L'importance de l'hygiène des mains avant de manipuler les lentilles de contact pour prévenir les infections bactériennes

Au-delà du lavage des mains : un système complet d'hygiène des lentilles

L'hygiène des mains fonctionne le plus efficacement dans un système plus large de soins de lentilles. Chaque élément renforce les autres, créant de multiples couches de protection contre l'infection.

Techniques de manipulation des lentilles

• Laver immédiatement avant de manipuler chaque fois. Même si vous avez lavé dix minutes plus tôt, vos mains peuvent avoir touché des surfaces contaminées dans l'intervalle. Établir une routine où le lavage des mains est une condition préalable automatique au contact de l'objectif, jamais une pensée après.
• Ne manipulez jamais les lentilles avec des mains mouillées.L'eau du robinet, l'eau embouteillée, l'eau de piscine et l'eau de douche contiennent tous des microorganismes qui peuvent causer des infections graves. L'acanthamoeba kératite est directement liée à l'exposition à l'eau et est notoirement difficile à traiter, nécessitant souvent des mois de thérapie agressive et parfois de transplantation cornéenne.
• Garder les ongles courts et propres[. Les ongles longs abritent plus de bactéries et augmentent le risque d'abrasion cornéenne pendant l'insertion ou l'enlèvement. Une égratignure sur la cornée crée un portail d'entrée pour les bactéries, augmentant de façon spectaculaire le risque d'infection.
• Éviter la manipulation des lentilles après certaines activités[, y compris fumer, manger, appliquer de la crème à la main ou toucher des aliments crus.Ces activités laissent des résidus chimiques et organiques qui contaminent les surfaces des lentilles et interfèrent avec la désinfection.
• Utilisez une technique cohérente pour l'insertion et l'enlèvement afin de minimiser le contact de la lentille avec les surfaces contaminées. Pratiquez la méthode de pincement pour éviter de traîner la lentille sur la marge de la paupière, qui peut transférer des bactéries des glandes méibomiennes.

Contact Gestion des cas de lentilles

Le boîtier de lentilles de contact est un réservoir souvent négligé pour la formation de biofilm. Le Biofilm est une communauté structurée de micro-organismes enfermés dans une matrice extracellulaire protectrice qui résiste aux désinfectants. Une fois établi dans un boîtier de lentilles, le biofilm peut réinfecter les lentilles à chaque fois qu'elles sont entreposées.

• Nettoyez votre boîtier quotidiennement avec une solution fraîche polyvalente, et non de l'eau. Frottez l'intérieur de chaque compartiment avec un doigt propre pendant 10 secondes, puis rincer avec de la solution. L'eau peut introduire Acanthamoeba et d'autres agents pathogènes directement dans le boîtier.
• Sècher l'air de la caisse à l'envers[ sur un tissu propre ou une serviette en papier. L'éloigner des lavabos et des toilettes où les aérosols bactériens peuvent se déposer. Ne scellez jamais la caisse pendant qu'elle est encore humide, car l'humidité piégée favorise la croissance bactérienne.
• Remplacez votre cas tous les trois mois au minimum. Si le cas devient fissuré, décoloré ou développe un film qui ne peut pas être enlevé par nettoyage, le remplacer immédiatement. Envisagez d'utiliser des cas avec des matériaux antimicrobiens, mais ne comptez pas sur eux comme substitut pour un nettoyage approprié.
• N'en haut jamais de l'ancienne solution. Toujours jeter toute la solution utilisée et remplir chaque compartiment de solution fraîche.
• Store your case in a clean, sec location outside the dayroom. L'humidité et l'aérosolisation bactérienne dans les salles de bains font de ces produits l'un des pires endroits pour stocker les produits de soin de la lentille.

Sélection et utilisation de la solution d'objectif

• Utilisez uniquement une solution de lentilles de contact fraîche, stérile et polyvalente spécifiquement recommandée par votre professionnel de l'oeil. Différentes solutions ont différents profils désinfectants, et certaines fonctionnent mieux avec certains matériaux de lentilles.
• Ne remplacez jamais la solution saline ou les gouttes de remuant pour la solution de désinfection. Saline seul ne peut pas tuer les bactéries et peut en fait soutenir la croissance bactérienne.
• Vérifier les dates d'expiration avant chaque utilisation. Les solutions perdent de leur efficacité au fil du temps, car les désinfectants se dégradent.
• Rincez vos lentilles avec de la solution même si l'étiquette dit « pas de frotter. » Les recherches montrent régulièrement que l'étape de frotter et de rincer enlève jusqu'à 99 % des microorganismes de surface, comparativement à environ 90 % pour le trempage seul.
• Ne pas transférer la solution vers des contenants plus petits. La bouteille d'origine est conçue pour maintenir la stérilité, et la solution de transfert peut introduire la contamination.

Calendriers de remplacement des lentilles

Wearing lenses past their replacement schedule allows protein, lipid, and calcium deposits to build up on the lens surface. These deposits trap bacteria, reduce oxygen transmission, and create an environment where biofilm can form. Even with perfect hand hygiene, old lenses pose an elevated infection risk. Replace your lenses exactly as scheduled, and never attempt to stretch a replacement cycle.

La science du biofilm et son importance

La formation de biofilm est l'un des concepts les plus importants en matière de sécurité des lentilles de contact, mais elle reste mal comprise par de nombreux porteurs. Biofilm est une communauté structurée de bactéries qui se fixe aux surfaces et produit une matrice extracellulaire protectrice composée de polysaccharides, de protéines et d'ADN.

Le processus de formation du biofilm suit une séquence prévisible. D'abord, les bactéries planctoniques introduites par les mains ou l'environnement adhèrent à la surface de la lentille. Cette adhésion se produit en quelques minutes et est médiée par des protéines de surface bactérienne qui se lient aux matériaux de la lentille. Ensuite, les bactéries commencent à produire la matrice extracellulaire, créant une microcolonie protégée des désinfectants.

C'est pourquoi l'hygiène des mains avant chaque manipulation des lentilles est si critique. En réduisant le nombre de bactéries planctoniques introduites à la surface des lentilles, vous réduisez la probabilité que toute bactérie survivra au processus de désinfection et initiera la formation de biofilm. Combiné avec l'étape de frottage et de rinçage et le nettoyage de cas approprié, vous créez un système qui interrompt le cycle de biofilm avant qu'il puisse commencer.

Les recherches publiées dans Cornée ont démontré que les cas de lentilles de contact utilisés par les porteurs asymptomatiques contiennent fréquemment des bactéries biofilmantes, dont Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus. Ces bactéries peuvent survivre pendant des semaines, réinfectant des lentilles chaque nuit pendant l'entreposage.

Erreurs courantes en matière d'hygiène et comment les éviter

Même les porteurs de lentilles de contact expérimentés développent des habitudes qui augmentent le risque d'infection. La sensibilisation à ces erreurs courantes est la première étape vers leur correction.

• L'eau du robinet est utilisée pour toute étape.L'eau du robinet contient Acanthameba et d'autres agents pathogènes résistants à la désinfection.Ne rincer jamais les lentilles ou les caisses avec de l'eau.Ne jamais porter de lentilles pendant la baignade, la douche ou l'utilisation d'un bain à remous.L'exposition à l'eau est la principale cause évitable de kératite acanthameba.
• Le sommeil dans les lentilles non approuvées pour une usure prolongée. Même les lentilles approuvées pour une usure de nuit doivent être enlevées périodiquement pour le nettoyage. La cornée reçoit la plus grande partie de son oxygène de l'atmosphère, et les paupières fermées combinées à une lentille de contact créent un stress hypoxique qui affaiblit les défenses épithéliales.
• Le port de lentilles pendant les activités aquatiques.La natation, les bains à remous, les douches et même le lavage du visage pendant le port de lentilles peuvent introduire des agents pathogènes d'origine hydrique.
• Partager des lentilles ou une solution. Les bactéries et les champignons provenant des yeux d'une autre personne peuvent être transmis par des lentilles partagées. Les bouteilles de solution ne devraient pas non plus être partagées, car la pointe de la bouteille peut être contaminée par les microorganismes d'une autre personne.
• Remplir la solution. Ajouter une solution fraîche à une ancienne solution dilue le désinfectant et permet aux bactéries de s'adapter.
• Même avec des solutions sans rouille, le frottement élimine beaucoup plus de microorganismes et de débris. Les 10 secondes supplémentaires qu'il faut peuvent prévenir une infection qui nécessite des semaines de traitement.
• Les lentilles de stockage sont mal placées.Les lentilles doivent toujours être conservées dans une solution fraîche dans un étui propre. Ne jamais les stocker dans un liquide salin, d'eau ou non stérile.

Reconnaître les signes d'avertissement d'infection

Malgré une hygiène minutieuse, les infections peuvent encore se produire. La reconnaissance rapide et le traitement sont essentiels pour prévenir les complications.

• Rougeur ou injection de la conjonctive qui persiste pendant plus de quelques heures
• Douleur ou gêne allant d'une irritation légère à une thrombose sévère
• Vision floue ou diminution de l'acuité visuelle qui ne s'éclaircit pas avec des clignements
• Sensibilité à la photophobie lumineuse qui rend l'éclairage normal inconfortable
• Détruire ou décharger excessivement, qui peut être aqueux, mucoid ou purulent
• Sensation de corps étranger que quelque chose est dans votre œil même après l'enlèvement de la lentille
• Gonflement des paupières ou croûte qui rend l'ouverture de l'œil difficile

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, retirez immédiatement vos lentilles et ne les réinsérez pas. Conservez les lentilles dans leur cas au cas où votre médecin les souhaite. Contactez immédiatement votre professionnel des soins oculaires. La kératite bactérienne peut progresser rapidement, avec Pseudomonas aeruginosa capable de perforer la cornée dans les 24 à 48 heures si non traité. N'attendez pas de voir si les symptômes vont se résoudre seuls.

Le traitement consiste généralement en gouttes d'œil antibiotiques sur ordonnance qui doivent être utilisées fréquemment toutes les 30 à 60 minutes au départ. Les infections fongiques et acanthamoeba nécessitent différents médicaments et des traitements plus longs.