Ymmärtäminen Dual Diagnoosi: Diabetes ja hypertyreoosi

Sekä diabeteksen että kilpirauhasen liikatoiminnan hallinta tuo samanaikaisesti ainutlaatuisia haasteita, erityisesti kun on kyse vakaasta energiatasosta koko päivän ajan. Liikunta on molempien ehtojen hallinnan kulmakivi, mutta lähestymistapa on kalibroitava huolellisesti, jotta vältetään väsymyksen paheneminen tai vaaralliset verensokerin ja kilpirauhasen toiminnan vaihtelut. Tämä artikkeli tarjoaa näyttöön perustuvia harjoitusrutiineja, jotka on erityisesti suunniteltu diabetesta ja liikatoimintaa sairastaville henkilöille, jotka keskittyvät turvallisuuteen, kestävyyteen ja energian säästämiseen.

Diabetes[] on aineenvaihduntahäiriö ominaista kohonnut veren glukoosin johtuu riittämätön insuliinin tuotanto, insuliiniresistenssi, tai molemmat. American Diabetes Association toteaa, että liikunta parantaa insuliinin herkkyyttä, auttaa hallitsemaan verensokeria, ja vähentää sydän- ja verisuoniriskejä. Kuitenkin fyysinen aktiivisuus myös lisää glukoosin soluunottoa lihaksia, mikä voi johtaa hypoglykemiaan, jos sitä ei hoideta kunnolla.

Kilpirauhasen esiintyy, kun kilpirauhanen tuottaa kilpirauhasen hormonit (T3 ja T4), kiihdyttää kehon aineenvaihduntaa. Yhteisiä oireita ovat nopea sydämen syke, laihtuminen, lämmönvaimennus, väsymys, ja lihasheikkous. Mukaan Mayo Clinic[, liikunta voi auttaa lievittämään joitakin oireita parantamalla sydän- ja verisuonikuntoa ja vähentää stressiä, mutta korkea-intensiteetti harjoitukset voivat rasittaa jo kiihtynyt aineenvaihdunta.

Kun nämä kaksi ehtoa ovat olemassa, metabolinen kuva muuttuu monimutkaiseksi. Kilpirauhasen liikatoiminta voi lisätä diabeettisen ketoasidoosin riskiä tyypin 1 diabeteksessa ja pahentaa insuliiniresistenssiä tyypin 2 diabeteksessa. Toisaalta diabeteksen hoito voi häiriintyä nopean aineenvaihduntanopeuden ja mahdollisen painon laskun vuoksi. Liikunnan on siis löydettävä herkkä tasapaino: riittävä parantamaan insuliiniherkkyyttä ja sydän- ja verisuoniterveyttä aiheuttamatta liiallista kalorien polttamista, sydänrasitusta tai verensokerivaihteluita.

Diabetesta ja kilpirauhasen liikatoimintaa koskevat keskeiset periaatteet

Näiden perusperiaatteiden noudattaminen varmistaa, että liikunta pysyy pikemminkin terapeuttisena kuin haitallisena.

Aloita hitaasti ja etene vähitellen

Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa lihasten tuhlaamista ja vähentää liikuntaa sietokyky. Aloita pieni-intensity istuntoja (esim. 10.15 minuuttia) ja lisätä kestoa ja voimakkuutta enintään 10% viikossa. Tämä lähestymistapa vähentää loukkaantumisriskiä ja mahdollistaa kehon mukautua ilman ylivoimainen kilpirauhasen tai verensokerin säätely.

Valitse pienitehoiset toiminnot

Korkea-vaikutus harjoitukset, kuten juokseminen tai hyppääminen voi asettaa liikaa rasitusta nivelten ja sydämen. Hypertyreoosi jo lisää lepoa syke ja supistuvuus; lisäämällä korkea-intensiteetti liike voi johtaa sydämentykytys tai rytmihäiriöitä. Vähäinen vaikutus vaihtoehtoja, kuten kävely, uinti, ja pyöräily minimoi nivelten stressiä samalla kun vielä tarjota sydän-ja verisuoni-hyötyjä.

Seurata verensokeria ennen, aikana ja jälkeen harjoituksen

Tarkista verensokeritasosi juuri ennen hoidon aloittamista, 30 minuutin välein pitkittyneiden istuntojen aikana ja uudelleen käsittelyn jälkeen. Jos verensokerisi on alle tavoitteen (esim. alle 100 mg/dl), nauti pieni hiilihydraattivälipala ennen liikuntaa. Jos se on yli 250 mg/dl ja sinulla on tyypin 1 diabetes, testi ketoaineiden . Liikunta ketoaineiden läsnä ollessa voi pahentaa hyperglykemiaa ja nestehukkaa.

Pysy nesteytettynä ja vältä yliannostusta

Kilpirauhasen liikatoiminta lisää ruumiinlämpöä ja hikoilua, mikä lisää nestehukan riskiä. Juo vettä ennen, sen aikana ja sen jälkeen. Käytä "talk test" mittaamaan voimakkuutta: sinun pitäisi pystyä puhumaan täydet lauseet. Jos tunnet huimausta, pahoinvointia, tai kokea hakkaava sydämenlyönti, pysähtyä ja levätä.

Neuvottele terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen hoidon aloittamista

Keskustele aina uudesta liikunta-ohjelmasta endokrinologin ja diabeteskouluttajan kanssa. He voivat muuttaa lääkitysannoksia (mukaan lukien kilpirauhashormonin korvaus ja insuliini) suuremman fyysisen aktiivisuuden huomioon ottamiseksi. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa beetasalpaajat, joita määrätään yleisesti sydämen sykkeen säätelyyn, voivat myös vaikuttaa liikunnan sietokykyyn.

Suositeltava harjoitus Rutiinit diabeetikoille hypertyreoosi

Seuraavat rutiinit räätälöidään maksimoimaan hyödyt samalla minimoimalla riskejä. Tähtää vähintään 150 minuuttia kohtalainen-intensiteetti toimintaa viikossa, jaetaan 3..5 istuntoa. Jokainen rutiini sisältää näyte istunnon opastaa sinua.

1. Raikas kävely

Kävely on helpoin ja anteeksiantava tapa liikuntaa. Se auttaa säätelemään verensokeria lisäämällä glukoosin soluunottoa lihaksissa ilman adrenaliinitasoja liikaa. 30 minuutin kävelymatka nopeudella 3...4 km/h voi laskea aterianjälkeistä verensokeria tyypin 2 diabetesta sairastavilla, mukaan tutkimuksen Diabetes Care.

Yksinkertainen istunto:[ Lämmitä 5 minuutin hidas kävely, sitten kävellä ripeästi 20 minuuttia (sinun pitäisi tuntea syke nousu mutta ei hengästynyt), ja rauhoittua 5 minuutin hellällällä nopeudella. Käytä pedometri tai älypuhelin sovellus seurata askelia; tavoitteena 7 000...10.000 askelta päivässä, jos siedetään.

Kävely auttaa myös torjumaan painon muutoksia yleistä liikatoiminta säilyttämällä lihasmassaa ja edistää luun tiheys ... tärkeä, koska liikatoiminta nopeuttaa luun vaihtuvuutta.

2. Jooga stressin vähentämiseen ja joustavuuteen

Krooninen stressi nostaa kortisolia, joka voi pahentaa insuliiniresistenssiä ja kilpirauhashormonin epätasapainoa. Jooga. painottaa kontrolloidun hengityksen, hellävarainen venyttäminen, ja huomaavaisuus suoraan vastapainoksi tätä. Restorative tai Hatha jooga tyylejä ovat erityisen sopivia, koska ne välttää voimakkaita sekvenssejä, jotka saattavat piikki syke.

Suositellut asentoja:[ Child... pose (Balasana), kissanlehmä (Marjaryasana-Bitilasana), istuu eteenpäin taitettu (Paschimottanasana), ja lempeä kierre (kuten Supine Spinal Twist). Vältä inversioita (päänjalkaiset, olka seisoo) ja erittäin syvä selkätaipumuksia, jos sinulla on hallitsematon verenpaine tai sydämentykytystä. Harjoittele 3....

Vuoden 2016 katsaus Lopullinen kliininen ja diagnostinen tutkimus[] totesi, että jooga parantunut glykeeminen ohjaus ja elämänlaatu ihmisiä tyypin 2 diabetes. Hypertyreoosin, jooga. rentoutumista vastaus voi auttaa vähentämään ahdistusta ja parantaa unen laatua .

3. Uima- tai vesiaerobics

Vesi tarjoaa luonnollista kestävyyttä ja kelluvuutta, jolloin uiminen koko kehon harjoitus ilman nivelen iskua. Viileä vesi auttaa myös säätelemään kehon lämpötilaa, hyötyä niille liikatoimintaa jotka usein tuntevat ylikuumentunut. Uiminen parantaa kardiovaskulaarista kestävyyttä ja voi parantaa lihasinsuliinin herkkyyttä.

Yksinkertainen istunto:[ Aloita 10.15 minuutin helpot kierrokset käyttäen aivohalvaus, joka tuntuu mukavalta (freestyle, selkäänveto, tai rintaanveto). Vaihtoehto 1 minuutin kohtuullinen vaivaa 2 minuuttia helppo liukuu. Viimeistele 5 minuuttia kävelyä matalassa vedessä. Vähitellen lisätä istunnon pituus 30.45 minuuttia.

Niille uusia uimiseen, vesi aerobic luokat tarjoavat jäsennelty, sosiaalinen vaihtoehto pienempi voimakkuus. Aina välipala lähellä, jos hypoglykemia uinti voi peittää varhaiset oireet, koska jäähdytys vaikutus veden.

4. Kevyt vastuskoulutus

Resistenssiharjoitukset auttavat torjumaan lihasten tuhlaamisen liittyy kilpirauhasen ja parantaa glukoosin varastointia. Kuitenkin raskaat nosto voi nostaa verenpainetta ja aiheuttaa verensokeri äärimmäisiä. Käytä kevyt paino (1 1075 kiloa) tai vastus bändejä korkea toisto (12.15 per sarja) ja valvotut liikkeet.

Avainharjoitukset:[] Istuma- ja jalkahissit, hauikset, jotka käyttävät nauhaa, seinäpunnerruksia, pakarasiltoja ja istuvia rivejä. Suorita 1...2 sarjaa kutakin, lepää 60.90 sekuntia settien välissä. Vältä hengitystä (Valsalva-liike), joka voi nostaa sykettä vaarallisesti.

American Diabetes Association suosittelee vastusharjoitusta aerobisen liikunnan täydennykseksi ja korostaa kykyä parantaa insuliiniherkkyyttä 24 tuntia harjoittelun jälkeen.

5. Tai Chi

Tai chi yhdistää hitaat, tahalliset liikkeet syvään hengitykseen ja meditaatioon. Sen alhainen voimakkuus tekee siitä sopivan niille, joilla on merkittäviä väsymystä tai tasapainoa. Tutkimus viittaa siihen, että tai chi voi parantaa tyypin 2 diabeteksen glykeemistä hallintaa ja vähentää stressihormonin tasoja kilpirauhasen liikakasvupotilailla.

Osallistu aloittelijan luokkaan tai seuraa online-videota 20.30 minuuttia, 3 kertaa viikossa. Keskity asentoon ja hengityksen koordinaatioon pikemmin kuin nopeuteen tai monimutkaisuuteen.

6. Stationary Pyöräily keskivaikean voimakkuuden

Pyöräily paikallaan pyörän avulla tarkka ohjaus vastus ja tahti. Se nostaa syke kohtalaisesti ilman vaikutusta ulkona pyöräily. Tämä on erityisen hyödyllistä päiviä, kun väsymys on korkea, mutta silti haluat liikkua.

Selvä istunto:[ Aloita 5 minuutin helpolla polkemisella (ei vastustusta), sitten nouse kohtuulliselle tasolle, jossa voit vielä pitää keskustelun. Pedaalin 15.20 minuuttia, sitten viilentyä 5 minuuttia ilman vastustuskykyä. Tarkkaile sykettäsi; tähtää 50..60% ikäodotetusta maksimista (noin 220 miinus ikäsi).

Näyte viikoittainen harjoitusaikataulu

Auttaa sinua integroitumaan nämä rutiinit, tässä on näyteviikko, joka tasapainottaa toimintaa levossa:

  • [LLT:0] Maanantai: [[LLT:1]] Raikas kävely 20 minuuttia
  • Tuesipäivä: Kevyt vastusharjoitus (15 minuuttia) + Tai Chi (15 minuuttia)
  • keskiviikko:[ Lepää tai lepää (10 minuuttia)
  • [[LLT:0]]torstai: [[LLT:1]] Uinti tai vesiaerobic 20...25 minuuttia
  • perjantai: [ Jooga (30 minuuttia, Hatha-tyyli)
  • Lauantai: Asemapyöräily 20 minuuttia
  • Sunnuntai: Lepää tai lyhyt kävelymatka (10 minuuttia)

Säädä tätä aikataulua sen perusteella, miltä sinusta tuntuu. Jos tietty päivä jättää sinut tyhjiksi, lyhentää kestoa tai korvata lempeämpi aktiivisuus kuten tai chi.

Energianhallintaa ja menestystä koskevat lisätiedot

Rutiinien lisäksi elämäntapatekijöillä on ratkaiseva rooli energian ylläpidossa.

Liikunnan tueksi tarkoitettu ravitsemus

Koska liikatoiminta nopeuttaa kalorimenoja, sinun saattaa olla tarpeen syödä hieman enemmän kuin suositellaan pelkästään diabetekseen painon ja energian ylläpitämiseksi. Priorisoi monimutkaisia hiilihydraatteja (kokojyvät, palkokasvit), vähärasvaisia proteiineja (kana, kala, tofu), ja terveitä rasvoja (avokado, pähkinät, oliiviöljy).Aika esiharjoitus välipala (esim. pieni omena maapähkinävoilla) 30.60 minuuttia ennen toimintaa. Liikunnan jälkeen, sisältää proteiinin lähde auttaa lihasten korjaus.

Työskentele rekisteröidyn dieetti, joka ymmärtää molemmat edellytykset hienosäätää makroravintolaseja suhde. Vältä korkean sokerin urheilujuomat ellei hoida hypoglykemiaa, koska ne voivat pahentaa verensokeri piikkejä. Harkitse pieni välipala jogurtti tai kovaksi keitetty muna post-workout vakauttaa glukoosia ja edistää elpymistä.

Sydämen rytmin ja kilpirauhasen oireiden seuranta

Hypertyreoosi usein nostaa lepoa syke. Liikunta aikana, välttää työntää syke yli 60.70% maksimaalista (220 miinus ikä). Käytä sykemittari tai älykello pysyä sisällä turvallisia vyöhykkeitä. Jos huomaat jatkuva nopea sydämen syke levossa, rintakipu, tai tunne ohilyöntien, lopettaa liikunta ja kuulla lääkäriä. Myös katsella merkkejä kilpirauhasen myrskyn kuumetta, sekavuutta, äärimmäinen hikoilua.

Pidä workout-lehti

Kirjaa kunkin istunnon tyyppi, kesto, ja intensiteetti sekä verensokeri lukemat ennen ja jälkeen, miten tunsit aikana harjoitus, ja kaikki oireet, kuten huimaus tai sydämentykytys. Ajan myötä, kuvioita syntyy, jotka auttavat sinua tunnistamaan, mikä harjoitukset toimivat parhaiten ja kun olet vaarassa energiasyöksyjä.

Lehti tarjoaa myös arvokasta tietoa terveydenhuollon tiimin säätää lääkkeitä tai kilpirauhasen korvausannoksia.

Kuuntele kehoasi ja lepoa, kun tarvitset

Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa voimakasta väsymystä, joka voi jatkua vielä kilpirauhasen tasojen normalisoitua. Se ei ole merkki heikkouden ottaa lepopäivä. Itse asiassa, ylikoulutus voi lisätä hapettava stressi ja pahentaa kilpirauhasen toimintaa. Aikataulu vähintään 1..2 täyttä lepopäivää viikossa ja sisältää aktiivisen toipumisen (herttainen venyminen, lyhyet kävelyt) muille. Jos koet nopean painon laskun, sydämentykytystä levossa, tai kuume, lopeta liikunta ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Vahvuus

Vaikka kevyt vastus työ on hyödyllistä, välttää raskasta painonnostoa, plyometrics, tai piiri koulutus kunnes kilpirauhasen tasot ovat vakaat ja terveydenhuollon tarjoaja antaa hyväksyntä. Yhdistelmä kohonnut katekoliamiinit (yleinen kilpirauhasen liikatoiminta) ja voimakas rasitus voi aiheuttaa rytmihäiriöitä tai kilpirauhasen myrsky .

Milloin välttää liikuntaa

On aikoja, jolloin liikunta ei ole turvallista. Vältä fyysistä toimintaa, jos:

  • Verensokerisi on yli 250 mg/dl ja sinulla on ketoaineita (tyypin 1 diabetes)
  • Verensokeritasosi on alle 70 mg/dl eikä nopeavaikutteisia hiilihydraatteja voi nauttia
  • Sinulla on kuumetta, jatkuvaa oksentelua tai ripulia
  • Leposykkeesi on jatkuvasti yli 100 lyöntiä minuutissa.
  • Tunnet rintakipua, hengästyneisyyttä tai vaikeaa lihasheikkoutta

Näissä tapauksissa priorisoida lepo ja lääkärin neuvoja.

Päätelmä

Eläminen sekä diabetes ja liikatoiminta ei tarkoita luopua aktiivisesta elämäntavasta. Huolellisen suunnittelun, asteittain etenevän ja tarkka seuranta, liikunta voi tulla tehokas työkalu vakauttaa verensokeria, hallita painoa, parantaa sydän- ja verisuonikuntoa, ja nostaa mielialan. Avain on valita vähän vaikutusta toimintaa kuten kävely, jooga, uinti, kevyt vastus koulutus, taihi, ja paikallaan pyöräily, ja aina priorisoida turvallisuutta yli voimakkuutta.

Onnistunut johtaminen edellyttää yhteistyötä lääkintätiimin kanssa, halukkuutta kuunnella kehoasi ja johdonmukaista sitoutumista itsehoitoon. Yhdistämällä tässä kuvatut rutiinit ja periaatteet voit säilyttää energiatasosi ja parantaa elämänlaatuasi kaksoisdiagnoosista huolimatta.

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ennen kuin teet muutoksia harjoitus- tai hoitosuunnitelmaan. Henkilökohtaista ohjausta varten, katso Amerikkalaisen diabetesyhdistyksen ja Amerikkalaisen kilpirauhasyhdistyksen [ resursseja.[[]]