Comprendre le métabolisme du glucose pendant le basketball

Pour les athlètes diabétiques, cela se traduit par des changements dynamiques de la glycémie qui diffèrent de l'exercice aérobie à l'état d'équilibre. Au cours des 15 à 30 premières minutes de jeu intense, les cellules musculaires absorbent rapidement le glucose indépendamment de l'insuline, provoquant souvent une baisse de la glycémie. Cependant, l'augmentation de l'adrénaline due à la pression du jeu, à l'intensité défensive ou aux marges de score serrées déclenche le foie pour libérer le glucose stocké, ce qui peut augmenter les niveaux.

Un scremage à grande échelle avec une intensité supérieure à 40 minutes produit des exigences métaboliques différentes qu'un jeu de pick-up à demi-court ou une pratique axée sur les lancers gratuits. Les athlètes devraient suivre leurs modèles individuels en utilisant un moniteur de glucose continu (MCG) et un simple journal de repas avant le jeu, des doses d'insuline et l'intensité d'activité. Au fil du temps, ces données révèlent comment des scénarios de jeu spécifiques (par exemple, être sous-absorbés toutes les trois minutes par rapport à jouer un quart entier) affectent les tendances du glucose.

Au-delà des effets immédiats du jeu, considérez l'impact cumulatif des pratiques ou tournois de retour à dos. Votre réponse au glucose du corps peut changer lorsque les magasins de glycogène s'épuisent sur plusieurs jours. Les athlètes qui suivent leurs modèles sur une semaine entière remarquent souvent que les tendances de la pratique du mardi diffèrent du match du vendredi. Une MCC avec des flèches de tendance vous aide à voir où votre glucose se dirige, pas seulement où il est.

Stratégie d'insuline pré-gamme

Ajustements basiques de l'insuline

Pour les joueurs utilisant plusieurs injections quotidiennes (IMD), la dose d'insuline à action prolongée (par exemple, glargine, detemir, degludec) peut être réduite de 10 à 20 % la nuit avant un match du matin ou le matin du match du soir. Cela réduit le niveau d'insuline de fond, donnant plus de place aux gouttes à action. Pour les utilisateurs de pompe, une réduction temporaire du taux basal de 30 à 50 %, à partir de 60 à 90 minutes avant le tipoff et endurant le match fonctionne généralement bien.

Il est important de noter que la réduction de l'insuline basale trop agressive peut conduire à une augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la première moitié, ce qui peut tenter une correction de bolus trop agressive – enclencher un roller. Une réduction conservatrice combinée à une prise ciblée de glucides est plus sûre. Certains athlètes utilisant des insulines ultra-long-action comme le dégludec constatent qu'une seule réduction de 10 à 15 % le jour du match se maintient pendant l'après-midi, tandis que ceux qui utilisent de la glargine peuvent avoir besoin d'une stratégie de dose fractionnée plus nuancée.

Ajustements de l'insuline bolique

Si vous mangez un repas avant le match 2-3 heures avant le jeu, réduire le bolus de 25 à 50% selon l'intensité prévue. Pour une collation légère 30 à 60 minutes avant le jeu (p. ex., une barre de granola ou des fruits), ne prenez pas de bolus du tout, ou une correction minimale si la glycémie est élevée. L'objectif est d'éviter d'avoir une insuline active (insuline à bord) pic pendant l'exercice, ce qui peut causer une hypoglycémie sévère.

Les athlètes utilisant des pompes à insuline devraient envisager de suspendre l'accouchement entièrement pendant le réchauffement et le premier trimestre, puis de reprendre à un taux basal réduit. La suspension de la pompe devrait être limitée à 60 à 90 minutes pour éviter l'accumulation de cétones, surtout si le taux de sucre dans le sang est déjà supérieur à 250 mg/dL. La vérification des cétones avant de redémarrer la pompe est une étape prudente. Pour les athlètes utilisant des systèmes hybrides à boucle fermée, beaucoup ont un réglage -exercise ou -activité--- qui ajuste automatiquement l'accouchement d'insuline.

Temps et composition des hydrates de carbone

La nutrition pré-game devrait inclure des glucides complexes (p. ex., farine d'avoine, pâtes à grains entiers, riz brun) jumelés à des protéines maigres (poule, poisson, tofu) et une petite quantité de graisse saine. Ce repas, consommé 2 à 3 heures avant, fournit une énergie soutenue sans causer une pointe de glucose rapide.

Beaucoup d'athlètes trouvent utile de consommer un -prime de 15 à 30 grammes de glucides à action rapide (p. ex., un gel de sport ou des comprimés de glucose) 10 à 15 minutes avant de marcher sur le terrain, même si le sucre sanguin est dans la gamme, pour construire un tampon contre la chute initiale. Ceci est particulièrement efficace pour ceux qui sont sujets à des baisses rapides au premier trimestre.

Plages de collations pré-jeu clés:[
- 1 banane moyenne (25 à 30g de glucides)
- 4 à 6 comprimés de glucose (16 à 24g de glucides)
- Demi- gel de sport (15g de glucides)
- jus de fruits de 4 oz (15g de glucides)

Gestion du glucose dans le cadre du commerce

Options de surveillance

Portez le capteur à l'arrière du bras, de l'abdomen ou de la cuisse, à l'écart des zones d'impact. Confirmez avec votre professionnel de la santé que le CGM est étanche jusqu'à la profondeur et la durée de votre sueur et du contact potentiel. Pour des vérifications rapides pendant les périodes de temps ou de substitution, un glycomètre avec des bandes de test est une sauvegarde fiable.

Réglez les alertes de CGM à 100 mg/dL pour les basses et 250 mg/dL pour les hautes performances pendant les jeux. L'alarme basse vous donne le temps de traiter avant que les symptômes n'affectent les performances. Si vous utilisez un récepteur ou un smartphone, placez l'appareil sur le banc ou avec un entraîneur qui peut vous signaler pendant un temps d'arrêt. Certains athlètes utilisent une montre intelligente pour regarder les valeurs du glucose pendant les lancers gratuits ou les huddles sidelines – assurez-vous que le visage de la montre n'est pas une distraction.

Traitement de l'hypoglycémie

Si la glycémie tombe en dessous de 70 mg/dL (ou votre seuil personnel, généralement 80 à 90 mg/dL pour les athlètes), arrêtez de jouer et traitez immédiatement. Utilisez des glucides à action rapide comme des comprimés de glucose (4 grammes par comprimé, visez 15 à 20 grammes), du jus de fruits (4 à 6 oz) ou une boisson sportive. Évitez les collations lourdes comme les barres ou les noix pendant le jeu – ils digèrent trop lentement. Après avoir traité, attendez 10 à 15 minutes et revérifiez. Si vous vous sentez mal ou confus, informez votre entraîneur et restez assis plus longtemps.

Un conseil pratique : garder une petite poche de gel de glucose dans votre poche de short de basket (si permis par des règles uniformes) ou dans votre chaussette. Il reste accessible pendant les temps de repos et won=t se faire broyer. Aussi, avoir une boîte de jus de sauvegarde collée sur la table scorer=s avec votre nom sur elle- la plupart des arbitres et des officiels permettront une boisson rapide pendant une balle morte si vous expliquez le besoin médical.

Gérer l'hyperglycémie pendant le jeu

L'hypertension (au-dessus de 250 mg/dL) durant le basketball provient souvent d'hormones de stress, d'insuline inadéquate ou d'une surcompensation par des glucides. Ne tentez pas de corriger un taux élevé avec un bolus complet pendant que vous jouez encore – l'insuline peut atteindre son maximum plus tard pendant une période de refroidissement et causer un faible taux. Au lieu de cela, prenez une petite correction de 1–2 unités (ou 30–50 % du facteur de correction normal) et réhydratez-vous avec de l'eau.

Rappelez-vous qu'une lecture élevée au début du jeu (p. ex. 280 mg/dL) peut en fait baisser rapidement une fois que vous commencez à sprinter. Si vous corrigez agressivement, vous risquez de vous écraser plus tard. En cas de doute, prenez une correction minimale et surveillez la tendance au cours des 10 prochaines minutes.

Récupération après le jeu et insuline

Fenêtre immédiate après le match

Dans les 30 minutes suivant le buzzer final, vérifiez le taux de sucre dans le sang et consommez une collation de récupération contenant à la fois des glucides (30 à 60 grammes) et des protéines (10 à 20 grammes). Le lait au chocolat, une protéine agitée avec de la banane ou un sandwich à la dinde sont d'excellentes options.

Pour les utilisateurs de pompe, une réduction temporaire du taux basal (par exemple, 50 % de la normale) pendant 4 à 6 heures après le match peut prévenir l'hypoglycémie tardive. Pour les utilisateurs de MDI, envisager de réduire votre prochaine dose d'action courte de 20 à 30 % au repas suivant le match et éventuellement de réduire votre dose d'action longue de la soirée si vous avez joué tard dans la journée. La surveillance pendant la nuit est cruciale – mettre une alarme contre la MRC à 80 mg/dL et garder une collation de chevet. Certains athlètes bénéficient également d'une petite dose d'insuline (1 à 2 unités) immédiatement après le match si leur glucose est épicé par l'adrénaline, mais cela nécessite une titration soigneuse.

Risque d'hypoglycémie en début de grossesse

La nature de la haute intensité de basketball peut causer un phénomène appelé -hypoglycémie retardée - 6 à 15 heures après l'exercice. Le foie , les réserves de glycogène sont épuisées pendant le jeu et se réapprovisionnent lentement pendant la nuit, conduisant à une baisse potentielle de la glycémie pendant le sommeil. Pour atténuer cela, consommer un en-cas de lit avec des glucides complexes et des protéines (p. ex., pomme avec beurre d'arachide, un demi sandwich à la dinde avec du pain de blé entier).

Dans ce scénario, envisager de fixer une réduction basale temporaire qui dure toute la nuit, et discuter avec votre équipe de soins si vous devriez réduire votre insuline d'action prolongée matinale ainsi. Beaucoup d'athlètes trouvent qu'une petite collation riche en protéines à 2h (si réveillée par une faible alarme) peut les stabiliser pendant le reste de la nuit.

Considérations avancées pour les utilisateurs de pompes et les athlètes du MDI

Stratégies de pompe à insuline

En plus de réduire temporairement la masse de la pompe, les athlètes peuvent utiliser des modes d'exercices intégrés dans certaines pompes (par exemple, Medtronic ,Temp Target, Tandem, , activité d'exercice). Ces algorithmes réduisent automatiquement les cibles de correction et les réduisent pendant l'activité physique. Les athlètes devraient pratiquer avec ces caractéristiques avant de les utiliser dans un jeu. Pour ceux qui retirent la pompe pendant le jeu, la durée maximale de la pompe ne doit pas dépasser 2 heures; si la partie est plus longue, les quartiers alternent avec la pompe réattachée et délivrent une base normale ou légèrement réduite.

Certains athlètes préfèrent garder la pompe allumée pendant le jeu en la portant dans une ceinture protectrice ou un soutien-gorge de sport sous leur maillot. Si vous choisissez cette voie, assurez-vous que l'ensemble de perfusion est placé sur l'abdomen ou le bas du dos – loin de l'endroit où vous prendrez contact. Utilisez un jeu de tubulures court ou un avec une option de déconnexion pour des temps de repos rapides.

Adaptations quotidiennes multiples à l'injection

Les utilisateurs de MDI peuvent adopter une approche de base -découpée avec une dose de nuit et de matin pour mieux correspondre aux jours de jeu. Une réduction de 10 à 20% de la dose d'action du matin les jours de jeu est fréquente. Pour l'insuline à action rapide aux repas, réduire la dose et ajouter une collation supplémentaire avant le jeu offre une flexibilité. Certains athlètes utilisent également une petite dose d'insuline à action rapide (1 à 2 unités) juste après le jeu pour couvrir la collation de récupération si la glycémie est élevée, mais cela nécessite une quantification soigneuse.

Une autre stratégie de MDI consiste à utiliser une insuline intermédiaire (NPH) à action plus courte pour le repas avant le match plutôt que pour l'action rapide, car la NPH atteint des pics plus tard et peut être moins susceptible de provoquer un accident. Cependant, cela prend de l'expérimentation et est le mieux essayé lors d'une pratique à faible consommation.

Communication d'équipe et planification des urgences

Informez au moins deux personnes de votre équipe, soit l'entraîneur adjoint ou le gestionnaire d'équipe, de votre plan de gestion du diabète. Donnez-leur une carte écrite ou un bracelet d'alerte médicale résumant votre état, votre traitement habituel pour les bas, votre contact d'urgence et l'emplacement de votre trousse d'urgence. Démontrez comment utiliser le glucagon à au moins une personne. Discutez d'un signal discret (p. ex., tapotez votre clavicule) que vous pouvez utiliser du tribunal pour indiquer que vous avez besoin d'une substitution en raison d'un taux de sucre sanguin faible ou élevé sans diffuser aux adversaires.

Gardez un sac de secours courtside contenant: un glucomètre de rechange et des bandes, des comprimés de glucose ou de gel, une boîte à jus, une petite bouteille d'eau, une barre de collation et un flacon d'insuline (pas nécessaire pour les pompes si vous avez l'insuline de la pompe). Inclure une copie de votre schéma d'insuline et les numéros de contact d'urgence. Remplacez les fournitures saisonnièrement ou après utilisation.

Logistique des voyages et des tournois

Pour les vols, gardez l'insuline dans votre cabine avec une note de médecin. Réglez soigneusement les changements de fuseau horaire – si vous voyagez vers l'est, vous pourriez avoir besoin d'augmenter légèrement la couverture basale pendant la journée prolongée; voyagez vers l'ouest nécessite souvent une réduction basale temporaire. Pour les tournois multi-jeux (par exemple, trois matchs en une journée), traitez chaque match séparément avec des collations et des réductions avant le match, et prioriser la nutrition de récupération entre les jeux. Un plan solide de pré-tournement développé avec votre équipe de soins de santé peut prévenir l'épuisement et le chaos du glucose.

Lorsque vous séjournez dans un hôtel, gardez votre insuline et surveillez les fournitures à la température de la pièce (pas dans les bagages enregistrés, pas dans une voiture chaude). Beaucoup d'hôtels ont des mini-réfrigérateurs; utilisez le pack de refroidissement si le réfrigérateur est trop froid. Pour les tournois de nuit, coordonnez avec les colocataires afin qu'ils sachent où sont vos fournitures d'urgence et ce qu'il faut faire si vous éprouvez un grave faible en dormant.

En intégrant ces stratégies – et en travaillant avec une équipe médicale compétente – vous pouvez maintenir une énergie stable, éviter les basses dangereuses et effectuer à votre maximum sur le terrain. Pour plus de détails, la ressource American Diabetes Association Exercise and Activity Guide[ fournit d'excellents protocoles généraux, et JDRF=s Exercise and Type 1 Diabetes[ offre des conseils spécifiques aux sportifs. De plus, la revue NCBI sur la gestion des exercices dans le diabète de type 1 offre des renseignements fondés sur des données probantes sur les algorithmes d'ajustement de l'insuline.