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Comprendre le lien critique entre la maladie et la gestion du diabète

La prise en charge du diabète pendant les périodes de maladie présente des défis uniques qui nécessitent une attention particulière et des ajustements proactifs à votre routine de soins. Lorsque vous avez affaire à n'importe quel type d'infection, de rhume, de grippe ou d'autres maladies, votre corps subit des changements physiologiques importants qui peuvent affecter de façon considérable le contrôle de la glycémie.

La relation entre la maladie et le sucre sanguin est complexe et multiforme.La réponse immunitaire naturelle de votre corps, les changements dans l'appétit et les habitudes alimentaires, les modifications des niveaux d'activité physique, et les médicaments que vous prenez pour traiter la maladie jouent tous un rôle interconnecté dans l'influence du métabolisme du glucose.

Ce guide complet vous guidera dans tout ce que vous devez savoir sur la gestion du diabète pendant la maladie, de la compréhension des mécanismes physiologiques sous-jacents à la mise en œuvre de stratégies pratiques qui maintiennent votre glycémie dans les fourchettes cibles pendant que votre corps combat l'infection ou se rétablit d'autres défis de santé.

L'impact physiologique de la maladie sur les niveaux de glucose dans le sang

Comment les hormones de stress augmentent le sucre sanguin

Lorsque votre corps détecte une maladie ou une infection, il lance immédiatement un mécanisme de défense sophistiqué conçu pour vous aider à survivre et à récupérer. Cette réponse implique la libération de plusieurs hormones de stress puissantes, dont le cortisol, l'adrénaline (épinéphrine), le glucagon et l'hormone de croissance. Ces hormones servent des fonctions protectrices importantes, mais elles ont aussi un effet secondaire significatif: elles font libérer votre foie de glucose stocké dans votre circulation sanguine pour fournir une énergie supplémentaire pour combattre la maladie.

Le cortisol, souvent appelé « hormone de stress », joue un rôle particulièrement important dans l'augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la maladie. Il favorise la gluconéogenèse, processus par lequel votre foie crée du nouveau glucose à partir de sources non glucidiques comme les acides aminés et les graisses.

L'adrénaline contribue à l'augmentation de la glycémie en stimulant la dégradation des réserves de glycogène dans votre foie et vos muscles, en les convertissant en glucose qui inonde votre circulation sanguine. Cela fait partie de la réponse classique « combat ou vol », et bien qu'il soit utile lorsque vous avez besoin d'énergie rapide pour répondre à une menace, il peut causer des ravages sur le contrôle de la glycémie lorsque vous essayez simplement de vous reposer et de vous remettre d'une maladie.

Le rôle de l'inflammation et de la réponse immunitaire

Au-delà des hormones de stress, la réponse inflammatoire déclenchée par la maladie affecte également le métabolisme du glucose. Lorsque votre système immunitaire détecte des pathogènes ou d'autres menaces, il libère des cytokines inflammatoires, des molécules de signature qui coordonnent la réponse immunitaire. Ces cytokines peuvent interférer avec les voies de signalisation de l'insuline, contribuant à la résistance temporaire à l'insuline même chez les personnes qui ne connaissent pas normalement ce problème.

La sévérité de l'insulinorésistance est souvent en corrélation avec l'intensité de la maladie. Un rhume léger peut entraîner seulement des augmentations modestes de la glycémie, tandis qu'une infection sévère comme la pneumonie ou une infection urinaire peut entraîner des pics spectaculaires qui sont difficiles à contrôler avec votre régime de médicaments habituels.

Changements dans l'activité physique et le métabolisme

Lorsque vous êtes malade, votre niveau d'activité diminue généralement de façon significative. Vous pouvez passer plus de temps au lit, sauter votre routine d'exercice régulière, ou simplement se déplacer autour de moins tout au long de la journée. L'activité physique aide normalement à diminuer la glycémie en augmentant la sensibilité à l'insuline et en permettant aux muscles d'utiliser du glucose pour l'énergie sans nécessiter autant d'insuline.

Paradoxalement, le taux métabolique de votre corps peut en fait augmenter pendant la maladie, car votre système immunitaire fait des heures supplémentaires pour lutter contre l'infection. Cette activité métabolique accrue nécessite de l'énergie, mais la façon dont votre corps accède et utilise cette énergie pendant la maladie diffère des circonstances normales, entraînant souvent des augmentations nettes de la glycémie malgré la dépense énergétique plus élevée.

Changements de l'appétit et apport nutritionnel

La maladie affecte fréquemment l'appétit et les habitudes alimentaires de manière à compliquer la gestion du diabète. Certaines personnes ressentent une diminution de l'appétit et mangent moins que d'habitude, ce qui pourrait sembler diminuer leur glycémie. Cependant, la réponse aux hormones de stress l'emporte souvent sur cet effet, et la glycémie peut rester élevée ou même augmenter malgré une consommation réduite de nourriture.

Si vous ne pouvez pas garder les aliments à la baisse, vous pouvez supposer que vous devez sauter vos médicaments pour le diabète pour éviter l'hypoglycémie. Cependant, parce que les hormones de stress continuent à augmenter le sucre dans le sang même lorsque vous ne mangez pas, arrêter les médicaments entièrement peut être dangereux et peut conduire à des niveaux de glucose dangereusement élevés ou même une acidocétose diabétique.

Élaborer votre plan de gestion des jours de maladie

Créer un protocole personnalisé pour les jours de maladie

Chaque personne diabétique devrait travailler avec son équipe de soins de santé pour élaborer un plan de gestion personnalisé de jour de maladie bien avant la grève de la maladie. Ce plan sert de feuille de route pour naviguer les défis de la gestion du diabète tout en traitant d'autres problèmes de santé. Votre plan de jour de maladie devrait être écrit, facilement accessible et partagé avec les membres de la famille ou les soignants qui pourraient avoir besoin de vous pour l'aider à le mettre en œuvre si vous devenez trop malade pour gérer de façon indépendante.

Un plan de jour de maladie complet comprend généralement des instructions précises pour surveiller la fréquence de la glycémie, des lignes directrices pour l'ajustement des médicaments en fonction des relevés de glucose, des recommandations pour l'apport en liquide et la nutrition, des critères pour vérifier les cétones, et des indicateurs clairs sur le moment où contacter votre fournisseur de soins de santé ou de demander des soins d'urgence.

Augmentation de la fréquence de surveillance du sucre dans le sang

Pendant la maladie, le contrôle de votre glycémie devient plus fréquent que d'habitude essentiel pour maintenir le contrôle et attraper des problèmes tôt. Bien que vous pouvez normalement vérifier votre glucose deux à quatre fois par jour, pendant la maladie, vous devez généralement augmenter à toutes les trois à quatre heures, ou encore plus fréquemment si vos lectures sont particulièrement élevées ou instables.

Si vous utilisez un moniteur de glycémie continu (CGM), faites attention aux flèches et aux tendances tout au long de la journée et de la nuit. Configurez des alertes pour vous informer des niveaux élevés de glucose afin que vous puissiez prendre des mesures correctives rapidement. Même avec une CGM, vous pouvez vouloir confirmer les lectures avec des tests de baguettes lors de la prise de décisions d'ajustement des médicaments, car la maladie et la déshydratation peuvent parfois affecter la précision de la CGM.

Conservez un registre détaillé de vos relevés de glycémie ainsi que des notes sur les symptômes, l'apport alimentaire, les doses de médicaments et toute autre information pertinente. Ce registre vous aide, ainsi que votre fournisseur de soins de santé, à identifier les modèles et à prendre des décisions éclairées pour ajuster votre plan de traitement.

Ajustements des médicaments pendant la maladie

L'un des aspects les plus importants de la gestion des jours de maladie consiste à savoir comment ajuster vos médicaments pour le diabète de façon appropriée.Les ajustements spécifiques nécessaires dépendent de votre type de diabète, de votre régime de médicaments habituel, de vos relevés actuels de glycémie et de la gravité de votre maladie.

Pour les personnes diabétiques de type 1 ou celles diabétiques de type 2 qui utilisent de l'insuline, il est généralement essentiel de poursuivre votre insuline basale (à action prolongée) même si vous mangez moins que d'habitude. La réponse aux hormones de stress signifie que votre organisme a encore besoin de cette insuline de base pour éviter que votre glycémie ne augmente trop.

Si vous mangez moins, vous pourriez réduire votre insuline de repas, mais vous aurez probablement besoin de doses de correction pour réduire les lectures élevées causées par les hormones de stress. Certaines personnes trouvent qu'elles ont besoin de facteurs de correction plus agressifs pendant la maladie, ce qui signifie qu'elles ont besoin de plus d'insuline que d'habitude pour réduire les lectures élevées de sucre dans le sang.

Pour les personnes diabétiques de type 2 qui prennent des médicaments oraux ou non injectables comme les agonistes récepteurs GLP-1, l'approche varie selon le type de médicament. La metformine est généralement poursuivie pendant une maladie légère, mais votre professionnel de la santé pourrait recommander de l'arrêter temporairement pendant une maladie grave, surtout si vous souffrez de vomissements, de diarrhée ou de déshydratation, car ces affections peuvent augmenter le risque d'une complication rare mais grave appelée acidose lactique.

Les inhibiteurs SGLT2, une classe de médicaments antidiabétiques qui agissent en faisant en sorte que les reins éliminent l'excès de glucose par l'urine, peuvent devoir être temporairement interrompus pendant la maladie. Ces médicaments peuvent augmenter le risque d'acidocétose diabétique pendant les périodes de stress ou de maladie, particulièrement si vous ne mangez pas normalement ou si vous êtes déshydraté.

Stratégies de nutrition et d'hydratation pendant la maladie

Maintenir une hydratation adéquate

Rester bien hydraté pendant la maladie est essentiel pour les personnes diabétiques. Des taux élevés de sucre dans le sang provoquent une augmentation de l'urine car vos reins travaillent à éliminer l'excès de glucose, ce qui peut rapidement conduire à la déshydratation. La déshydratation, à son tour, fait que le sucre dans le sang devient encore plus concentré dans votre circulation sanguine, créant un cycle dangereux qui peut s'envoler hors de contrôle si n'est pas traité.

L'eau est le meilleur choix pour l'hydratation, mais si votre glycémie est faible ou si vous avez des difficultés à manger, vous pourriez avoir besoin de fluides qui contiennent des glucides et des électrolytes. boissons sans sucre comme le thé à base de plantes, le bouillon, ou les boissons sans sucre électrolytes fonctionnent bien lorsque la glycémie est élevée. Si la glycémie est dans une gamme normale ou faible, boissons sportives régulières, jus dilué avec de l'eau, ou la gélatine régulière peut fournir à la fois l'hydratation et les glucides nécessaires.

Attention aux signes de déshydratation, qui comprennent l'urine de couleur foncée, la bouche sèche, les vertiges, la diminution de la miction et l'augmentation de la soif. La déshydratation sévère nécessite une attention médicale immédiate, surtout lorsqu'elle est associée à un taux élevé de sucre dans le sang.

Stratégies de manger quand l'appétit est réduit

Lorsque la maladie réduit votre appétit, le but passe de suivre votre plan de repas habituel à consommer suffisamment de glucides pour prévenir l'hypoglycémie tout en gérant les élévations de sucre dans le sang causées par les hormones de stress. Cet acte d'équilibrage peut être difficile, mais avoir une stratégie vous aide à naviguer plus efficacement.

Si vous ne pouvez pas manger vos repas normaux, essayez de consommer environ 15 grammes de glucides toutes les heures ou 45-50 grammes de glucides toutes les trois à quatre heures. Cela peut provenir de sources facilement digestibles comme les craquelins, toasts, pommesauce, gélatine régulière, popsicules, ou soupe. Ces aliments sont généralement plus faciles à tolérer lorsque vous vous sentez nauséabond ou avoir un appétit réduit.

Les collations petites et fréquentes fonctionnent souvent mieux que d'essayer de manger des repas complets lorsque vous êtes malade. Concentrez-vous sur des aliments malsains et facilement digestibles qui ne perturbent pas votre estomac. Même si vous ne pouvez gérer de petites quantités à la fois, un apport constant tout au long de la journée aide à maintenir des niveaux de sucre dans le sang plus stables et fournit à votre corps l'énergie dont il a besoin pour guérir.

Gestion des nausées et des vomissements

Si vous ressentez ces symptômes, essayez de siroter de petites quantités de liquides clairs fréquemment plutôt que de boire de grandes quantités en même temps. Suquer sur des glaçons ou des barres de fruits congelés peut aider à l'hydratation et à la nausée tout en fournissant de petites quantités de glucides si vous choisissez des variétés qui contiennent du sucre.

Le thé au gingembre ou l'ale au gingembre (régulière, pas un régime alimentaire, si votre glycémie n'est pas trop élevée) peut aider à régler votre estomac. Le thé à la menthe poivrée est une autre option que certaines personnes trouvent apaisante. Si vous avez des médicaments anti-nausées prescrits par votre médecin, utilisez-le comme indiqué pour aider à contrôler les symptômes afin que vous puissiez maintenir une consommation adéquate de liquide et de nutrition.

Si vous vomissez à plusieurs reprises et ne pouvez pas maintenir de liquide à la baisse pendant plus de quatre à six heures, cela constitue une urgence médicale nécessitant une attention immédiate. La combinaison de vomissements, l'incapacité de maintenir l'hydratation et le diabète vous expose à un risque élevé de complications graves, y compris l'acidocétose diabétique et une déshydratation sévère.

Tests de la cétone et prévention de l'acidocétose diabétique

Comprendre les cétones et leur importance

Les cétones sont des produits chimiques produits lorsque votre corps décompose la graisse pour l'énergie au lieu d'utiliser le glucose. Bien que les cétones peuvent se produire dans des circonstances normales comme le jeûne ou après un régime très faible en glucides, leur présence pendant la maladie lorsque le sucre sanguin est élevé indique une situation dangereuse qui nécessite une attention immédiate.

Lorsque vous n'avez pas assez d'insuline pour déplacer le glucose de votre circulation sanguine dans vos cellules, vos cellules sont essentiellement «manifestées» malgré une glycémie élevée. Votre corps réagit en brisant la graisse pour de l'énergie, produisant des cétones comme sous-produit. Comme les cétones s'accumulent dans votre sang, elles rendent votre sang plus acide, entraînant une maladie mortelle appelée acidocétose diabétique (DKA).

Bien que la DKA soit le plus souvent associée au diabète de type 1, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également développer cette complication, en particulier pendant une maladie ou un stress grave.

Quand et comment vérifier les cétones

Pendant la maladie, vous devez vérifier les cétones chaque fois que votre glycémie est régulièrement supérieure à 240 mg/dL (13,3 mmol/L), ou selon le seuil spécifique recommandé par votre professionnel de la santé. Vous devez également vérifier les cétones si vous ressentez des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales ou une fatigue inhabituelle, même si votre glycémie n'est pas extrêmement élevée.

Les cétones peuvent être mesurées à l'aide de bandes de test d'urine ou de cétones sanguines. Les bandes de cétones urinaires sont moins chères et sont largement disponibles dans les pharmacies sans ordonnance. Vous urinez simplement sur la bande ou plongez-la dans un échantillon d'urine, puis comparez le changement de couleur au tableau sur le flacon après le temps d'attente spécifié.

Les cétones sanguines fournissent des résultats plus précis et plus opportuns que les bandes d'urine, car elles mesurent les niveaux actuels de cétones dans votre sang plutôt que les cétones accumulées dans votre urine au cours des dernières heures. Cependant, les bandes de test de cétones sanguines sont plus coûteuses et ne sont pas couvertes par une assurance. Les taux de cétones sanguines sont mesurés en millimoles par litre (mmol/L), avec des valeurs inférieures à 0,6 mmol/L considérées comme normales, 0,6-1,5 mmol/L indiquant que vous devez prendre des mesures pour réduire les cétones et des niveaux supérieurs à 1,5 mmol/L signalant une situation grave nécessitant une attention médicale immédiate.

Répondre aux résultats positifs de Ketone

Si vous détectez des cétones petites à modérées, prenez immédiatement des mesures pour les éliminer avant qu'elles ne deviennent dangereuses. Buvez beaucoup d'eau pour vous aider à rincer les cétones de votre système par miction. Si vous utilisez de l'insuline, vous devrez probablement prendre des doses de correction supplémentaires selon votre plan de jour de maladie ou les instructions de votre fournisseur de soins de santé.

Évitez l'exercice lorsque les cétones sont présentes, car l'activité physique peut réellement augmenter la production de cétones lorsque les niveaux d'insuline sont insuffisants. Reposez-vous et concentrez-vous sur l'hydratation, les ajustements médicamenteux et la surveillance jusqu'à ce que les cétones soient claires.

Les grandes cétones dans l'urine ou les taux sanguins de cétones supérieurs à 1,5 mmol/L nécessitent une attention médicale immédiate. N'hésitez pas à voir si vous pouvez gérer cette situation à la maison – appelez immédiatement votre fournisseur de soins ou allez au service des urgences. Ces taux indiquent que vous êtes à risque élevé ou que vous développez déjà une acidocétose diabétique, qui nécessite des liquides intraveineux et de l'insuline administrées en milieu hospitalier.

Reconnaître les signes d'avertissement et quand chercher de l'aide médicale

Symptômes nécessitant une attention médicale immédiate

Certains symptômes de la maladie indiquent des complications graves qui nécessitent une évaluation médicale immédiate. N'hésitez pas à demander des soins d'urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants : taux de sucre dans le sang qui restent supérieurs à 300 mg/dL (16,7 mmol/L) malgré la prise d'insulines corrigées, des cétones modérées à grandes qui ne s'améliorent pas avec le traitement, vomissements persistants ou diarrhées de plus de six heures, signes de déshydratation sévère, difficulté à respirer ou essoufflement, douleur thoracique, confusion ou difficulté à rester éveillé, ou respiration fruitée (qui indique cétones).

La douleur abdominale associée à l'hypertension et aux cétones est particulièrement préoccupante, car cette triade des symptômes est caractéristique de l'acidocétose diabétique. D'autres symptômes de la DKA comprennent la respiration rapide, la peau bouffée et une sensation générale d'être extrêmement mal. La DKA peut progresser rapidement, de sorte que la reconnaissance et le traitement précoces sont essentiels pour prévenir des complications graves ou la mort.

Quand contacter votre fournisseur de soins de santé

Même si vous ne ressentez pas de symptômes d'urgence, vous devez contacter votre professionnel de la santé pendant la maladie si votre glycémie demeure élevée au-dessus de votre fourchette cible malgré votre plan de jour de maladie, si vous détectez un niveau quelconque de cétones, si vous n'êtes pas sûr de la façon d'ajuster vos médicaments, si votre maladie dure plus de deux jours sans amélioration, ou si vous développez de nouveaux symptômes ou si vous en aggravez.

De nombreux fournisseurs de soins de santé ont des lignes de conseils pour les infirmières ou des services de garde spécialement pour des situations comme celles-ci. Ne vous inquiétez pas de « mettre à la place » votre équipe de soins de santé – ils préféreraient beaucoup vous aider à gérer les problèmes tôt que si vous vous retrouviez dans le service des urgences avec de graves complications qui auraient pu être évitées par une intervention en temps opportun.

Lorsque vous communiquez avec votre professionnel de la santé, vous devez avoir votre journal de glycémie, vos résultats cétoniques (le cas échéant), la liste des médicaments à jour et des renseignements sur vos symptômes facilement disponibles.

Considérations particulières concernant différents types de maladie

Gestion du diabète pendant les infections respiratoires

Les infections respiratoires comme le rhume, la grippe, la bronchite et la pneumonie sont parmi les maladies les plus courantes qui affectent les personnes atteintes de diabète. Ces infections provoquent souvent des réponses importantes aux hormones de stress, entraînant des élévations substantielles de la glycémie.

Si vous recevez des antibiotiques ou d'autres médicaments pour traiter une infection respiratoire, soyez conscient que certains médicaments peuvent affecter le taux de sucre dans le sang. Certains antibiotiques, en particulier les fluoroquinolones, peuvent causer à la fois un taux élevé et un taux faible de sucre dans le sang.

Les médicaments contre le rhume et la toux en vente libre nécessitent une sélection attentive lorsque vous êtes diabétique. Beaucoup de formulations liquides contiennent des quantités importantes de sucre qui peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang. Recherchez des versions sans sucre de sirops de toux et de médicaments contre le rhume.

Maladie gastro-intestinale et gestion du diabète

Les insectes gastriques, les empoisonnements alimentaires et d'autres maladies gastro-intestinales présentent des défis uniques pour la gestion du diabète, car ils affectent votre capacité à manger et à garder les aliments à bas débit.

Pendant la maladie gastro-intestinale, concentrez-vous intensément sur l'hydratation, en prenant de petites gorgées de liquide toutes les quelques minutes si c'est tout ce que vous pouvez tolérer. Le remplacement des électrolytes devient particulièrement important lorsque vous perdez des liquides par vomissements ou diarrhée.

Si vous souffrez de diarrhée, sachez que cela peut parfois provoquer une baisse de sucre dans le sang, surtout si vous n'absorbez pas les nutriments normalement. Cependant, la réponse au stress l'emporte souvent sur cet effet, et la glycémie peut encore être élevée.

Infections urinaires et contrôle du sucre dans le sang

Les personnes diabétiques sont à risque accru d'infections urinaires (ITS) et ces infections peuvent avoir un impact significatif sur le contrôle de la glycémie. Les ITU provoquent souvent des réponses importantes aux hormones de stress, entraînant une élévation du taux de glucose.

Les symptômes des infections à VIH comprennent la brûlure pendant la miction, les mictions fréquentes, les urines trouble ou malodorantes, la douleur pelvienne et parfois la fièvre. Si vous soupçonnez une infection à VIH, communiquez rapidement avec votre professionnel de la santé pour une évaluation et un traitement.

Au cours d'une IUT, augmentez votre apport en eau pour aider à rincer les bactéries de votre système urinaire, surveiller votre glycémie plus fréquemment et être prêt à ajuster vos médicaments pour le diabète au besoin. Les antibiotiques prescrits pour traiter l'ITU devraient aider votre glycémie à revenir à des intervalles normaux lorsque l'infection s'est dissipée, mais vous pourriez avoir besoin d'ajustements médicamenteux temporaires pendant la phase aiguë de la maladie.

Prévention des maladies et maintien de la santé générale

Recommandations de vaccination pour les personnes diabétiques

Les personnes atteintes de diabète sont plus à risque de complications de certaines infections, ce qui rend la vaccination particulièrement importante. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies recommandent que les personnes atteintes de diabète reçoivent des vaccins annuels contre la grippe, des vaccins pneumococciques pour prévenir la pneumonie, des vaccins contre l'hépatite B et restent à jour avec les vaccins COVID-19 conformément aux dernières lignes directrices.

Certaines personnes craignent que les vaccins n'affectent leur glycémie. Bien que les vaccins puissent provoquer une réponse immunitaire légère et temporaire qui pourrait légèrement augmenter la glycémie pendant une journée ou deux, cet effet mineur est bien préférable aux perturbations importantes de la glycémie causées par la contraction de la maladie que le vaccin prévient. Surveillez votre glycémie un peu plus près pendant quelques jours après avoir reçu un vaccin, mais ne laissez pas les préoccupations au sujet des effets temporaires vous empêcher d'obtenir des immunisations importantes.

Maintenir une fonction immunitaire forte

Une bonne maîtrise du diabète est l'un des facteurs les plus importants pour maintenir une fonction immunitaire saine. L'augmentation chronique de la glycémie nuit à divers aspects de la réponse immunitaire, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections et moins capable de les combattre efficacement. En maintenant votre glycémie dans les fourchettes cibles la plupart du temps, vous soutenez la capacité de votre système immunitaire de vous protéger contre la maladie.

Parmi les autres facteurs de vie qui favorisent la santé immunitaire, mentionnons le sommeil adéquat (sept à neuf heures par nuit pour la plupart des adultes), la gestion du stress par des techniques comme la méditation ou des exercices respiratoires profonds, la consommation d'une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes, le maintien d'une activité physique, le maintien d'un poids santé et l'élimination du tabagisme.

Pratiques d'hygiène pour réduire les risques d'infection

Les pratiques d'hygiène de base réduisent considérablement le risque de contracter des infections.Lavez-vous les mains fréquemment avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes, surtout avant de manger, après avoir utilisé la salle de bains et après avoir été dans les espaces publics. Lorsque le savon et l'eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant à la main contenant au moins 60 % d'alcool.

Pendant la saison du froid et de la grippe ou lorsque des maladies respiratoires circulent dans votre collectivité, envisagez d'autres précautions, comme éviter les espaces intérieurs bondés lorsque c'est possible, maintenir la distance des personnes qui sont manifestement malades et porter un masque dans des situations à risque élevé.Ces mesures ne consistent pas à vivre dans la peur mais plutôt à prendre des mesures raisonnables pour protéger votre santé afin que vous puissiez éviter les complications que la maladie entraîne pour la prise en charge du diabète.

Bâtir votre trousse de provisions pour les jours de maladie

Fournitures médicales essentielles

La préparation d'un kit d'approvisionnement pour les jours de maladie avant que vous ne deveniez malade vous assure de disposer de tout ce dont vous avez besoin lorsque vous ne vous sentez pas assez bien pour acheter ou prendre des décisions sur ce que vous devez acheter. Votre trousse devrait inclure des bandes de test et des lancettes supplémentaires de glucose sanguin, des fournitures de test cétonique (soit des bandes d'urine ou des bandes de cétones sanguines selon votre préférence), un thermomètre pour surveiller la fièvre, votre glycémiemètre avec des piles fraîches et des médicaments pour le diabète supplémentaires, y compris l'insuline, le cas échéant.

Conservez une copie écrite de votre plan de gestion des jours de maladie dans votre trousse, ainsi que les coordonnées de votre fournisseur de soins de santé, de votre endocrinologue et des services d'urgence locaux. Inclure une liste de vos médicaments actuels avec des doses et noter toute allergie aux médicaments.

Alimentation et hydratation

Mettez votre trousse de jour de maladie avec des aliments non périssables et des boissons qui sont faciles à tolérer lorsque vous ne vous sentez pas bien. Inclure des articles comme des craquelins, soupe ou bouillon en conserve, de la compote de pommes, de la gélatine régulière, des popsicules, des boîtes à jus, des boissons sportives (à la fois régulières et sans sucre), du thé à base de plantes et du miel.

Envisager d'inclure des comprimés de glucose ou un gel pour traiter l'hypoglycémie, car la maladie peut parfois provoquer une hypoglycémie inattendue, particulièrement si vous avez augmenté vos doses d'insuline ou si vous avez des vomissements ou une diarrhée qui affecte l'absorption des aliments.

Médicaments contre le cancer

Inclure des médicaments en vente libre adaptés au diabète dans votre trousse de jour de maladie. Stockez du sirop de toux sans sucre, des losanges sans sucre dans la gorge, des analgésiques comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène (vérifiez avec votre fournisseur de soins à propos duquel vous êtes le plus approprié), des médicaments antinausées si votre médecin a recommandé un produit spécifique et des médicaments antidiarrhéiques.

En cas de doute, appelez votre pharmacien ou votre professionnel de la santé avant de prendre un nouveau médicament, même s'il est disponible sans ordonnance. Il vaut mieux poser des questions avant de prendre quelque chose que de traiter les effets inattendus sur votre contrôle de la glycémie.

Technologie et outils pour la gestion des jours de maladie

Surveillance continue du glucose pendant la maladie

Si vous utilisez un moniteur de glycémie continu (CGM), cette technologie devient encore plus utile pendant la maladie. Les CGM vous permettent de suivre les tendances du glucose en continu sans avoir besoin d'effectuer des tests de doigtage fréquents, ce qui est particulièrement utile lorsque vous ne vous sentez pas bien.

Faites attention aux flèches de taux de changement sur votre MSC pendant la maladie, car elles peuvent vous aider à prévoir où votre glycémie se dirige et prendre des mesures proactives pour prévenir les niveaux élevés ou faibles extrêmes. Partagez vos données de MSC avec les membres de votre famille ou les soignants pendant la maladie afin qu'ils puissent vous aider à surveiller votre glycémie et vous alerter s'ils remarquent des tendances, surtout si vous dormez plus que d'habitude ou vous sentez trop mal pour vérifier votre appareil fréquemment.

Applications de gestion du diabète et outils numériques

Les applications de gestion du diabète peuvent vous aider à suivre les relevés de glycémie, les doses de médicaments, l'apport alimentaire et les symptômes pendant la maladie, en créant un dossier complet qui vous aide, vous et votre fournisseur de soins de santé, à identifier les modèles et à prendre des décisions éclairées.

Certaines applications offrent des fonctions comme des rappels de médicaments, qui peuvent être particulièrement utiles lorsque vous êtes malade et pourraient oublier de prendre des doses à temps. D'autres vous permettent de partager vos données directement avec votre équipe de soins de santé, facilitant la surveillance à distance et les conseils sans vous obliger à quitter la maison pour un rendez-vous lorsque vous ne vous sentez pas bien.

Télémédecine pour les conseils de jour de maladie

La télémédecine est devenue un outil de plus en plus précieux pour la gestion du diabète pendant la maladie. De nombreux fournisseurs de soins de santé offrent maintenant des consultations vidéo ou téléphoniques qui vous permettent de recevoir des conseils sans quitter la maison lorsque vous êtes malade.

Avant de tomber malade, familiarisez-vous avec les options de télémédecine de votre fournisseur de soins de santé et assurez-vous que vous avez la technologie et les comptes nécessaires. Savoir comment accéder aux soins virtuels avant de le besoin signifie que vous ne serez pas en difficulté avec la configuration de la technologie lorsque vous vous sentez mal et avez besoin d'aide pour gérer votre diabète.

Récupération et retour à la gestion normale du diabète

Transition vers votre routine régulière

Lorsque vous vous rétablissez d'une maladie, votre glycémie devrait revenir progressivement à leur modèle de pré-maladie. Cependant, cette transition ne se produit pas instantanément. Continuer à surveiller votre glycémie plus fréquemment que d'habitude pendant plusieurs jours après que vous commencez à vous sentir mieux pour assurer votre glycémie sont stabilisés et pour attraper tout effet persistant de la maladie.

Si vous avez augmenté vos médicaments contre le diabète pendant la maladie, travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer quand et comment revenir à vos doses habituelles. Ne faites pas ces ajustements par vous-même, car le moment et l'approche dépendent de votre situation individuelle. Certaines personnes peuvent revenir à leur régime de médicaments réguliers dès qu'elles se sentent mieux, tandis que d'autres doivent diminuer progressivement pour éviter l'hypoglycémie.

Reprenez progressivement vos habitudes alimentaires et votre niveau d'activité physique normales lorsque vous vous rétablissez. Votre appétit devrait revenir à la normale, vous permettant de manger vos repas équilibrés habituels. Commencez par l'exercice léger et augmentez lentement l'intensité à mesure que votre énergie revient, en surveillant comment l'activité affecte votre glycémie pour vous assurer que vous êtes prêt à reprendre votre routine d'exercice complet.

Tirer des leçons de l'expérience

Après votre guérison, prenez le temps de revoir la façon dont vous avez géré votre diabète pendant les jours de maladie. Qu'est-ce qui a bien fonctionné? Qu'est-ce qui a été difficile? Avez-vous eu tous les fournitures dont vous aviez besoin? Étiez-vous parfois peu sûr de quoi faire? Utilisez ces réflexions pour mettre à jour votre plan de gestion des jours de maladie et votre trousse d'approvisionnement afin que vous soyez encore mieux préparé pour la prochaine fois que la maladie frappe.

Si vous avez besoin de communiquer avec votre fournisseur de soins de santé ou de consulter des soins d'urgence, discutez de l'expérience avec votre équipe de soins pour le diabète. Ils peuvent vous aider à identifier des occasions d'améliorer votre plan de gestion des jours de maladie ou de fournir des études supplémentaires sur des aspects de la gestion des maladies qui étaient confus ou difficiles.

Soutenir les membres de la famille atteints de diabète pendant la maladie

Comment les aidants naturels peuvent aider

Si vous prenez soin d'un membre de votre famille diabétique malade, il est crucial de comprendre comment soutenir leur prise en charge du diabète. Familiarisez-vous avec leur plan de prise en charge des jours de maladie avant la maladie, afin de savoir quoi faire s'ils deviennent trop mal à gérer de façon indépendante. Apprenez à vérifier la glycémie et les cétones, à comprendre leur régime de médicaments et à connaître les signes d'avertissement qui nécessitent une attention médicale.

Préparez des aliments faciles à digérer qui correspondent à leur plan alimentaire de jour de maladie. Prévoir des rappels pour les contrôles de sucre dans le sang et les doses de médicaments si elles dorment fréquemment ou ont du mal à garder le temps de suivre. Conservez des dossiers détaillés sur les lectures de sucre dans le sang, les médicaments donnés, les aliments et les apports liquides, et tous les symptômes afin que vous puissiez fournir des informations complètes aux fournisseurs de soins de santé si nécessaire.

Considérations spéciales pour les enfants diabétiques

Les enfants diabétiques doivent faire l'objet d'une surveillance particulièrement étroite pendant la maladie, car ils ne reconnaissent pas ou ne communiquent pas les symptômes d'un taux élevé de sucre dans le sang, de cétones ou de déshydratation aussi facilement que les adultes.

Les enfants peuvent devenir déshydratés plus rapidement que les adultes, alors soyez vigilants sur l'apport en liquide. Offrez de petites quantités fréquemment et essayez différentes boissons s'ils refusent de boire. Les popsicules, les glaçons ou les barres de fruits congelés peuvent aider à l'hydratation lorsque les enfants ne veulent pas boire de liquides.

Tenez l'école ou la garderie de votre enfant au courant de sa maladie et de sa date de retour. Donnez des instructions à jour pour la prise en charge du diabète si leur routine a changé pendant le rétablissement et assurez-vous qu'ils sont pleinement de retour à leur santé de base avant de reprendre des activités normales.

Stratégies à long terme pour une gestion optimale du diabète

L'importance des visites régulières de soins de santé

Le maintien de rendez-vous réguliers avec votre équipe de soins du diabète est essentiel pour la santé à long terme et pour vous assurer que vous êtes prêt à gérer le diabète pendant la maladie. Ces visites offrent l'occasion de revoir et de mettre à jour votre plan de gestion du jour de maladie, de discuter des défis que vous avez connus et de vous assurer que votre stratégie globale de gestion du diabète est optimisée.

Pendant les rendez-vous de routine, demandez à votre professionnel de la santé de revoir votre plan de jour de maladie, surtout si cela fait un moment que vous en avez discuté ou si votre régime de médicaments a changé. Assurez-vous de comprendre quand et comment ajuster chacun de vos médicaments pendant la maladie, et n'hésitez pas à demander des précisions sur tout ce qui est peu clair.

Atteindre et maintenir les niveaux cibles de sucre dans le sang

Le meilleur contrôle de votre glycémie est au jour le jour, le mieux équipé de votre corps est de gérer le stress de la maladie. Travailler avec votre équipe de soins de santé pour atteindre des taux de sucre sanguin aussi proches que possible des gammes cibles sans éprouver d'hypoglycémie fréquente. Cela pourrait comprendre l'ajustement de vos médicaments, l'affinage de votre plan de repas, optimiser votre routine d'exercice, ou s'attaquer à d'autres facteurs qui affectent le contrôle du glucose.

Une surveillance régulière de votre hémoglobine A1C – une mesure de la glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois – vous aide à évaluer, avec votre équipe de soins de santé, la qualité de votre plan de gestion du diabète. La plupart des personnes diabétiques devraient viser un taux de A1C inférieur à 7%, bien que les cibles individuelles puissent varier selon l'âge, les autres conditions de santé et le risque d'hypoglycémie.

Rester informé et éduqué

Les recommandations de gestion du diabète évoluent à mesure que de nouvelles recherches émergent et que de nouvelles technologies et médicaments deviennent disponibles. Restez informé des progrès des soins liés au diabète en maintenant un contact régulier avec votre équipe de santé, en participant à des cours d'éducation sur le diabète ou à des groupes de soutien, et en consultant des sources réputées d'information sur le diabète, comme American Diabetes Association[ à https://www.diabetes.org ou JDRF (anciennement Juvenile Diabetes Research Foundation) à https://www.jdrf.org.

Envisager de travailler avec un spécialiste certifié des soins et de l'éducation pour le diabète (CDCES), qui peut fournir une formation approfondie sur tous les aspects de la gestion du diabète, y compris les soins de jour pour malades, et qui a une formation avancée pour aider les personnes diabétiques à acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour gérer efficacement leur état dans toutes les situations.

Liste de contrôle essentielle de la gestion des jours de maladie

Pour vous aider à vous souvenir des points clés de la gestion du diabète pendant la maladie, utilisez cette liste de vérification exhaustive comme guide de référence rapide. Gardez une copie avec votre trousse de trousse de jour de maladie et partagez-la avec les membres de votre famille ou les aidants naturels qui pourraient avoir besoin de vous aider pendant la maladie.

Surveillance et essais

  • Vérifiez le taux de sucre dans le sang toutes les trois à quatre heures, ou plus fréquemment si les taux sont très élevés ou instables
  • Test de dépistage des cétones lorsque la glycémie est supérieure à 240 mg/dL ou lorsque la nausée, les vomissements ou les douleurs abdominales
  • Conservez des dossiers détaillés de toutes les mesures du taux de sucre dans le sang, des résultats cétoniques, des médicaments pris et des symptômes.
  • Surveiller les signes de déshydratation, y compris l'urine foncée, la bouche sèche et la diminution de la miction.
  • Vérifiez la température régulièrement si vous soupçonnez de la fièvre

Gestion des médicaments

  • Continuez à prendre vos médicaments contre le diabète, sauf indication contraire de votre médecin.
  • Suivez votre plan de jour de maladie pour les ajustements de médicaments basés sur les relevés de sucre dans le sang
  • N'arrêtez jamais de prendre de l'insuline, même si vous mangez moins que d'habitude
  • Soyez prêt à augmenter les doses d'insuline si le taux de sucre dans le sang reste élevé malgré les corrections
  • Contactez votre professionnel de la santé si vous n'êtes pas sûr des ajustements de médicaments

Nutrition et hydratation

  • Buvez au moins huit onces de liquide chaque heure pendant votre sommeil
  • Choisir des boissons sans sucre lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé
  • Consommer environ 15 grammes de glucides chaque heure si vous ne pouvez pas manger des repas réguliers
  • Se concentrer sur des aliments facilement digestibles comme les craquelins, les toasts, la soupe ou la compote de pommes
  • Sirotez de petites quantités fréquemment en cas de nausée

Quand chercher de l'aide

  • La glycémie reste supérieure à 300 mg/dL malgré les doses de correction
  • Cétones modérées à grandes qui ne s'améliorent pas avec le traitement
  • Vomissements persistants ou diarrhées durent plus de six heures
  • Incapacité de maintenir les fluides à la baisse
  • Signes de déshydratation sévère
  • Difficultés respiratoires ou douleurs thoraciques
  • Confusion ou somnolence extrême
  • Douleur abdominale associée à une glycémie élevée et à des cétones
  • Tous les symptômes qui vous concernent ou ne s'améliorent pas

Conclusion : Autonomiser votre santé pour une gestion réussie des jours de maladie

La gestion du diabète pendant la maladie nécessite des connaissances, une préparation et une vigilance, mais avec les bons outils et stratégies, vous pouvez naviguer avec succès dans ces périodes difficiles tout en minimisant le risque de complications graves. La clé est de vous préparer avant les grèves de la maladie en élaborant un plan de gestion complet des jours de maladie avec votre équipe de soins de santé, en assemblant une trousse d'approvisionnement de jour de maladie bien remplie, et en vous assurant de comprendre quand et comment ajuster votre routine de soins pour le diabète.

Rappelez-vous que la maladie affecte la glycémie de manière complexe par la libération d'hormones de stress, des changements dans l'activité et les habitudes alimentaires, et les effets des médicaments utilisés pour traiter la maladie elle-même. En surveillant votre glycémie plus fréquemment pendant la maladie, en restant bien hydraté, en adaptant les médicaments de façon appropriée et en sachant quand chercher de l'aide médicale, vous pouvez maintenir un meilleur contrôle du glucose et soutenir le processus de guérison de votre corps.

N'hésitez pas à contacter votre équipe de soins de santé lorsque vous êtes malade et que vous avez des questions ou des préoccupations concernant la gestion de votre diabète. Ils sont vos partenaires dans les soins et veulent vous aider à rester en sécurité et en bonne santé.

Prenez maintenant le temps, pendant que vous vous sentez bien, de revoir votre plan de jour de maladie, de vérifier votre trousse d'approvisionnement et de vous assurer que vous êtes prêt pour la prochaine fois que la maladie survient. Cette préparation est un investissement dans votre santé qui vous permettra de payer des dividendes en vous aidant à éviter les complications et à récupérer plus rapidement lorsque vous êtes malade. Votre diabète ne prend pas une pause lorsque vous êtes malade, mais avec la bonne approche, vous pouvez gérer avec succès votre maladie et votre glycémie, protégeant votre santé à la fois maintenant et à long terme.