Ymmärtää siirtyminen Prediabetes tyypin 2 diabetes

Matka prediabetes tyypin 2 diabetekseen ei ole itsestään selvä johtopäätös, mutta miljoonat henkilöt ylittävät tämän rajan vuosittain. Mekanismien, riskitekijöiden ja varhaisvaroitusmerkkien ymmärtäminen on välttämätöntä päättäväisten toimien toteuttamiseksi. Tämä laajennettu opas tarjoaa kattavan katsauksen tiestä preddiabetes tyypin 2 diabetekseen, joka tarjoaa näyttöön perustuvia strategioita pysäyttää tai kääntää etenemistä. Olipa sinulla diagnosoitu prediabetes tai yksinkertaisesti yrittää estää ehto, joka vaikuttaa 1 3 amerikkalaiset aikuiset, alla olevat tiedot antavat sinulle mahdollisuuden hallita aineenvaihduntaterveytesi.

Mikä on Pred diabetes?

Pred diabetes on metabolinen tila, jossa veren glukoosipitoisuus on noussut normaalin yläpuolella, mutta eivät täytä diagnostinen kynnys tyypin 2 diabetes. Se on usein kuvattu . harmaa alue . Kriittinen ikkuna mahdollisuus interventioon. Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC), yli 96 miljoonaa Yhdysvaltain aikuiset . . . noin 38% aikuisväestöstä .

Pred diabetes, elimistön solut tulevat vähemmän reagoivia insuliini, hormoni, jonka haiman tuottaa, joka mahdollistaa glukoosin päästä soluihin energian. Tämä tila, joka tunnetaan insuliiniresistenssi, pakottaa haiman tuottamaan enemmän insuliinia pitää verensokeria kurissa. Ajan mittaan, haima voi menettää kyky pysyä ajan tasalla, mikä johtaa asteittaiseen nousuun verensokeria. Kun paastoverensokeri saavuttaa 100.

Polku Prediabetes tyypin 2 diabetes

Siirtyminen prediabetes tyypin 2 diabetekseen ei ole äkillinen tapahtuma, vaan glukoosin sääntelyn asteittainen väheneminen. []Diabeteshoito[]] osoittaa, että ilman elämäntapojen muutoksia, 15.30% ihmisistä, joilla on prediabetes kehittyy tyypin 2 diabetes 5 vuoden kuluessa. Tärkeimmät tekijät tämän siirtymisen ovat jatkuva insuliiniresistenssi, heikkenevä beetasolujen toiminta haimassa, ja metabolinen stressi kehon rasvaa .

Muita vaikuttavia tekijöitä ovat krooninen matala-asteinen tulehdus, oksidatiivinen stressi, ja kertyminen myrkyllisten lipidien metaboliitteja lihas- ja maksakudokseen. Nämä biologiset muutokset häiritsevät normaalia glukoosinottoa ja varastointia, kiihdyttää verensokerin nousua. Hyvä uutinen: Diabetes ehkäisyohjelma (DPP) tutkimus, maamerkkinä kliininen tutkimus, osoitti, että intensiivinen elämäntapojen interventio vähensi etenemisriskiä 58%, ja metformiinihoito vähensi riskiä 31%.

Insuliiniresistenssin ja aineenvaihduntaoireyhtymän ymmärtäminen

Insuliiniresistenssi on kulmakivi sekä prediabetes ja tyypin 2 diabetes. Ymmärtää sitä, ajatella insuliinia avain, joka avaa solujen ovet päästää glukoosin sisään. Insuliinin resistenssi, lukot tulee ruosteinen ja vaikeampi kääntyä. Haima vastaa lähettämällä enemmän avaimet (insuliini), mutta lopulta jopa se ei riitä. Tämä kompensoiva hyperinsulinemia voi aiheuttaa painonnousua, korkea verenpaine, ja epänormaali kolesterolitaso .

Metabolinen oireyhtymä on ryppään sairauksia, jotka sisältävät keskilihavuus, kohonneet triglyseridit, alhainen HDL-kolesteroli, korkea verenpaine, ja kohonnut paastoglukoosi. Ottaa kolme tai useampia näistä tekijöistä merkittävästi lisää riskiä kehittää tyypin 2 diabetes ja sydän- ja verisuonitauti. Esiintyvyys metabolinen oireyhtymä aikuisilla preddiabetes on suuri, pistely tarve kattava interventio.

Factors that worsen insulin resistance include:

  • Liikaa rasvaa, erityisesti vatsan rasvaa, joka vapauttaa tulehdussykoottisia sytokiiniä
  • Fysikaalinen toimettomuus, joka heikentää lihasten kykyä käyttää glukoosia
  • Huono uni ja vuorokausivaihtelut, jotka heikentävät insuliiniherkkyyttä
  • Kroninen stressi, joka nostaa kortisolia ja edistää glukoosin vapautumista maksasta
  • Kaikki ravintolajit, joissa on paljon jalostettuja hiilihydraatteja ja lisättyjä sokereita

Insuliiniherkkyyden parantaminen elämäntapojen muutosten avulla on yksi tehokkaimmista tavoista estää siirtyminen diabetekseen ja käänteismetaboliseen oireyhtymään.

Kroonisen tulehdusten rooli

Tulehdus on suora rooli etenemisessä preddiabetesta diabetes. Adipoosi kudos, erityisesti sisäelinten rasvaa, erittää pro-inflammatorisia sytokiinit kuten kasvaimen nekroosin tekijä alfa (TNF-α) ja interleukiini-6 (IL-6). Nämä molekyylit häiritsevät insuliinin signaalin lihas- ja maksasolujen, paheneva insuliiniresistenssi. Kohonnut C-reaktiivinen proteiini (CRP) tasoja löytyy usein ihmisillä preddiabetes ja liittyvät suurempi diabeteksen riski. Tulehduskipua ruokavalion kuvioita . . runsaasti omega-3-rasvahappoja, polyfenolit, ja kuitu . voi alentaa CRP ja parantaa insuliinin herkkyyttä. National Institutes of Health review on tulehdus ja diabetes tarjoaa syvemmän käsityksen näistä mekanismeista.

Tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen liittyvät riskitekijät

Vaikka jotkin riskitekijät ovat hallitsemattomia, monet ovat muokattavissa. American Diabetes Association (ADA) suosittelee seulonta prediabetes ja diabetes aikuisille, joilla on jokin seuraavista riskitekijöistä:

  • Ylipainoinen tai lihava (BMI ≥25 tai ≥23 aasialaisamerikkalaisilla)
  • Ikä ≥ 45 vuotta
  • Perheessä tyypin 2 diabetes (vanhempi tai sisarus)
  • Fysikaalinen toimettomuus (alle 150 minuuttia kohtuullista aktiivisuutta viikossa)
  • Harhainen rotu/etnisyys: afroamerikkalainen, latinomainen/latinalainen, amerikkalainen intiaani, aasialainen amerikkalainen tai Pacific Islander
  • Keskuskotilossa esiintyvä diabetes tai synnyttäminen yli 9 kg painavalle lapselle
  • Korkea verenpaine (≥ 140/90 mmHg) tai verenpainelääkitys
  • Hito HDL-kolesteroli (≤35 mg/dl) tai korkeat triglyseridit (≥250 mg/dl)
  • Polykystisen munasarjan oireyhtymä (PCOS)
  • Kantroosi nigricans ( samettiset tummat laastarit kaulassa tai kainaloissa)
  • Alkoholiton rasvamaksasairaus

Mitä enemmän riskitekijöitä on, sitä suurempi on progressioriski. ADA:n yksinkertainen riskitesti voi auttaa arvioimaan henkilökohtaista riskiäsi. Lisäksi []CDC:n prediabetesriskitesti[] on nopea tapa arvioida tilaasi.

Prediabetes - ja varhaisdiabetesoireiden tunnistaminen

Preddiabetes ei useinkaan ole ilmeisiä oireita, minkä vuoksi se usein menee diagnosoimatta. Kuitenkin, kun verensokeri nousee kohti diabeettista aluetta, hienovaraisia merkkejä voi ilmetä. Koska tietoinen näistä voi kiirehtiä varhaisempaa seulontaa:

  • Lisääntynyt jano ja suun kuivuminen[] ... munuaiset erittyvät ylisokeriin, vetäen vettä sen kanssa.
  • Myös virtsaaminen , varsinkin yöllä
  • Eli selittämätön väsymys ... solut ovat nälissään energian vuoksi huolimatta runsaasta veren glukoosipitoisuudesta
  • Näön murtuminen ... .......................................................................................................................................................................................................................................
  • Hidas parantuminen haavat tai usein infektioita ...
  • Käsien tai jalkojen punoitus tai puutuminen .
  • Kasvoissa oleva ihon tummuminen (akantroosin nigrikkaa)[ ...
  • Nälän lisääntyminen[] .

Jos sinulla on jokin näistä, varsinkin jos sinulla on muita riskitekijöitä, ajoita verikoe terveydenhuollon tarjoaja. Monet ihmiset huomaavat, että heillä on prediabetes rutiinilaboratoriossa työtä eikä oireiden.

Diagnostiset testit ja kynnykset

Diagnoosi perustuu yhteen kolmesta verikokeesta, joilla on erityinen leikkaus prediabetesta ja diabetesta varten:

Plasman glukoosin paastoaminen

  • Normaalinen: alle 100 mg/dl
  • Pred diabetes: 100..125 mg/dl (heikentynyt paastosokeri)
  • Diabetes: 126 mg/dl tai suurempi (kahdessa erillisessä testissä)

Suun kautta otettavan glukoosin sietotesti (OGTT)

  • Normaali: alle 140 mg/dl 2 tunnin kuluttua
  • Pred diabetes: 140...199 mg/dl (heikentynyt glukoosinsietokyky)
  • Diabetes: 200 mg/dl tai enemmän

A1C-testi

  • Normaali: alle 5,7%
  • Pred diabetes: 5,7%......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
  • Diabetes: 6,5% tai enemmän

CDC.s prediabetes sivu tarjoaa helposti ymmärrettävää tietoa näistä testeistä. Huomaa, että A1C-testi ei vaadi paastoa ja heijastaa keskimääräistä glukoosia yli 2...3 kuukautta, joten se on kätevä seulontatyökalu. Kuitenkin olosuhteet kuten anemia tai hemoglobiini variantteja voi vaikuttaa sen tarkkuuteen. Yhdistyksiä testejä voidaan käyttää vahvistukseen.

Kenen pitäisi olla seulottu?

ADA suosittelee seulonta prediabetes ja tyypin 2 diabetes kaikille aikuisille alkaen 45-vuotiaana, riippumatta riskitekijöistä. Seulonta olisi myös harkittava nuoremmilla aikuisilla, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia ja on yksi tai useampi lisäriskitekijöitä. Jos tulokset ovat normaalit, toista seulonta joka kolmas vuosi on asianmukaista. Jos predddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd

Raskaana oleville naisille pitäisi tutkia raskausdiabetes 24.28 viikon aikana, koska se lisää huomattavasti tyypin 2 diabeteksen elinikäistä riskiä. Synnytyksen jälkeinen seuranta on ratkaisevan tärkeää, ja raskausdiabetesta sairastaneille naisille tulisi testata preddiabetes tai diabetes joka 1.03. vuosi sen jälkeen.

Siirtymisen estäminen tyypin 2 diabetekseen

Ennaltaehkäisy on tehokkain väline meillä on. Diabetes ehkäisyohjelma (DPP) tutkimus osoitti, että elintapojen muutokset voivat vähentää 3 vuoden diabetesta esiintyvyys 58% . Ja 71 prosenttia yli 60-vuotiailla aikuisilla.

Painonhallinta

Menettäminen 5.7% kehon painosta . noin 10.14 kiloa 200-kiloiselle henkilölle . Tämä määrä laihtuminen vähentää maksan rasvaa ja parantaa beeta-solujen toimintaa. Jopa vaatimaton laihtuminen tuottaa merkittäviä metabolisia etuja. Niille, jotka tarvitsevat lisätukea, jäsennelty ohjelmia, kuten CDC. s National Diabetes ehkäisyohjelma tarjoaa vastuullisuutta ja näyttöön perustuvaa ohjausta.

Fyysinen toiminta

Tähtää vähintään 150 minuuttia keskivaikeaa aerobista aktiivisuutta viikossa (esim. reipas kävely, pyöräily, uinti). Sisällytä vastuskoulutus kaksi-kolme kertaa viikossa. Liikunta lisää glukoosinottoa lihakset riippumaton insuliini, ja se auttaa vähentämään sisäelinten rasvaa. Jopa hajottaa istuma-aika lyhyen kävelyn jälkeen ateriat voivat alentaa aterianjälkeinen verensokeri. Korkea-aktiivisuus intervalentti koulutus (HIIT) on myös osoittanut tehokkuutta parantaa insuliiniherkkyyttä vähemmän aikaa.

Ruokavalion muutokset

Keskity ruokavalioon, joka on rikas, minimaalisesti jalostettuja elintarvikkeita. Välimeren-tyylinen syöminen on vahva näyttö diabeteksen ehkäisy.

  • Lisää kuituja kasviksista, palkoviljasta, kokonaisista jyvistä ja pähkinöistä
  • Lisättyjen sokerien ja jalostettujen hiilihydraattien raja (sokeripitoiset juomat, valkoinen leipä, leivonnaiset)
  • Valitse vähärasvaiset proteiinit (siitos, kala, tofu) ja terveet rasvat (oliiviöljy, avokado, rasvainen kala)
  • Vähennä punaista ja jalostettua lihaa
  • Juo vettä, makeuttamatonta teetä tai kahvia sokeripitoisten juomien sijaan
  • Harkitse glykeemistä indeksiä: valitse vähäruokaisia elintarvikkeita, kuten kauraa, ohraa, linssejä ja muita kuin tärkkelystä sisältäviä vihanneksia

Amerikkalainen diabetes Association.S prediabetes resurssi[ tarjoaa yksityiskohtaisia aterian suunnittelu ohjeita ja resepti ideoita. Jotkut henkilöt voivat hyötyä jäsenneltyä matala-karbohydraatti lähestymistapa, mutta se on parasta työskennellä rekisteröidyn ruokavalion.

Stressin ja unien hallinta

Krooninen stressi laukaisee vapauttaa kortisolin, joka edistää insuliinin vastustuskykyä ja sisäelinten rasvan varastointia. Priorisoi 7...9 tuntia laadukasta unta yötä kohti. Huono uni aiheuttaa glukoosi-intoleranssia jopa terveillä henkilöillä. Mieliala, meditaation ja hengitysharjoitukset voivat alentaa kortisolin tasoja ja tukea metabolista terveyttä. Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen ( CBT-I) voi olla tehokas niille, joilla on unihäiriöitä.

Voiko prediabetes perua?

Kyllä. Reversal . Määritelty paluu normaaliin veren glukoositaso . On mahdollista ja yhä yleinen intensiivinen elämäntapojen muutoksia. DPP tutkimuksessa 10.15% osallistujista elämäntapa käsiperääntyi prediabetesta normoglykemia aikana tutkimuksen. Tuoreimmat reaalimaailman ohjelmat raportoivat peruutusprosentit yli 30% yli 1... yli 1...

Prediabetesta koskevat lääketieteelliset toimenpiteet

Henkilöille, joilla on erittäin suuri riski ... erityisesti niille, joilla on BMI > 35, raskauden diabetesta tai A1C > 6,0% . ... lääkitys voidaan harkita elämäntapamuutosten ohella. Yleisin vaihtoehto on metformiini[]], joka vähentää maksan glukoosin tuotantoa ja parantaa insuliiniherkkyyttä. ADA ehdottaa metformiinia niille, joilla on prediabetes ja jotka ovat alle 60-vuotiaita, joilla on BMI ≥ 35 tai joilla on ollut raskausdiabetes. Muut lääkkeet kuten liraglutidi ja akarboosi ovat osoittaneet hyötyä, mutta niitä käytetään harvemmin pelkästään prediabetesta varten.

Painonmenetys leikkaus (metabolinen leikkaus) voi johtaa remissio prediabetes monille potilaille, mutta se on varattu niille, joilla on vaikea lihavuus, jotka eivät ole onnistuneet elämäntapa ja lääketieteen. Perusteellinen arviointi, jossa endokrinologi tai sertifioitu diabetes hoito ja koulutus asiantuntija voi auttaa määrittämään paras lähestymistapa.

Seuranta ja seuranta

Jos sinulla on prediabetes, säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Vuosittaiset tai useammin verikokeet (FSG, A1C, tai OGTT) seurata muutoksia. Itseseuranta veren glukoosin ei yleensä tarvita preddiabetes ellei lääkäri suosittelee sitä ymmärtämään, miten elintarvikkeet ja toiminta vaikuttavat tasoja. Kuitenkin, käyttämällä jatkuva glukoosi seuranta (CGM) lyhyen ajan voi tarjota oivalluksia glukoosin kuvioita . Monet asiantuntijat nyt puoltavat CGM käyttöä prediabetes henkilökohtaisen palautteen. Nämä laitteet voivat paljastaa jälkiaterian piikit ja auttaa yksilöitä räätälöidä niiden syöminen ja aktiivisuus tottumuksia.

Harkitse liittymistä jäsennelty elämäntapa muutosohjelma kuten CDC.s Kansallinen diabetes ehkäisyohjelma[], joka tarjotaan henkilökohtaisesti ja verkossa. Nämä ohjelmat ovat osoittautuneet auttaa osallistujia vähentämään riskiä diabeteksen ja usein ovat valmennus, ryhmätuki ja seuranta työkaluja.

Käyttäytymisstrategiat kestävälle muutokselle

Tottumusten muuttaminen on haastavaa. Näyttöön perustuvat käyttäytymistekniikat voivat parantaa kiinniottoa:

  • Tavoitteen asetus:[ Käytä SMART-tavoitteita (Erityinen, mitattavissa, Achievable, relevant, aika-bound). Esimerkiksi "Kävele 30 minuuttia päivällisen jälkeen viisi päivää tällä viikolla."
  • Itsevalvonta:[ Pidä ruoka- ja toimintaloki. Sovellukset kuten MyFitnessPal tai yksinkertainen muistikirja voi lisätä tietoisuutta.
  • Ympäristön vihjeet:[ Pidä terveitä välipaloja näkyvillä, aseta kävelykengät oven viereen ja poista makeaa juomaa talosta.
  • Sosiaalinen tuki:[] Listaa perheen, ystäviä tai online-yhteisöjä. Ryhmäohjelmat tarjoavat vastuullisuutta ja toveruutta.
  • Ongelmanratkaisu:[ Ennusteet esteet (holidays, matkailu) ja suunnitella vaihtoehtoisia strategioita.

Työskentely terveysvalmentajan tai käyttäytymispsykologin kanssa voi tarjota lisärakennetta.

Eläminen Pred diabetes: positiivinen näkymät

Prediabetes diagnoosi ei ole elinkautinen . Se on herätyskutsu, joka voi johtaa pysyvään terveyden parantamiseen. Monet ihmiset, jotka tekevät muutoksia paitsi ehkäistä diabetesta, mutta myös parantaa niiden energia, kolesteroli, verenpaine, ja yleinen elämänlaatu. Muista, pieniä muutoksia lisätä. Aloita yksi tai kaksi muutoksia voit ylläpitää, sitten rakentaa sieltä.

Ympäri itsesi tuella: perhe, ystävät, terveydenhuollon tarjoajat, ja yhteisön ryhmät. Käytä teknologiaa, kuten terveyssovellukset ja kunto seurantalaitteet pysyä motivoitua. Kouluta itsesi resursseja National Institute of Diabetes sekä Ruoansulatus-ja munuaissairaudet[] tarjoavat luotettavaa, tieteeseen perustuvaa tietoa. Siirtyminen prediabetes tyypin 2 diabetes ei ole väistämätöntä; tietoon perustuva toiminta, voit kirjoittaa toisen tarinan.

Päätelmä

Siirtyminen prediabetes tyypin 2 diabetes on monimutkainen interplay of genetics, ympäristö, ja elämäntapa. Vaikka tilastot koskevat . Lähes 1 3 aikuista prediabetes kehittää diabetes 5 vuoden kuluessa ilman interventiota . Tiede ennaltaehkäisy on vankka. Ymmärtämällä henkilökohtaisia riskitekijöitä, tunnistaa oireita aikaisin, saada testattu, ja toteuttaa näyttöön perustuvia elämäntapojen muutoksia, voit dramaattisesti vähentää kertoimet etenemistä. Matka vaatii sitoutumista, mutta jokainen terve valinta teet rakentaa vahvemman perustan pitkän aikavälin metabolista terveyttä. Ota ensimmäinen askel tänään: aikataulu verikokeen, siirtää kehosi, valita koko elintarvikkeet, ja yhteyttä ennaltaehkäisyohjelma. Tuleva itse kiittää sinua.