Hanaveden mikrobiologiset vaarat

Vesijohtovesi ei ole steriiliä. Jopa kehittyneissä maissa, joissa on kehittynyt kunnallisvesikäsittely, vesijohtovesi sisältää erilaisia mikro-organismeja, jotka voivat selvitä kloorinaatiosta ja muista desinfiointiprosesseista. Näitä ovat bakteerit, alkueläimet, sienet ja ameebae. Kun hanavesi joutuu kosketuksiin piilolinssin .erityisesti pehmeä hydrogeeli tai silikonihydrogeelin linssi. Mikro-organismit voivat tarttua linssin pintaan ja siirtyä suoraan sarveiskalvoon. Lämmin, kostea ympäristö linssi tapauksessa ja silmä tarjoaa ihanteellisen viljelyalustan taudinaiheuttajille lisääntyä. Riski ei ole teoreettinen; se on hyvin dokumentoitu silmän ja julkisen terveyden kirjallisuuden.

Acanthamoeba: erityisen vaarallinen taudinaiheuttaja

Havuvedessä olevista taudinaiheuttajista Acanthamoeba[ -lajit ovat tunnetuimpia piilolinssien käyttäjille. Acanthamoeba on vapaa-ikäinen ameebae, joka on ympäristössä, mukaan lukien hanavedessä, uima-altaissa, porealtaissa ja jopa pölyssä. Kun se tuodaan silmään, se voi aiheuttaa []Acanthamoeba keratiitin[], vaikean, kivuliaan ja mahdollisesti sokaisevan sarveiskalvon infektion. Infektio on tunnetusti vaikea hoitaa, koska ameeba voi muodostaa vastustuskykyisiä kystas. Monet potilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa useita mikrobilääkkeitä, ja vaikeissa tapauksissa sarveiskalvon siirto voi olla tarpeen. Pysyvä näön menetys tai vajaatoiminta on todellinen tulos. Mukana U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Acanamoeba on voimakkaasti yhteydessä linssien kanssa.

Bakteeriset taudinaiheuttajat: Pseudomonas ja sen ulkopuoliset

Tap vesi myös satamat bakteerit kuten ]Pseudomonas aeruginosa[], joka voi aiheuttaa nopeasti etenevä bakteerin keratiitti. Tämä on lääketieteellinen hätätapaus. Pseudomonas keratiitti voi johtaa sarveiskalvon perforaatio 24-48 tuntia, ellei sitä käsitellä aggressiivisesti. Muut bakteerit kuten Serratia marcescens[]], ]], Escherichia coli, ja erilaisia [, jotka ovat vastustuskykyisiä desinfiointi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa lyhytaikainen altistuminen hanavesi voi aiheuttaa tarpeeksi bakteerikuormitusta silmän pinnan puolustus, erityisesti epitalia. Biofilm-formaatiokyky monet näistä bakteereista mahdollistaa niiden kiinni linsseja ja tapauksia.

Sieni- ja alkueläininfektiot

Sienet, kuten ]Fusarium ja Aspergillus[]], voidaan myös tuoda vesijohtoveden kautta. Sienikeratiitti on harvinaisempi kuin bakteeri-infektio, mutta se voi olla tuhoisa. Se edellyttää usein pitkittynyttä sienihoitoa ja kirurgista interventiota. Vuosien 2005-2006 maailmanlaajuinen ]]Fusarium -kestiittii, joka on yhteydessä tiettyyn piilolinssiliuokseen, korostaa sitä, kuinka nopeasti sienipatogeenit voivat levitä hygienian epäonnistuessa. Vaikka tämä tauti olikin jäljitetty ratkaisumuotoon, oppitunti jää: mikä tahansa muu kuin steriili vesilähde voi olla sienien kantaja.

Miksi hanavesi on erityisen vaarallista kontaktien vuoksi

Se ei ole vain läsnä taudinaiheuttajia, jotka tekevät vesijohtoveden riski. Useat ainutlaatuiset tekijät vahvistavat vaaraa piilolinssien käyttäjille:

  • Linssimateriaaliin kohdistuva pehmyt piilolinssit ovat huokoisia ja hydrofiilisiä. Mikro-organismit ja niiden itiöt voivat kiinnittyä voimakkaasti linssipolymeeriin ja selviytyä myöhemmistä desinfiointivaiheista, jos niitä ei ole poistettu kunnolla etukäteen. Huokoset antavat taudinaiheuttajien upota pinnan alle suojaamalla niitä liuokselta.
  • Mineraaliesiintymät:[ Tankkivesi sisältää kalsiumia, magnesiumia ja muita mineraaleja. Nämä voivat muodostaa linsseihin kerrostumista, jotka eivät ainoastaan vähennä mukavuutta ja visuaalista selkeyttä, vaan tarjoavat myös railoja, joissa mikrobit voivat piiloutua. Ajan mittaan nämä talletukset voivat vaarantaa linssin eheyden ja lisätä sarveiskalvon hankautumisen riskiä.
  • Biofilmin muodostuminen:[ Bakteerit ja ameebae viihtyvät linssikotelon seisovassa vedessä. Tankkivesi tarjoaa alkusuodattimen ja ajan myötä biofilmimuodot, jotka on erittäin vaikea hävittää desinfioivillakin ratkaisuilla. Biofilmit ovat mikro-organismien yhteisöjä suojamatriisissa; ne voivat olla jopa 1000 kertaa vastustuskykyisempiä mikrobilääkkeille kuin vapaasti kelluvat solut.
  • Hankimisen ja huuhtelun tehottomuus hanavedellä:[ Jotkut käyttäjät ajattelevat, että hanassa on roskaa. Todellisuudessa se usein päinvastoin lisää saasteita. Vedenpaine ei yksin voi poistaa kiinnittyviä taudinaiheuttajia; vain steriilillä liuoksella mekaanisella hankaamisella on tehoa.
  • Osmottinen sokki:[] Tanavesi on hypotoninen suhteessa silmään. Ripustamalla linssit hanavedellä voi saada linssi absorboida vettä ja muuttaa muotoa, mikä aiheuttaa huonoa istuvuutta ja epämukavuutta. Kriittisesti, hypotoninen altistuminen voi vahingoittaa sarveiskalvon epiteelisoluja ja lisätä alttiutta infektiolle.

Miksi linssit materiaalisia asioita

Kaikki piilolinssit eivät reagoi vesijohtoveteen samalla tavalla. Erojen ymmärtäminen voi auttaa käyttäjiä tekemään parempia valintoja. [Soft hydrogel[] ja ] Silikonihydrogeeli[[] linssit ovat paljon vettä, jolloin ne ovat sieniä vieraille. Piihydrogeelit tarjoavat suuremman happilievityksen mutta silti absorboivat vettä ja patogeenejä. []Gas läpäisevät (RFP)[ linssit, jotka on heitetty pois yhden käytön jälkeen, eivät ole immuuni-ominaisuuksia, mutta ne vaativat edelleen asianmukaista desinfiointia ja eivät koskaan saa huuhdella vesijohtovedellä.

Kliinisten seurausten spektri

Lievä ärtyneisyys näkökyvyn heikkenemiseen

Ei jokainen altistuminen hanavesi johtaa infektioon. Immuunijärjestelmä ja kyyneleet tarjoavat jonkin verran puolustusta. Kuitenkin jopa subkliininen saastuminen voi aiheuttaa piilolinssi. Aiheuttanut akuutti punainen silmä (CLARE), infiltratiivinen keratiitti, tai jättiläinen papilleri sidekalvotulehdus. Kun täysikasvuinen infektio tapahtuu, oireet ovat kipu, valonarkuus, liiallinen repeäminen, punoitus, näön hämärtyminen, ja tunne vieraasta ruumista silmään. Viivästynyt hoito voi johtaa sarveiskalvon arpi, perforaatio, ja endoftalmiitti.Tulehdus sisäsilmukavuuden, joka voi aiheuttaa pysyvää sokeutta. Taloudellinen taakka on myös merkittävä: yksittäinen tapaus mikrobikeratiitti voi maksaa tuhansia dollareita menetettyyn työhön, lääketieteelliset käynnit, ja mahdollinen pitkäaikainen hoito.

Acantomoeba Keratitis syvyys

Acanthamoeba keratiitti ansaitsee erityistä huomiota, koska se on niin läheisesti yhteydessä hanavesi. Oireet ovat usein väärin diagnosoitu aluksi bakteeri-tai viruskeratiitti. Potilaat voivat kokea voimakasta kipua suhteeton kliinisiä oireita. Klassinen löydös on rengasmainen soluttautuminen sarveiskalvon. Diagnoosi vaatii kulttuuri sarveiskalvon kaapista tai konfokaalinen mikroskopia, joka ei ehkä ole saatavilla kaikissa asetuksissa. Hoito liittyy ajankohtainen biguanideja (esim., klooriheksidiini, PHMB) ja diamidiineja (esim. propamidiini), usein kuukausia. Uusiutumisnopeus on korkea. American Academy of Oftalmology toteaa yli 80% Academy of Ocanthamoeba keratiitti potilailla[.]

Bakteerikeratiitti: Lääketieteellinen hätä

Bakteerinen keratiitti []Pseudomonas tai muut organismit voivat edetä nopeasti. Potilaat [] kontaktilinssi. liittyvä bakteeri keratiitti[[[]] usein läsnä vaikea kipu, purppuran vastuuvapauden, ja sarveiskalvon infiltrate. Tartunta voi sulaa sarveiskalvon läpi tunnin kuluessa. Välittömän kulttuurin ja intensiivisen laajaspektri antibioottihoito tarvitaan, usein linnoitettu tippaa annetaan 30-60 minuuttia. Vaikka nopea hoito, arpi ja näön menetys ovat mahdollisia. Riskitekijöitä ovat yön kuluminen, huono hygienia ja altistuminen vesille.

Turvalliset käytännöt yhteydenotoissa Linssien hoito - Laajennettu opas

Ennaltaehkäisy on yksinkertaista, mutta sitä on noudatettava johdonmukaisesti. FDA ja ammattioptometriset organisaatiot ovat laatineet selkeät ohjeet. Tässä on kattava rutiini:

Vaiheittainen puhdistusrutiini

  1. ]Peskää ja kuivatkaa kätenne[ perusteellisesti saippualla ja vedellä ennen kuin kosketatte linssejä. Käytä nukkatonta pyyhettä käsien kuivaamiseen. Vältä kosteuttavia saippuat, jotka voivat jättää jäämiä.
  2. Poista yksi linssi ja aseta se kämmenelle. Käytä muutama tippa tuoretta monikäyttöistä tai peroksidipohjaista piilolinssien desinfiointiliuosta (ei vettä, ei suolaliuosta).
  3. Kallista linssi varovasti[ sormenpäällä 10.15 sekuntia kummallakin puolella, käyttäen back-and forth liike. Hieronta on kriittinen. Se poistaa roskat ja vähentää mikrobien kuormitusta ennen desinfiointia. Tutkimukset osoittavat, että hankaaminen voi vähentää bakteerien addiktio jopa 99% verrattuna huuhtelu yksin.
  4. ]Hinnatkaa linssi[] tuoreella liuoksella valmistajan ohjeiden mukaisesti. Älkää käyttäkö hanavettä tai mitään kotitekoista suolaliuosta.
  5. Aseta linssi puhtaaseen koteloon[, joka on täytetty tuoreella desinfiointiliuoksella. Varmista, että linssi on täysin upotettu. Älä koskaan lisää liuosta vanhaan liuokseen.
  6. [[LUT:0]]Toinen linssi.[[LLT:1]]
  7. Sulje kotelo tiiviisti [] ja anna linssien desinfioida suositellun ajan (tyypillisesti vähintään 4 tuntia monikäyttöratkaisuille tai yön yli peroksidijärjestelmille). Peroksidijärjestelmät vaativat neutralointivaihetta.Ei koskaan käytetä vakiokotelolla tai huuhdella linssejä suoraan peroksidilla.

Linssitapaus Hygienia

  • Tyhjennä kotelo jokaisen käytön jälkeen ja huuhtele se tuoreella desinfiointiliuoksella (ei koskaan hanavettä). Vältä paperipyyhkeiden käyttöä, mikä voi jättää nukkaa.
  • Jätä kotelo avoimeksi ilmakuivaksi ylösalaisin puhtaalle kudokselle. Kosteus edistää biokalvoja, joten perusteellinen kuivuminen käyttöjen välillä on välttämätöntä.
  • Korvaa tapaus vähintään kolmen kuukauden välein tai heti, jos se tulee saastunut tai halkesi. Jotkut valmistajat suosittelevat kuukausittain korvaaminen.
  • Koskaan top pois... vanha ratkaisu... aina käyttää tuoretta määrää.
  • Älä kuljeta märkälaukun kanssa, vaan kuivaa se kokonaan ennen säilytystä.

Muut varotoimet

  • Poista linssit ennen uimista, suihkua tai poreallasta. Jopa suojalasit, vesi tihkua esiintyy.
  • Älä käytä sylkeä tai ei-steriiliä nestettä märille linsseille. Sappi sisältää Staphylococcus:ta ja muita bakteereja.
  • Käytä päivittäin kertakäyttöisiä linssejä, jos sinulla on elämäntapa, joka sisältää usein veden altistumista, urheilu, tai epäsäännöllisiä aikatauluja. Kertakäyttö linssejä poistaa varastointi-ja tapauksessa saastuminen riskejä.
  • Pidä piilolinssiliuospullot tiukasti suljettuna ja suojattuna kosteudelta ja suoralta auringonvalolta. Lämmön ja kosteuden voi heikentää säilöntäaineita.
  • Laita liuospullot takaisin käyttöpäivämäärän kuluessa ja hävitä jäljelle jäänyt liuos 90 päivän avaamisen jälkeen. Merkitse päivämäärä pulloon.
  • Ota varmuuskopiolasit päiväkausiksi, jolloin linssit tarvitsevat lisäpuhdistusta tai hätätapauksia.

Myyttejä ja harhaluuloja vedestä ja kontaktit

Kiehuvan vesijohtoveden ansiosta se on turvallista.

Kiehuminen tappaa useimmat bakteerit, mutta se ei poista mineraaleja. Lisäksi viileä vesijohtovesi sisältää edelleen bakteerien endotoksiinit ja voi kontaminoida kuin se istuu. Keitetty vesi ei ole steriiliä farmaseuttisessa mielessä ja ei pitäisi käyttää linssin hoitoon. Vain steriilit, säilöntää sisältävät ratkaisut ovat osoittautuneet desinfioitaviksi. Itse asiassa keitetty vesi voi nopeuttaa mineraaliesiintymien kertymistä.

Tislattu vesi on turvallista huuhteluun.

Tislattu vesi ei sisällä mineraaleja ja voi olla steriili, jos se on pakattu sellaisenaan, mutta se ei ole desinfioiva liuos. Se ei voi tappaa bakteerit tai ameebae. Tislatun veden käyttäminen ... ... tai ...rinse. linssit ei anna mikrobilääkesuojaa ja todella mahdollistaa minkä tahansa käyttöönotetun organismin kukoistaa. FDA varoittaa käyttämästä mitään vettä.

- Vain suolaliuosta on hyvä käyttää.

Säilyttämätön suolaliuos (käytetään usein huuhteluun ennen insertointia) ei ole desinfiointiaine eikä sitä pidä käyttää varastointiin. Jopa säilytetty suolaliuos on huonompi kuin monikäyttöinen desinfiointiliuos. Monet linssien valmistajat erityisesti neuvovat olemaan käyttämättä suolaliuosta yksin. Suolavoide voi olla kasvualusta bakteerien jos saastunut.

Jos mitään pahaa ei ole tähän mennessä tapahtunut, sen on oltava kunnossa.

Infektioriski on kumulatiivinen. Jokainen altistuminen hanavedelle lisää mahdollisuutta, että taudinaiheuttaja löytää jalansijaa. Monet käyttäjät eivät ole ongelmia vuosiin. Ennen kuin he kehittävät sokaiseva infektio. Tämä on väärä turvallisuuden tunne. Lisäksi, jotkut taudinaiheuttajat kuten Acanthamoeba on inkubaatiojaksoja viikkoja, jolloin on vaikea yhdistää syyn vaikutuksen.

Minulla on vedensuodatin, joten hanavesi on turvallista.

Kotitalouksien veden suodattimet (kaivo, hana-asennettava, tai jääkaappi) poistaa joitakin vieraita, mutta eivät tarjoa steriiliä vettä. Ne voivat tulla lisääntymisalue bakteerit itse. Bakteerit ja ameebae voivat kulkea yleisimpiä suodattimia. Ainoa turvallinen vesi piilolinssejä on steriili, kaupallisesti valmistettu ratkaisu.

Laajennettuun käyttöön ja ortokeratologiaan liittyvät erityiset huomiot

Yliyön kuluminen aiheuttaa suuremman mikrobikeratiitin riskin. Lisäämällä vesijohtoveden altistuminen moninkertaistaa riskin merkittävästi. Jopa silikonihydrogeelilinssit, jotka on hyväksytty yöllä kulumista varten, vaativat huolellista käsittelyä. Ortokeratologia (orto-k)[] -linssit, jotka muokkaavat sarveiskalvoa yön yli, ovat jäykkä kaasu läpäiseviä ja vaativat huolellista puhdistusta. Koska orto-k on usein määrätty lapsille, huoltajien on vahvistettava veden välttämistä. Vanhempien on valvottava linssin hoitorutiineja ja varmistettava, ettei hanavettä kosketa linsseihin tai tapauksiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että orto-k-käyttäjät, jotka käyttävät vesijohtovettä, ovat huomattavasti lisääntynyt esiintyvyys Peudomonas[] ja ].

Mitä tutkimus osoittaa: Tilastot ja tutkimukset

Epidemiologiset tiedot vahvistavat vaaroja. A 2020-järjestelmällinen tarkastelu Yhteys Lens ja Anterior Eye[] totesi, että piilolinssien käyttäjät, jotka altistuivat linssien vedellä olivat 2,5-5 kertaa todennäköisempiä kehittää mikrobinen keratiitti. CDC arvioi, että 40..50 prosentilla piilolinssien käyttäjille on vähintään yksi huono hygienia käyttäytyminen, jossa vesialtistus on yksi yleisin. Tutkimuksessa Acanthamoeba keratiitti potilaille 80% ilmoitti hanaveden altistuminen. Toisessa tutkimuksessa 35 prosenttia linssi tapauksissa testattu positiivinen bakteerikontaminaatio.

Mitä tehdä, jos olet käyttänyt vesijohto tai epäilty infektio

Välittömät toimet

  • Jos vahingossa huuhtelet linssin hanavedellä, älä aseta sitä. Hävitä linssi välittömästi. Jos se oli jo silmissäsi, poista se ja hävitä se sekä liuos.
  • Jos olet jo laittanut silmään vesilinssin, poista se heti. Hävitä linssi ja liuos. Käytä uusia linssejä tuore liuos.
  • Seuraa silmiäsi mahdollisten oireiden varalta: punoitus, kipu, epämukava olo, näön hämärtyminen, valoherkkyys tai liiallinen repeämä. Oireet voivat ilmaantua muutamassa tunnissa tai jopa viikkoa myöhemmin.
  • Jos oireita kehittyy, lopeta linssien käyttö, kunnes menet silmälääkärille. Älä käytä itse lääkkeeksi over-the-counter-tippoja, mikä voi pahentaa joitakin infektioita.

Milloin tavata lääkäri

Kaikki piilolinssi käyttäjä kokee jatkuvaa kipua, valonarkuutta, heikentynyt näkö, tai epätavallinen vastuuvapauden pitäisi nähdä silmänhoidon ammattilaisen välittömästi. Varhainen diagnoosi mikrobien keratiitti merkittävästi parantaa ennustetta. Älä odota ajanvarausta, jos sinulla on vaikea kipu tai näkö muuttuu.Go ensiapuun tai kiireellistä hoitoa keskus silmälääkäri päivystää. Ole valmis kertomaan lääkärille piilolinssien käyttöä ja naputus veden altistumista.

Päätelmä: Suojaa silmäsi välttämällä vesijohtoa

Linkki hanaveden ja piilolinssi infektioiden välillä on kiistaton. Patogeenit vaaniminen hanassa.Acanthamoeba, Pseudomonas, sienet voi aiheuttaa infektioita, jotka ovat kivuliaita, kalliita hoitaa, ja joskus pysyvästi sokaiseva. Relying mukavuus ei ole riskin arvoinen. Seuraamalla yksinkertaisia, todistettuja askelia asianmukaisen käsihygienian, hankaaminen ja huuhtelu steriiliä liuosta, puhtaita tapauksia, ja välttämällä kaikki vesialtistus, voit jatkaa nauttia etuja kontaktien ilman vaarantavaa näkö. Silmä on monimutkainen ja herkkä elin; vain steriilit, hyväksytyt ratkaisut kuuluvat piilolinssi hoito. Jaa tämä tieto muiden käyttäjille todella alkaa tietoisuudesta. Tee se tapana käsitellä jokaista pisaraa ste vesi on potentiaalinen uhka näkö.