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Conseils nutritionnels pour les prédiabétes : que manger et éviter
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Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des taux de sucre dans le sang à jeun qui sont élevés, mais pas au point qu'elles répondent aux critères du diabète de type 2. La bonne nouvelle est que les prédiabétes ne sont pas une peine à vie. Les prédiabétes peuvent être effacés par des changements de mode de vie sains — y compris la consommation d'aliments plus nutritifs — qui peuvent inverser le diagnostic et ramener les niveaux de sucre dans le sang. Comprendre ce qu'il faut manger et ce qu'il faut éviter est fondamental pour gérer cette condition et empêcher sa progression vers le diabète à pleine croissance.
Comprendre les prédiabétes et le rôle de la nutrition
Lorsque vous avez des prédiabétes, la capacité de votre corps à traiter le glucose devient réduite efficacement. Cela signifie que les aliments que vous consommez ont un impact direct et significatif sur votre glycémie. La clé pour empêcher la progression des prédiabétes est une approche équilibrée de l'alimentation. Plutôt que de suivre des régimes à la mode restrictive ou d'éliminer des groupes alimentaires entiers, l'accent devrait être mis sur des changements progressifs et durables à vos habitudes alimentaires.
La nutrition médicale individualisée devrait être fournie en renvoyant les personnes ayant des prédiabétes à un nutritionniste agréé, de préférence un qui a une expérience complète dans les soins de diabète. Cette approche personnalisée garantit que votre plan alimentaire prend en compte votre état de santé unique, préférences, et objectifs métaboliques. L'investissement dans une alimentation appropriée peut produire des rendements importants, car la nutrition médicale de diabète peut entraîner des économies de coûts et des résultats cardiométaboliques améliorés.
La recherche a constamment démontré la puissance des interventions alimentaires dans la gestion des prédiabétes. L'incorporation de saines habitudes alimentaires, la réduction du poids et l'augmentation de l'activité physique peut réduire le risque de développer le diabète de type 2, avec des changements de mode de vie qui entraînent une perte de poids modeste montrant que le diabète de type 2 est retardé de 34 % pendant quatre ans par rapport au placebo.
L'indice glycémique : Votre guide de la gestion du sucre dans le sang
L'un des outils les plus précieux pour gérer les prédiabétes est de comprendre l'indice glycémique (IG). L'indice glycémique mesure la quantité d'un aliment qui stimule la glycémie, en évaluant l'effet d'une quantité spécifique d'un aliment sur la glycémie par rapport à la même quantité de glucose pur.
Comment fonctionne l'indice glycémique
L'indice glycémique classe les aliments en trois groupes principaux :
- IG faible (55 ou moins):[ La plupart des fruits et légumes, haricots, grains transformés, pâtes, aliments laitiers à faible teneur en gras et noix.
- Médium GI (56-69):[ Aliments comprenant les pommes de terre, le riz blanc, le maïs, le couscous et les céréales pour petit déjeuner, comme les mini-blés et la crème de blé.
- High GI (70 ou plus):[ Pain blanc, gâteaux, beignets, biscuits, gâteaux de riz, la plupart des craquelins, bagels, croissants et la plupart des céréales de petit déjeuner emballées.
Votre glycémie ne augmente pas autant, et la réponse exige moins d'insuline, lorsque vous choisissez des aliments à faible IG, ce qui est particulièrement une bonne nouvelle si vous avez des prédiabètes ou le diabète. En vous concentrant sur les aliments à faible IG, vous pouvez aider à maintenir une glycémie plus stable tout au long de la journée, réduisant la pression sur le système de réponse à l'insuline de votre organisme.
Facteurs qui influent sur l'indice glycémique
Comprendre les influences de l'IG alimentaire peut vous aider à faire de meilleurs choix même si vous n'avez pas accès à des valeurs spécifiques de l'IG.
La teneur en fibres affecte l'IG, car plus de fibres égalent une digestion plus lente; la transformation et le raffinement de la matière, avec plus de transformation égalant l'IG plus élevé; la maturité joue un rôle, car les fruits rincés ont généralement un IG plus élevé; et la méthode de cuisson est importante, car la cuisson plus longue augmente souvent l'IG.
Par exemple, les grains entiers sont souvent moins riches en GI que les fruits raffinés, les fruits entiers sont moins riches en GI que les jus de fruits, et les carottes crues sont moins riches en GI que les fruits cuits.
Aliments à inclure dans votre régime prédiabète
Pour prévenir et gérer le diabète chez les personnes atteintes de prédiabète, des plans de repas individualisés devraient garder à l'esprit la qualité des nutriments, les calories totales et les objectifs métaboliques, avec des habitudes alimentaires qui mettent l'accent sur les principes nutritionnels clés, y compris les légumes non étoilés, les fruits entiers, les légumineuses, les protéines maigres, les grains entiers, les noix et les graines, et les alternatives laitières ou non laitières faibles en gras.
Légumes non étoilés : la fondation de votre assiette
Les choix nutritionnels devraient mettre l'accent sur les légumes non étourdis tels que les épinards, les légumes verts à salade, le chou-fleur, le brocoli, les choux de Bruxelles, les asperges, les tomates, le céleri et les courgettes.
L'American Diabetes Association recommande une méthode simple pour la planification des repas : Commencez par une assiette de neuf pouces et remplissez la moitié de légumes non étoilés, un quart de protéines maigres et un quart de glucides de qualité comme des légumes féculents, des fruits, des grains entiers ou des produits laitiers à faible teneur en gras.
Les légumes non étourdis que vous devez incorporer régulièrement comprennent:
- Verts à feuilles comme les épinards, le chou, les verts à collier et le verger suisse
- Légumes crucifères comme le brocoli, le chou-fleur, les choux de Bruxelles et le chou
- Poivrons colorés (poivrons de cloche, jalapeños)
- Tomates et concombres
- Zucchini et courge d'été
- Asperges et haricots verts
- Champignons et aubergines
- Céleri et radis
- Oignons et ail
Grains entiers : choisissez judicieusement
Les grains entiers conservent leur couche externe riche en fibres et leur germe nutritif, ce qui en fait un choix beaucoup plus avantageux que les grains raffinés pour la gestion de la glycémie. Essayez les céréales avec au moins cinq grammes de fibres par portion, fruits entiers, légumes et grains entiers.
Excellents choix de grains entiers :
- Avoine découpée ou laminée en acier (non instantanée)
- Riz brun, riz sauvage et riz noir
- Quinoa (techniquement une graine mais utilisé comme grain)
- Orge et boulgur
- Pâtes de blé entier (cuites al dente)
- Farro et freekeh
- Sarrasin et millet
- 100% pain à grains entiers (vérifiez soigneusement les étiquettes)
Limiter les portions d'aliments raffinés comme le pain blanc, le riz blanc et les pâtes blanches tout en incorporant des fibres pour atteindre un objectif de 25 à 30 grammes par jour en mangeant une variété de fruits, légumes et grains entiers est une stratégie clé pour gérer efficacement les prédiabétes.
Protéines maigres : Bâtir des blocs pour le sucre stable dans le sang
Les protéines jouent un rôle crucial dans la gestion du sucre dans le sang en ralentissant la digestion et l'absorption des glucides. Les repas équilibrés doivent incorporer des protéines maigres, des produits laitiers faibles en gras et beaucoup de fibres.
Les excellentes sources de protéines maigres comprennent :
- Poitrine de poulet et de dinde sans peau
- Poissons et fruits de mer (surtout les poissons gras comme le saumon, le maquereau et les sardines)
- Œufs et blancs d'œufs
- Yogourt grec (non sucré)
- Fromage de chalet (faible teneur en gras)
- Légumes, tels que lentilles, pois chiches et haricots noirs
- Tofu et tempeh
- Morceaux maigres de boeuf et de porc (avec modération)
La cuisson du poulet ou de la dinde avec la peau sur préservera l'humidité et aura peu d'effet sur la teneur en matières grasses, mais il est important d'enlever la peau avant de manger.
Fats sains : essentiel pour la santé métabolique
Manger un régime alimentaire faible en graisses saturées et en graisses trans peut aider à réduire votre risque de développer des maladies cardiaques. Cependant, toutes les graisses ne sont pas nocives. En fait, les graisses saines sont essentielles pour l'absorption des nutriments, la production d'hormones et la satiété.
Mettre l'accent sur l'intégration de ces sources de graisses saines :
- Avocats et huile d'avocat
- Noix telles que les amandes, les noix, les noix de pécan et les noix de cajou
- Graines de chia, de lin, de chanvre et de citrouille
- Huile d'olive vierge extra
- Poisson gras riche en acides gras oméga-3
- Beurres de noix naturels (sans sucre ajouté)
- Olives
Ces aliments fournissent des graisses monoinsaturées et polyinsaturées qui soutiennent la santé cardiaque et aident à l'absorption de vitamines solubles dans les graisses. De grandes études épidémiologiques ont révélé que la consommation de graisses polyinsaturées ou de biomarqueurs d'acides gras polyinsaturés est associée à un risque plus faible de diabète de type 2.
Fruits : Le doux plaisir de la nature
Beaucoup de personnes avec prédiabètes s'inquiètent de manger des fruits en raison de sa teneur en sucre naturel. Cependant, tous les types de fruits sont OK et peu susceptibles d'être un problème pour les personnes qui ont prédiabètes (à l'exception du jus de grenade et de pamplemousse pour les personnes prenant certains médicaments).
La fibre ralentit la digestion des sucres, ce qui empêche les pics de sucre dans le sang, de sorte que le sucre naturel des fruits est accompagné de fibres, il ne cause pas beaucoup d'un pic de sucre dans le sang. Cela fait des fruits entiers un choix beaucoup plus meilleur que le jus de fruits, qui manque de fibres et peut causer une augmentation rapide de sucre dans le sang.
Les meilleurs choix de fruits pour les prédiabétes sont les suivants:
- Berries (prèves, bleuets, framboises, mûres)
- Pommes et poires (avec peau)
- Agrumes (oranges, pamplemousses, mandarines)
- Cerises
- Pêches et prunes
- Kiwi
- Abricots
Les fruits à peler comestible, comme les pommes, les poires et les baies, ont le plus de fibres, et ils sont intacts chaque fois que possible pour maximiser l'absorption de fibres et le sucre.
Légumes et haricots: centrales électriques à fibres
Les légumes verts crus, la plupart des agrumes, les carottes crues, les haricots, les pois chiches, les lentilles et les céréales de son petit déjeuner sont des aliments peu glycémiques. Les légumineuses méritent une attention particulière dans un régime prédiabète parce qu'elles fournissent une excellente combinaison de protéines, de fibres et de glucides complexes.
Inclure régulièrement ces légumineuses:
- Lentilles (rouge, vert, brun, noir)
- Pois chiches (fèves de garbanzo)
- Haricots noirs
- Haricots rognons
- Haricots marins
- Fèves de pinto
- Fendues de pois
- Édamame (jeunes soja)
Les légumineuses peuvent être ajoutées aux salades, soupes, ragoûts et plats à grains. Elles sont également excellentes pour les trempettes comme l'hummus ou pour le remplacement partiel de la viande dans diverses recettes.
Aliments à limiter ou à éviter avec les prédiabétes
Bien qu'aucun aliment n'ait besoin d'être complètement hors limites pour toujours, certains aliments peuvent rendre la gestion de la glycémie significativement plus difficile. Repenser votre régime alimentaire pour s'attaquer aux prédiabétes n'a pas à signifier abandonner les aliments que vous aimez, mais cela peut signifier les manger moins souvent et en petites quantités tout en ajoutant des alternatives plus nutritives.
Sucres et aliments sucrés ajoutés
Le sucre est une glucides à libération rapide, de sorte que votre corps libère rapidement du glucose dans votre circulation sanguine lorsque vous le mangez, ce qui provoque une augmentation de votre glycémie. Cette pointe rapide est exactement ce que vous voulez éviter dans la gestion des prédiabétes.
L'American Heart Association recommande moins de six cuillères à café de sucre par jour pour les femmes (environ 25 grammes) et moins de neuf cuillères à café (environ 36 grammes) par jour pour les hommes qui sont à risque de maladies cardiaques, y compris ceux qui ont des prédiabétes.
Les aliments riches en sucres ajoutés pour limiter ou éviter sont les suivants:
- Sode et boissons sucrées régulières
- Barres de bonbons et de chocolat
- Cookies, gâteaux et pâtisseries
- Crème glacée et desserts congelés
- Céréales pour petit déjeuner sucrées
- Yogourts aromatisés avec sucre ajouté
- Boissons à café sucrées et boissons spécialisées
- Boissons énergétiques et boissons sportives
- Thé et limonade sucrés
Glucides raffinés et céréales transformées
Les glucides raffinés ont été dépouillés de leurs fibres et de leurs nutriments, laissant derrière eux des amidons rapidement digérés qui peuvent causer des pics de sucre dans le sang. Ces aliments devraient être minimisés dans un régime prédiabète.
Les glucides raffinés pour limiter comprennent:
- Pain blanc et rouleaux sandwich blancs
- Riz blanc
- Pâtes alimentaires régulières en farine raffinée
- Tortilles de farine blanche
- Crackers faits de farine raffinée
- Betzels et baguettes à pain
- La plupart des bagels et muffins anglais
- Pancakes et gaufres à base de farine blanche
Boissons sucrées au sucre : un grand oléagineux
Les boissons méritent une attention particulière car elles sont l'une des plus grandes sources de sucre ajouté dans le régime alimentaire moderne. Les boissons sucrées telles que les sodas, boissons sportives, jus et créations de café gastronomiques représentent certaines des plus grandes sources concentrées de sucre ajouté.
La recherche montre l'impact significatif des boissons sucrées sur le risque de diabète. La consommation d'au moins une portion de boissons sucrées par jour augmente de 26 % le risque de diabète de type 2 chez les adultes atteints de prédiabète. Inversement, le remplacement des boissons sucrées par une quantité égale d'eau réduit de 7 à 8 % le risque de diabète de type 2.
Si vous avez des prédiabétes, il est bon de limiter ou de sauter 100% jus de fruits, soda et boissons sucrées de café, et essayer d'éviter l'énergie ou les boissons sportives, cocktails d'alcool mélangés, et de limonade ou thé sucré. Au lieu de se concentrer sur l'eau, thé non sucré, café sans sucre ajouté, et l'eau pétillante avec une éclaboussure de fruits frais pour la saveur.
Les normes de soins de 2025 mettent l'accent sur l'apport en eau par rapport aux boissons sucrées nutritives et non nutritives et sur l'utilisation d'édulcorants non nutritifs par rapport aux produits sucrés au sucre, avec modération et à court terme, pour réduire l'apport global en calories et en glucides.
Aliments transformés et frits
Les aliments hautement transformés contiennent souvent une combinaison de glucides raffinés, de graisses malsaines et de sucres ajoutés – un trifecta qui peut causer des ravages sur les niveaux de sucre dans le sang.
Aliments transformés et frits pour minimiser :
- burgers et poulet frits à la restauration rapide
- Frites et anneaux d'oignon français
- Poissons et fruits de mer frits
- Chips de pommes de terre et copeaux de maïs
- Viandes transformées comme les hot-dogs, les saucisses et les charcuteries riches en sodium
- Repas congelés riches en sodium et glucides raffinés
- Gâteaux et pâtisseries en collation emballés
- Corn pop-wave avec du beurre et du sel
Alcool: la modération est la clé
La modération est une règle saine à vivre dans la plupart des cas, et boire de l'alcool n'est pas une exception, car de nombreuses boissons alcoolisées sont déshydratantes et certains cocktails peuvent contenir des quantités élevées de sucre, ce qui peut causer des pics de sucre dans le sang.
Si vous choisissez de boire de l'alcool, faites-le avec modération et soyez conscient de l'influence des différentes boissons sur votre glycémie. Les cocktails sucrés, les liqueurs et les vins à dessert sont particulièrement problématiques en raison de leur teneur élevée en sucre.
Modèles de consommation fondés sur des données probantes pour les prédiabétes
Plutôt que de suivre une approche unique, la recherche soutient plusieurs modèles alimentaires différents qui peuvent être efficaces pour gérer les prédiabétes. Il n'y a pas de réponse unique à l'alimentation et au diabète. La clé est de trouver une approche que vous pouvez maintenir à long terme tout en atteignant vos objectifs de santé.
Régime méditerranéen
Le régime méditerranéen est considéré comme la norme d'or pour les personnes avec prédiabétes, avec son accent sur les grains entiers, les protéines maigres et les graisses saines. Ce modèle alimentaire a été étudié de manière approfondie et montre des résultats impressionnants pour la prévention du diabète.
L'essai PREDIMED, un vaste essai contrôlé randomisé, a comparé un modèle méditerranéen à un modèle alimentaire faible en gras pour la prévention de l'apparition du diabète de type 2, avec un modèle alimentaire méditerranéen qui a pour résultat une réduction du risque relatif de 30 %. Cette réduction significative du risque de diabète fait de l'alimentation méditerranéenne l'une des approches les plus fondées sur des preuves pour la gestion des prédiabétes.
Le régime méditerranéen met l'accent sur:
- Légumes et fruits abondants
- Grains entiers et légumineuses
- L'huile d'olive comme principale source de matières grasses
- Poissons et fruits de mer plusieurs fois par semaine
- Quantités modérées de volaille, d'oeufs et de produits laitiers
- Viande rouge limitée
- Herbes et épices pour aromatisation au lieu de sel
- Consommation modérée de vin avec repas (facultatif)
Approches à faible teneur en glucides
La réduction de l'apport global en glucides pour les personnes diabétiques est « la plus importante preuve » pour améliorer la glycémie. Ces dernières années, on a constaté une reconnaissance accrue des régimes à faible teneur en glucides comme option viable pour la gestion des prédiabétes et du diabète de type 2.
Les dernières recherches montrent que certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent même mettre leur diabète en rémission avec une perte de poids suffisante ou en suivant des régimes à faible teneur en glucides. Bien que les prédiabètes soient différents du diabète, ces résultats suggèrent que la réduction des glucides peut être un outil puissant pour améliorer le contrôle de la glycémie.
Une approche à faible teneur en glucides implique généralement:
- Mettre l'accent sur les légumes non étourdis
- Y compris une protéine adéquate à chaque repas
- Incorporation de graisses saines
- Limiter les grains, les légumes féculents et les fruits aux petites portions
- Éviter les sucres ajoutés et les glucides raffinés
- Se concentrer sur les aliments entiers, peu transformés
Régime DASH
Un régime méditerranéen ou végétal (végétarien ou végétalien) peut aider, et le régime DASH (approches alimentaires pour arrêter l'hypertension) est également une option. Le régime DASH a été initialement conçu pour diminuer la pression artérielle, mais il montre également des avantages pour la gestion de la glycémie.
Le régime DASH met l'accent sur:
- Légumes et fruits
- Grains entiers
- Produits laitiers à faible teneur en matières grasses ou sans matières grasses
- Viandes maigres, volailles et poissons
- Noix, graines et légumineuses
- Sodium, sucreries et viandes rouges limités
Régimes à base de plantes
Les régimes végétariens et végétaliens ont également montré des promesses pour la gestion des prédiabétes. Ces modèles alimentaires mettent naturellement l'accent sur les aliments végétaux entiers qui sont riches en fibres et nutriments tout en étant moins dans les graisses saturées.
Une approche végétale pour les prédiabétes comprend:
- Légumes abondants de tous types
- Fruits entiers
- Grains entiers et pseudograins
- Légumes et produits de soja
- Noix et graines
- Huiles végétales
- Produits animaux limités ou non
Stratégies pratiques pour la gestion du sucre dans le sang
Au-delà du choix des bons aliments, comment vous mangez et structurez vos repas peut avoir un impact significatif sur le contrôle de la glycémie. Ces stratégies pratiques peuvent vous aider à optimiser votre approche alimentaire de la gestion des prédiabétes.
Contrôle des portions et calendrier des repas
En prêtant attention à la taille des portions peut vous aider à maintenir votre alimentation faible sur l'échelle de l'indice glycémique, comme souvent, la taille des portions aux États-Unis sont beaucoup plus grandes que la taille des portions prévues.
Les étiquettes alimentaires peuvent vous aider à déterminer la quantité que vous mangez réellement, car l'étiquette énumérera les calories, les graisses, les glucides et d'autres informations nutritionnelles pour une portion particulière, et si vous mangez plus que la portion indiquée, il est important de comprendre comment cela affectera la valeur nutritionnelle.
Manger des repas plus petits et plus fréquents tout au long de la journée peut aider à prévenir les fluctuations importantes de la glycémie. Plutôt que de manger trois grands repas, envisager de manger cinq à six petits repas ou trois repas modérés avec des collations saines entre les deux. Cette approche aide à maintenir des taux de sucre dans le sang plus stables et peut prévenir l'extrême faim qui conduit souvent à la suralimentation.
Combiner les aliments stratégiquement
Manger des repas mélangés est un excellent moyen de réduire l'indice glycémique d'un aliment; par exemple, si vous prévoyez de manger du riz blanc, ajouter des légumes et du poulet cuits dans une petite quantité de graisse saine peut ralentir la digestion du grain et de minimiser les pics de sucre dans le sang.
Le principe de la combinaison des aliments pour la gestion de la glycémie implique:
- Ne jamais manger seul des glucides – toujours les jumeler avec des protéines et/ou des graisses saines
- Début des repas avec des légumes ou des protéines plutôt que des glucides
- Y compris les aliments riches en fibres à chaque repas
- Ajouter une source de graisse saine pour aider à ralentir la digestion
- Équilibrer votre assiette selon la méthode de la plaque de diabète
Il est préférable de jumeler les fruits aux protéines pour éviter les pics de sucre sanguin. Par exemple, au lieu de manger une pomme seule, jumelez-la avec une cuillère à soupe de beurre d'amande. Au lieu d'avoir des baies par eux-mêmes, ajoutez-les au yaourt grec.
Fibre: Le meilleur ami de votre sucre de sang
La fibre mérite une attention particulière dans la prise en charge des prédiabétes en raison de ses effets puissants sur le contrôle de la glycémie. La fibre peut réduire la glycémie à jeun chez les personnes atteintes de prédiabétes et de diabète, et peut également réduire l'hémoglobine A1C, un marqueur de contrôle de la glycémie à plus long terme.
Visez 25 à 30 grammes de fibres par jour à partir de diverses sources :
- Légumes (en particulier verts feuillus et légumes crucifères)
- Fruits entiers avec peau
- Légumes et haricots
- Grains entiers
- Noix et graines
- Graines de chia et graines de lin
Augmentez progressivement la fibre pour éviter l'inconfort digestif, et assurez-vous de boire beaucoup d'eau que vous augmentez votre apport de fibres.
Planification et préparation des repas
Le succès avec la gestion des prédiabétes revient souvent à la planification et à la préparation. Lorsque vous avez des repas sains et des collations facilement disponibles, vous êtes moins susceptible de faire des choix alimentaires impulsifs qui pourraient avoir un impact négatif sur votre glycémie.
Les stratégies de planification des repas efficaces comprennent :
- Prévoyez vos repas pour la semaine à venir
- Création d'une liste d'achats basée sur votre plan de repas
- Protéines de cuisson en lot et grains entiers le week-end
- Préparation des légumes à l'avance (lavage, découpe, stockage)
- Garder des collations saines en portions et prêtes à prendre
- Utiliser des contenants de préparation de repas pour portionner des repas équilibrés
- Garder un garde-manger bien garni avec des agrafes prédiabètes-friendly
Lecture des étiquettes des aliments
Comprendre les étiquettes des aliments est essentiel pour faire des choix éclairés.
- Taille de la portion : C'est la base de tous les autres numéros sur l'étiquette
- hydrates de carbone totaux: Ce qui comprend les sucres, les amidons et les fibres
- Fibre alimentaire: Une teneur en fibres plus élevée est préférable pour le contrôle de la glycémie
- Sucres ajoutés: Recherchez des produits avec un minimum ou aucun sucre ajouté
- Liste des ingrédients:[ Les ingrédients sont énumérés par ordre de poids; éviter les produits où le sucre apparaît dans les premiers ingrédients
Sachez que le sucre peut se cacher sous de nombreux noms sur les listes d'ingrédients, y compris le sirop de maïs à fructose élevée, le sucre de canne, le nectar de l'agave, le miel, la mélasse, le dextrose, le maltose et bien d'autres.
Le rôle de la perte de poids dans la gestion des prédiabétes
La perte de poids, même des quantités modestes, peuvent avoir un impact profond sur les prédiabétes. Même de petites quantités de perte de poids peuvent avoir un avantage, comme une réduction modérée de 5% à 10% de votre poids corporel peut considérablement diminuer votre niveau A1C – par exemple, pour une personne pesant 200 livres, une perte de poids de 10 à 20 livres pourrait faire une différence.
Un plan de traitement de l'embonpoint ou de l'obésité basé sur la nutrition, l'activité physique et l'état de santé comportemental devrait être fourni pour toutes les personnes souffrant d'embonpoint ou d'obésité, visant au moins 5 à 7 % de perte de poids.
La recherche sur la rémission du diabète fournit des preuves encourageantes de la puissance de la perte de poids. L'essai DiRECT a montré qu'à 1 an, la perte de poids associée à l'intervention de mode de vie a entraîné une rémission du diabète chez 46 % des participants, avec des taux de rémission liés à l'ampleur de la perte de poids, augmentant progressivement de 7 % à 86 %, la perte de poids à 1 an étant passée de moins de 5 % à 15 % ou plus.
Stratégies pour une perte de poids durable:
- Créer un déficit calorique modéré par le régime alimentaire et l'exercice
- Se concentrer sur les aliments de remplissage et de nutriment
- Manger des protéines adéquates pour préserver la masse musculaire
- Comprenant une activité physique régulière
- Dormez de façon adéquate (7-8 heures par nuit)
- Gérer le stress par des mécanismes d'adaptation sains
- Suivi de votre consommation et de vos progrès alimentaires
- Travailler avec les professionnels de la santé pour le soutien et la responsabilité
Facteurs liés au mode de vie au-delà de l'alimentation
Bien que la nutrition soit cruciale pour la gestion des prédiabétes, ce n'est pas le seul facteur qui compte. Une approche globale de la gestion des prédiabétes comprend plusieurs composantes de style de vie qui fonctionnent en synergie avec les changements alimentaires.
Activité physique
Les changements de mode de vie entraînant une perte de poids modeste ont montré que le diabète de type 2 était retardé de 34% pendant quatre ans par rapport au placebo, et les personnes atteintes de prédiabétes devraient essayer d'obtenir au moins 150 minutes par semaine d'exercice modéré à vigoureux ou viser 10 000 étapes quotidiennes.
L'activité physique aide à gérer les prédiabétes en :
- Amélioration de la sensibilité à l'insuline
- Aider à la gestion du poids
- Diminution du taux de sucre dans le sang
- Réduction du risque de maladies cardiovasculaires
- Améliorer l'humeur et réduire le stress
- Construction et maintien de la masse musculaire
Les normes de soins de 2025 soulignent l'importance de respecter les lignes directrices de l'entraînement à la résistance pour les personnes traitées par la pharmacothérapie de gestion du poids ou la chirurgie métabolique.
Qualité du sommeil
La privation de sommeil a augmenté la soif de nourriture sucrée et les personnes atteintes de prédiabétes devraient s'assurer qu'elles ont sept à huit heures de sommeil par nuit. Un sommeil insuffisant peut également altérer directement la sensibilité à l'insuline et le métabolisme du glucose, ce qui rend la gestion de la glycémie plus difficile.
Les stratégies pour améliorer le sommeil comprennent :
- Maintenir un horaire de sommeil uniforme
- Créer une routine relaxante de coucher
- Garder votre chambre froide, sombre et calme
- Limiter le temps d'écran avant le lit
- Éviter la caféine l'après-midi et le soir
- L'activité physique régulière (mais pas trop près de l'heure du coucher)
- Gestion du stress par des techniques de relaxation
Gestion du stress
Le stress chronique peut augmenter les taux de cortisol, ce qui peut augmenter la glycémie et favoriser la résistance à l'insuline. De plus, le stress entraîne souvent une alimentation émotionnelle et des choix alimentaires médiocres, ce qui complique encore la gestion de la glycémie.
Les techniques efficaces de gestion du stress comprennent :
- La méditation de la conscience
- Exercices respiratoires profonds
- Yoga ou tai chi
- Activité physique régulière
- Temps consacré à la nature
- Se livrer à des activités et des loisirs que vous aimez
- Maintien des liens sociaux
- Recherche d'un soutien professionnel au besoin
Hydratation
Rester bien hydraté est important pour la santé globale et peut soutenir la gestion de la glycémie. L'eau aide vos reins à rincer l'excès de sucre dans l'urine et soutient tous les processus métaboliques dans votre corps.
Visez au moins 8 verres d'eau par jour, et plus si vous êtes actif physiquement ou par temps chaud. Choisissez l'eau comme boisson principale, et limitez ou évitez les boissons sucrées, comme mentionné précédemment.
Considérations spéciales et précautions
Interactions médicamenteuses
Certains aliments et suppléments peuvent interagir avec les médicaments. Le pamplemousse et le jus de grenade peuvent interagir avec certains médicaments, car ils sont traités par la même enzyme hépatique qui métabolise les médicaments. Si vous prenez des médicaments, discutez des interactions alimentaires potentielles avec votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien.
Ginseng, gingko et ail sont OK en modération, mais les doses élevées de ces, comme vous obtenez dans les suppléments en vente libre, peut causer une baisse de sucre dans le sang, il est donc toujours important de connaître vos risques et de suivre le protocole alimentaire approprié en consultant votre médecin ou diététiste.
Variabilité individuelle
Comme tout le monde est différent et que beaucoup de personnes atteintes de prédiabétisme ont d'autres problèmes de santé, il est important de personnaliser les plans alimentaires de prédiabétisme pour l'individu – par exemple, les patients ayant un taux élevé de cholestérol peuvent faire mieux avec une approche moins grasse, tandis que ceux ayant un taux élevé de A1C peuvent bénéficier d'un régime de repas qui est moins riche en glucides.
Cela souligne l'importance de travailler avec les professionnels de la santé, en particulier les diététistes agréés qui se spécialisent dans les soins du diabète, pour élaborer un plan de nutrition personnalisé qui répond à vos besoins, préférences et conditions de santé spécifiques.
Éviter les régimes à la mode
Les personnes ayant des prédiabétes n'ont pas à éliminer des groupes alimentaires entiers, car tous les aliments peuvent s'intégrer dans le plan de repas, et les patients doivent se tenir à l'écart des régimes à la mode et d'autres stratégies qui promettent des correctifs rapides, car leurs allégations ne sont pas soutenues, et des changements de comportement progressifs devraient être encouragés.
Les changements de mode de vie durables sont beaucoup plus efficaces que les régimes alimentaires extrêmes qui sont difficiles à maintenir à long terme. Concentrez-vous sur des améliorations graduelles de vos habitudes alimentaires plutôt que de poursuivre des révisions spectaculaires que vous ne pouvez pas soutenir.
Manger et situations sociales
La gestion des prédiabétes ne signifie pas que vous ne pouvez jamais manger ou profiter d'occasions sociales. Avec certains choix de planification et de choix intelligents, vous pouvez naviguer dans les restaurants et les événements sociaux tout en restant sur la bonne voie avec vos objectifs de santé.
Stratégies de restauration
Quand vous mangez dehors:
- Passez en revue le menu en ligne avant de vous rendre à planifier vos choix
- Demandez des vinaigrettes et des sauces sur le côté
- Demander des substitutions (végétables au lieu de frites, par exemple)
- Choisir les préparations grillées, cuites ou cuites à la vapeur sur frites
- Commencez par une salade ou une soupe à base de légumes
- Partager des entrées ou demander une boîte de marche au début du repas
- Sauter le panier de pain ou demander au serveur de ne pas l'apporter
- Choisir l'eau, le thé non sucré ou d'autres boissons sans sucre
Événements sociaux et vacances
Des occasions spéciales peuvent être difficiles, mais elles n'ont pas à faire dérailler vos progrès:
- Mangez un petit repas équilibré avant de participer aux événements afin que vous n'ayez pas trop faim
- Se concentrer sur la socialisation plutôt que sur la consommation
- Remplissez votre assiette de légumes et de protéines maigres d'abord
- Contrôle de portions de pratique avec des aliments à teneur en glucides supérieure ou sucrée
- Limiter la consommation d'alcool
- Ne sautez pas les repas plus tôt dans la journée pour "sauver" pour l'événement
- Apportez un plat sain à partager aux potlucks
- Rappelez-vous qu'un repas ou un jour ne défairea pas votre progression globale
Surveiller vos progrès
Le suivi de vos progrès est essentiel pour comprendre ce qui fonctionne pour votre corps et rester motivé. Le suivi régulier vous aide à identifier les modèles et à apporter des ajustements éclairés à votre approche.
Tests sanguins du sucre
Bien que tous les patients ayant des prédiabétes n'aient pas besoin de tester leur glycémie à la maison, certaines personnes trouvent utile de comprendre comment différents aliments affectent leur glycémie. Si votre fournisseur de soins de santé recommande un suivi à domicile, vous pourriez tester:
- Taux de sucre dans le sang à jeun (première chose le matin)
- Taux de sucre dans le sang après la consommation de farine (1-2 heures après l'alimentation)
- Avant et après l'exercice
Conservez un journal de vos relevés ainsi que des notes sur ce que vous avez mangé, votre niveau d'activité, votre stress, votre sommeil et d'autres facteurs qui pourraient influencer votre glycémie.
Suivi médical régulier
Prendre rendez-vous régulièrement avec votre fournisseur de soins de santé pour suivre vos progrès au moyen de :
- Tests d'hémoglobine A1C (généralement tous les 3 à 6 mois)
- Tests de glycémie à jeun
- Panneaux lipidiques
- Contrôles de la pression artérielle
- Mesure du poids et de la composition corporelle
Ces mesures objectives vous aident, vous et votre équipe de soins de santé, à évaluer si vos changements alimentaires et votre mode de vie sont efficaces pour gérer vos prédiabétes.
Journalisation des aliments et des symptômes
Garder un journal alimentaire peut fournir des renseignements précieux sur vos habitudes alimentaires et sur la façon dont différents aliments vous affectent.
- Ce que vous mangez et buvez
- Tailles des portions
- Heure de la journée
- Niveau de faim et de plénitude
- Niveaux d'énergie
- L'humeur
- Symptômes physiques
- Activité physique
Passez régulièrement en revue votre journal pour déterminer les modèles et les domaines à améliorer.
Construction d ' un système d ' appui
La gestion des prédiabétes est plus facile lorsque vous avez le soutien d'autres personnes.
- Équipe de soins de santé:[ Travaillez avec votre médecin, diététiste agréé, éducateur de diabète et d'autres professionnels de la santé
- Famille et amis: Partagez vos objectifs avec des êtres chers et demandez leur soutien
- Groupes de soutien:[ Rejoignez en personne ou en ligne des communautés de personnes qui gèrent les prédiabétes
- Partenaire de la comptabilité:[ Trouvez quelqu'un avec des objectifs de santé similaires pour enregistrer régulièrement
- Ressources éducatives: Profitez des programmes de prévention du diabète et du matériel éducatif
Les patients peuvent être orientés vers les recommandations de planification de repas de diabète des Centers for Disease Control and Prevention et une version des lignes directrices MyPlate publiées par le département américain de l'Agriculture et adaptées par l'American Diabetes Association, comme si ces ressources ne sont pas spécifiquement pour les prédiabétes, ils peuvent servir de guide pour intégrer des choix sains, surtout quand ils mangent loin de chez eux.
Échantillon d'idées de repas pour les prédiabétes
Pour vous aider à commencer, voici quelques idées de repas pratiques qui intègrent les principes discutés dans cet article:
Options pour le petit déjeuner
- Avoine coupée en acier, garnie de baies, de noix hachées et d'une saupoudrée de cannelle
- omelette végétale aux épinards, tomates et champignons, servie avec toast à grains entiers
- Yogourt grec parfait avec des amandes tranchées, des graines de chia et des baies fraîches
- Toast d'avocat à grains entiers garni d'un œuf poché et de tomates coupées en tranches
- Smoothie fait avec du lait d'amande non sucré, des épinards, des baies congelées, de la poudre de protéines et des graines de lin moulues
Idées du déjeuner
- Grande salade avec des légumes verts mélangés, poulet grillé, pois chiches, légumes et vinaigrette à l'huile d'olive
- Soupe de lentilles avec un côté de légumes non étoilés et un petit pain entier
- La dinde et l'avocat enveloppement en utilisant une tortilla à grains entiers avec beaucoup de légumes
- Bol de quinoa avec légumes rôtis, haricots noirs et vinaigrette tahini
- Saumon grillé sur des légumes mélangés avec des choux de Bruxelles grillés
Suggestions de dîner
- poitrine de poulet grillée avec brocoli rôti et une petite partie de riz brun
- Cabillaud cuit avec épinards sautés et mâchis de chou-fleur
- Pil de dinde chargé de légumes et de haricots, servi avec une salade latérale
- Faire revenir le tofu, les légumes mélangés et une petite portion de riz brun
- Poulet de type méditerranéen aux légumes rôtis et une petite partie de couscous de blé entier
- Nouilles de Zucchini avec boulettes de dinde et sauce marinara
Idées de frappe
- tranches de pommes au beurre d'amande
- Légumes crus à l'hummus
- Une petite poignée de noix mélangées
- Yogourt grec avec quelques baies
- Oeufs durs
- Bâtons de céleri au beurre d'arachide naturel
- Tomates cerises au fromage mozzarella
- Édamame
Perspectives d'avenir : votre chemin vers une meilleure santé
La gestion des prédiabétes par la nutrition n'est pas une question de perfection, mais de progrès. L'intervention précoce dans les prédiabétes est la clé du succès de l'inversion, et un régime alimentaire sain joue un rôle énorme dans ce processus.
Rappelez-vous que le changement durable se produit progressivement. Commencez par mettre en œuvre une ou deux stratégies de cet article, et une fois que ceux-ci deviennent des habitudes, ajoutez plus. Concentrez-vous sur l'ajout d'aliments nutritifs plutôt que de limiter les aliments que vous aimez.
Les preuves sont claires: les changements alimentaires peuvent avoir un impact profond sur les prédiabétes. Que vous choisissiez un régime méditerranéen, une approche à faible teneur en glucides, le régime DASH ou un autre mode de consommation fondé sur des preuves, la clé est de trouver une approche que vous pouvez maintenir à long terme tout en atteignant vos objectifs de santé et en s'adaptant à votre mode de vie.
Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé, en particulier un diététiste agréé spécialisé dans les soins du diabète, pour élaborer un plan de nutrition personnalisé. Surveillez vos progrès grâce à des tests sanguins réguliers et à l'autosurveillance, et ajustez votre approche selon vos résultats et votre sentiment.
Avec votre engagement, votre soutien et les bonnes stratégies nutritionnelles, vous pouvez prendre le contrôle de vos prédiabétes et réduire considérablement votre risque de développer le diabète de type 2. Le voyage peut avoir des défis, mais les récompenses – une meilleure santé, plus d'énergie et moins de risque de maladie – valent bien l'effort. Commencez aujourd'hui par un changement positif et construisez à partir de là. Votre futur moi vous remerciera pour l'investissement que vous faites dans votre santé en ce moment.
Pour obtenir plus de renseignements et de soutien, envisagez d'explorer les ressources de American Diabetes Association, du Programme national de prévention du diabète du CDC et de consulter les professionnels de la santé spécialisés dans les prédiabétiques et la prévention du diabète.