Le danger de l'hygiène des lentilles de contact pendant la maladie

L'utilisation de lentilles de contact est une méthode pratique et largement adoptée pour corriger la vision, mais elle exige une attention inébranlable à l'hygiène. Cette responsabilité s'accroît de façon critique lorsque vous êtes malade. Une mauvaise hygiène pendant l'usure des lentilles de contact peut augmenter considérablement le risque d'infection bactérienne, ce qui peut entraîner des dommages graves et durables pour vos yeux.

Comment la maladie comprompe les défenses oculaires

Cette faiblesse systémique s'étend directement aux yeux. La pellicule de déchirure, qui agit normalement comme barrière protectrice des protéines antimicrobiennes (lysozyme, lactoferrine et immunoglobulines), peut devenir moins efficace pendant la maladie. Des changements dans la composition et le débit de la déchirure se produisent, réduisant ainsi la capacité de chasse des bactéries et des débris. De plus, les paupières peuvent ne pas clignoter aussi efficacement en raison de la fatigue ou de la congestion nasale, ce qui nuit davantage aux mécanismes naturels de nettoyage de l'œil.

Les études ont montré que les porteurs de lentilles de contact présentent un risque de kératite microbienne 5-6 fois plus élevé que les non-porteurs, et que ce risque augmente encore davantage pendant la maladie systémique.

Le lien entre l'immunité systémique et oculaire

Les infections systémiques, telles que les infections des voies respiratoires supérieures, la grippe ou les maladies gastro-intestinales, peuvent augmenter le risque de complications liées à la lunette de contact. L'accent mis par le système immunitaire sur la lutte contre la maladie primaire peut laisser les yeux moins protégés. De plus, les comportements courants pendant la maladie, comme les yeux frottants avec les mains non lavées, les éternuements ou la toux sans couvrir la bouche, et la réutilisation des tissus, introduisent des bactéries supplémentaires dans la zone oculaire.

Erreurs d'hygiène courantes qui amplifient les risques

Même les porteurs de lentilles de contact en bonne santé commettent des erreurs d'hygiène occasionnelles, mais en cas de maladie, ces erreurs deviennent beaucoup plus dangereuses.

  • Les lentilles de toilette avec les mains non lavées:[ C'est la première cause de contamination. Les mains peuvent transporter une variété de bactéries, virus et champignons, qui sont ensuite directement transférés à la lentille et à la surface oculaire.
  • Réutiliser ou ne pas nettoyer régulièrement des caisses de lentilles de contact: Les caisses de lentilles sont un réservoir notoire pour la formation de biofilms. Des bactéries telles que Pseudomonas aeruginosa peuvent persister dans les cas même après le nettoyage, surtout si le cas n'est pas séché correctement.
  • Sleeping in lenzes without appropried cleaning: Le sommeil dans les lentilles réduit le flux d'oxygène vers la cornée (hypoxie) et permet aux bactéries de se multiplier sans être perturbées dans un environnement chaud et humide.Cette pratique est toujours risquée mais est particulièrement dangereuse lorsque le système immunitaire est compromis.
  • Utiliser l'eau du robinet au lieu des solutions recommandées: L'eau du robinet contient des microorganismes pouvant causer des infections graves, comme Acanthameba kératitis – une infection parasitaire rare mais dévastatrice qui peut causer une cécité permanente.
  • L'utilisation de lentilles au-delà de la date de rejet recommandée augmente les dépôts de protéines et l'accumulation de biofilms, qui abritent des bactéries.C'est plus dangereux pendant la maladie parce que le système immunitaire est déjà tendu.
  • Neglecting to lava hands after sweat nasal or using the westroom: La maladie implique souvent un gonflement du nez et l'utilisation de tissus. Les mains deviennent fortement contaminées par les sécrétions respiratoires et les bactéries fécales.

Comment les bactéries se transfèrent et se multiplient

Pendant la maladie, les mains peuvent toucher des surfaces contaminées par des gouttelettes respiratoires ou des matières fécales (p. ex. toucher un tissu, une poignée de porte ou une surface de salle de bains). Si les mains ne sont pas bien lavées avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes avant de manipuler des lentilles, ces agents pathogènes se déposent sur la surface de la lentille.

Une fois sur la lentille, des bactéries comme Staphylococcus aureus ou Pseudomonas aeruginosa peuvent adhérer au matériau de la lentille et commencer à se multiplier. L'environnement chaud et humide du boîtier de stockage favorise davantage la croissance bactérienne. Lorsque la lentille est placée sur l'œil, ces bactéries peuvent envahir la cornée ou la conjonctive, déclenchant une réponse inflammatoire.Les mécanismes d'adhérence de ces organismes sont sophistiqués : ils produisent du pili et d'autres protéines de surface qui leur permettent de se lier fortement à la lentille et à l'épithélium cornéen.

Le rôle du biofilm dans l'infection

Biofilm est une communauté complexe de microorganismes enfermés dans une matrice extracellulaire protectrice de polysaccharides, de protéines et d'ADN. Il peut se former sur les lentilles et les cas. Biofilm rend les bactéries hautement résistantes aux solutions de désinfection (jusqu'à 1000 fois) et aux cellules phagocytiques du système immunitaire. Pendant la maladie, la capacité du corps à combattre les bactéries imprégnées de biofilm est diminuée parce que la réponse immunitaire est déjà occupée ailleurs. Pour plus d'informations sur le biofilm et les soins des lentilles de contact, consultez les lignes directrices CDC sur le biofilm des lentilles de contact.

Types d'infections bactériennes liées à une mauvaise hygiène

Les infections bactériennes multiples peuvent résulter d'une mauvaise hygiène lors de l'usure de la lentille de contact, en particulier en cas de maladie.

Kératitite bactérienne

La kératite bactérienne est une infection de la cornée, souvent causée par des espèces de Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus[.C'est une urgence médicale.Les symptômes comprennent une douleur intense, rougeur, vision trouble, sensibilité à la lumière (photophobie) et une tache blanche ou jaunâtre sur la cornée (infiltrat cornéen).

Conjonctivite (Œil de punch)

La conjonctivite bactérienne est une inflammation de la conjonctive, la membrane claire couvrant la partie blanche de l'œil et recouvrant les paupières. Elle est marquée par la rougeur, la déchirure, une sensation de crampons, et une écoulement jaune ou vert épais qui peut provoquer des paupières à coller ensemble, surtout au réveil. Bien que souvent moins sévère que la kératite, elle peut être très contagieuse et peut se propager à l'autre œil ou à d'autres membres de la famille.

Autres infections

Parmi les autres infections potentielles, mentionnons la kératite fongique (souvent associée à l'utilisation de l'eau du robinet ou de la matière organique) et Acanthamoeba kératite, une infection parasitaire rare mais dévastatrice.Les deux peuvent entraîner des dommages cornéens graves et la cécité. Acanthamoeba est particulièrement résistante à la désinfection et peut survivre pendant de longues périodes dans les cas de lentilles.

Reconnaissance des signes d'infection précoce

La reconnaissance rapide des symptômes d'infection est cruciale pour prévenir les complications. Pendant la maladie, vous pouvez être plus attentif au malaise général et à l'inconfort, mais des symptômes oculaires spécifiques ne doivent pas être ignorés.

  • Redness:[ Rougeur persistante ou aggravante dans un ou les deux yeux qui ne s'améliore pas avec l'enlèvement de la lentille.
  • Douleur ou inconfort: Une sensation de quelque chose dans l'œil (sensation corporelle étrangère), douleur aiguë, ou anxiété générale qui persiste.
  • Décharge ou pus: Décharge jaune, verte ou blanche qui peut faire coller les paupières ensemble ou s'accumuler dans le coin de l'œil.
  • Vision blurrée:Vision réduite qui ne s'éclaircit pas avec des clignements ou l'enlèvement des lentilles.
  • Sensibilité à la lumière : Sensation d'inconfort ou de douleur lorsqu'elle est exposée à des niveaux de lumière normaux.
  • Gonflement: Gonflement des paupières ou autour de l'œil, ce qui peut indiquer une infection plus profonde.

Si l'un de ces symptômes apparaît, surtout lorsque vous êtes malade, retirez immédiatement vos lentilles de contact et ne les réinsérez pas avant d'avoir été évalué par un professionnel de la santé oculaire. Ne tentez pas d'autotraiter avec des gouttes oculaires en vente libre jusqu'à ce que la cause soit connue, car les stéroïdes peuvent aggraver les infections bactériennes.

Que faire si vous soupçonnez une infection

Prenez immédiatement ces mesures :

  1. Enlever les lentilles et les placer dans votre cas (ne pas les jeter – elles peuvent être nécessaires pour la culture).
  2. Ne pas mettre de nouveaux objectifs.
  3. Appelez votre ophtalmologiste ou allez dans une clinique de soins urgents avec des services ophtalmiques.
  4. Apportez votre boîtier et votre solution à la prise de rendez-vous pour une culture possible.
  5. Si vous ne pouvez pas contacter un médecin, allez aux urgences — n'attendez pas.

Complications des infections non traitées

Le retard du traitement des infections bactériennes peut entraîner des complications graves, parfois irréversibles, notamment :

  • Cramoisiture cornéenne:[ Des taches opaques permanentes sur la cornée qui peuvent nuire à la vision. Même après un traitement réussi, les cicatrices peuvent provoquer des reflets, des halos et une sensibilité de contraste réduite.
  • Perforation cornéenne :[ Trou dans la cornée, qui peut entraîner une infection intraoculaire et nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence, comme la kératoplastie pénétrante (greffe cornéenne).
  • Endophtalmite: Infection à l'intérieur de l'œil (vitre et rétine), qui peut causer une inflammation sévère et une perte permanente de la vision. Il s'agit d'une urgence qui met la vue en danger et qui peut nécessiter des antibiotiques ou une vitrectomie intravitréennes.
  • Perte de vision:[ Réduction permanente de l'acuité visuelle, qui peut nécessiter une greffe de cornée ou conduire à la cécité légale.
  • Infection chronique: Infections récurrentes ou persistantes difficiles à traiter en raison de la formation de biofilms ou de la résistance aux antibiotiques, ce qui peut entraîner une déficience visuelle prolongée et des visites fréquentes chez le médecin.

Mesures préventives visant à réduire les risques

L'adoption de pratiques d'hygiène strictes pendant la maladie n'est pas négociable pour les porteurs de lentilles de contact. Les recommandations suivantes fondées sur des données probantes peuvent minimiser le risque d'infection bactérienne :

  • Lavez-vous les mains soigneusement :[ Lavez-vous toujours les mains avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes avant de toucher vos lentilles ou tout autre équipement lié à la lentille. Séchez-les avec une serviette propre et sans peluche.
  • Utilisez une solution fraîche quotidiennement : Ne jamais arracher l'ancienne solution.Utilisez une nouvelle solution de désinfection chaque fois que vous entreposez vos lentilles.
  • Cas de lentilles propres et sèches correctement:[ Après chaque utilisation, videz le boîtier, rincer avec une solution fraîche (pas de l'eau), et laissez-le sécher à l'air sur un tissu propre. Remplacez votre boîtier tous les trois mois – ou immédiatement après une infection.
  • Considérez le passage aux lunettes:[ Lorsque vous êtes malade, en particulier avec une infection respiratoire, une fièvre ou des symptômes oculaires, la meilleure option est de porter vos lunettes pendant la durée de la maladie. Cela donne à vos yeux une pause et élimine le risque d'infection liée aux lentilles.
  • Éviter de porter des lentilles pendant le sommeil: Ne jamais dormir dans vos lentilles de contact, même pour les siestes, surtout lorsque vous êtes malade.
  • N'utilisez pas d'eau :[ Ne rincer jamais les lentilles ou les caisses avec de l'eau du robinet, de l'eau embouteillée ou de la salive. N'utilisez que des solutions de désinfection recommandées par le fabricant.
  • Adhérez au programme de remplacement:[ Ne prolongez pas la durée de vie de vos lentilles. Remplacez-les exactement comme prescrit par votre professionnel des soins oculaires. Les lentilles jetables quotidiennes sont l'option la plus sûre pendant la maladie parce que vous les jetez chaque jour.
  • Veillez à ce que les symptômes : Soyez vigilants sur les changements dans vos yeux pendant la maladie. Au premier signe d'irritation, retirez les lentilles et passez aux verres.

Quand passer définitivement aux verres

Si vous ressentez des infections oculaires fréquentes pendant une maladie, si vous avez une affection chronique qui compromet votre système immunitaire (comme le diabète, le VIH ou des troubles auto-immuns), ou si vous travaillez dans des soins de santé avec une exposition fréquente à des agents pathogènes, votre médecin oculaire peut recommander un changement à long terme aux lunettes.

Routine de nettoyage adéquate: étape par étape

Pour assurer une protection maximale, suivez cette routine de nettoyage méticuleuse, surtout en cas de maladie :

  1. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau; séchez-vous avec une serviette propre et sans peluche.
  2. Enlevez vos lentilles de contact en utilisant le bout des doigts, pas les ongles (les doigts peuvent gratter la lentille ou la cornée).
  3. Placez le verre dans la paume de votre main et appliquez quelques gouttes de solution de désinfection fraîche.
  4. Frotter doucement la lentille pour le temps recommandé par le fabricant de la solution (habituellement 20-30 secondes) de chaque côté. Cette action mécanique aide à éliminer les débris et le biofilm.
  5. Rincer soigneusement le verre avec une solution fraîche pour éliminer les débris et les bactéries desserrés.
  6. Placez la lentille dans un boîtier propre rempli de solution fraîche. Assurez-vous que la lentille est complètement immergée. Ne pas remplir ou sous-remplir.
  7. Répétez pour l'autre objectif.
  8. Après avoir entreposé les deux verres, videz le boîtier, rincer avec une solution fraîche (jamais d'eau) et laissez-le sécher à l'envers sur un tissu propre. Ne scellez pas le boîtier pendant qu'il est mouillé.
  9. N'utilisez pas la même solution à partir du cas à nouveau; utilisez toujours une nouvelle solution.
  10. Lavez-vous les mains après avoir manipulé les lentilles et avant de toucher vos yeux ou d'appliquer des gouttes oculaires.

Pour des instructions plus détaillées, l'American Academy of Ophtalmology fournit des directives complètes sur les soins des lentilles de contact, y compris des recommandations pour l'usure quotidienne et l'usure prolongée. L'American Academy of Optometry dispose également de ressources sur les soins des lentilles pendant la maladie.

Conclusion

Lorsque votre système immunitaire est déjà étiré, chaque étape d'hygiène est importante. Vous pouvez réduire considérablement votre risque en lavant méticuleusement les mains, en nettoyant les cas correctement, en évitant l'eau, et surtout en se tournant vers les lunettes lorsque vous êtes malade. Votre santé oculaire est trop importante pour compromettre par souci de commodité. En adoptant ces mesures préventives, vous pouvez continuer à profiter des avantages de l'usure des lentilles de contact sans crainte d'infection, même pendant la maladie. Si vous avez des doutes ou des symptômes, contactez immédiatement votre professionnel des soins oculaires. Le coût d'une infection l'emporte sur les inconvénients des soins appropriés.