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La gestion des maladies rénales liées au diabète, également connues sous le nom de maladies rénales diabétiques (DKD) ou néphropathie diabétiques, nécessite une approche globale et coordonnée impliquant plusieurs professionnels de la santé travaillant avec vous en tant que membre central de l'équipe. Le diabète sucré est la cause la plus fréquente de maladies rénales chroniques entraînant une insuffisance rénale et une mort prématurée.

Comprendre la maladie rénale liée au diabète

Le diabète est la principale cause de maladie rénale. Environ 1 adulte sur 3 diabétiques souffre d'une maladie rénale. Cette complication grave se développe lorsque l'hypertension glycémique endommage les vaisseaux sanguins dans vos reins au fil du temps, ce qui affecte leur capacité à filtrer les déchets et l'excès de liquide de votre sang.

L'hypertension artérielle, également appelée glycémie, peut endommager les vaisseaux sanguins dans vos reins. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, ils ne fonctionnent pas aussi bien. Beaucoup de personnes diabétiques développent également une pression artérielle élevée, qui peut également endommager vos reins. L'état se développe généralement lentement sur de nombreuses années, souvent sans symptômes visibles au début, rendant le dépistage régulier et la gestion proactive essentielle.

La maladie rénale diabétique (DKD) représente la complication microvasculaire prédominante et sévère associée au diabète, qui culmine souvent avec la maladie rénale de fin de stade (DSE). L'augmentation de la prévalence du diabète a entraîné une augmentation de l'incidence de la DKD, ce qui a posé des défis importants aux individus et à la société.

Construisez votre équipe de soins de santé complets

La prise en charge optimale de la MRC dans le diabète est un effort d'équipe complexe, multidisciplinaire et interfonctionnel. Votre équipe de soins de santé devrait comprendre divers spécialistes, apportant chacun une expertise unique pour traiter différents aspects de votre état.

Fournisseur de soins primaires

Votre fournisseur de soins primaires (CP) – médecin, infirmier praticien ou médecin adjoint – est la personne que vous voyez pour des visites médicales régulières. Votre PCP peut surveiller votre santé rénale et vous aider à gérer votre diabète et votre hypertension artérielle. Votre fournisseur de soins primaires agit souvent comme coordonnateur de vos soins généraux, assurant que tous les membres de l'équipe communiquent efficacement et que votre plan de traitement demeure cohérent.

Néphrologue

Un sédiment urinaire actif (contenant des globules rouges ou blancs ou des coulées cellulaires), une albuminurie en croissance rapide ou une protéinurie totale, la présence de syndrome néphrotique, une diminution rapide du RGF ou l'absence de rétinopathie (en particulier dans le diabète de type 1) suggère des causes alternatives ou additionnelles de maladies rénales. Pour les personnes présentant ces caractéristiques, le traitement par néphrologue pour un diagnostic ultérieur, y compris la possibilité de biopsie rénale, doit être envisagé.

Endocrinologue

Un endocrinologue est spécialisé dans les affections hormonales, y compris le diabète. Ce spécialiste peut aider à optimiser votre contrôle de la glycémie par des ajustements médicamenteux, la gestion de l'insuline et les technologies avancées de diabète. Il passe de la gestion du diabète en pratique générale ou en diabétique à la gestion de la MRC en néphrologie.

Nutritionniste agréée

Un nutritionniste diplômé qui possède une expertise en maladies rénales et en diabète joue un rôle crucial dans votre équipe de soins. Les soins intégrés en équipe, appuyés par les décideurs, devraient être dispensés par des médecins et des non-physiciens (p. ex. infirmières et diététiciens formés, pharmaciens, assistants de santé, travailleurs communautaires et partisans de la MRC) de préférence avec une connaissance de la MRC. Ils peuvent vous aider à élaborer des plans de repas qui gèrent la glycémie, contrôlent la pression artérielle, réduisent l'apport en protéines si nécessaire et traitent d'autres préoccupations nutritionnelles propres aux maladies rénales.

Pharmacie clinique

Certaines équipes de soins de santé comprennent un pharmacien clinique qui s'assure que les médicaments sont donnés en quantité et au moment appropriés. En raison de la nature complexe du diabète et de la prise en charge des MRC, une approche holistique, centrée sur le patient et collaborative est nécessaire, fournie par une équipe multidisciplinaire coordonnée (qui inclut en principe un pharmacien clinique dans le cadre d'un programme de gestion des médicaments complet).

Éducateur de diabète

Un spécialiste certifié en soins et en éducation pour le diabète peut vous enseigner les compétences essentielles en autogestion, y compris la surveillance de la glycémie, l'administration de médicaments, la reconnaissance des symptômes de complications et la modification du mode de vie.

Infirmière en néphrologie

Une infirmière peut vous aider dans votre traitement et vous enseigner à surveiller et à traiter les maladies rénales, ainsi que la gestion de vos problèmes de santé. Les infirmières en néphrologie fournissent des soins directs aux patients, des cours sur la gestion des maladies rénales et du soutien tout au long de votre parcours de traitement.

Travailleur social

Les travailleurs sociaux en néphrologie fournissent des conseils pour aider les patients et leur famille à faire face aux maladies rénales et aux changements dans la famille, le domicile, le milieu de travail et la collectivité. Ils aident les patients à planifier le traitement pour adapter leur mode de vie et leurs activités. Ils identifient les sources de soutien émotionnel pour les patients qui en ont besoin.

Spécialistes supplémentaires

Comme la multimorbidité est courante chez les diabétiques et les MRC, les soins comportent généralement de nombreuses autres spécialités, dont l'ophtalmologie, la neurologie, la chirurgie orthopédique et la cardiologie. Selon vos besoins individuels, votre équipe peut également inclure des cardiologues pour gérer la santé cardiaque, des ophtalmologistes pour surveiller les maladies oculaires diabétiques, des podiatres pour les soins du pied et des professionnels de la santé mentale pour traiter les aspects émotionnels de la vie avec des affections chroniques.

L'importance des soins en équipe

Une approche intégrée fondée sur l'équipe comprend une évaluation régulière, le contrôle de multiples facteurs de risque et l'autogestion pour protéger la fonction rénale et réduire le risque de complications. La recherche démontre constamment que des soins multidisciplinaires coordonnés mènent à de meilleurs résultats pour les patients diabétiques et atteints de maladies rénales.

Les modèles de soins chroniques en équipe qui se concentrent sur le traitement à des cibles multiples et l'autogestion sont rentables et économiques et sont susceptibles d'atteindre de multiples cibles de traitement et d'améliorer les résultats cliniques. Cette approche garantit que tous les aspects de votre santé sont traités de façon exhaustive, les membres de l'équipe communiquant régulièrement pour ajuster votre plan de traitement au besoin.

Les interventions de style de vie pour le patient doivent être incluses dans la détermination d'un plan global de soins pour s'assurer que les préférences individuelles sont prises en compte et que tous les membres de l'équipe, en particulier le patient, fixent des objectifs. Vous êtes le membre le plus important de cette équipe, et vos préférences, vos objectifs et vos expériences quotidiennes doivent guider toutes les décisions de traitement.

Établir une communication efficace avec votre équipe de soins de santé

Une communication ouverte, honnête et cohérente constitue le fondement d'une gestion réussie du diabète et des maladies rénales. Une communication efficace permet à votre équipe de soins de comprendre vos préoccupations, vos défis et vos objectifs, tout en acquérant les connaissances et la confiance nécessaires pour gérer efficacement votre état.

Soyez honnête et transparent

Partagez avec votre équipe de soins des informations complètes et précises sur vos symptômes, vos habitudes de vie, votre adhérence aux médicaments et les défis que vous rencontrez dans la mise en oeuvre de votre plan de traitement. Si vous ressentez des effets secondaires de médicaments, si vous avez des difficultés à contrôler régulièrement votre glycémie ou si vous avez du mal à contrôler votre glycémie, informez votre équipe.

Posez des questions

Vous et votre famille ne devriez pas avoir peur de poser des questions. Chaque personne de l'équipe de soins de santé est là pour vous aider à vous sentir mieux. Aucune question n'est trop petite ou insignifiante. Si vous ne comprenez pas quelque chose au sujet de votre état, plan de traitement, ou résultats de test, demandez des éclaircissements. Demandez que l'information soit expliquée en termes que vous pouvez comprendre, et n'hésitez pas à poser la même question plusieurs fois au besoin.

Partagez vos objectifs et vos préférences

Communiquez vos objectifs de santé personnels, vos préférences de mode de vie et vos préoccupations au sujet des options de traitement.Votre équipe de soins de santé doit comprendre ce qui compte le plus pour vous, qu'il s'agisse de maintenir votre capacité de travail, de participer à des activités spécifiques, de réduire le fardeau des médicaments ou d'autres priorités.

Signaler rapidement les changements

Contactez rapidement votre équipe de soins de santé lorsque vous remarquez de nouveaux symptômes, des changements dans votre état ou des résultats inattendus de la surveillance à domicile. L'intervention précoce peut souvent prévenir des complications ou ajuster le traitement avant que les problèmes deviennent plus graves.

Faciliter la communication entre les équipes

La coordination des soins consiste à organiser des activités de soins aux patients et à communiquer efficacement l'information sur les soins aux patients entre tous les membres de l'équipe de soins du patient, dans le but ultime d'obtenir des soins plus sûrs et plus efficaces pour le patient. La coordination efficace des soins se concentre sur les besoins totaux en matière de soins de santé du patient.

Préparation aux rendez-vous en soins de santé

Une préparation minutieuse aux rendez-vous assure des visites productives et aide votre équipe de soins à prendre des décisions éclairées sur vos soins. Des rendez-vous bien préparés maximisent le temps limité que vous avez avec chaque fournisseur et s'assurent que les sujets importants ne sont pas négligés.

Conserver des dossiers détaillés

Tenez des dossiers organisés de vos relevés de glycémie, de vos mesures de la pression artérielle, de votre poids, de vos symptômes et de tout autre renseignement sur la santé que votre équipe vous a demandé de suivre. De nombreux patients trouvent utile d'utiliser des applications, des tableurs ou des journaux papier pour enregistrer ces renseignements.

Créer une liste de médicaments

Tenez à jour la liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments. Inclure le nom, la posologie, la fréquence et la raison de chaque médicament. Apportez cette liste à chaque rendez-vous et mettez-la à jour chaque fois que des changements sont apportés.

Préparez vos questions

Écris les questions et les préoccupations avant ton rendez-vous. Priorisez votre liste, en mettant les éléments les plus importants en premier au cas où le temps court. Considérez les questions sur les résultats des tests, les changements de médicaments, la gestion des symptômes, les modifications de style de vie, et tout nouveau traitement ou essais cliniques qui pourrait être approprié pour vous.

Les symptômes du document

Conservez un journal des symptômes en notant quand les symptômes se produisent, leur gravité, leur durée et tout facteur qui semble les déclencher ou les soulager. Cette information détaillée aide votre équipe de soins de santé à comprendre les modèles et à faire des diagnostics plus précis et des ajustements thérapeutiques.

Apporter un soutien

Un ami ou un membre de la famille de confiance peut prendre des notes, poser des questions que vous n'avez peut-être pas pensé, offrir du soutien et aider à vous souvenir de ce que le fournisseur a dit pendant la visite. Parlez avant-gardiste de ce que vous voulez sortir de la visite et du rôle que vous aimeriez que votre ami ou parent joue.

Revue Notes de visite précédente

Avant chaque rendez-vous, examinez les notes de votre précédente visite et toutes les instructions ou recommandations que vous avez reçues. Cela vous permet d'assurer la continuité des soins et vous permet de vous informer de la façon dont vous avez pu suivre les recommandations précédentes ou les défis que vous avez rencontrés.

Comprendre et suivre votre plan de traitement

Il est essentiel de respecter votre plan de traitement prescrit pour ralentir la progression de la maladie rénale et prévenir les complications. Des preuves importantes indiquent que le traitement précoce et agressif peut retarder ou empêcher la progression du trouble. Votre plan de traitement comprendra probablement plusieurs composants qui travaillent ensemble pour protéger votre fonction rénale et votre santé globale.

Gestion des médicaments

Les médicaments qui diminuent la pression artérielle peuvent également aider à ralentir les lésions rénales. Deux types de médicaments de pression artérielle, les inhibiteurs de l'ECA et les ARB, jouent un rôle particulier dans la protection de vos reins. Chacun a été trouvé pour ralentir les lésions rénales chez les personnes diabétiques qui ont une pression artérielle élevée et DKD.

Les récents progrès du traitement ont introduit de nouvelles classes de médicaments qui offrent une protection rénale importante. Il a été arrêté tôt en raison de l'efficacité positive et a montré une réduction de 32% du risque de développement de l'ESKD sur le contrôle. Les inhibiteurs SGLT2, une classe de médicaments pour le diabète, ont montré des avantages remarquables pour la santé rénale. En janvier 2025, la FDA a approuvé une forme injectable de sémaglutide (Ozempic), un GLP1-RA, pour traiter les maladies rénales chroniques (CKD) chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Chez les patients atteints de T2DM et d'albuminurie modérée (rapport de créatinine d'albumine urinaire UACR ≥ 30 mg/g), l'association de trois médicaments SGLT2i, GLP-1 RA et ns-MRA a entraîné une réduction significative du risque d'événements cardiovasculaires et rénaux, ainsi qu'une amélioration de la survie globale par rapport aux méthodes de traitement conventionnelles.

Contrôle du glucose dans le sang

La meilleure façon de ralentir ou de prévenir les maladies rénales liées au diabète est d'essayer d'atteindre vos objectifs de glycémie et de pression artérielle. Des habitudes de vie saines et de prendre vos médicaments selon les prescriptions peuvent vous aider à atteindre ces objectifs et à améliorer votre santé globale.Surveillez votre glycémie comme recommandé par votre équipe de soins de santé et utilisez les résultats pour guider les décisions concernant les aliments, l'activité physique et les médicaments.

Votre fournisseur de soins de santé testera également votre A1C. Le A1C est un test sanguin qui mesure votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. L'objectif A1C pour de nombreuses personnes diabétiques est inférieur à 7 pour cent. Demandez à votre équipe de soins de santé quel devrait être votre objectif. Atteindre votre nombre d'objectifs vous aidera à protéger vos reins. Cependant, votre cible individuelle peut différer en fonction de vos circonstances particulières, y compris le stade de votre maladie rénale, d'autres conditions de santé et le risque d'hypoglycémie.

Gestion de la pression artérielle

Votre équipe de soins de santé travaillera également avec vous pour vous aider à fixer et à atteindre votre objectif de pression artérielle. L'objectif de pression artérielle pour la plupart des personnes diabétiques est inférieur à 140/90 mm Hg. Demandez à votre équipe de soins de santé quel devrait être votre objectif. Surveillez votre pression artérielle régulièrement à la maison si recommandé, et rapportez toute lecture régulièrement élevée à votre équipe de soins de santé.

Modifications alimentaires

Suivez les recommandations alimentaires fournies par votre nutritionniste agréé. Votre plan alimentaire abordera probablement plusieurs objectifs, y compris le contrôle de la glycémie, la gestion de la pression artérielle, l'apport approprié de protéines, la restriction du sodium et la gestion d'autres nutriments comme le potassium et le phosphore au fur et à mesure que votre maladie rénale progresse.

Activité physique

L'exercice aide à contrôler les taux de glycémie, à gérer la pression artérielle, à maintenir un poids santé et à améliorer la santé cardiovasculaire globale. Discutez avec vos fournisseurs des types et des quantités d'exercice appropriés, en particulier si vous avez d'autres complications du diabète ou des problèmes de santé qui pourraient affecter votre capacité à exercer en toute sécurité.

Modifications apportées au mode de vie

Les changements de mode de vie peuvent inclure l'abandon du tabac, la limitation de la consommation d'alcool, la gestion du stress et le sommeil adéquat. Chacun de ces facteurs peut affecter à la fois la maîtrise du diabète et la santé rénale.

Surveillance et dépistage réguliers

Une surveillance uniforme permet à votre équipe de soins de suivre la progression de la maladie, d'évaluer l'efficacité du traitement et de procéder à des ajustements opportuns de votre plan de soins. L'ADA et KDIGO recommandent tous les deux un dépistage annuel des patients diabétiques pour la DKC.

Tests de la fonction rénale

Mesure annuelle ou fondée sur le risque de l'eGFR et de l'uACR, confirmation de l'anormal uACR lors de tests répétés, et catégorisation des risques à l'aide de la carte de chaleur eGFR×uACR et de KFRE. Votre équipe de soins de santé vérifiera régulièrement votre taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR), qui mesure la mesure de la qualité de filtrage du sang par vos reins et votre rapport albumine-créatinine (uACR) de l'urine, qui détecte les protéines dans votre urine, signe précoce de lésions rénales.

Surveillance du glucose dans le sang

Pour atteindre votre objectif de glycémie, vérifiez régulièrement votre glycémie. Utilisez les résultats pour guider les décisions concernant les aliments, l'activité physique et les médicaments. Demandez à votre professionnel de la santé à quelle fréquence vous devriez vérifier votre glycémie. La fréquence de la surveillance dépendra de votre plan de traitement, du type de médicaments contre le diabète et de la façon dont votre glycémie est bien contrôlée.

Surveillance de la pression artérielle

Des contrôles réguliers de la pression artérielle, tant lors des visites de soins que chez vous, si vous le recommandez, vous aident à maintenir votre tension artérielle dans la plage cible.

Essais de laboratoire supplémentaires

Votre équipe de soins de santé peut commander des tests supplémentaires pour surveiller les complications et évaluer la santé globale, y compris des panneaux lipidiques pour vérifier les taux de cholestérol, des comptes sanguins complets pour vérifier l'anémie, des panneaux électrolytiques pour surveiller le potassium et d'autres minéraux, et des tests pour les niveaux de vitamine D et d'hormone parathyroïde au fur et à mesure que progresse la maladie rénale.

Dépistage des complications

Il est important de procéder à un dépistage régulier des autres complications du diabète, car ces affections se produisent souvent ensemble, notamment des examens annuels de la rétinopathie diabétique, des examens de pied pour détecter les problèmes de neuropathie et de circulation, et des évaluations cardiovasculaires, car les personnes atteintes de diabète et de maladies rénales ont augmenté de façon significative le risque de maladies cardiaques.

Surmonter les obstacles à des soins efficaces

Des obstacles tels que la faible sensibilisation aux MRC, la complexité élevée des soins, les difficultés à suivre des traitements de plus en plus complexes et la faible reconnaissance et l'application de la gestion dirigée par les lignes directrices contribuent tous à la prise en charge sous-optimale des patients diabétiques et atteints de MRC.

Complexité du traitement

La gestion du diabète et des maladies rénales implique souvent de multiples médicaments, des restrictions alimentaires, des exigences de surveillance et des modifications de mode de vie. Cette complexité peut se sentir écrasante. Travailler avec votre équipe de soins de santé pour simplifier votre régime lorsque c'est possible, utiliser des organisateurs de pilules ou des applications de rappel de médicaments, et casser de grands objectifs en étapes plus petites et gérables.

Améliorer l'alphabétisation en matière de santé

Si la terminologie ou les concepts médicaux sont confus, demandez à votre équipe de soins de vous expliquer les choses en termes plus simples, de fournir du matériel écrit ou de recommander des ressources éducatives fiables. De nombreux systèmes de soins de santé offrent des programmes d'éducation des patients spécialement conçus pour les personnes atteintes de diabète et de maladies rénales.

Gestion des préoccupations financières

Le coût de la gestion du diabète et des maladies rénales peut être important, y compris les médicaments, les fournitures, les rendez-vous et les tests de laboratoire. Discutez ouvertement des préoccupations financières avec votre équipe de soins de santé et votre travailleur social. Ils peuvent vous aider à identifier des programmes d'aide, des médicaments génériques et des ressources communautaires qui peuvent aider à réduire les coûts.

Santé émotionnelle et mentale

La dépression peut rendre la gestion de votre maladie rénale plus difficile. Demandez de l'aide si vous vous sentez mal. Demandez de l'aide à un professionnel de la santé mentale. Parler avec un groupe de soutien, un membre du clergé, un ami ou un membre de la famille qui écoutera vos sentiments peut vous aider. La santé mentale fait partie intégrante de la gestion des maladies chroniques et la résolution des problèmes émotionnels peut améliorer considérablement votre capacité de suivre votre plan de traitement.

Sans coordination efficace des soins, il y a un risque de prestation fragmentée et duplicative des soins aux patients, ce qui peut entraîner des coûts supplémentaires inutiles. Si vous rencontrez des difficultés avec le calendrier des rendez-vous, la communication entre les fournisseurs ou l'accès aux services, parlez avec votre travailleur social ou votre avocat patient.

Stratégies d'autogestion

Vous et votre famille êtes les membres les plus importants de l'équipe de soins de santé. Vous pouvez jouer un rôle actif dans vos soins en apprenant tout ce que vous pouvez et en coopérant pleinement avec votre plan de traitement.

Développer les systèmes organisationnels

Créez des systèmes pour vous aider à rester organisé et sur la bonne voie avec votre plan de traitement. Cela pourrait comprendre l'utilisation d'applications pour suivre les médicaments et les rendez-vous, le réglage des alarmes pour les heures de traitement, la conservation d'un classeur de santé avec toutes vos informations médicales, et la tenue d'un calendrier spécifique pour les tâches et les rendez-vous liés aux soins de santé.

Construire un réseau de soutien

Le soutien d'autres personnes qui comprennent vos défis peut fournir des encouragements émotionnels, des conseils pratiques et une motivation pour rester engagé dans votre plan de traitement. De nombreux hôpitaux et organismes communautaires offrent des groupes de soutien spécifiquement pour les personnes atteintes de diabète et de maladies rénales.

Restez informé

Continuez à apprendre sur le diabète et les maladies rénales par des sources dignes de confiance. Comprendre votre état vous permet de prendre des décisions éclairées, de reconnaître les signes d'avertissement de complications et d'avoir des conversations plus productives avec votre équipe de soins de santé.

Pratiquer le règlement des problèmes

Lorsque vous rencontrez des obstacles à la mise en oeuvre de votre plan de traitement, utilisez des stratégies de résolution de problèmes plutôt que d'abandonner. Identifier la barrière spécifique, remuer les solutions possibles, choisir une pour essayer, la mettre en œuvre et évaluer les résultats.

Définir des objectifs réalistes

Travaillez avec votre équipe de soins de santé pour fixer des objectifs précis, mesurables, réalisables, pertinents et assortis de délais (SMART). Commencez par de petits changements gérables plutôt que d'essayer de revoir votre style de vie en même temps. Célébrez les succès tout au long du parcours et ne soyez pas découragés par les revers – ils font partie de la gestion normale des maladies chroniques.

Rester à jour avec les progrès du traitement

Le domaine du diabète et de la gestion des maladies rénales évolue rapidement, avec de nouveaux traitements et approches qui émergent régulièrement. Les progrès récents dans les nouveaux traitements, thérapies à cellules souches et domaines connexes offrent de nouvelles possibilités prometteuses de traitement.

Médicaments émergents

De nouveaux médicaments continuent d'être développés et approuvés pour le diabète et la prise en charge des maladies rénales. Le traitement inhibiteur SGLT-2 doit être effectué aussi longtemps que possible si toléré et doit être poursuivi même si le FRGE tombe en dessous de 20mL (/ min•1,73m2) jusqu'à ce que le traitement de remplacement rénal soit commencé.

Technologies de surveillance avancées

Un test d'albuminurie (ou de protéinurie) adapté aux téléphones intelligents a permis aux personnes atteintes d'hypertension ou de diabète de détecter une maladie rénale à la maison. Les résultats de l'étude ont montré qu'il s'agissait d'une excellente façon d'augmenter le dépistage de l'albuminurie (protéine dans l'urine) chez ces populations à risque, avec 53 % des personnes ayant accès au test d'albuminurie à la maison qui ont terminé un test d'albuminurie contre 21 % dans le groupe qui n'avait pas le test à la maison.

Approches médicales personnalisées

L'intégration de marqueurs cliniques traditionnels, de phénotypes numériques dérivés du MTC et de données multiomiques représente un paradigme prometteur pour les soins précoces, personnalisés et dynamiques de DKD. Les progrès dans la compréhension de la base génétique et moléculaire des maladies rénales conduisent à des approches de traitement plus personnalisées.

Planification de la progression des maladies

Bien que l'objectif soit toujours de ralentir ou de prévenir la progression de la maladie, il est important d'avoir des discussions ouvertes avec votre équipe de soins de santé sur ce à quoi vous attendre en raison des progrès de la maladie rénale et sur les options de traitement qui pourraient être nécessaires à l'avenir.

Comprendre les stades de la maladie

Découvrez les différentes étapes de la maladie rénale chronique et ce que chaque étape signifie pour votre traitement et votre pronostic. Comprendre la trajectoire de la maladie vous aide à savoir à quoi vous attendre et quand certaines interventions pourraient devenir nécessaires. Votre équipe de soins de santé peut expliquer à quel stade vous êtes actuellement et quels facteurs influencent la progression.

Discussion des options de traitement futures

Si la maladie rénale progresse jusqu'à des stades avancés, vous pourriez éventuellement avoir besoin d'un traitement de remplacement rénal. Avoir des discussions précoces avec votre néphrologue sur les différentes options, y compris l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale.

Planification préalable des soins

Discutez de vos valeurs, de vos préférences et de vos objectifs en matière de soins avec votre équipe de soins et vos proches. La planification préalable des soins garantit que vos souhaits sont connus et respectés si vous devenez incapable de prendre des décisions pour vous-même.

Étapes clés pour travailler avec votre équipe de soins de santé

Pour maximiser l'efficacité de votre collaboration avec votre équipe de soins de santé, concentrez-vous sur ces étapes essentielles :

  • Atteindre tous les rendez-vous prévus et arriver préparé avec des questions, des dossiers de symptômes et des listes de médicaments mises à jour
  • Surveillez et enregistrez vos taux de glycémie, votre pression artérielle, votre poids et vos symptômes, comme l'a recommandé votre équipe de soins de santé
  • Prendre des médicaments exactement comme prescrit et signaler tout effet indésirable ou difficulté d'adhésion rapidement
  • Suivez les recommandations alimentaires fournies par votre nutritionniste agréé et demandez de l'aide si vous avez du mal à maintenir votre régime alimentaire
  • Insérer une activité physique régulière appropriée à votre état de santé et à vos capacités
  • Communiquez ouvertement et honnêtement avec tous les membres de votre équipe de soins de santé au sujet des défis, des préoccupations et des changements dans votre état
  • Demander des questions chaque fois que vous ne comprenez rien à propos de votre état ou de votre plan de traitement
  • Faciliter la communication entre vos différents fournisseurs de soins de santé pour assurer la coordination des soins
  • Restez informé de votre état grâce à des ressources pédagogiques fiables recommandées par votre équipe de soins de santé
  • Construire un réseau de soutien de la famille, des amis et d'autres personnes qui gèrent des conditions semblables
  • Adresser les besoins en santé mentale et chercher du soutien lorsque vous vous sentez dépassé ou déprimé
  • Discute régulièrement de nouvelles options de traitement et avance dans les soins avec votre équipe de soins
  • Planifier à l'avance la progression potentielle de la maladie et les besoins futurs en traitement
  • Appuyez pour vous-même et parlez-en si vous pensez que vos préoccupations ne sont pas prises en compte ou si vous avez besoin d'un soutien supplémentaire

Ressources et appui

De nombreuses organisations fournissent des ressources, de l'éducation et du soutien précieux aux personnes qui gèrent les maladies rénales liées au diabète. L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)[ offre des renseignements complets et fondés sur des données probantes sur le diabète et la gestion des maladies rénales. La Fondation nationale du rein fournit du matériel éducatif, des programmes de soutien et des services de défense des intérêts des personnes atteintes de maladies rénales. L'Association américaine du diabète offre des ressources spécifiquement pour la gestion du diabète et les complications.

De nombreux hôpitaux et systèmes de santé offrent également des programmes d'éducation des patients, des groupes de soutien et des programmes de gestion des maladies spécifiquement conçus pour les personnes atteintes de diabète et de maladies rénales.

Conclusion

Les stratégies proposées qui peuvent contribuer à améliorer la prise en charge des patients diabétiques et atteints de la maladie de CKD comprennent la mise en oeuvre de modèles multidisciplinaires de soins, des stratégies structurées d'atténuation des risques et de l'éducation, des initiatives éducatives multidisciplinaires, l'harmonisation des lignes directrices sur la pratique clinique et la prestation de programmes d'autogestion pour les patients diabétiques et atteints de la maladie de CKD. En constituant une équipe de soins de santé complète, en communiquant efficacement, en se préparant à des rendez-vous, en suivant votre plan de traitement, en étant informé des progrès des soins et en participant activement à votre propre gestion de la santé, vous pouvez améliorer considérablement vos résultats et votre qualité de vie.

N'oubliez pas que vous êtes le membre le plus important de votre équipe de soins de santé. Vos choix quotidiens, votre engagement à traiter et votre volonté de communiquer ouvertement avec vos fournisseurs ont une incidence directe sur vos résultats en matière de santé. Tout en gérant le diabète et les maladies rénales, vous avez des défis à relever, avec la bonne équipe, les connaissances et le soutien nécessaires, vous pouvez prendre le contrôle de votre santé et travailler vers les meilleurs résultats possibles.