Viinin ja verensokerin ymmärtäminen

Viini on kaadettu häissä, lomaillalliset, ja hiljaisia iltaa vuosituhansien. Miljoonille ihmisille, jotka hoitavat verensokeria, erityisesti ne, jotka elävät tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, että lasi Cabernet tai Chardonnay tarjoaa monimutkainen riskin-palkkio laskelma. Suhteen viini ja verensokeri ei ole suoraviivainen: alkoholi voi aiheuttaa sekä odottamaton ylä-ja vaaralliset alamäet, usein tuntien kuluttua juhlan päättyy. Hyvä uutinen on, että vankka ote biokemia ja käytännön peli suunnitelma, voit osallistua sosiaaliseen juomiseen vaarantamatta glykeeminen ohjaus. Tämä opas hajoaa täsmälleen miten viini vuorovaikutuksessa glukoosin aineenvaihduntaa, auttaa sinua dekooda viini etikettejä, ja tarjoaa toimintastrategioita navigointi tahansa sosiaalinen tapahtuma turvallisesti.

Miten alkoholi muuttaa aineenvaihduntaa: ydin mekanismit

Ymmärtäminen, miksi viini vaikuttaa verensokeri alkaa tunnustamalla, että maksa kohtelee alkoholia toksiinina, joka on neutralisoitava välittömästi. Kun juot viiniä, entsyymit nimeltä alkoholidehydrogenaasi (ADH) ja aldehydidehydrogenaasi (ALDH) menevät töihin maksassa. Tämä prosessi tuottaa suuren määrän NADH, dramaattisesti siirtää solujen redokseja tilassa. Tämä muutos tehokkaasti []halts glukoneogeneesi[ .] maksa .

Vaikka maksa on kiireinen selvitys alkoholin, se ei voi vapauttaa varastoitu glykogeeni tehokkaasti. Tämä luo metabolisen tyhjiön, jossa verensokeri voi laskea, vaikka kuluttaa hiilihydraatteja aiemmin. Yhdistämällä tämän riskin alkoholi heikentää vasta-säätely hormonin vaste. Yleensä, jos verensokeri laskee, elimistö vapauttaa glukagonin ja epinefriiniä nostaakseen sitä. Alkoholi tylpättää nämä signaalit, mikä tekee siitä vaikeampaa kehon itse korjata alhainen. Tämä tukahduttaminen glukoneogeneesi on ensisijainen syy kohtalainen viinin kulutus voi johtaa merkittävään hypoglykemiaa, erityisesti 4-12 tuntia juomisen jälkeen.

On myös syytä huomata, että viini voi olla välitön hyperglykeeminen vaikutus, jos se sisältää tarpeeksi jäännössokeria. Nettovaikutus verensokeri riippuu herkkä tasapaino sokerin pitoisuus viini, ruoka vatsassa, nykyinen insuliinin tasot, ja maksan alkoholin käsittelykyky.

Dekoodausviini: Sokeri, Hiilihydraatit, ja valinta viisaasti

Ei kaikki viini on luotu tasa-arvoisesti, kun se tulee sokeripitoisuus. Termi ...kuiva . tarkoittaa viiniä hyvin vähän jäännössokeria (RS) jäljellä käymisen jälkeen. Kuivat viinit yleensä sisältävät alle 1 gramma sokeria per 5 unssi tarjoilu. Off-kuivat viinit on havaittavissa makeutta, ja makea viinit voivat pakata niin paljon sokeria kuin pala kakkua. Oppiminen tunnistaa nämä luokat on ensimmäinen askel tehdä verensokeri-ystävällinen valinta.

Kuivat viinit (paras valinta verensokeri valvonta)

  • Punaviinit:[ Cabernet Sauvignon, Merlot, Pinot Noir, Malbec, Syrah/Shiraz, Tempranillo, Sangiovese. Nämä sisältävät tyypillisesti 0,5-1,5 grammaa sokeria lasia kohti.
  • Valkoviinit:[ Sauvignon Blanc, Pinot Grigio/Pinot Gris, Albariño, Vermentino, kuiva Chardonnay (ei koskenut eikä ruostumaton teräs). Nämä sisältävät 1-2 grammaa sokeria lasia kohti.
  • Kipinäviinit:[ Brut Luonto, Extra Brut, Brut. . Brut. . . Brut. on vakio kuiva tyyli ja sisältää alle 1,5 grammaa sokeria per lasi. Vältä ...Extra Dry.. tai ... kuohuviinit, jotka ovat todella makeampia.

Off-Dry ja makea viinit (käsiteltävä varoen)

  • Off-Dry Riesling ... ~5-7 grammaa sokeria lasia kohti
  • Moscato / Moscato d.Asti . ~8-12 grammaa sokeria lasia kohti
  • Rosé (monia kaupallisia tuotemerkkejä) ... ~3-6 grammaa sokeria lasia kohti
  • Portti- ja jälkiruokaviinit ... ~16-20 grammaa sokeria lasia kohti
  • Jääviini / myöhäinen sadonkorjuu ... ~20+ grammaa sokeria lasia kohti

Kun ruokailet ulos tai osallistut puolue, voit käyttää termejä kuten . kuiva punainen sekoitus. tai ...harjanruskea kuohuviini . Turvallisena oletuspyyntönä. Monet sommeliers ja baarimikot ovat tottuneet vieraille, jotka pyytävät viinejä vähemmän jäljellä sokeria. Jos olet epävarma, yleinen sääntö peukalo on, että makeampi viini maistuu, sitä varovaisempi sinun pitäisi olla. Jopa yksi lasi makeampi viini voi aiheuttaa terävä piikki verensokeria, jonka jälkeen kova tipa kun insuliini potkii sisään ja alkoholi alkaa tukahduttaa maksan.

Kaksinkertainen uhka: Välittömät piikit ja viivästynyt hypoglykemia

Viini vaikuttaa kaksivaiheisesti glukoositasapainoon. Molempien vaiheiden ymmärtäminen on välttämätöntä sosiaalisten tapahtumien aikana ja niiden jälkeen.

Välittömässä vaiheessa: Hyperglykemia Riski

30-60 minuutin kuluessa lasillisen viiniä, sokeri ja hiilihydraatteja imeytyy verenkiertoon. Jos juot makeampi viini tai olet nauttinut suuren määrän hiilareita puolue, saatat nähdä huomattavaa nousua verensokeri. Diabetesta sairastaville, tämä voi johtaa hyperglykemiaan, jos he eivät bolus asianmukaisesti (insuliinia käyttäville) tai jos he luottavat yksinomaan kehon rajoitettuun insuliinintuotantoon. Kuitenkin korjaus aggressiivisesti välitön piikki on vaarallista, koska mitä tulee.

Viivästynyt vaihe: myöhäinen yö pudotus

Vaarallisin ikkuna hypoglykemian avautuu 4-12 tuntia viimeisen juoman jälkeen. Tämä on, kun maksa on vihdoin puhdistanut alkoholin ja on vielä toipumassa sen kyky vapauttaa glukoosia. Samaan aikaan, mikä tahansa insuliini, jonka olet ottanut aterian tai viinin on edelleen aktiivinen. Yhdistelmä supistettu glukoneogeneesi ja kiertävä insuliini luo täydellisen myrskyn vaikea alhainen verensokeri tapahtuma, usein esiintyy unen aikana. Tämä on yleisesti tiedossa endokrinologit kuin . myöhäis-yön pudotus tai sunnuntaiaamun hypoglykemia...

-tutkimuksessa julkaistu diabeteshoito osoitti, että alkoholin käyttö lisäsi merkittävästi yöllisen hypoglykemian riskiä tyypin 1 diabetesta sairastavilla henkilöillä, vaikka he noudattivat tavanomaisia ruokavalion varotoimia. Tämä viivästynyt vaikutus on syy siihen, miksi verensokerin tarkistaminen ennen nukkumaanmenoa ei riitä . Tarvitset strategian, joka kattaa kello 2:00 ja 6:00 välillä.

Sosiaaliset tapahtumat: Strateginen kehys turvalliselle juomiselle

Juhlatilaisuuksiin liittyy usein arvaamaton ajoitus, suuret ateriat ja vertaispaine. Ottaa jäsennelty suunnitelma voi auttaa sinua nauttimaan tapahtumasta ilman ahdistusta.

Ennen tapahtumaa: Valmistelu ei ole hyväksyttävää

  1. Ennen aterian tasapainottamista.[] Älä tule nälkään. Proteiinia (kana, kala, tofu, pavut), terveellisiä rasvoja (avokado, oliiviöljy) ja monimutkaisia hiilihydraatteja (kinoa, kokonaisia jyviä, vihanneksia) sisältävä lautanen hidastaa alkoholin imeytymistä ja antaa puskurin alamäkiä vastaan. Tämä on tehokkain askel, jonka voit ottaa.
  2. Tarkista lähtötasosi.[ Verensokerisi on vakaalla alueella yli 100 mg/dl ennen kuin aloitat juomisen. Jos se on pienempi, syö ensin jotain merkittävää.
  3. Ilmoittakaa luotetusta henkilöstä.[ Antakaa ystävällenne tai perheenjäsenellenne tapahtumassa tietää, että hallitsette verensokeria ja että voitte tarvita apua, jos vaikutatte sekavalta tai huonovointiselta. Selitä, että matalan verensokerin oireet voivat näyttää alkoholimyrkytyksiltä.
  4. Pakkaa tarvikkeesi.[] Tuo glukoosimittarisi tai jatkuva glukoositarkkailijasi (CGM), nopeavaikutteinen glukoosi (tabletit, geeli tai mehupurkit) ja välipala.

Tapahtuman aikana: Toteutus ja seuranta

  • Rauhoitu vedellä.[ Vaihtoehto kunkin lasillisen viiniä täysi lasillinen vettä. Tämä vähentää alkoholin kokonaiskäyttö, pitää sinut nesteytetty, ja estää ylikulutus. Dehydraatio on yleinen haittavaikutus hyperglykemia, joten pysyä sammutettu tukee yleistä vakautta.
  • Tilaa kuivaviinit.[ 5 unssi kaato kuiva punainen tai brut kuohuviini on turvallisin vaihtoehto. Jos olet baarissa tai ravintolassa, erityisesti pyytää viiniä, jossa on alhainen jäännössokeria.
  • Monitor usein.[ Tarkista verensokerisi 60-90 minuutin välein. Jos käytät CGM, kiinnitä huomiota trendi nuolia. Suoraan alas nuoli on varoitusmerkki, vaikka määrä on vielä kantama. Harkitse syödä pieni välipala monimutkaisia hiilihydraatteja, jos näet laskevan trendi.
  • Vältä sokeripitoisia sekoittimia ja cocktaileja.[ Pysy viinissä yksin. Sangria, viininjäähdyttimet, ja sekajuomat sisältävät usein korkeasokerisia mehuja ja siirappeja, jotka vaikeuttavat verensokerin hallintaa.
  • Tiedä rajasi.[] CDC määrittelee kohtuulliseksi juomiseksi jopa yhden drinkin päivässä naisille ja enintään kaksi drinkkiä päivässä miehille. Yksi drinkki on 5 unssia viiniä. Tämä lisää riskiä sekä välitöntä hyperglykemiaa ja viivästynyt vakava hypoglykemia.

Tapahtuman jälkeen: toipuminen ja yöaika turvallisuus

  • ] Syö hitaasti vapautuva välipala ennen sänkyä.[[]] Jos sinulla on yksi tai useampi lasillinen viiniä, proteiinia ja monimutkaisia hiilihydraatteja sisältävä esivuodevälipala voi auttaa vakauttamaan yön yli. Esimerkkejä ovat pieni kalkkunaleipä, omena maapähkinävoilla tai kokonaisen viljan keksejä juustolla.
  • Aseta yöhön liittyvä hälytys.[ Jos olet kuluttanut enemmän kuin yhden lasin, aseta hälytys klo 2:00 tai 3:00 tarkistaa verensokeri. CGM käyttäjien pitäisi varmistaa, että heidän matalan verensokeria hälytykset ovat päällä ja asettaa kynnys 80 mg/dl tai korkeampi.
  • Ilmoita kämppikselle.[ Pyydä jotakuta tarkistamaan, jos he ovat hereillä. Vakava hypoglykemia nukkumisen aikana on lääketieteellinen hätätapaus. Jos et herää hälytys, kun joku muu tietää tilastasi lisää turvallisuustasoa.
  • ]Älä korjaa korkeita arvoja aggressiivisesti.[] Jos näet korkean lukeman seuraavana aamuna, ole varovainen korjausannosten kanssa. Maksasi voi silti olla tylpämpi alkoholista, ja aggressiivinen insuliini lisää riskiä toisen alhainen myöhemmin päivä.

Alkoholi ja diabetes Lääkkeet: Kriittiset yhteisvaikutukset

Lääkkeet otat dramaattisesti vaikuttaa miten alkoholi vaikuttaa verensokeri.

  • Sulfonyyliureat ja meglitinidit:[ Nämä lääkkeet toimivat stimuloimalla haimaa vapauttamaan enemmän insuliinia. Alkoholin kanssa samanaikaisesti vaikean hypoglykemian riski on huomattavasti lisääntynyt. Alkoholi estää maksan glukoosin tulon lääkityksen pumppujen ollessa pois insuliinista. Jos otat glipitsidiä, glyburidia, glimepiridiä tai repaglinidia, sinun on syötävä huomattava ateria, jos aiot juoda.
  • Insuliini:[] Käytätpä pitkävaikutteista perusinsuliinia tai pikavaikutteista bolusinsuliinia, alkoholi lisää ennakoimattomuutta. Monet diabetesasiantuntijat suosittelevat perusinsuliinin määrän vähäistä vähentämistä juomispäivinä, mutta tämä on tehtävä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Älä koskaan jätä perusinsuliinia kokonaan väliin.
  • SGLT2:n estäjät (Empagliflotsiini, Dapagliflotsiini, kanagliflotsiini):[] Tähän luokkaan liittyy erityinen euglykeemisen diabeettisen ketoasidoosin (euDKA) riski, kun sitä käytetään yhdessä alkoholin kanssa. Alkoholi on tunnettu euDKA:n laukaisija, vaarallinen tila, jossa verensokeri ei ehkä ole kovin korkealla, mutta ketoaineet kerääntyvät myrkyllisille tasoille. Älä juo voimakkaasti SGLT2-estäjiä käytettäessä. Pysy erittäin hyvin nesteytetynä ja seuraa oireita kuten pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua.
  • Metformiini:[] Vaikka yleensä turvallinen yhdistelmä keskivaikean alkoholin kanssa, runsas juominen metformiinin käytön aikana lisää maitohappoasidoosin riskiä, joka on harvinainen mutta hengenvaarallinen haittavaikutus.

Ennen kuin otat viinin osaksi sosiaalista rutiinia, keskustele oman lääkityksen hoito-ohjelman kanssa terveydenhuollon tarjoaja. Ne voivat antaa sinulle henkilökohtaiset ohjeet annoksen muuttamista ja riskitekijöitä.

Tyyppi 1 vs. tyypin 2 diabetes: Erityishuomioita

Viinin ja verensokerin yleiset periaatteet koskevat molempia tyyppejä, mutta erityiset riskit eroavat toisistaan.

tyypin 1 diabeteksen ensisijainen vaara on viivästynyt hypoglykemian vaikutus. Koska olet täysin riippuvainen eksogeenisesta insuliinista ja glukagonin reaktio on heikentynyt, alkoholin ja insuliinin yhdistelmä voi johtaa katastrofaalisiin alamäkiin. American Diabetes Association neuvoo, että tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten tulee aina nauttia alkoholia ja seurata veren glukoosia usein. Jopa yksi lasillinen kuivaa viiniä voi aiheuttaa merkittävän pudotuksen 6-8 tuntia myöhemmin. Äärimmäinen varovaisuus on tarpeen.

Saat tyypin 2 diabetes[, vaarat ovat kaksipuolisia. Monet ihmiset tyypin 2 kamppailevat painonhallintaa ja insuliinin vastustuskykyä. Makeiset viinit lisäävät tyhjiä kaloreita ja sokeria, pahenee pitkäaikainen glykeeminen kontrolli. Lisäksi, niille scakegogues tai insuliini, riski hypoglykemia on edelleen hyvin todellinen. Painopiste tyypin 2 hallinta olisi valita kuivat viinit, rajoittaa annoksia, ja välttämällä kalorinen kuormitus, joka johtaa painonnousuun.

Koska voit jättää viinin väliin?

On olemassa selviä olosuhteita, joissa alkoholin riskit ovat suuremmat kuin mahdollinen nauttiminen tai sosiaalinen hyöty. Sinun pitäisi välttää viiniä kokonaan, jos:

  • Veresi sokeri on jatkuvasti hallitsematon] tai sinulla on usein vakavia ylä- tai alamäkiä.
  • Sinulla on ollut alkoholinkäyttöhäiriöitä tai olet toipumassa.
  • Sinulla on pitkälle edennyt diabeettinen komplikaatio, kuten gastropareesi (alkoholi pahentaa viivästynyttä mahan tyhjenemistä), vaikea neuropatia (alkoholi voi lisätä hermokipua) tai munuaissairaus.
  • Sinulla on maksasairaus.[ Maksa on keskeinen sekä glukoosin että alkoholin aineenvaihduntaa. Kärsivällinen maksan toiminta tekee alkoholinkäytöstä huomattavasti vaarallisempaa.
  • Olet raskaana tai imetät. Mikään määrä alkoholia pidetään turvallisena raskauden aikana.
  • Sinulla on ollut vaikea hypoglykemia tietämättömyys[ (et tunne alhainen verensokeri oireita). Alkoholi lisää tylpättää tietoisuutta.

Jos kuulut johonkin näistä luokista, kuohuviini, jossa on kalkkia tai alkoholiton viini vaihtoehto voit osallistua paahtoleipä ilman metabolista riskiä.

Käyttämällä CGM navigoida sosiaalisen juomisen

Jatkuva glukoosi monitori (CGM) on luultavasti arvokkain väline hallita verensokerin noin alkoholia. Toisin kuin sormien koura, joka antaa yhden tietopisteen, CGM näyttää suunnan ja nopeuden glukoosin muutoksen. Jos näet terävä alaspäin kaltevuus 90 minuuttia ensimmäisen lasillisen viiniä, voit puuttua ajoissa pieni välipala ennen kuin tulet oireinen. CGM myös mahdollistaa keski-yön tarkastukset ilman heräämistä täysin suorittaa sormenpisto. Asettamalla alhainen varoituskynnys 85 mg / dl tai 90 mg / dl tarjoaa turvapuskurin viivästynyt pudotus. Jos et käytä CGM, sormenpisto seuranta avainvälejä (ennen juomista, tapahtuma, ennen nukkumaanmenoa, ja klo 2:00 aamulla, jos sinulla oli enemmän kuin yksi juoma) on edelleen vakio hoito.

Viinin integrointi terveeseen elämäntyyliin

Viini sopii tasapainoiseen diabeteksen hoitosuunnitelmaan, kun sitä hoidetaan kunnioituksella pelon sijaan. Säännöllinen fyysinen toiminta parantaa insuliiniherkkyyttä ja voi korvata joitakin alkoholin aiheuttamia metabolisia haasteita. Unien ja stressin hallinta vakauttaa myös verensokerin, luo joustavamman perustason. Jos nautit viinistä, et tunne velvollisuutta poistaa sitä. Sen sijaan, opettele tarkat säännöt, jotka koskevat kehoasi ja erityisiä lääkkeitä. Resurssit, kuten National Institute of Diabetes and Disgestive and Renual Diseases (NIDDK)[ ja American Diabetes Association[ tarjoavat yksityiskohtaiset, näyttöön perustuvat ohjeet alkoholin käyttöä.

Päätelmä: Juominen luottavainen ja kontrolli

Hallitsemalla viiniä ja verensokeria ei ole noin jäykkää välttää yksi elämän yksinkertaisia nautintoja. Se on noin soveltamalla tarkkaa tietoa monimutkainen muuttuja. Perusperiaatteet . Valita kuiva viinit, koskaan juo tyhjässä vatsassa, rauhoittava saanti, seuranta usein, ja suunnittelu viivästynyt pudotus . luoda puitteet turvallinen nautinto. Olitpa nostaa lasi häissä, malja uuden vuoden tai jakaa hiljainen illallinen ystävien kanssa, voit tehdä niin luottamusta, että olet hallinnassa. Aina kysyä terveydenhuollon tarjoaja räätälöid neuvoja lääkkeitä ja terveyshistoriaa. Pysymällä tiedot ja valmistelu ahkerasti, navigoida sosiaalisia tapahtumia turvallisesti, uhraamatta verensokeria tavoitteita tai sosiaalista elämää.