeutta ja auttaa peittämään katkeran jälkimakua, jota jotkut keinotekoiset makeutusaineet voivat tuottaa.

Sääntelyn hyväksyntä ja turvallisuusstandardit

FDA säätelee keinotekoisia makeutusaineita eli elintarvikkeiden lisäaineita, arvosteluja ja hyväksyy keinotekoiset makeutusaineet ennen niiden myyntiä, ja jotkin elintarvikkeiden lisäaineet tunnustetaan yleisesti turvallisiksi (GRAS) ja niille on FDA:n hyväksyntä. Hyväksyttävä päiväsaanti (ADI) on turvallista saantia, ja 150 kiloa painavan aikuisen aspartaamin ADI on 20 12 grammaa virvoitusjuomia tai 97 pakettia ei-kalorisia makeutusaineita, kuten aspartaamia.

Tällä hetkellä FDA hyväksyy kuusi keinotekoista makeutusainetta, nimittäin advantaamin, aspartaamin, sakkariinin, ässä-K:n, neotaamin ja sukraloosin, ja nämä kuusi keinotekoista makeutusainetta sekä kaksi luonnollista stevia-kasvi- ja munkkihedelmäuutteesta tuotettua stevioliglykosidia, ovat tällä hetkellä FDA:n hyväksymiä korkea-aktiivisia makeutusaineita, jotka on luokiteltu "yleisesti turvallisiksi."

Diabeet Sodasin valitus.

Ruokavaliolimut otettiin alun perin käyttöön tarjota virvokkeita diabeetikoille, jotka ovat neuvottuja vain juomia vähän sokeria. Teoreettisia etuja ruokavalio soodat ihmisille diabetes vaikuttaa suoraviivainen ja vakuuttava.

Nollasokeri ja kaloripitoisuus

Yksi 12 unssi kanisteri suosittu sooda, kuten Coca-Cola voi olla 140 kaloria, kun taas samankokoinen tölkki kevyt kokista ei ole kaloreita. Yksi tölkki sokeripitoista juomaa, kuten Coca-Cola on 39 grammaa sokeria, joka on noin 10 teelusikallista. Henkilöille, jotka hoitavat diabetesta, poistaa tämä merkittävä sokerikuorma voi tuntua ilmeinen terveyshyöty.

Teoreettinen edut veren sokeri valvonta

Keinotekoiset makeutusaineet, koska niiden alhainen kaloripitoisuus ja vähäinen vaikutus veren glukoositasoihin, tarjoavat lupaavia mahdollisuuksia sokerin korvikkeina henkilöille, jotka pyrkivät hallitsemaan glykeemistä valvontaa, ja yhdisteet kuten aspartaamia, sukraloosia, ja stevia matki makeutta sokerin aiheuttamatta hyperglykemiaa, joten ne sopivat diabetesta sairastaville potilaille.

Läsnä olevien liitännäisjärjestelmien on osoitettu auttavan painonhallintaa, joka on keskeinen tekijä diabeteksen riskin vähentämisessä, eikä vaikuta välittömästi verensokeritasoon, mikä tarjoaa paremman glukoosinhallinnan henkilöille, joilla on diabetes. Tämä välitön verensokeripiikin puute on tehnyt ruokavaliolimsat houkuttelevaksi vaihtoehdoksi ihmisille, jotka haluavat tyydyttää makeat himot vaarantamatta glukoosin hallintaa.

Painonhallinta Huomiot

Painonhallinta on ratkaiseva rooli diabeteksen hallintaan, erityisesti henkilöille, joilla on tyypin 2 diabetes. Poistamalla satoja kaloreita sokeripitoisista juomista, ruokavalio soodat teoriassa tukevat laihtuminen tai ylläpitoa pyrkimyksiä. Kuitenkin, kuten tutkimme, todellisuus voi olla monimutkaisempi kuin tämä yksinkertainen kaloriyhtälö ehdottaa.

Hälytin Uusi tutkimus: Ruokavalio Soodat ja Diabetes Riski

Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat kyseenalaistaneet pitkään jatkuneen oletuksen, että ruokavaliolimut ovat turvallinen vaihtoehto diabetesta sairastaville tai sairastuneille. Tulokset koskevat ja edellyttävät vakavaa harkintaa.

38

Maamerkki 14-vuotisessa tutkimuksessa tutkijat ovat havainneet, että keinotekoisesti makeutetut juomat lisäävät tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä yli kolmanneksella, huomattavasti enemmän kuin sokerin kanssa lastatut juomat. Australian tutkimuksessa on todettu, että vain yksi keinotekoisesti makeutettu virvoitusjuoman purkki päivässä saattaa lisätä tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä 38 prosentilla.

Ensimmäisessä Monashin yliopiston johtamassa pitkittäistutkimuksessa tutkijat seurasivat 36,608 osallistujaa keskimäärin 13,9 vuoden ajan arvioidakseen, miten sekä makeutetut juomat että keinotekoisesti makeutetut juomat vaikuttivat terveystuloksiin, ja Melbourne Collaborative Cohort -tutkimuksen itse raportoimat terveystiedot saatiin 40-69-vuotiailta osallistujilta rekrytoinnin aikaan.

Sokerinhienouttamat juomat ovat suurempi riski kuin sokeripitoiset juomat

Ironista kyllä, se on suurempi kuin 23-prosenttinen kasvu diabeteksen riski liittyy makeutettuja juomia. Tämä vasta-intuitiivinen löydöksen on merkittävä vaikutus ruokavaliosuosituksia ja haastaa perinteisen viisautta ruokavaliojuoman turvallisuuteen.

Kun paino oli otettu huomioon, yhteys sokeripitoisten juomien ja tyypin 2 diabeteksen välillä katosi. ... mikä viittaa siihen, että ylipainoisuus ajoi tätä yhdistystä, mutta kun paino oli otettu huomioon keinotekoisessa makeuttaja-linkissä, riski oli kuitenkin lisääntynyt. Tämä viittaa siihen, että keinotekoiset makeutusaineet voivat aiheuttaa metabolisia riskejä riippumatta niiden vaikutuksesta painoon.

Erityiset makeuttajat ja diabetesriski

Positiivisia yhteyksiä havaittiin myös yksittäisten keinotekoisten makeutusaineiden osalta: aspartaamia (HR 1,63 [95% CI 1,38..19], P-trendi <0,001), asesulfaami-K:ta (HR 1,70 [1.42..2.04], P-trendi <0,001) ja sukraloosia (HR 1,34 [1.07.15.69], P-trendi = 0,013). Nämä NutriNet-Santé-kohorttitutkimuksen tulokset osoittavat, että lisääntynyt diabeteksen riski ei rajoitu yhteen tiettyyn makeuttajaan vaan ilmenee useiden yleisesti käytettyjen keinotekoisten makeutusaineiden yhteydessä.

Miten keinotekoinen makeuttajat voivat vaikuttaa aineenvaihdunta

On tärkeää ymmärtää, miksi nämä oletettavasti "turvalliset" vaihtoehdot voivat aiheuttaa terveysongelmia, sillä keinotekoisten makeutusaineiden mahdolliset vaikutukset diabetekseen saattavat lisätä diabetesriskiä.

Vaikutus insuliinin herkkyyteen ja resistenssiin

Joidenkin tutkimusten mukaan ruokavaliosoodassa olevat keinotekoiset makeutusaineet saattavat mahdollisesti heikentää insuliiniherkkyyttä tai lisätä insuliiniresistenssiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla.

Kaksi keinotekoiseen makeutusaineen nauttimiseen liittyvää mahdollista ja toisiinsa liittyvää aineenvaihduntahäiriötä ovat insuliiniresistenssi ja diabetes, ja vuodesta 2020 tehdyt tutkimukset osoittavat, että keinotekoiset makeutusaineet voivat vaikuttaa glukoosin imeytymiseen ja insuliinin ja inkretiinin (esim. glukagonin kaltaisen peptidin) eritykseen; aspartaamia ja sukraloosia, erityisesti glukoosi-intoleranssiin ja insuliiniresistenssiin.

Vaikutukset glukoosin imeytymiseen ja kuljettajat

Jotkut liitännäiset, kuten sukraloosi ja sakkariini, voivat aktivoida makean maun reseptoreita (T1R2/T1R3) suoliston soluihin, mikä lisää glukoosin kuljettajaproteiinien, kuten SGLT1 ja GLUT2, ilmentymistä, mikä voi lisätä glukoosin soluunottoa sokerin läsnä ollessa. Tämä mekanismi viittaa siihen, että keinotekoiset makeutusaineet voivat paradoksaalisesti lisätä kehon kykyä imeä glukoosia muista ravintolähteistä, mahdollisesti heikentää verensokerin hallintaa.

Metabolisen signaalin häiritseminen

Esimerkiksi laajalti käytetty makeutusaine aspartaamia on aiemmin osoitettu laukaisevan saman insuliinivasteen kuin sokeria. Tämä havainto kyseenalaistaa oletuksen, että keinotekoiset makeutusaineet ovat metabolisesti inerttejä ja viittaavat siihen, että ne voivat häiritä glukoosimetaboliaan liittyvää normaalia hormonisignaalia.

Gut Microbiome-yhteys

Yksi viime vuosien merkittävimmistä löydöistä on ollut keinotekoisten makeutusaineiden syvä vaikutus suoliston mikrobiomeen.

Miten keinotekoinen makeuttajat Alter Gut Bakteerit

Tutkimuksessa 2022 120 tervettä aikuista todettiin, että sacchariinia, sukraloosia, aspartaamia ja steviaa kuluttava aine muuttaa merkittävästi suu- ja suolistobakteerien runsautta, aktiivisuutta ja tyyppejä. Sacchariini ja sukraloosin heikentynyt glukoosi-intoleranssi terveillä koehenkilöillä ja merkittävä vaikutus mikrobiomin koostumukseen havaittiin sukraloosi- ja sakariiniryhmissä.

Samaan aikaan muiden makeutusaineiden tiedetään häiritsevän suolistobakteereja, mikä lisää glukoosi-intoleranssia elimistössä. Lisäksi nämä makeutusaineet voivat muuttaa suoliston mikrobiotaa, mahdollisesti edistää tulehdusta ja heikentää glukoosinsietokykyä ja insuliiniherkkyyttä.

Glukoosi-intoleranssi ja mikrobiometrin muutokset

Mikrobiota on tärkeä rooli kehitettäessä sakariinin aiheuttama glukoosi-intoleranssi. Ihmisillä, joilla oli sakariini ja sukraloosi koki merkittäviä verensokeripiikkejä, jotka näkyvät glukoosin sietotesteissä.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että NNS:n käyttö saattaa häiritä suoliston mikrobiootin tasapainoa ja johtaa glukoosinsietokyvyn heikkenemiseen muutoin terveillä henkilöillä, mikä saattaa edistää T2DM:n kehittymistä. Tämä mekanismi tarjoaa biologisen selityksen sille, miten keinotekoiset makeutusaineet saattavat lisätä diabetesriskiä myös ilman kaloreita tai sokeria.

Yksilöllinen muutos vasteessa

Keinotekoisten makeutusaineiden vaikutukset riippuvat yksittäisistä eroista, mukaan lukien suolistobakteerit, ja voivat nostaa veren glukoositasoa, edistää ateroskleroosia, ja lisätä sydän- ja verisuonitautiriskiä ja kokonaiskuolleisuutta. Kun he syöttivät suositellun sakkariiniannoksen seitsemälle henkilölle, jotka eivät olleet koskaan käyttäneet keinotekoisia makeutusaineita, he huomasivat, että 5-7 päivän kuluttua makeuttajasta neljällä ihmisellä oli merkittävä verensokeripitoisuuden nousu.

Tämä yksilöllinen vaihtelu viittaa siihen, että jotkut ihmiset saattavat olla alttiimpia keinotekoisten makeutusaineiden kielteisille metabolisille vaikutuksille kuin toiset, mahdollisesti lähtötason suoliston mikrobiometrikoostumuksen perusteella.

Vaikutukset ruokahaluun, ruokahaluun ja ruokahaluun

Suoran metabolisen vaikutuksen lisäksi keinotekoiset makeutusaineet voivat vaikuttaa syömiseen tavalla, joka voi heikentää diabeteksen hallintaa ja painonhallintaa.

Makea maku ilman kaloreita Paradoksi

Keinotekoiset makeutusaineet ruokavalion soodat voivat sekoittaa aivot tarjoamalla makeutta ilman energiaa, mikä lisää haluja kalori-taikina elintarvikkeiden. Tuoreempi tutkimus on tuonut sukraloosi ruokahalun laukaista johtuu aivojen havaitseva makeutta, joka ei edellytä välttämätöntä kalorien saantia.

Tämä ilmiö, joskus kutsutaan "metabolinen sekaannus," tapahtuu, kun aivot saavat signaalit saapuvan makeutta ja kaloreita, mutta nämä kalorit eivät koskaan saapua. Tämä epäsuhta voi laukaista kompensoiva syöminen käyttäytymistä tai muuttaa nälkää ja surullisuus signaaleja.

Vaikutus Nälän signaalit ja Satiety

Toinen jatkuva keskustelu on se, vaikuttavatko liitännäisjärjestelmät ruokahaluun ja ruoan saantiin, ja joidenkin tutkimusten mukaan ne voivat häiritä luonnollisia nälkäsignaaleja, mikä johtaa makeisten ja kalorien lisääntyneeseen saantiin, mikä voi mahdollisesti johtaa painon nousuun.

Sen sijaan, että auttaisi painonhallintaa tarkoitetulla tavalla, keinotekoiset makeutusaineet voivat todella edistää lisääntynyttä kalorien kulutusta näiden ruokahalua stimuloivien vaikutusten kautta. Tämä voisi olla erityisen ongelmallista henkilöille, joilla on diabetes ja jotka yrittävät hallita painoaan osana yleistä hoitosuunnitelmaa.

Pitkän aikavälin painon tulokset

Vuoden 2015 tiedot osoittavat, että mitä suurempi on ruokavalion limsan kulutus, sitä suurempi on painonnousu. Pitkäaikainen AS:n käyttö johti painon nousuun, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskin lisääntymiseen sekä raskaudenaikaiseen syntymään liittyvän riskin lisääntymiseen.

Maailman terveysjärjestön ohjeet ja asiantuntijasuositukset

Koska mahdollisia terveysriskejä on tutkittu, suuret terveysjärjestöt ovat alkaneet tarkistaa keinotekoisia makeutusaineita koskevia ohjeitaan.

WHO:n kanta keinotekoisiin makeutusaineisiin

WHO ei suosittele AS:n käyttöä painonhallintaan tai ei-tartuttavien sairauksien riskin vähentämiseen. WHO tarkasteli 50 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT), 97 prospektiivista kohorttitutkimusta ja 41 tapauskontrollitutkimusta, ja he havaitsivat, että AS:n pitkäaikainen käyttö johti painon nousuun, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskin lisääntymiseen sekä raskailla naisilla suureni ennenaikaisen synnytyksen riski.

Nykyinen tieteellinen konsensus

Nykyisen näytön perusteella keinotekoisten makeutusaineiden rutiinikäyttöä diabeetikoille ei voida suositella. Nämä tulokset keinotekoisten makeutusaineiden saannin ja lisääntyneen T2D-pitoisuuden välillä vahvistavat näyttöä siitä, että nämä lisäaineet eivät välttämättä ole turvallisia sokerivaihtoehtoja, ja tämä tutkimus tarjoaa tärkeitä oivalluksia, jotka liittyvät terveysviranomaisten meneillään olevaan keinotekoisten makeutusaineiden uudelleenarviointiin maailmanlaajuisesti.

Tutkimusten tulokset olivat ambivalentteja, eikä yleiskuvaakaan voitu tehdä, ja löysimme samat tulokset meta-analyysistä, jossa Hedgesin g-tehokkuutta käytettiin vaikutuksen kokona; keinotekoisia makeutusaineita yhdistettiin korkeampaan insuliiniin (g = 0,50, 95% CI, 0,19-0,82) ja korkeampaan HbA1c-arvoon (g = 0,30, 95% CI, 0,06-0,54) tavallisissa tehostemalleissa; nämä yhdistykset eivät kuitenkaan olleet relevantteja satunnaisvaikutusmalleissa, ja heterogeenisuus oli merkittävää eikä muiden tulosten osalta havaittu johdonmukaisia vaikutuksia.

Ristiriitaiset todisteet ja tutkimuksen rajoitukset

Suurin osa tutkimuksista on kuitenkin osoittanut, että aspartaamin tai sukraloosin nauttimisella ei ole vaikutusta veren glukoosi-, insuliini- tai suolistohormonipitoisuuksiin.

Tutkimustulosten sekavuus korostaa keinotekoisten makeutusaineiden ja niiden pitkän aikavälin terveysvaikutusten tutkimista. Lyhytaikaiset tutkimukset eivät välttämättä kuvaa metabolisia muutoksia, jotka kehittyvät kuukausien tai vuosien säännöllisen kulutuksen aikana.

Muut terveysongelmat Diabetesta lukuun ottamatta

Keinotekoisten makeutusaineiden mahdolliset riskit ulottuvat diabeteksen ja aineenvaihduntaan liittyvän terveyden lisäksi myös muihin vakaviin terveysongelmiin.

Sydän- ja verisuonitautiriski

Tutkimukset viittaavat siihen, että keinotekoiset makeutusaineet voivat häiritä ruokahalun sääntelyä, lisätä haluja epäterveellisiin elintarvikkeisiin, ja voivat vaikuttaa kielteisesti pitkän aikavälin terveystuloksiin, mukaan lukien lisääntynyt riski tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien. Vaikka usein markkinoidaan hyödyllisyyttä ihmisille diabetes, jotkut laajat tutkimukset ovat liittäneet niiden käyttöä suurempi riski sydänsairauksien, metabolinen oireyhtymä, ja jopa kuolema.

Diabeetikot

Liiallinen kulutus ruokavalio sooda on yhdistetty lisääntynyt riski diabeettisen silmän komplikaatioita. Tämä havainto koskee erityisesti henkilöitä, jotka jo elävät diabetes, joilla on kohonnut riski erilaisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat silmiin, munuaisiin, hermoihin ja sydän-ja verisuonijärjestelmään.

Kognitiiviset vaikutukset

"Tohtori Thomas Holland, laajalle levinnyt oletus siitä, että LNCS (pieni ja vähäkalorinen makeutusaine) edustaa turvallista sokerin korviketta, voi olla virheellinen, varsinkin kun otetaan huomioon niiden ällistettävyys "terveempinä" vaihtoehtoina markkinoiduissa tuotteissa. Tutkimus on myös alkanut tutkia mahdollisia vaikutuksia aivojen terveyteen ja kognitiivisiin toimintoihin, ja joissakin tutkimuksissa on viitattu keinotekoisten makeutusaineiden kulutuksen ja kiihtyneen kognitiivisen ikääntymisen välisiin suhteisiin.

Käytännön näkökohdat ihmisille, joilla on diabetes

Kun otetaan huomioon monimutkaiset ja joskus ristiriitaiset todisteet, mitä diabetesta sairastavien pitäisi tehdä dieettilimoooteille ja keinotekoisille makeutusaineille?

Kohtuullinen ja seuranta

Jos sinulla on diabetes ja päätät juoda ruokavalion soodaa, kohtuullisuus on tärkeää, ja on tärkeää ylläpitää tiivistä yhteydenpitoa lääkärin kanssa ja seurata terveyttä. Diabetesta sairastavat voivat turvallisesti juoda dieetti sooda kohtuullisesti osana tasapainoista ruokavaliota.

Keinotekoisten makeutusaineiden roolia diabeteksen ja liikalihavuuden hoidossa on harkittava uudelleen, ja sokerin korvaaminen keinotekoisilla makeutusaineilla potilailla edellyttää pitkäaikaisen seurannan tekemistä paitsi saannin myös veren glukoosin ja painon muutosten sekä suolistobakteereista saatujen tietojen perusteella tulevien ohjeiden osalta.

Yksilöllisen vasteen vaihtelu

Kaikki eivät vastaa keinotekoisiin makeutusaineisiin samalla tavalla. Jotkut henkilöt saattavat kokea verensokerin muutoksia tai lisääntynyttä himoa, kun taas toiset eivät ehkä huomaa mitään haittavaikutuksia. Oman reaktiosi seuranta veren glukoosin testauksella ja ruokahalun muutosten tiedostaminen voi auttaa sinua tekemään yksilöllisiä päätöksiä.

Konteksti kokonaisruokavaliossa

Ruokavalion soodat on otettava huomioon osana yleistä ruokavalion. Hiilihydraatin saanti vaikuttaa suoraan glukoosin, ja järjestöt kuten ADA korostaa merkitystä huomioon syöminen tehokas diabetes hoito; hallinta diabetes tarkoittaa valita matala-glykeemisiä elintarvikkeita, valvoa annoskokoja, ja vähentää lisättyjen sokerien, ja tasapainoinen ruokavalio kuitua, vähärasvaisia proteiineja, ja terveitä rasvoja tukee veren sokerinhallintaa ja insuliiniherkkyys.

Terveempi juomavaihtoehdot

Sen sijaan, että turvaudut ruokavalioon, diabetes on useita terveellisempiä juomavaihtoehtoja, jotka eivät kanna samoja riskejä.

Vesi kultastandardina

Vesi on edelleen paras juoma valinta nesteytys ja yleistä terveyttä diabetesta. Pelkkä vesi tarjoaa nesteytys ilman vaikutusta verensokeriin, insuliini, tai suolistobakteerit. Lisäämällä viipaleet sitruunaa, kalkkia, kurkkua, tai tuoreita yrttejä voi tarjota maku lajike ilman makeutusaineita.

Makeuttamaton tee ja kahvi

American Diabetes Association suosittelee veden, makeuttamattoman jään tai kuuman teen ja kuohuviinin tai infusoidun veden valitsemista terveellisemmiksi ruokavaliosoodan vaihtoehtoiksi parempien terveystulosten saavuttamiseksi. NOMAS-tutkimuksen tohtori Gardner toteaa, että "nykyiset tiedot ovat osoittaneet, että Välimeren ruokavalion noudattaminen, juomat, kuten vesi, tee ja kahvi, voivat auttaa vähentämään kognitiivisen vamman ja dementian sekä niin monien muiden terveysolojen, kuten aivohalvauksen ja sydäninfarktin, riskiä."

Sekä tee että kahvi sisältävät hyödyllisiä yhdisteitä, kuten antioksidantteja, ja voivat jopa tarjota joitakin suojavaikutuksia tyypin 2 diabetesta vastaan, kun niitä käytetään ilman lisättyä sokeria tai keinotekoisia makeutusaineita.

Kuumavesi ja infuusiovesi

Sen sijaan, että luotat ainoastaan ruokavalion sooda maustettujen juomien, harkita vaihtoehtoja, kuten vettä, makeuttamaton tee, kuohuviini vesi, tai hedelmään infusoitua vettä, jotta et ole puuttuu pois välttämättömiä ravintoaineita. Sparkling vesi voi tarjota hiiltymistä, että monet ihmiset nauttivat liota ilman makeutusaineita. Sumuttaminen vettä hedelmiä, vihanneksia, tai yrttejä luo luonnollisesti maustettuja juomia, joilla on mahdollisimman vähän vaikutusta verensokeriin.

Luonnollinen makeuttaja vaihtoehdot

Niille, jotka haluavat makeutta juomissa, tietyt luonnolliset vaihtoehdot voivat olla parempia kuin keinotekoiset makeutusaineet. Erityisesti, stevia näyttää olevan neutraalimpi tai jopa hyödyllinen profiili, mahdollisesti parantaa insuliinin herkkyyttä ilman merkittävästi vaikuta glukoosin imeytymistä. Monk hedelmäuute on toinen luonnollinen, nolla-kalorien makeutusaine, joka ei ole liitetty samoja metabolisia huolenaiheita kuin synteettiset keinotekoiset makeutusaineet.

Taloudelliset ja kansanterveydelliset vaikutukset

Keinotekoisesti makeutettujen juomien laajalla kulutuksella on laajempi vaikutus kuin yksilön terveydellä.

Terveydenhuoltokustannukset

Esimerkiksi Brasiliassa sairaalakulut ja menettelykustannukset olivat yli 14 miljoonaa dollaria pelkästään vuonna 2019 makeutettujen juomien kulutukseen liittyvien ei-tartuttavien sairauksien (mukaan lukien keinotekoisesti makeutetut limut ja mehut) hoitoon sekä Yhdysvalloissa, kuten myös vuonna 2022, Amerikan diabetesyhdistyksen vuotuiset kustannukset olivat 412,9 miljardia dollaria, mistä 106,3 miljardia dollaria oli välillisten kustannusten vuoksi tai 35 prosenttia edellisten 10 vuoden aikana.

Poliittiset näkökohdat

"Me tuemme sokeripitoisten juomaverojen kaltaisia toimenpiteitä, mutta tutkimus osoittaa, että meidän on myös kiinnitettävä huomiota keinotekoisesti makeutettuihin vaihtoehtoihin," de Courten toteaa. "Näitä pidetään usein paremmin kaupan, mutta ne saattavat kantaa omat riskinsä. Tulevissa politiikoissa olisi sovellettava laajempaa lähestymistapaa kaikkien muiden kuin ravintojuomien saannin vähentämiseen."

Markkinoinnin ja havaitsemisen puutteiden ymmärtäminen

Keinotekoiset makeutusaineet otettiin käyttöön tarjotakseen terveellisemmän vaihtoehdon sokerille . Mutta kuten uudessa tutkimuksessa korostetaan, nämä korvaavat aineet tuovat mukanaan omat terveysriskit. Se haastaa pitkään kestäneen käsityksen siitä, että ruokavaliojuomat ovat terveellisempi vaihtoehto ja ehdottaa, että ne voivat aiheuttaa metabolisia riskejä omasta.

"Tekoavoiteet ovat usein suositeltavia ihmisille, joilla on diabetesriski terveellisenä vaihtoehtona, mutta tulokset viittaavat siihen, että ne saattavat aiheuttaa omat terveysriskinsä," sanoo Barbora de Courten, biolääketieteen tutkija Royal Melbourne Institute of Technology (RMIT) University.

Markkinointiviestien ja tieteellisen näytön välinen yhteys aiheuttaa sekaannusta kuluttajille, jotka yrittävät tehdä terveellisiä valintoja. Tuotteet, jotka on merkitty "ruokavalioksi," "nollasokeriksi" tai "alhaisen kalorin" mukana on implisiittinen terveyshalo, jota ei välttämättä voida perustella näytöllä.

Tulevaisuuden tutkimuksen ohjeet

Tässä kattavassa tarkastelussa korostetaan, että on tärkeää omaksua vivahteellinen lähestymistapa keinotekoisten makeutusaineiden vaikutusten ymmärtämiseen diabeteksen hoidossa, ja koska niiden terveysvaikutuksista on saatu sekavia todisteita, on selvää, että on tarpeen tehdä lisätutkimuksia keinotekoisten makeutusaineiden merkityksen selvittämiseksi täysin aineenvaihduntaterveydessä ja niiden sopivuudesta osana ruokavaliotoimenpiteitä diabeteksen hoitoon.

Keinotekoisten makeutusaineiden hyödyllisten ominaisuuksien hyödyntämiseksi hoidossa tarvitaan lisätutkimuksia. Näiden linkkien ja niiden taustalla olevien mekanismien ymmärtämiseksi tarvitaan kuitenkin enemmän tutkimusta.

Lisätutkimuksia vaativia keskeisiä aloja ovat:

  • Pitkäaikaiset satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, joissa tarkasteltiin diabeteksen ilmaantuvuutta ja komplikaatioita
  • Tutkimukset siitä, miten suoliston mikrobiometrin koostumus vaikuttaa yksilöllisiin vasteisiin keinotekoisille makeutusaineille
  • Erityyppisten keinotekoisten makeutusaineiden mahdollisten erojen tutkiminen
  • Annos-vastesuhteen ja turvallisen kulutuksen raja-arvojen tutkiminen
  • Vaikutusten tutkiminen eri väestöryhmissä, mukaan lukien prediabetes, tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes

Tehdä informoitu päätöksiä ruokavalio soodat

Kysymys siitä, ovatko ruokavalion soodat turvallisia diabetesta sairastaville ihmisille ei ole yksinkertainen kyllä tai ei vastausta. Kehittyvä näyttö viittaa siihen, että nämä juomat eivät ehkä ole niitä vaarattomia sokerivaihtoehtoja, joita he joskus uskottiin olevan.

With so many known contributors to type 2 diabetes risk, the researchers can't say artificial sweeteners are causing it directly; all the data shows is that a link exists, but further investigation is needed to unpack it. However, the consistency of findings across multiple studies showing associations between artificial sweetener consumption and increased diabetes risk, metabolic dysfunction, and other health concerns warrants caution.

Diabetesta sairastaville henkilöille turvallisin lähestymistapa on:

  • Veden ja muiden makeuttamattomien juomien priorisointi pääjuomavalintojen muodossa
  • Ruokavaliolimun nauttimisen rajoittaminen sen sijaan, että sitä juodaan päivittäin tai useita kertoja päivässä
  • Yksilöllisen vasteen seuranta verensokerikokeilla sekä ruokahalun ja mielihalun tiedostamisella
  • Keskustele juomavalinnoistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa osana yleistä diabeteksen hoitosuunnitelmaasi
  • Pysytään ajan tasalla keinotekoisten makeutusaineiden ja aineenvaihduntatuotteiden uuttannosta

Vaikka tutkimukset osoittavat, että ne voivat auttaa painonhallinnassa ja diabeteksen ehkäisyssä, tutkimukset viittaavat myös mahdollisiin riskeihin, joita ei voida jättää huomiotta, ja koska tiede kehittyy edelleen, kuluttajien ja poliittisten päättäjien on tasapainotettava huolellisesti keinotekoisten makeutusaineiden välittömät hyödyt ja niiden mahdolliset piilovaikutukset.

Päätelmä: Varovainen lähestymistapa ruokavalion soodat

Suhde ruokavalion sooda, keinotekoisia makeutusaineita, ja diabetes on paljon monimutkaisempi kuin aiemmin ymmärtää. Vaikka nämä juomat eivät suoraan nostaa verensokeria välittömästi, kerätä todisteita viittaa siihen, että ne voivat edistää metabolista toimintahäiriötä, insuliiniresistenssiä, ja lisääntynyt diabetesriski kautta eri mekanismeja, kuten suoliston mikrobioomin häiriöt, muuttunut ruokahalun säätely, ja vaikutukset glukoosin kuljettajat ja insuliinin signaalin.

Vaikka keinotekoisia makeutusaineita yleisesti pidetään turvallisina (GRAS), tiedeyhteisö on edelleen jakautunut niiden turvallisuusstatuksen perusteella; aiempi oletus, että keinotekoiset makeutusaineet ovat inerttiä kehossa, ei ole enää voimassa, ja keinotekoisia makeutusaineita, jotka tunnetaan niiden voimakkaasta makeudesta ja alhaisesta tai nollakalorista, käytetään laajasti nykyään elintarvikkeissa ja juomissa sokerin korvikkeina ja joskus suositellaan painonhallintaan sekä tyypin 2 diabetes Mellitus (T2DM) -potilaille.

Diabeetikkojen kohdalla on näyttöä siitä, että ruokavaliosoodaa ei pitäisi pitää terveysruoana tai sitä pitäisi kuluttaa vapaasti ilman mahdollisten riskien huomioon ottamista. Vaikka joidenkin ihmisten on mahdollista nauttia maltillisesti, ruokavaliosoodat voivat heikentää pitkän aikavälin terveystavoitteita.

Paras lähestymistapa on keskittyä juomiin, jotka ovat osoittaneet terveyshyötyjä tai vähintään, ei tunnettuja riskejä. Pääasiassa vettä, sekä makeuttamatonta teetä ja kahvia. Tekemällä tietoon perustuvia valintoja perustuu uusimpaan tieteelliseen näyttöön ja tekemällä tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajien kanssa, ihmiset diabetes voi kehittää juomatottumuksia, jotka tukevat eikä vaarantaa niiden aineenvaihduntaa.

Kun tutkimus kehittyy edelleen, ruokavaliovalintojen valistaminen ja joustavuus on olennaista. Keinotekoisten makeutusaineiden tarina toimii tärkeänä muistutuksena siitä, että "sokeriton" ei automaattisesti tarkoita "terveellistä" ja että hyödyllisimmät ruokavaliovalinnat ovat usein yksinkertaisimpia, joita ihmiset ovat kuluttaneet vuosisatojen ajan.

Lisätietoja diabeteksen hoidosta ja ravitsemuksesta saat -amerikkalaisesta diabetesyhdistys -järjestöstä tai diabeteshoitoon erikoistuneelta rekisteröityltä dieetti-ihjalta. -tautien ehkäisy- ja ehkäisykeskusten [-]-sivuilta.