Goji Berries comme un soutien alimentaire pour la gestion de la pression artérielle dans le diabète

Ces dernières années, ces baies de nutriment sont devenues un aliment fonctionnel très populaire, en particulier chez les personnes qui gèrent des maladies chroniques comme le diabète de type 2. Leur riche profil de composés bioactifs, y compris les polysaccharides, les caroténoïdes et les flavonoïdes, a suscité un intérêt scientifique dans leur potentiel de contribuer à réguler la glycémie et la pression artérielle.

Diabète et hypertension : une comorbidité fréquente

Selon l'American Heart Association, environ 70% des adultes diabétiques ont également une pression artérielle élevée ou prennent des médicaments antihypertenseurs. Les mécanismes sous-jacents qui relient ces deux affections comprennent la résistance à l'insuline, la dysfonction endothéliale, l'inflammation chronique de bas grade et la suractivation du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS).

La maîtrise de la glycémie, qui permet de réduire le stress oxydatif et l'inflammation, tandis que les cibles de pression artérielle — généralement inférieures à 130/80 mmHg pour la plupart des patients diabétiques — protègent contre les lésions des organes.

La relation entre le diabète et l'hypertension est bidirectionnelle. L'augmentation de la glycémie endommage les vaisseaux sanguins au fil du temps, ce qui les rend plus rigides et moins sensibles aux signaux vasodilatateurs. Cette rigidité vasculaire entraîne une pression systolique, particulièrement chez les personnes âgées. Inversement, l'hypertension non contrôlée nuit à l'administration de glucose dans les tissus et aggrave la résistance à l'insuline par des lésions microvasculaires dans le muscle squelettique et le tissu adipeux.

Profil nutritionnel des baies de Goji

Les baies de Goji sont parmi les fruits les plus riches en nutriments disponibles. Une portion de 28 grammes (environ une once) de baies de goji séchées fournit des quantités substantielles de micronutriments essentiels et de produits phytochimiques:

  • 4 grammes de protéines — exceptionnellement élevé pour un fruit, contribuant à la satiété et à la stabilité du sucre sanguin
  • 3 grammes de fibres — solubles et insolubles, favorisant la santé digestive et le contrôle glycémique
  • Des quantités importantes de vitamine A (sous forme de bêta-carotène), de vitamine C, de fer et de sélénium
  • Plus de 20 polysaccharides différents, y compris les polysaccharides de barbare de Lycium uniques (LBP)
  • Zeaxanthin, un caroténoïde essentiel pour la santé oculaire et la protection maculaire
  • Flavonoïdes tels que que la quercétine et le kaempferol, connus pour leurs propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires
  • Traitement des minéraux[ y compris le zinc et le cuivre, tous deux impliqués dans des systèmes enzymatiques antioxydants

Ces polysaccharides uniques présents dans les baies de goji présentent un intérêt particulier. Ces PLB ont été démontrés dans des études précliniques et humaines pour moduler les réponses immunitaires, améliorer la sensibilité à l'insuline et présenter des effets vasodilatateurs qui peuvent influencer directement la pression artérielle. De plus, la capacité antioxydante élevée des baies de goji aide à neutraliser les espèces réactives d'oxygène (ROS), qui sont élevées dans le diabète et l'hypertension.

Les baies de Goji contiennent également de la bétaine, un composé qui aide à réduire les taux d'homocystéine dans le sang. L'homocystéine élevée est un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires et est couramment vu chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Mécanismes d'action : Comment les baies de Goji peuvent diminuer la pression artérielle

Plusieurs voies biologiques expliquent comment les baies de goji pourraient aider à gérer la pression artérielle chez les personnes diabétiques. Ces mécanismes sont interconnectés, ce qui signifie que les baies exercent un effet multi-cible qui s'attaque aux causes racines plutôt que de simples symptômes.

Production d'oxyde nitrique endothélial

Dans le diabète, la dysfonction endothéliale nuit à la synthèse du NO, ce qui entraîne une résistance vasculaire accrue et une pression artérielle élevée. On a démontré que les polysaccharides et les flavonoïdes des baies de Goji ont augmenté l'activité de l'oxyde nitrique synthase (ENOS) endothélial, ce qui a amélioré la biodisponibilité du NO. Cet effet a été observé dans les modèles animaux et les cultures cellulaires humaines, où l'extrait de baies de goji a augmenté la production du NO jusqu'à 40% dans certaines conditions expérimentales.

Une biodisponibilité améliorée du NO non seulement réduit la pression artérielle de façon aiguë, mais exerce également des effets protecteurs à long terme sur la vascularisation.

Inhibition de l'activité ACE

L'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) joue un rôle central dans la voie RAAS, convertissant l'angiotensine I en une puissante angiotensine II vasoconstrictrice. L'ECA dégrade également la bradykinine, un peptide vasodilatateur, de sorte que l'ECA inhibe l'ECA a un double avantage : elle réduit la vasoconstriction et préserve la vasodilation.

Bien que les données humaines sur ce mécanisme spécifique demeurent limitées, l'activité inhibitrice de l'ECA des baies de goji est attribuée à leur teneur en flavonoïdes et en polysaccharides. La quercetine, en particulier, s'est liée au site actif de l'ECA dans les études moléculaires d'amarrage, ce qui explique de façon plausible les effets hypotenseurs observés dans les essais cliniques.

Effets antioxydants et anti-inflammatoires

Dans le diabète, l'hyperglycémie persistante provoque la surproduction de superoxyde dans les mitochondries, activant des voies nuisibles, y compris le flux de polyol, la formation de produits finis de glycation avancés (AGE) et l'activation de la protéine kinase C. Ces voies nuisent directement à la fonction vasculaire et favorisent la rigidité artérielle.

Les baies de Goji s'approprient des radicaux libres et déréglementent des cytokines pro-inflammatoires comme la nécrose tumorale facteur-alpha (TNF-α) et l'interleukine-6 (IL-6). Les LBP semblent être les principaux médiateurs de cet effet anti-inflammatoire, agissant par la voie NF-κB pour réduire l'expression inflammatoire des gènes.

La rigidité artérielle est mesurée cliniquement par la vitesse des ondes de pouls (VCP), et des études ont montré que même des réductions modestes du VCP sont corrélées avec une réduction significative du risque cardiovasculaire. La capacité antioxydante des baies de goji peut contribuer à ralentir ou à inverser partiellement la progression du raidissement artériel liée à l'âge et au diabète.

Réglementation des niveaux de glucose dans le sang

Une amélioration du contrôle glycémique profite indirectement à la gestion de la pression artérielle par plusieurs mécanismes. L'hyperglycémie postprandiale déclenche des éclatements oxydatifs qui endommagent l'endothélium et activent le système nerveux sympathique, provoquant des augmentations transitoires mais répétées de la pression artérielle tout au long de la journée.

On a signalé que les polysaccharides de baies de Goji ralentissent la digestion des glucides en inhibant les enzymes alpha-glucosidase et alpha-amylase dans l'intestin grêle, comme l'action de l'acarbose. Cela entraîne une absorption plus progressive du glucose et des courbes de glucose postprandiales plus flattées.

En aplatissant les pics de glucose, les baies de goji réduisent les fluctuations de la pression artérielle qui y sont associées. Ceci est particulièrement pertinent pour les patients diabétiques qui présentent une hypotension postprandiale importante ou une hypertension selon leur fonction autonome et leur moment de traitement.

Effets vasorélaxants directs

Des recherches émergentes suggèrent que les extraits de baies de goji peuvent avoir des propriétés vasorélaxantes directes indépendamment de la production de NO. Des études sur des anneaux aortiques isolés de rat ont montré que l'extrait de baies de goji induit la relaxation même lorsque l'éNOS est inhibé, indiquant l'implication de voies additionnelles.

Preuves cliniques : Les baies de Goji et la pression artérielle dans le diabète

Plusieurs études d'intervention humaine ont étudié l'effet de la consommation de baies de goji sur les marqueurs cardiovasculaires dans les populations diabétiques.

Un essai randomisé contrôlé contre placebo publié dans le Journal of Medicinal Food (2015) a donné 30 patients atteints de diabète de type 2 10 grammes de baies de goji séchées par jour pendant 12 semaines. Le groupe de baies de goji a montré une réduction statistiquement significative de la pression artérielle systolique — en moyenne 6,2 mmHg — par rapport au groupe placebo, ainsi que des améliorations dans les profils à jeun du glucose et des lipides.

Une autre étude, menée en Chine et rapportée dans Recherche sur la nutrition (2017), comprenait 67 sujets atteints de syndrome métabolique, dont la majorité avaient une altération du glucose à jeun. Les participants ont consommé 15 grammes d'extrait de baies de goji quotidiennement pendant 8 semaines. Les résultats indiquent une baisse de 5,8 mmHg de la pression artérielle systolique et une réduction de 4,1 mmHg de la pression artérielle diastolique, sans effets indésirables significatifs.

Une revue systématique et une méta-analyse de 2021 publiées dans Phytothérapie Research ont mis en commun des données issues de six essais contrôlés randomisés et ont conclu que la supplémentation de baies de goji abaissait significativement la pression artérielle systolique et diastolique, avec un effet plus prononcé chez les participants ayant des valeurs de base élevées, y compris ceux atteints de diabète.

Il est à noter que la plupart des essais cliniques ont été relativement courts, généralement de 8 à 16 semaines. Des études à long terme s'étendant au-delà de 6 mois sont nécessaires pour déterminer si les effets de réduction de la pression artérielle des baies de goji sont soutenus au fil du temps et si elles se traduisent par une réduction des taux d'événements cardiovasculaires.

Ressources extérieures :

Considérations pratiques pour les personnes atteintes de diabète

Bien que les baies de goji semblent sûres pour la plupart des gens lorsqu'ils sont consommés en quantités modérées — jusqu'à 30 grammes par jour — les diabétiques devraient être conscients de plusieurs facteurs importants pour assurer une intégration sûre et efficace dans leur alimentation.

Teneur en glucides et en sucre

Bien qu'ils aient un indice glycémique faible — environ 29, ce qui est considéré comme faible — le contrôle de la portion est essentiel pour éviter les pics de sucre dans le sang. Les baies fraîches de goji, lorsqu'elles sont disponibles, ont une plus faible densité de sucre et une teneur en eau plus élevée, ce qui les rend encore plus aptes à la gestion glycémique.

Les personnes qui utilisent de l'insuline ou de l'insuline sécrétagogues doivent être attentives à la teneur en glucides et en tenir compte dans leur planification des repas.

Interactions avec les médicaments

Les cas rapportés ont démontré des valeurs élevées de l'INR chez les patients prenant de la warfarine qui ont consommé du jus de baies de goji. Les patients sous antihypertenseurs ou d'amincissements sanguins doivent consulter leur médecin avant d'ajouter de grandes quantités de baies de goji à leur régime alimentaire. Ceci est particulièrement pertinent pour les patients diabétiques qui prennent souvent des médicaments multiples, y compris des statines, des inhibiteurs de l'ECA et des agents antidiabétiques.

De plus, bien que les effets inhibiteurs de l'ECA des baies de goji soient modestes, ils pourraient théoriquement potentialiser les effets des inhibiteurs de l'ECA ou des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine sur ordonnance, ce qui entraînerait une hypotension si les doses ne sont pas ajustées.

Risque d'allergie

Les réactions allergiques aux baies de goji sont rares mais ont été signalées, en particulier chez les personnes sensibles au pollen ou à d'autres fruits de la famille des Solanaceae, comme les tomates, les poivrons et les aubergines. Les symptômes peuvent inclure des démangeaisons orales, urticaire ou gêne gastro-intestinale.

Qualité et approvisionnement

Certaines poudres ou jus de baies de goji disponibles sur le marché contiennent des sucres ajoutés, des conservateurs ou d'autres produits de remplissage qui pourraient contrer les bienfaits pour la santé. La lecture des étiquettes est essentielle. Les baies de Goji importées de Chine, où elles sont traditionnellement cultivées, devraient être testées pour les contaminants par des laboratoires tiers.

Les matières de stockage aussi: les baies de goji séchées doivent être conservées dans un contenant hermétiquement dans un endroit frais et sombre pour préserver leur teneur en antioxydants. La réfrigération ou la congélation peuvent prolonger la durée de conservation jusqu'à un an sans perte significative de nutriments.

Présentation progressive de baies de Goji

Comme pour tout complément alimentaire, l'approche la plus prudente consiste à introduire progressivement des baies de goji, à commencer par 5 à 10 grammes par jour, et à surveiller la pression artérielle, les niveaux de glucose et les effets secondaires, ce qui permet à l'organisme de s'adapter et de mieux identifier les effets indésirables.

Incorporer les baies de Goji dans un régime diabétique

Les baies de Goji sont polyvalentes et peuvent être incluses dans une variété de recettes favorables au diabète sans ajouter de sucre ou de calories excessives. Voici quelques suggestions pratiques et fondées sur des preuves:

  • Réhydrater les baies séchées dans l'eau chaude pendant 10 minutes et ajouter au lait d'avoine ou au chia pour une douceur naturelle qui réduit le besoin d'édulcorants ajoutés. L'eau de trempe peut être consommée comme thé léger, en conservant une partie des polysaccharides solubles dans l'eau.
  • Faire un smoothie aux baies de goji:[ Mélanger du lait d'amande non sucré, une poignée d'épinards, une demi-banane, une cuillère à soupe de baies de goji, et un soupçon de cannelle pour un petit déjeuner nutritif qui soutient la pression artérielle.
  • Ajouter aux salades: Saupoudrer une petite poignée de baies de goji séchées sur des légumes mélangés, des noix, et une vinaigrette légère pour un boost antioxydant qui ajoute aussi texture et douceur sans spiking sucre sanguin.
  • Brew goji thé de baies:[ Steep 1 cuillère à soupe de baies séchées dans une tasse d'eau bouillante pendant 5-10 minutes. Soucher et profiter de la plaine ou avec une tranche de citron. Cette boisson fournit l'hydratation sans sucres ajoutés et est une boisson chaude agréable pour le froid.
  • Utilisez comme garniture pour le yaourt: Paire le yaourt grec uni avec des baies de goji et quelques amandes liquéfiées pour un goûter qui aide à stabiliser le sucre sanguin.
  • Incorporer dans Granola maison:[ Combiner l'avoine roulée, les flocons de noix de coco non sucrés, les graines de citrouille et une petite quantité de baies de goji, puis cuire avec une touche d'huile de coco.

Pour obtenir des résultats optimaux, combiner les baies de goji avec d'autres aliments hypotenseurs tels que les verts feuillus, les betteraves, les baies et les grains entiers. Le régime DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension), qui met l'accent sur les aliments riches en sodium, en potassium et en magnésium, est un excellent cadre pour les diabétiques qui cherchent à améliorer les résultats cardiovasculaires et métaboliques.

Pour en savoir plus sur le régime DASH, consultez le National Heart, Lung et Blood Institute:

Conclusion

Les baies de Goji représentent un complément naturel prometteur pour la gestion de la pression artérielle chez les personnes diabétiques. Leur combinaison unique de polysaccharides, d'antioxydants et de composés anti-inflammatoires agit sur de multiples voies physiologiques, allant de l'augmentation de la production d'oxyde nitrique à l'inhibition de l'activité de l'ECA et à la réduction du stress oxydatif.

La plupart des études ont été relativement petites, de courte durée et n'ont pas normalisé la forme ou la dose de baies de goji utilisées. Des essais cliniques à grande échelle et à long terme sont nécessaires pour confirmer l'administration optimale, comprendre les interactions avec les médicaments diabétiques courants et déterminer si les effets hypotenseurs se traduisent par des réductions des effets cardiovasculaires dus à des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et de la mortalité cardiovasculaire.

En attendant, les baies de goji peuvent être un complément sûr et savoureux à un régime cardiaque sain et diabétique quand elles sont consommées en quantités appropriées. Les patients sont encouragés à discuter de l'utilisation de baies de goji avec leur fournisseur de soins de santé pour déterminer si cet aliment fonctionnel correspond à leur profil de santé et régime de médicaments.

Lorsqu'on l'utilise judicieusement — dans le cadre d'un plan global qui comprend une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, la gestion du stress et l'adhésion aux traitements prescrits — les baies de goji peuvent contribuer de façon significative aux deux objectifs de la gestion de la pression artérielle et de la glycémie dans le diabète.