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Les prédiabétes représentent un tournant critique dans la santé métabolique, une condition où le taux de sucre dans le sang a augmenté au-dessus de la normale mais n'a pas encore franchi le seuil pour devenir diabète de type 2. Un adulte sur 3 en Chine et aux États-Unis a des prédiabétes, ce qui en fait une préoccupation de santé publique généralisée qui exige l'attention.

Comprendre la relation complexe entre les prédiabétes et la santé cardiaque est essentiel pour quiconque cherche à protéger son système cardiovasculaire et à prévenir les complications graves. Ce guide complet explore comment les prédiabétes affectent votre cœur, les mécanismes qui sous-tendent cette relation, et les stratégies fondées sur des preuves que vous pouvez mettre en œuvre pour protéger votre santé cardiovasculaire.

Qu'est-ce que Prédiabètes et à quel point est-il fréquent?

Les prédiabétes surviennent lorsque le taux de glucose dans le sang est supérieur à la normale mais pas assez élevé pour être classé comme diabète. Ce stade intermédiaire entre la régulation du glucose et le diabète représente une fenêtre d'intervention cruciale. Lorsque vous mangez, votre corps décompose les aliments en glucose, qui entre dans votre circulation sanguine. Une hormone appelée insuline, produite par le pancréas, aide à déplacer le glucose du sang dans les cellules.

Dans les prédiabétes, ce système commence à dysfonctionnement. Les prédiabétes peuvent se développer lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque les cellules de l'organisme deviennent résistantes à l'insuline, une condition connue sous le nom de résistance à l'insuline. La prévalence de cette affection est stupéfiante et continue de croître.

Selon l'Atlas de la Fédération internationale du diabète, 10e édition, 541 millions d'adultes dans le monde vivaient avec des prédiabétes en 2021, un nombre semblable au nombre de personnes atteintes de diabète. Malgré ces chiffres alarmants, beaucoup de gens ne savent pas qu'ils en ont parce que la maladie ne provoque généralement aucun symptôme.

Diagnostic des prédiabétes: Comprendre les nombres

La détection précoce des prédiabétes est essentielle pour prévenir le diabète et les complications cardiovasculaires. Les professionnels de la santé utilisent plusieurs tests sanguins pour diagnostiquer cette affection, chacun mesurant différents aspects du contrôle de la glycémie.

Essai d'hémoglobine A1C

Ce test mesure le pourcentage d'hémoglobine dans le sang qui a du glucose attaché à lui et reflète le taux moyen de sucre dans le sang au cours des deux à trois mois précédents. Un taux de A1C compris entre 5,7 % et 6,4 % indique des prédiabétes, alors que 6,5 % ou plus suggèrent un diabète.

Test de glucose à jeun pour plasma

Ce test mesure la glycémie après avoir été neutralisée pendant au moins huit heures. Un taux de glycémie à jeun compris entre 100 et 125 mg/dL indique des prédiabétes, tandis que des taux de 126 mg/dL ou plus indiquent, à deux reprises, un diabète.

Test de tolérance au glucose par voie orale

Ce test mesure la réaction de votre corps deux heures après avoir reçu une boisson sucrée spéciale. Un taux de glucose sanguin compris entre 140 et 199 mg/dL deux heures après avoir bu la solution de glucose indique des prédiabétes.

You should be tested for prediabetes if you are overweight or have obesity and have one or more other risk factors for diabetes, or if your parents, siblings, or children have type 2 diabetes. Even if you don't have risk factors, you should start getting tested once you reach age 45.

Les risques cardiovasculaires des prédiabétes : ce que la recherche montre

Pendant des années, les prédiabétes ont été considérés comme un précurseur du diabète, mais des preuves de plus en plus nombreuses révèlent qu'ils posent des risques indépendants pour la santé cardiovasculaire. La recherche montre comment même des taux de sucre dans le sang modérément élevés peuvent endommager le cœur et les vaisseaux sanguins.

Risque accru de maladies du coeur et d'accidents vasculaires cérébraux

Dans la population générale, les prédiabétes étaient associés à un risque accru de mortalité de toutes causes (risque relatif 1.13), de maladies cardiovasculaires composites (1.15), de cardiopathie coronarienne (1.16) et d'AVC (1.14) dans un délai médian de suivi de 9,8 ans.

Les risques sont encore plus prononcés dans certaines populations. Les personnes ayant une glycémie élevée présentent un risque plus élevé de 30 à 47 % de développer un problème de maladie cardiovasculaire tel qu'un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque, même lorsqu'elles ont des prédiabétes. La recherche a également révélé des différences entre les sexes dans le risque cardiovasculaire.

La réalité des événements cardiovasculaires graves

Une étude historique portant sur les prédiabétes et les résultats cardiovasculaires a révélé des résultats sobriétés. Des événements cardiovasculaires graves ont été observés chez 18 % des personnes atteintes de prédiabétes, comparativement à 11 % des personnes ayant une glycémie normale sur une période médiane de cinq ans.

Ces résultats sont particulièrement significatifs, car la relation entre les taux de sucre dans le sang et les événements cardiovasculaires est demeurée significative même après avoir pris en compte d'autres facteurs qui pourraient jouer un rôle, comme l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, la pression artérielle, le cholestérol, l'apnée du sommeil, le tabagisme et la maladie de l'artère périphérique, ce qui laisse supposer que les prédiabétiques eux-mêmes, et non seulement les facteurs de risque associés, contribuent aux maladies cardiovasculaires.

Risque d'insuffisance cardiaque

La recherche portant sur l'événement cardiovasculaire le plus fréquent chez les personnes atteintes de prédiabète a permis de recueillir des renseignements précieux. Chez 40 117 participants ayant suivi 638 910 années-personnes, 5781 cas de MCVAS et 3179 cas de FH ont été signalés, ce qui démontre que les maladies cardiovasculaires athéroscléroses et l'insuffisance cardiaque représentent des menaces importantes.

Comment Prédiabètes endommage le cœur et les vaisseaux sanguins

Comprendre les mécanismes par lesquels les prédiabétiques nuisent à la santé cardiovasculaire aide à expliquer pourquoi l'intervention est si critique. Les dommages se produisent par de multiples voies interconnectées qui commencent bien avant le diabète.

Résistance à l'insuline et hyperinsulinémie

La résistance à l'insuline est le fait que les cellules de vos muscles, de vos graisses et de votre foie ne réagissent pas bien à l'insuline et ne peuvent pas facilement absorber le glucose de votre sang. En réponse, votre pancréas fait plus d'insuline pour aider le glucose à pénétrer dans vos cellules, ce qui entraîne une élévation des taux d'insuline dans le sang, une affection appelée hyperinsulinémie.

Une recherche récente a révélé que l'hyperinsulinémie elle-même peut provoquer des dommages cardiovasculaires. L'hyperinsulinémie prolongée pendant 48 h a conduit à une hypertrophie des cardiomyocytes et des cellules musculaires lisses vasculaires, ainsi qu'une élévation du calcium intracellulaire, qui sont tous deux connus pour contribuer à la dysfonction vasculaire et à l'hypertension. L'hypertrophie des cellules musculaires lisses et endothéliales vasculaires conduit à l'épaississement de l'intima et des milieux de la tunica, entraînant une diminution du volume de lumen et une augmentation de la pression artérielle.

Dommages aux vaisseaux sanguins et athérosclérose

On pense que les prédiabétes jouent un rôle dans la santé cardiaque parce que l'élévation du taux de glucose dans le sang peut endommager et provoquer une inflammation dans les vaisseaux. Cela cause des lésions aux vaisseaux dans le corps et peut conduire à un rétrécissement des vaisseaux et finalement des lésions cardiovasculaires.

Certaines personnes atteintes de prédiabète peuvent avoir des changements dans leurs vaisseaux sanguins. Les changements dans vos vaisseaux sanguins peuvent conduire à certains des mêmes problèmes de santé causés par le diabète de type 2. Ces dommages vasculaires commencent tôt dans le processus de la maladie, souvent avant que les gens savent même qu'ils ont des prédiabètes.

Dysfonction endothéliale

L'endothélium, qui est la paroi interne des vaisseaux sanguins, joue un rôle crucial dans la santé cardiovasculaire. La dysfonction endothéliale, qui reflète la carence en oxyde nitrique, est une caractéristique des états résistants à l'insuline, y compris le diabète, les prédiabètes et l'obésité, et est un mécanisme central liant la résistance à l'insuline et l'ASCVD au niveau cellulaire.

Défauts pathophysiologiques

Les anomalies pathophysiologiques sous-jacentes aux prédiabètes comprennent la résistance à l'insuline, la dysfonction alpha et bêta-cellulaire, l'augmentation de la lipolyse, l'inflammation et l'effet de l'incrétine suboptimale.

Facteurs de risque qui ont constitué un danger cardiovasculaire

Les prédiabétes se produisent rarement en isolement. Ils apparaissent généralement en même temps que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, créant ainsi une synergie dangereuse qui amplifie le risque de maladies cardiaques.

Syndrome métabolique

Les personnes souffrant d'insuline et de prédiabète peuvent également développer un syndrome métabolique, un groupe de conditions – dont l'hypertension artérielle et une taille importante – qui augmentent votre risque de maladies cardiaques, de diabète et d'accident vasculaire cérébral.

Les personnes atteintes d'un syndrome métabolique, qui combinent l'hypertension, des taux anormaux de cholestérol et une taille importante, sont plus susceptibles d'avoir des prédiabétiques.

obésité et distribution de la graisse corporelle

L'obésité et le surpoids sont les facteurs de risque les plus courants associés au développement de T2DM. Cependant, toutes les graisses du corps ne présentent pas un risque égal. Les experts croient que l'obésité, surtout trop de graisses dans l'abdomen et autour des organes, appelée graisse viscérale, est une cause principale de résistance à l'insuline.

Une taille de 40 pouces ou plus pour les hommes et de 35 pouces ou plus pour les femmes est liée à la résistance à l'insuline. Ceci est vrai même si votre indice de masse corporelle (IMC) se situe dans la plage normale.

Hypertension

L'hypertension est un facteur crucial dans le développement de l'hypertension. La relation est bidirectionnelle – la résistance à l'insuline contribue à l'hypertension, tandis que l'hypertension endommage les vaisseaux sanguins et aggrave le risque cardiovasculaire.

Dyslipidémie

Les facteurs de risque traditionnels de la DCV (dyslipidémie, obésité, hypertension) sont assez répandus chez les personnes ayant des prédiabétes. Ce profil lipidique anormal, caractérisé par des triglycérides élevés, un faible taux de cholestérol (bon) et souvent un taux élevé de cholestérol (faible cholestérol) de LDL, accélère l'athérosclérose.

Facteurs de risque supplémentaires

Les principaux facteurs de risque de prédiabétisme sont l'embonpoint et l'obésité, l'âge plus avancé (45 ans et plus), la prédisposition génétique, une alimentation malsaine, l'inactivité physique, la privation socioéconomique et des affections actuelles ou antérieures (p. ex., maladie du foie stéatotique associée à un dysfonctionnement métabolique ou diabète gestationnel).

Dommages cardiovasculaires précoces : ce qui se passe avant que les symptômes ne apparaissent

L'un des aspects les plus préoccupants des prédiabétes est que les lésions cardiovasculaires commencent bien avant que des symptômes n'apparaissent. Chez les personnes ayant des prédiabétes, certains des dommages à long terme aux vaisseaux sanguins, au cœur et aux reins peuvent déjà commencer.

Des études récentes ont révélé que les complications à long terme du diabète se manifestent chez certaines personnes atteintes de prédiabète; ces complications comprennent des troubles microvasculaires et macrovasculaires. Les troubles macrovasculaires associés aux prédiabètes comprennent la MCV, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies vasculaires périphériques.

La maladie a également été liée à ce qu'on appelle des crises cardiaques « silencieuses », avec des symptômes si légers que les gens ne se rendent pas compte qu'ils se sont produits. Ces événements silencieux peuvent encore causer des dommages importants au muscle cardiaque et augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires futurs.

Les études de suivi observationnelles, souvent de plus de 20 ans, ont confirmé le risque accru de mortalité due à des maladies cardiovasculaires et à d'autres causes chez les patients atteints de prédiabètes par rapport aux patients présentant une tolérance normale au glucose.

Le pouvoir des prédiabétes Réjection pour la santé cardiaque

Bien que les risques cardiovasculaires des prédiabétes soient importants, il y a des nouvelles encourageantes : la rémission des prédiabétes peut réduire considérablement ces risques. Il a été démontré que la rémission des prédiabétes en rétablissant une régulation normale du glucose réduit profondément le risque futur de diabète de type 2 pendant le temps d'intervention.

Des recherches récentes ont révélé des avantages cardiovasculaires encore plus impressionnants. L'atteinte de la rémission des prédiabétes est liée à un bénéfice de plusieurs décennies, réduisant de moitié le risque de décès cardiovasculaire ou d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque dans diverses populations.

Les prédiabétes sont le dernier point sur le spectre glycémique où le diabète de type 2 peut encore être arrêté. Pourtant, les prédiabétes sont depuis longtemps considérés comme un facteur de risque plutôt qu'une occasion clé de prévention.

Interventions de style de vie : votre première ligne de défense

Des interventions multicomposantes, notamment le régime alimentaire et l'activité physique ciblant la perte de poids sont recommandées pour la gestion des prédiabétes. La bonne nouvelle est que ces interventions ont été prouvées efficaces dans les essais cliniques à grande échelle.

Perte de poids : une intervention puissante

L'étude de recherche financée par les National Institutes of Health, le Diabetes Prevention Program (DPP), a montré que pour les personnes à haut risque de développer le diabète, perdre 5 à 7 % de leur poids initial a contribué à réduire leur chance de développer la maladie.

Même perdre 5-7 pour cent du poids corporel peut réduire le risque de diabète de façon significative (parfois en deux), car l'obésité est un facteur de risque majeur.

Les avantages cardiovasculaires vont au-delà de la prévention du diabète. Les données de 30 ans de l'étude Da Qing montrent une réduction de 26 % des événements cardiovasculaires, une réduction de 33 % de la mortalité cardiovasculaire et une réduction de 26 % de la mortalité toutes causes confondues chez les participants qui ont déjà reçu une intervention sur le mode de vie.

Recommandations relatives à l'activité physique

Obtenez au moins 150 minutes d'exercice modéré par semaine, comme la marche, l'aérobic, le vélo, la danse ou la natation. Cela se décompose à seulement 30 minutes d'activité sur cinq jours par semaine – un objectif gérable pour la plupart des gens.

L'entraînement de la force peut également aider à améliorer la sensibilité à l'insuline. Combiner l'exercice aérobie et l'entraînement de la résistance offre des avantages complets pour la santé métabolique et la fonction cardiovasculaire.

Stratégies alimentaires pour la santé cardiaque

Concentrez-vous sur un régime alimentaire équilibré et complet riche en légumes, protéines maigres, graisses saines et des quantités modérées de glucides à haute fibre, non transformés. Lors du choix des aliments glucidiques, optez pour ceux qui conservent leur matrice alimentaire originale, y compris les fibres, les micronutriments et les phytochimiques, qui contribuent tous à votre santé et ralentissent la réponse glycémique de votre corps.

Les principes alimentaires clés sont les suivants :

  • Fraises de grains entiers sur les glucides raffinés
  • Comprend une grande quantité de légumes et de fruits, qui fournissent des fibres et des antioxydants
  • Choisir des sources de protéines maigres telles que le poisson, la volaille, les légumineuses et les protéines végétales
  • Incorporer des graisses saines provenant de sources comme l'huile d'olive, les noix, les graines et les avocats
  • Limiter les sucres ajoutés[ et les aliments hautement transformés
  • Composition de portions de contrôle pour soutenir la gestion du poids
  • Restez hydraté[ avec de l'eau plutôt que des boissons sucrées

Gestion du sommeil et du stress

Les deux conditions affectent directement la fonction métabolique, l'équilibre hormonal et le taux de sucre dans le sang. La mauvaise qualité du sommeil et le stress chronique peuvent aggraver la résistance à l'insuline et augmenter le risque cardiovasculaire.

Gestion et surveillance médicales

Bien que les changements de mode de vie constituent le fondement de la prise en charge des prédiabétes, les interventions médicales peuvent également jouer un rôle important dans la protection de la santé cardiovasculaire.

Médicaments contre les prédiabétes

On a démontré que la metformine, un médicament couramment utilisé pour le diabète de type 2, réduit le risque de progression des prédiabétes vers le diabète dans certaines populations, en particulier celles qui sont plus jeunes, qui ont un IMC plus élevé ou qui ont des antécédents de diabète gestationnel.

Gestion des facteurs de risque cardiovasculaire

Les risques accrus observés chez les hommes et les femmes pourraient être atténués par des facteurs modifiables, notamment des stratégies de réduction du poids et une utilisation accrue des médicaments antihypertenseurs et des statines.

La prise en charge globale des risques cardiovasculaires chez les personnes ayant un prédiabète doit porter sur:

  • Contrôle de la pression artérielle[ par des changements de mode de vie et des médicaments si nécessaire
  • Gestion du cholestérol[ avec des statines ou d'autres médicaments hypolipidiques, le cas échéant
  • Traitement antiplaquettaire[ chez certaines personnes à risque élevé
  • Arrêt du tabac pour les personnes qui consomment du tabac
  • Surveillance régulière de la glycémie, de la pression artérielle et des taux de lipides

Le rôle des nouveaux médicaments

Dans l'essai STEP 10 2024 chez les personnes atteintes d'obésité et de prédiabète, 81% des participants traités par le semaglutide 2·4 mg sont revenus à la normoglycémie contre seulement 14% dans le groupe placebo. Bien que ces nouveaux médicaments soient prometteurs, ils sont généralement réservés à des situations spécifiques et devraient être utilisés en conjonction avec des modifications du mode de vie.

Considérations spéciales pour les populations à risque élevé

Certains groupes sont exposés à des risques cardiovasculaires élevés dus aux prédiabétes et peuvent nécessiter une surveillance et une intervention plus intensives.

Personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire existante

Chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire athérosclérose, les prédiabétes ont été associés à un risque accru de mortalité de toutes causes (risque relatif de 1,36, maladie cardiovasculaire composite (1,37) et maladie coronarienne (1,15) dans un délai médian de suivi de 3,2 ans.

Ces personnes ont besoin d'une gestion particulièrement agressive de tous les facteurs de risque cardiovasculaire et d'une collaboration étroite entre leur endocrinologue et leur cardiologue.

Femmes avec Prédiabète

Les femmes ayant des prédiabétes présentaient des risques cardiovasculaires plus élevés que les hommes, mais cela a été réduit lorsque des facteurs de mode de vie et des médicaments ont été pris en considération. Dans les études qui ont pour but de stratifier davantage les résultats par sexe, le risque relatif de MSC est plus élevé chez les femmes que chez les hommes en présence de diabète, ce qui suggère que les femmes ayant des prédiabétes peuvent bénéficier d'une gestion proactive du risque cardiovasculaires.

Disparités raciales et ethniques

La relation entre les prédiabétes et les événements était la plus forte chez les hommes, les Noirs et les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires ou de facteurs de risque personnels de maladies cardiaques.

Surveiller vos progrès et votre gestion à long terme

La gestion réussie des prédiabétes et la protection de votre cœur nécessitent un engagement continu et une surveillance régulière.

Calendrier des essais réguliers

Si les résultats sont normaux mais que vous avez d'autres facteurs de risque de diabète, vous devez subir un nouveau test au moins tous les 3 ans. Les personnes atteintes de prédiabétisme ont généralement besoin d'une surveillance plus fréquente – souvent tous les 6-12 mois – pour suivre les progrès et détecter toute progression vers le diabète.

Évaluation cardiovasculaire complète

Au-delà de la surveillance de la glycémie, les personnes atteintes de prédiabètes doivent faire régulièrement l'objet d'évaluations de:

  • Pression de sang[ à chaque visite de soins de santé
  • Plaque lipide (cholestérol et triglycérides) annuellement ou selon les recommandations
  • Poids corporel et circonférence de la taille pour suivre les progrès
  • Fonction de kidney par des tests sanguins et urinaires
  • Symptômes cardio-vasculaires tels que douleurs thoraciques, essoufflement ou fatigue inhabituelle

Travailler avec votre équipe de soins de santé

Le Programme national de prévention du diabète vise à faciliter la participation des personnes ayant des prédiabétes à des programmes de changement de mode de vie abordables et de qualité pour réduire leur risque de diabète de type 2 et améliorer leur santé globale. Son programme de changement de mode de vie reconnu par les CDC est une approche fondée sur des données probantes qui met l'accent sur la saine alimentation et l'activité physique.

Votre équipe de soins de santé peut comprendre:

  • Médecin de soins primaires pour la coordination globale des soins
  • Endocrinologue pour le diabète spécialisé et la gestion métabolique
  • Cardiologiste si vous avez une maladie cardiaque existante ou un risque cardiovasculaire élevé
  • Diététiste inscrit pour des conseils nutritionnels personnalisés
  • Diabètes éducateur[ pour un entraînement complet de style de vie
  • Physiologiste d'exercice pour une planification sûre et efficace de l'activité physique

Comprendre l'urgence : pourquoi l'action est importante maintenant

Les prédiabétes eux-mêmes peuvent augmenter significativement les chances d'une personne d'avoir un événement cardiovasculaire majeur, même s'ils ne progressent jamais vers le diabète.

Même si le taux de sucre dans le sang est revenu à un niveau normal, il n'a pas vraiment changé leur risque plus élevé d'avoir un événement, donc prévenir les prédiabétes dès le début peut être la meilleure approche.

La multiplication des personnes atteintes de prédiabétes dans le monde, qui alimente directement l'épidémie de diabète de type 2, est une crise de santé publique qui doit être abordée. La détection et le traitement précoces des prédiabétes sont essentiels pour éviter que les systèmes de santé déjà surchargés et sous-financés ne surgissent et pour atténuer la charge économique pesant sur les sociétés qui s'occupent de cette maladie coûteuse et de ses complications.

Étapes pratiques pour commencer aujourd'hui

Si vous avez des prédiabétes ou êtes à risque, prendre des mesures peut maintenant protéger votre cœur et empêcher la progression vers le diabète. Voici des mesures concrètes que vous pouvez mettre en œuvre immédiatement:

Cette semaine

  • Échéancier d'un dépistage complet de la santé si vous n'en avez pas eu récemment
  • Démarrer le suivi de votre consommation de nourriture pour identifier les domaines à améliorer
  • Ajouter 10 minutes de marche à votre routine quotidienne
  • Remplacer une boisson sucrée avec de l'eau chaque jour
  • Mesurez votre tour de taille pour établir une base de référence

Ce mois-ci

  • Rencontre avec un diététiste agréé pour une orientation nutritionnelle personnalisée
  • Augmentation de l'activité physique à 30 minutes la plupart des jours de la semaine
  • Identifiez et traitez les problèmes de sommeil qui peuvent affecter votre santé métabolique
  • Apprendre les techniques de gestion du stress et les pratiquer quotidiennement
  • S'associer à un programme de prévention du diabète si disponible dans votre région

Cette année

  • Atteignez une perte de poids de 5-7% si vous êtes en surpoids ou obèse
  • Établir des habitudes d'exercice uniformes incluant à la fois l'entraînement aérobie et l'entraînement de la force
  • Optimiser tous les facteurs de risque cardiovasculaire, y compris la pression artérielle et le cholestérol
  • Construire des modèles alimentaires sains durables que vous pouvez maintenir à long terme
  • Développer un réseau de soutien solide des fournisseurs de soins de santé, de la famille et des amis

Le bas de la page : Prédiabétes est un appel à l'action

Les prédiabétes sont une condition de risque élevé de maladies cardiovasculaires (VC) et d'autres comorbidités. Les preuves sont claires et convaincantes: les prédiabétes augmentent significativement votre risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et de décès cardiovasculaire.

Heureusement, la résistance à l'insuline et les prédiabétes peuvent souvent être améliorés, voire inversés dans certains cas, avec les bonnes étapes et les bons traitements. La clé est de reconnaître les prédiabétes non pas comme une condition bénigne ou simplement un facteur de risque de diabète, mais comme une menace cardiovasculaire grave qui exige une attention et une action immédiates.

En mettant en oeuvre des changements de mode de vie fondés sur des données probantes, en travaillant en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé, en gérant tous les facteurs de risque cardiovasculaire et en maintenant votre engagement à long terme en matière de santé, vous pouvez réduire de façon spectaculaire votre risque de diabète et de maladies cardiaques.

Le voyage des prédiabétes à une santé optimale exige du dévouement, mais les récompenses – un cœur en meilleure santé, un risque de maladie réduit, une meilleure qualité de vie et des décennies d'années de santé supplémentaires – valent la peine. N'attendez pas que les symptômes apparaissent ou que les prédiabétes progressent vers le diabète. Prenez le contrôle de votre santé métabolique et cardiovasculaire aujourd'hui.

Pour plus d'information sur la prévention du diabète et la santé cardiaque, visitez le , l'American Heart Association, ou l'American Diabetes Association[.Ces organisations offrent des ressources précieuses, des programmes de soutien et des outils pour vous aider à protéger votre cœur et à prévenir le diabète.