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Reconnaître et gérer l'hypoglycémie et l'hyperglycémie liées aux vacances
Table of Contents
Comprendre les fluctuations du sucre sanguin pendant la saison des fêtes
La période des fêtes apporte joie, célébration et solidarité, mais pour les personnes qui gèrent le diabète, il présente également des défis uniques pour la maîtrise de la glycémie. Entre novembre et janvier, beaucoup de gens subissent des changements importants dans leurs routines quotidiennes, leurs habitudes alimentaires, leur niveau d'activité physique et la gestion du stress.Ces perturbations peuvent conduire à de dangereuses fluctuations de la glycémie, ce qui rend essentiel de comprendre à la fois l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et l'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) et comment les gérer efficacement pendant cette période festive.
L'hypoglycémie est particulièrement fréquente chez les diabétiques, en particulier chez les personnes qui prennent de l'insuline pour gérer leur état, avec des études montrant que 4 personnes sur 5 diabétiques de type 1 et près de la moitié de toutes les personnes diabétiques de type 2 qui prennent de l'insuline ont signalé un épisode de sucre sanguin faible au moins une fois sur une période de quatre semaines.
Comprendre les signes d'avertissement, les causes et les stratégies de gestion de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie est crucial pour maintenir la santé et prévenir les complications graves pendant les vacances. Ce guide complet vous aidera à naviguer la saison en toute sécurité tout en profitant encore du temps avec les proches.
Qu'est-ce que l'hypoglycémie et pourquoi elle se produit?
Définition de la faible teneur en sucre dans le sang
L'hypoglycémie est souvent définie par une concentration plasmatique de glucose inférieure à 70 mg/dL; toutefois, les signes et symptômes peuvent ne pas survenir avant que les concentrations plasmatiques de glucose ne baissent sous 55 mg/dL. Le sucre sanguin inférieur à 70 mg/dL est considéré comme faible et lorsque les concentrations baissent sous ce seuil, vous devez prendre des mesures pour le ramener.
Votre cerveau a besoin d'un apport continu de glucose pour fonctionner correctement, et sans assez de glucose, votre cerveau ne peut pas fonctionner. C'est pourquoi l'hypoglycémie peut rapidement devenir dangereuse si elle n'est pas traitée, entraînant potentiellement confusion, perte de conscience, crises convulsives, voire complications mortelles.
Taux d'hypoglycémie
Les Normes de soins pour le diabète de 2025 de l'American Diabetes Association indiquent que les taux de glucose dans l'hypoglycémie sont de niveau 1 (taux de glucose compris entre moins de 70 mg/dL et au-dessus de 54 mg/dL), de niveau 2 (taux de glucose inférieur à 54 mg/dL) et de niveau 3 (événement grave caractérisé par une altération de l'état mental et/ou physique nécessitant une assistance pour le traitement de l'hypoglycémie, quel que soit le niveau de glucose).
Comprendre ces niveaux vous aide à reconnaître la gravité d'un épisode hypoglycémie et de réagir de façon appropriée. L'hypoglycémie de niveau 1 sert d'avertissement que la glycémie baisse et nécessite une attention immédiate. Le niveau 2 représente une situation plus grave qui nécessite un traitement urgent.
Causes courantes d'hypoglycémie pendant les fêtes
Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez avoir une baisse de sucre dans le sang, y compris prendre trop d'insuline, ne pas manger suffisamment d'hydrates de carbone pour la quantité d'insuline que vous prenez, le moment où vous prenez votre insuline, la quantité et le moment de l'activité physique, et de boire de l'alcool.
Pendant la période des fêtes, plusieurs facteurs spécifiques peuvent déclencher une hypoglycémie:
- Horaires irréguliers de l'alimentation : Les rassemblements de vacances impliquent souvent des repas servis à des moments différents de ceux d'habitude, ce qui peut perturber votre mode de consommation normal et le moment des médicaments.
- Passer des repas :[ Vous pouvez sauter le petit déjeuner ou le déjeuner en prévision d'un grand dîner de vacances, mais si vous avez déjà pris votre médicament contre le diabète, cela peut faire baisser dangereusement la glycémie.
- L'activité physique accrue:[ Les achats de vacances, la décoration, la cuisine et la participation à des activités festives peuvent augmenter les dépenses énergétiques au-delà de votre routine habituelle.
- La consommation d'alcool:[ La consommation d'alcool à jeun peut causer une hypoglycémie, et l'alcool peut aussi causer une hypoglycémie retardée quelques heures plus tard.
- Stresse et fatigue: Les exigences émotionnelles et physiques de la saison des fêtes peuvent influer sur la façon dont votre corps traite le glucose.
- Perturbations de voyage :[ Le franchissement de fuseaux horaires ou les changements de routine pendant les voyages de vacances peuvent rendre difficile le maintien d'horaires de médicaments et de repas uniformes.
Reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie
Signaux d'alerte précoce
Les symptômes sont causés par la libération de l'hormone «fight-or-flight» appelée épinéphrine (adrénaline), et c'est la libération d'adrénaline qui provoque les symptômes de la glycémie basse comme le coeur en croupe, la sueur, les picotements et l'anxiété.
Les symptômes précoces fréquents d'hypoglycémie comprennent:
- Plongée ou sensation de clameur
- Shakiness ou tremblement
- Rythme cardiaque rapide ou enflammé
- Faim, surtout la faim intense soudaine
- Irritabilité ou changement d'humeur
- Anxiété ou nervosité
- Étourdissements ou étourdissements
- Sensations de tringlement autour de la bouche ou des doigts
- Peau pâle
- Fatigue ou faiblesse
Symptômes avancés
Si l'hypoglycémie n'est pas traitée rapidement, les symptômes peuvent évoluer vers des manifestations plus sévères:
- Confusion ou difficulté à se concentrer
- vision trouble ou trouble
- Discours sourd
- Difficultés de coordination des mouvements
- Changements de comportement ou de personnalité inhabituels
- Maures de nuit ou pleurs pendant le sommeil
- Saisies
- Perte de conscience
Un faible taux de sucre dans le sang peut provoquer des symptômes inconfortables, tels que des vertiges et de la confusion, et peut rapidement devenir grave si elle n'est pas traitée.
Hypoglycémie Inattention
Vous ne pouvez pas présenter de symptômes lorsque votre glycémie est faible (inconscience de l'hypoglycémie), et si vous n'avez pas de symptômes, il sera plus difficile de traiter votre glycémie plus tôt, ce qui augmente votre risque d'avoir des baisses sévères et peut être dangereux.
Cela est plus probable si vous avez eu le diabète pendant plus de 5-10 ans, souvent avoir une baisse de sucre dans le sang, ou prendre certains médicaments, tels que bêtabloquants pour l'hypertension. En termes d'épidémiologie, l'ignorance hypoglycémique se produit chez 20 à 40 % des diabétiques de type 1.
Parce que cela peut être différent d'une personne à l'autre, il est important d'apprendre les signes et les symptômes que vous avez lorsque votre taux de glycémie est faible, et prendre le temps d'écrire ces symptômes après avoir un faible peut vous aider à apprendre ce qu'il faut prendre soin de vous.
Traiter l'hypoglycémie : la règle 15-15 et au-delà
Étapes immédiates du traitement
Vous devez traiter l'hypoglycémie dès que possible en consommant des glucides. Les symptômes de l'hypoglycémie sont soulagés dans les minutes de la consommation de sucre sous quelque forme que ce soit, comme les bonbons, les comprimés de glucose, ou une boisson sucrée, comme un verre de jus de fruits.
La méthode standard pour traiter l'hypoglycémie légère à modérée est la règle 15-15 :
- Consommer 15 grammes de glucides à action rapide :[ Cela pourrait comprendre 3-4 comprimés de glucose, 4 onces (1⁄2 tasse) de jus de fruits ou de soude régulière, 1 cuillère à soupe de sucre ou de miel, ou 5-6 morceaux de bonbons durs.
- Attendez 15 minutes: Laisser le temps pour que le glucose soit absorbé dans votre circulation sanguine.
- Vérifiez encore votre glycémie: Si elle est encore inférieure à 70 mg/dL, consommez 15 grammes de glucides à action rapide.
- Répliquez si nécessaire: Continuez ce cycle jusqu'à ce que votre glycémie atteigne au moins 70 mg/dL.
- Mangez une petite collation ou un petit repas:[ Une fois votre glycémie de retour dans la gamme normale, mangez une collation ou un repas contenant des protéines et des glucides complexes pour éviter une autre goutte.
Les patients doivent surveiller eux-mêmes les signes ou symptômes d'hypoglycémie et toujours avoir des sources de glucose (par exemple, les bonbons durs et le jus de fruits) immédiatement disponibles. Pendant la saison des fêtes, assurez-vous de transporter des comprimés de glucose ou d'autres glucides à action rapide avec vous à des fêtes, des voyages d'achat et des rassemblements familiaux.
Traitement de l'hypoglycémie sévère
Le traitement de l'hypoglycémie sévère est une injection de glucagon, qui est une hormone qui fait libérer le foie du sucre dans le sang. Il est important d'enseigner aux gens que vous avez confiance en la façon de reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie, et si d'autres savent quels symptômes chercher, ils pourraient être en mesure de vous alerter aux premiers symptômes, et il est également important que les membres de la famille et les amis proches sachent comment vous aider en cas d'urgence.
Si une personne diabétique perd connaissance ou ne peut pas avaler en raison d'une hypoglycémie sévère, le glucagon d'urgence doit être administré immédiatement. Les trousses d'urgence modernes de glucagon sont présentées sous des formes de pulvérisation nasale ou d'auto-injecteur faciles à utiliser que les membres de la famille et les soignants peuvent apprendre à utiliser.
Que ne pas faire
Pour traiter l'hypoglycémie, évitez ces erreurs courantes :
- Ne pas surtraité: Consommer trop de sucre peut provoquer un effet rebond, entraînant une hyperglycémie.
- N'utilisez pas de chocolat ou d'aliments gras:[ La graisse ralentit l'absorption du sucre, ce qui fait ces mauvais choix pour traiter l'hypoglycémie aiguë.
- Ne pas injecter d'insuline: Si quelqu'un perd connaissance ou ne peut pas avaler en raison d'un faible taux de sucre dans le sang, ne pas injecter d'insuline, car l'insuline est un type de médicament antidiabétique qui abaisse le taux de sucre dans le sang, que le sucre soit faible ou élevé pour commencer, et l'injection d'insuline provoque une baisse encore plus importante du taux de sucre dans le sang.
- Ne conduisez pas: Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie pendant votre conduite, arrêtez-vous immédiatement, traitez votre glycémie basse et attendez au moins 15 minutes après que votre glycémie soit revenue à la normale avant de continuer.
Comprendre l'hyperglycémie: quand le sucre de sang est trop élevé
Définition du sucre sanguin élevé
L'hyperglycémie est une glycémie supérieure à 125 mg/dL pendant le jeûne et supérieure à 180 mg/dL 2 heures après le début du traitement. Chez les personnes diabétiques, le glucose a tendance à s'accumuler dans le sang, une affection appelée hyperglycémie, et il peut atteindre des niveaux dangereusement élevés si elle n'est pas traitée correctement.
Une hyperglycémie, définie comme une glycémie supérieure à 140 mg/dl, est rapportée chez 22 à 46 % des patients hospitalisés non gravement malades, et des données exhaustives indiquent que l'hyperglycémie hospitalisée, chez les patients avec ou sans diagnostic préalable de diabète, est associée à un risque accru de complications et de mortalité.
Déclencheurs de vacances pour hyperglycémie
L'hyperglycémie dans le diabète peut survenir pour de nombreuses raisons. Pendant la saison des fêtes, plusieurs facteurs contribuent généralement à l'augmentation du taux de sucre dans le sang:
- Diétalgies:[ Les repas de vacances sont souvent composés de nourritures riches en glucides, de desserts sucrés et de portions plus grandes que d'habitude.
- activité physique réduite:[ Le froid, les horaires chargés et le temps passé aux rassemblements peuvent réduire votre routine d'exercice normal.
- Non-adhésion à la directive: Les voyages, les routines perturbées et les horaires chargés peuvent entraîner des doses de médicaments manquées ou retardées.
- Stresse: La maladie ou le stress peut déclencher une hyperglycémie parce que les hormones que votre corps fait pour combattre la maladie ou le stress peuvent également provoquer une augmentation du sucre sanguin.
- Indépendance de la dose d'insuline: Ne pas utiliser suffisamment d'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques ou ne pas injecter correctement l'insuline ou utiliser de l'insuline expirée peut contribuer à l'hyperglycémie.
- Perturbation du sommeil :[ Les soirées nocturnes, les déplacements dans les fuseaux horaires et les changements dans les horaires de sommeil peuvent influer sur la régulation du taux de sucre dans le sang.
Reconnaître les symptômes de l'hyperglycémie
Les premiers signes d'un sucre sanguin élevé
Les symptômes de l'hyperglycémie se développent lentement sur plusieurs jours ou semaines, et plus le taux de sucre dans le sang reste élevé, plus les symptômes graves peuvent devenir.
L'hyperglycémie peut provoquer une série de symptômes, dont une soif excessive, la faim, la fatigue et/ou un besoin d'uriner plus important que d'habitude.
- Ta soif accrue (polydipsie): Vous pouvez vous sentir constamment soif, même après avoir bu des liquides.
- Uination fréquente (polyurie):[ Votre corps essaie d'éliminer l'excès de glucose par l'urine, ce qui entraîne des déplacements plus fréquents dans les salles de bains, surtout la nuit.
- Fourrissement accru (polyphagie): Malgré votre alimentation, vous pouvez vous sentir anormalement affamé parce que vos cellules ne reçoivent pas le glucose dont elles ont besoin.
- Fatigue: Sans glucose adéquat dans vos cellules, vous pouvez vous sentir fatigué et manquer d'énergie.
- Vision blurrée: L'hypertension peut provoquer une extraction du liquide des lentilles de vos yeux, affectant votre capacité de se concentrer.
- Headaches: Des taux élevés de sucre dans le sang peuvent déclencher des maux de tête.
- Difficulté à concentrer: L'hypertension artérielle peut affecter la fonction cognitive et la clarté mentale.
- plaies à panse lente : Les coupures et les ecchymoses peuvent prendre plus de temps à guérir lorsque la glycémie est constamment élevée.
- Infections fréquentes: L'hypertension peut affaiblir le système immunitaire, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections.
Quand l'hyperglycémie devient dangereuse
Certaines personnes qui ont eu un diabète de type 2 pendant longtemps ne présentent aucun symptôme malgré une glycémie élevée. Cela rend la surveillance régulière de la glycémie particulièrement importante pendant les vacances lorsque les changements alimentaires et de routine sont fréquents.
Le maintien de la glycémie dans une gamme saine peut aider à prévenir de nombreuses complications liées au diabète, et les complications à long terme de l'hyperglycémie qui n'est pas traitée comprennent les maladies cardiovasculaires, les lésions nerveuses, les lésions rénales, les lésions oculaires et les problèmes de pied. L'hyperglycémie chronique peut causer des complications graves, et les complications sont généralement irréversibles, avec plusieurs études montrant que l'hyperglycémie chronique non traitée raccourcit la durée de vie et aggrave la qualité de vie.
Cétocidose diabétique : une complication mortelle
Comprendre la DKA
Si vous ne traitez pas l'hyperglycémie, une condition appelée acidocétose (coma diabétique) pourrait survenir, qui se développe lorsque votre corps n'a pas assez d'insuline, et sans insuline, votre corps ne peut pas utiliser le glucose pour le carburant, de sorte que votre corps décompose les graisses à utiliser pour l'énergie, et lorsque votre corps décompose les graisses, les déchets appelés cétones sont produits.
Dans certains cas, les personnes diabétiques qui souffrent d'hyperglycémie peuvent développer une acidocétose diabétique (DKA), où les cellules ne peuvent pas accéder au glucose, et au contraire, le corps obtient de l'énergie en brisant les graisses, produisant des composés appelés cétones, qui s'accumulent dans le sang, ce qui le rend acide, et DKA est une maladie mettant la vie en danger.
Si l'hyperglycémie n'est pas traitée, elle peut provoquer l'accumulation d'acides toxiques, appelés cétones, dans le sang et l'urine, une condition appelée acidocétose. Bien que la DKA soit plus souvent associée au diabète de type 1, elle peut aussi se produire chez les personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier en période de stress sévère, de maladie ou d'indiscrétion alimentaire importante.
Signaux d'avertissement de DKA
Les symptômes de l'acidocétose diabétique comprennent:
- soif excessive et sécheresse buccale
- Fréquents mictions
- Nausées et vomissements
- Douleur abdominale
- Faiblesse ou fatigue
- Essoufflement
- Respiration parfumée (similaire à un détachant pour vernis à ongles)
- Confusion ou difficulté à se concentrer
- Perte de conscience
Si vous présentez des symptômes de DKA, en particulier si votre glycémie est supérieure à 240 mg/dL et que vous avez des cétones dans vos urines, demandez immédiatement des soins médicaux d'urgence.
Vérification de Ketones
Si votre glycémie est supérieure à 240 mg/dl, vérifiez votre urine pour trouver des cétones et si vous avez des cétones, ne faites pas d'exercice, car l'exercice en présence de cétones peut faire augmenter votre glycémie.
Si votre taux de sucre dans le sang est de 240 mg/dL ou plus, utilisez une trousse de test de cétones d'urine en vente libre et si le test d'urine est positif, votre corps peut avoir commencé à apporter les changements qui peuvent conduire à une acidocétose diabétique. Gardez des bandes de test de cétones à la main pendant les vacances, surtout si vous avez un diabète de type 1 ou êtes sujette à des épisodes de sucre sanguin élevé.
Gestion de l'hyperglycémie pendant les fêtes
Stratégies de traitement immédiates
Si vous prenez de l'insuline pour gérer le diabète, l'insuline injectée est la principale façon de traiter les épisodes d'hyperglycémie, et tout le monde a besoin de différentes doses d'insuline, de sorte que vous et votre professionnel de la santé déterminerez quelle dose est la meilleure pour vous de traiter et de prévenir l'hypertension.
Lorsque vous découvrez que votre glycémie est élevée pendant les vacances:
- Vérifiez votre glycémie: Confirmez la lecture avec votre compteur de glucose ou votre moniteur de glucose continu.
- Revoir vos activités récentes : Considérez ce que vous avez mangé, quand vous avez pris des médicaments pour la dernière fois, et votre niveau d'activité physique récent.
- Soyez hydraté: Buvez de l'eau pour vous aider à rincer l'excès de glucose dans vos reins.
- Prenez de l'insuline corrective si prescrit: Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour les doses de correction.
- Insuffisance en activité physique légère: Vous pouvez souvent abaisser votre glycémie en faisant de l'exercice. Une courte marche peut aider à abaisser votre glycémie, mais éviter l'exercice si des cétones sont présentes.
- Évitez les glucides supplémentaires: Ne mangez pas plus de nourriture jusqu'à ce que votre glycémie revienne à votre fourchette cible.
- Surveillez attentivement: Vérifiez votre glycémie toutes les 1 à 2 heures jusqu'à ce qu'elle revienne à la normale.
Approches de gestion à long terme
Les changements alimentaires et les plans d'exercice peuvent aider à gérer votre glycémie pour prévenir l'hyperglycémie, et pour les personnes diabétiques de type 2 qui ne nécessitent pas d'insuline injectée, les changements de mode de vie, tels que les changements alimentaires et l'exercice physique, ainsi que les médicaments pour le diabète oral, peuvent aider à gérer l'hyperglycémie.
Selon votre plan de traitement, vous pouvez vérifier et enregistrer votre glycémie plusieurs fois par semaine ou plusieurs fois par jour, et une surveillance attentive est la seule façon de vous assurer que votre glycémie reste dans votre fourchette cible.
Stratégies de gestion du sucre sanguin spécifique aux vacances
Planification des repas de vacances
La gestion réussie de la glycémie pendant les vacances commence par une planification réfléchie:
- Ne sautez pas les repas: Ne sautez pas ou ne retardez pas les repas ou les collations, et si vous prenez de l'insuline ou des médicaments pour diabète par voie orale, soyez cohérents quant à la quantité que vous mangez et soyez cohérents quant au moment de vos repas et collations.
- Surveillez le buffet d'abord:[ Avant de remplir votre assiette, regardez toutes les options disponibles et planifiez vos choix pour inclure les légumes, les protéines maigres et les portions contrôlées de glucides.
- Utilisez la méthode de la plaque :[ Remplissez la moitié de votre plaque de légumes non étourdis, un quart de protéines maigres et un quart de glucides.
- Il aide à manger des portions plus petites et évite les boissons sucrées et les collations fréquentes.
- Choisissez sagement:[ Sélectionnez les aliments que vous aimez vraiment plutôt que de manger tout ce qui est disponible.
- Mangez lentement:[ Prenez le temps de savourer votre nourriture, ce qui aide à la digestion et permet à votre corps d'enregistrer la plénitude.
- Limiter les calories liquides:[ Évitez les sodas sucrés, les cocktails sucrés et le jus de fruits excessif.
Naviguer dans des fêtes et des desserts
Les desserts de vacances ne doivent pas être complètement interdits, mais ils nécessitent une gestion prudente :
- Plan pour le dessert: Si vous savez que vous voulez un dessert, ajustez votre repas en conséquence en réduisant d'autres glucides.
- Partager les desserts: Répartir un dessert avec quelqu'un d'autre pour goûter tout en consommant moins de glucides.
- Choisir la qualité sur la quantité: Choisissez un dessert vraiment spécial plutôt que d'échantillonner plusieurs options.
- Considérer le moment : Manger un dessert immédiatement après un repas équilibré peut aider à minimiser les pics de sucre dans le sang par rapport à manger des bonbons à l'estomac vide.
- Apportez vos propres options: Offrez-vous d'apporter un dessert adapté au diabète pour partager, en vous assurant d'avoir une option sûre disponible.
- Utilisez les substituts de sucre avec sagesse :[ Lors de la cuisson à la maison, faites l'expérience des substituts de sucre, mais soyez conscient que certains alcools de sucre peuvent causer un inconfort digestif.
Gestion de la consommation d'alcool
L'alcool présente des défis uniques pour la gestion de la glycémie pendant les vacances :
- Comprendre les effets de l'alcool: L'alcool empêche votre corps de former de nouvelles cellules de glucose (gluconéogenèse), et si vous buvez des quantités excessives d'alcool sur plusieurs jours et ne mangez pas beaucoup, votre corps peut manquer de glucose stocké.
- Ne buvez jamais à jeun:[ Si vous choisissez de boire, buvez de l'alcool avec un repas ou un en-cas, car boire de l'alcool à jeun peut causer une hypoglycémie.
- Surveiller attentivement la glycémie:[ L'alcool peut causer une hypoglycémie retardée des heures plus tard, ce qui rend encore plus important de vérifier votre glycémie. Vérifiez avant de vous coucher et envisagez de mettre en place une alarme pour vérifier pendant la nuit après avoir bu.
- Choisir des options de carburéacteur inférieur:[ La bière légère, le vin sec et les spiritueux mélangés avec des mélangeurs sans sucre sont de meilleurs choix que les cocktails sucrés, la bière régulière ou les vins de dessert.
- Limiter la consommation:[ Suivre les directives générales de pas plus d'une boisson par jour pour les femmes et de deux pour les hommes, et envisager de boire moins pendant les vacances.
- Soyez hydratés:[ Alternez les boissons alcoolisées avec de l'eau pour rester hydratées et la consommation lente d'alcool.
- Indication médicale du poids:[ Beaucoup de personnes diabétiques, en particulier celles qui utilisent de l'insuline, devraient avoir une carte d'identité médicale avec elles en tout temps.
Maintien de l'activité physique
L'exercice régulier est souvent un moyen efficace de contrôler la glycémie. L'exercice régulier aérobie améliore la prise en charge glycémique chez les adultes diabétiques de type 2, ce qui entraîne une diminution du temps quotidien en hyperglycémie et une réduction d'environ 0,6% de l'HbA1c.
Stratégies pour rester actif pendant les vacances:
- Exercice d'horaire :[ Traitez l'activité physique comme un rendez-vous non négociable dans votre calendrier, même pendant les semaines de vacances occupées.
- Incluant famille et amis: Proposez des activités de vacances actives comme la marche pour voir les lumières du quartier, le patinage sur glace ou jouer à des jeux en plein air.
- Préparer: Les effets glycémiques peuvent être maximisés en entreprenant une activité pendant la période postprandiale et en menant des activités pendant ≥45 min.
- Festif : Participer à des courses de fête, des promenades caritatives ou des événements communautaires qui combinent célébration et activité physique.
- Utilisez des alternatives à l'intérieur:[ Lorsque le temps est mauvais, utilisez des options à l'intérieur comme la marche du centre commercial, des vidéos d'entraînement à domicile ou des visites de gym.
- Médications correctives:[ Réglez votre médicament ou mangez plus de collations si vous stimulez votre activité physique, avec l'ajustement en fonction des résultats du test de glycémie, du type et de la durée de l'activité, et des médicaments que vous prenez.
- Moniteur de sucre dans le sang: L'exercice aérobie comporte un risque plus élevé d'hypoglycémie que l'exercice anaérobie, et l'épuisement des réserves de glucose, les réponses hormonales contre-régulatrices altérées pendant le sommeil et une augmentation de la sensibilité à l'insuline due au jeûne nocturne sont les principales causes d'hypoglycémie nocturne après l'exercice.
Techniques de gestion du stress
Le stress des vacances peut avoir une incidence significative sur le taux de sucre dans le sang.
- Set attentes réalistes: Vous n'avez pas à assister à chaque événement, préparer des repas élaborés, ou acheter des cadeaux coûteux.
- Pratique disant non: Protégez votre santé en déclinant les invitations ou les engagements qui vous écraseraient.
- Maintenir les routines de sommeil:[ Viser 7-9 heures de sommeil de qualité chaque nuit, car un sommeil médiocre peut affecter la régulation du sucre sanguin et augmenter les hormones de stress.
- Utilisez des techniques de relaxation :[ Pratiquez la respiration profonde, la méditation, la relaxation musculaire progressive ou le yoga pour gérer le stress.
- Restez connecté: Partagez vos préoccupations avec des membres de votre famille ou des amis qui comprennent vos besoins en matière de gestion du diabète.
- Support professionnel de recherche:[ Les patients diabétiques sont plus sujets à la dépression que ceux qui ne sont pas diabétiques, et c'est plus vrai chez les diabétiques nouvellement diagnostiqués et les jeunes patients en raison de changements importants de mode de vie qui sont nécessaires.
- Continuer à considérer: Rappelez-vous qu'une lecture élevée ou faible de sucre dans le sang ne définit pas votre gestion globale du diabète.
Surveillance du glucose sanguin pendant les fêtes
Fréquence accrue de surveillance
Selon votre plan de traitement, vous devrez peut-être vérifier et enregistrer votre glycémie plusieurs fois par semaine ou par jour, et c'est la seule façon de vous assurer que votre glycémie reste dans la fourchette cible.
Pendant la période des fêtes, envisagez de vérifier votre glycémie plus fréquemment que d'habitude:
- Avant chaque repas et collation
- Deux heures après les repas, surtout après les grands dîners de vacances
- Avant le coucher
- Avant de conduire
- Avant, pendant et après l'activité physique
- Lorsque vous ressentez des symptômes d'hypertension ou d'hypoglycémie
- Pendant la nuit si vous avez consommé de l'alcool ou avez eu une activité physique inhabituelle
Utilisation de moniteurs continus de glucose
Si vous utilisez une surveillance continue du glucose (CGM), votre appareil peut vous avertir d'une augmentation du taux de sucre dans le sang, mais comme cette technologie peut parfois être inexacte, il est important de vérifier votre glycémie avec un glycomètre si la lecture de la CGM ne correspond pas à ce que vous ressentez.
Des technologies telles que la surveillance continue intermittente ou en temps réel du glucose fournissent plus d'informations et peuvent être utiles pour les personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier celles traitées par l'insuline.
- Fournir des relevés de glucose en temps réel sans bâtonnets de doigts
- Afficher les tendances et les tendances du glucose
- Alertez-vous à un taux élevé ou à un taux d'hypoglycémie, même pendant le sommeil
- Aidez-vous à comprendre comment certains aliments de vacances affectent votre glycémie
- Vous pouvez partager les données avec les fournisseurs de soins de santé pour les ajustements de traitement
- Réduire le fardeau des tests fréquents de la baguette digitale pendant les activités de vacances occupées
Tenue de registres
Gardez un journal des moments où vous obtenez un taux de sucre dans le sang, notez ce que vous avez mangé, les médicaments contre le diabète que vous avez pris et toute activité physique que vous avez fait, car cela peut vous aider et votre équipe de soins à trouver des modèles pour pourquoi vous pourriez obtenir une hypoglycémie et aider votre équipe à trouver des moyens de prévenir les épisodes d'hypoglycémie.
Pendant les vacances, la tenue de documents détaillés devient encore plus précieuse.
- Relevés de sucre dans le sang avec date et heure
- Aliments consommés et teneur estimée en glucides
- Doses et moment des médicaments
- Type et durée de l'activité physique
- Consommation d'alcool
- Niveaux de stress ou circonstances inhabituelles
- Qualité et durée du sommeil
- Symptômes observés
Cette information vous aide à identifier les modèles et à prendre des décisions éclairées sur la gestion du diabète. Il est également utile de partager avec votre fournisseur de soins si vous avez besoin d'ajustements thérapeutiques après les vacances.
Voyage avec le diabète pendant les vacances
Les éléments essentiels d'emballage
Lorsque vous voyagez pendant les vacances, faites plus de fournitures pour diabète que vous ne pensez que vous aurez besoin:
- Mesures: Apportez au moins deux fois plus d'insuline, de médicaments oraux et d'autres médicaments que vous prévoyez d'utiliser.
- Approvisionnements de test: Emballage de glucomètre supplémentaire, bandes d'essai, lancettes et batteries. Si vous utilisez CGM, apportez des capteurs de sauvegarde et des émetteurs.
- Hypoglycémie: Portez des comprimés de glucose, du gel ou d'autres glucides à action rapide à plusieurs endroits (purse, voiture, bagages).
- Glucagon d'urgence:[ Apportez votre trousse d'urgence de glucagon et assurez-vous que les compagnons de voyage savent comment l'utiliser.
- Bandes d'analyse de la kétone :[ Inclure des fournitures d'analyse d'urine ou de cétone sanguine.
- Identification médicale:[ Portez un bracelet d'alerte médicale ou un collier et portez une carte d'identification du diabète.
- Prescriptions et documentation:[ Portez des copies des ordonnances et une lettre de votre fournisseur de soins expliquant votre besoin de fournitures et de médicaments pour le diabète.
- Snacks: Emballage des collations non périssables comme des noix, des craquelins de fromage ou des barres protéinées pour des retards inattendus.
- Sac isolé:[ Utilisez un cas de refroidissement pour l'insuline si vous voyagez dans des climats chauds ou pendant les mois d'été.
Gestion des changements de fuseau horaire
Lorsque vous voyagez dans des fuseaux horaires:
- Consultez votre fournisseur de soins de santé avant de voyager pour ajuster le calendrier des médicaments
- Gardez votre montre en position de temps initial et ajustez progressivement
- Surveiller plus fréquemment le taux de sucre dans le sang pendant la période de transition
- Régler progressivement les heures de repas pour correspondre au nouveau fuseau horaire
- Restez bien hydraté pendant le voyage
- Planifier le décalage horaire, qui peut affecter la régulation de la glycémie
Considérations relatives aux aéroports et aux vols
Le transport aérien présente des défis uniques pour la gestion du diabète :
- Transportez tous les produits de diabète dans des bagages à main, jamais dans des sacs enregistrés
- Prévenez les agents de la TSA que vous avez le diabète et que vous transportez des fournitures médicales
- Demander une inspection manuelle de l'insuline et des fournitures en cas de préoccupation concernant l'exposition aux rayons X
- Apportez des collations pour des retards de vol potentiels
- Restez hydraté pendant le vol
- Marchez périodiquement dans la cabine sur de longs vols
- Vérifiez votre glycémie avant, pendant et après de longs vols
- Demander un repas adapté au diabète lors de la réservation de vols
Communiquer avec la famille et les amis
Éduquer votre réseau de soutien
Les vacances sont un excellent moment pour s'assurer que la famille et les amis comprennent vos besoins en matière de gestion du diabète :
- Expliquez votre état : Aidez les proches à comprendre que le diabète est une maladie grave nécessitant une prise en charge constante, et pas seulement une restriction alimentaire.
- Partagez vos symptômes: Apprenez aux membres de la famille à reconnaître les signes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie afin qu'ils puissent vous alerter ou vous aider en cas d'urgence.
- Démontrer les procédures d'urgence :[ Montrez aux membres de votre famille de confiance comment utiliser votre trousse d'urgence en glucagon et quand appeler le 911.
- Discute de vos besoins : Faites connaître vos besoins alimentaires et votre calendrier de médicaments à l'avance aux hôtes.
- Frontières de l'ensemble: Des poussoirs alimentaires qui vous insistent « juste un peu » de quelque chose qui ne correspond pas à votre plan de repas.
- Remerciez ceux qui prennent des mesures d'adaptation pour vos besoins en matière de gestion du diabète.
Manipulation de la pression sociale
Les rassemblements de vacances impliquent souvent des commentaires bien intentionnés mais mal guidés sur le diabète.
- "Pouvez-vous manger ça?" Réponse : "Je peux manger n'importe quoi avec modération, mais je dois l'équilibrer avec mon médicament et mon plan de repas."
- "Vous ne ressemblez pas à vous avez le diabète." Réponse : "Les diabétiques affectent les personnes de toutes tailles et de tous âges. C'est une condition invisible qui nécessite une prise en charge quotidienne."
- "Toute cette fois ne fera pas mal." Réponse: "J'apprécie l'offre, mais je dois m'en tenir à mon plan pour rester en bonne santé."
- "Ma tante avait le diabète et a perdu sa jambe." Réponse : "Avec une prise en charge adéquate, la plupart des personnes diabétiques vivent longtemps et en bonne santé. Je prends bien soin de moi."
- "Dois-tu manger ça?" Réponse : "J'ai prévu cela dans mon plan de repas, mais merci pour ton inquiétude."
Hébergement avec le diabète
Si vous organisez des rassemblements de vacances, vous avez plus de contrôle sur les options alimentaires:
- Planifiez un menu qui comprend des options adaptées au diabète que tout le monde appréciera
- Offrez beaucoup de légumes non étoilés et protéines maigres
- Offrir des options de boissons sans sucre
- Utilisez des plats plus petits pour encourager les portions appropriées
- Conserver les articles à haute teneur en glucides dans la cuisine plutôt que sur la table
- Servir le dessert séparément du repas principal pour laisser du temps pour la prise en charge de la glycémie
- Ne vous excusez pas pour les options saines – présentez-les comme des choix délicieux pour tout le monde
- Préparer quelques plats à l'avance pour réduire le stress le jour de l'événement
- Acceptez les offres d'aide des clients pour réduire votre charge de travail
Travailler avec votre équipe de soins de santé
Consultation préalable au mariage
Si vous présentez plusieurs symptômes d'hypoglycémie, consultez votre professionnel de la santé, car votre plan de traitement devra peut-être être modifié. Prévoyez un rendez-vous avec votre professionnel de la santé avant que la saison des Fêtes ne commence à :
- Révisez votre plan de gestion actuel du diabète
- Discuter des stratégies pour gérer les défis des vacances
- Ajuster les médicaments si nécessaire pour tenir compte des changements prévus dans la routine
- Rechargez les prescriptions pour éviter de manquer pendant les vacances
- Discuter des plans de gestion des jours de maladie
- Examiner les procédures d'urgence et quand demander des soins médicaux
- Fixer des objectifs réalistes en matière de glycémie pour la période des vacances
- Répondez à vos préoccupations ou questions concernant des situations particulières que vous prévoyez
Quand contacter votre fournisseur de soins de santé
Contactez votre professionnel de la santé pendant les vacances si vous ressentez:
- sucre dans le sang régulièrement supérieur à 300 mg/dL
- sucre dans le sang inférieur à 70 mg/dL plus de deux fois en une semaine
- Cétones dans votre urine
- Symptômes de la DKA (respiration fruitée, nausées, vomissements, confusion)
- Incapacité de maintenir les aliments ou les fluides à un niveau bas
- Maladie de plus de 24 heures
- Modifications significatives de vos habitudes de sucre dans le sang
- Questions sur les ajustements de médicaments
- Préoccupations concernant votre capacité à gérer le diabète pendant les vacances
Suivi après le jour du mariage
Après la saison des fêtes, prévoir un rendez-vous de suivi pour :
- Examiner les registres de glycémie et identifier les profils
- Discutez des défis que vous avez rencontrés
- Ajustez votre plan de traitement si nécessaire
- Fixer des objectifs pour l'année à venir
- Répondre à tout changement de poids
- Mettre à jour vos stratégies de gestion du diabète en fonction des expériences de vacances
- Planifier les rendez-vous de routine pour les soins de diabétisme (examens oculaires, examens de pied, travaux de laboratoire)
Créer un plan d'action pour le diabète des fêtes
Avant les Fêtes
- Planifier un rendez-vous pour un fournisseur de soins de santé
- Remplir toutes les prescriptions et commander des fournitures supplémentaires
- Réviser et mettre à jour votre plan de gestion du diabète
- Stocker sur les traitements d'hypoglycémie
- Achat de bandes d'essai cétoniques
- Mettre à jour votre identification médicale
- Informer les membres de la famille des urgences liées au diabète
- Planifiez votre calendrier des vacances, en identifiant les situations à risque élevé
- Recherche de recettes pour les repas de vacances
- Fixer des objectifs réalistes pour la gestion de la glycémie pendant les vacances
Pendant les vacances
- Vérifiez le taux de sucre dans le sang plus fréquemment que d'habitude
- Portez partout des fournitures pour le diabète
- Maintenir autant que possible des horaires réguliers de repas et de médicaments
- Rester actif
- Pratiquer le contrôle de portions aux repas de vacances
- Limiter la consommation d'alcool et ne jamais boire à jeun
- Restez hydraté
- Dormez bien
- Gérer le stress par des techniques de relaxation
- Conservez des dossiers détaillés sur le sucre dans le sang, les aliments, l'activité et les médicaments
- N'hésitez pas à refuser les aliments ou les activités qui compromettent votre santé
- Demander du soutien à la famille, aux amis ou aux groupes de soutien pour le diabète
Après les Fêtes
- Examiner vos registres de sucre dans le sang pour trouver des modèles
- Prendre rendez-vous de suivi avec votre professionnel de santé
- Revenez à votre routine le plus rapidement possible
- Réfléchissez à ce qui a bien fonctionné et aux défis que vous avez à relever
- Ajustez votre plan de gestion du diabète en fonction des expériences de vacances
- Fixer de nouveaux objectifs pour l'année à venir
- Réapprovisionner les fournitures pour le diabète
- Reprendre une routine d'exercice régulière
- Mettre l'accent sur les habitudes alimentaires saines
- S'attaquer aux changements de poids avec votre équipe de soins de santé
Considérations particulières concernant différents types de diabète
Diabète de type 1
Les patients diabétiques de type 1 sont 3 fois plus susceptibles de présenter une hypoglycémie que les patients diabétiques de type 2 sous traitement. La personne moyenne diabétique de type 1 a une glycémie faible jusqu'à deux fois par semaine.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont confrontées à des défis de vacances uniques :
- Exiger de l'insuline pour toute prise de glucides
- Nécessité de calculer soigneusement les doses d'insuline pour les repas de vacances
- Doit équilibrer l'insuline avec l'activité physique
- Risque plus élevé de DKA en cas d'absence d'insuline
- Peut nécessiter un ajustement des taux d'insuline basale pendant les déplacements ou les changements de routine
- Doit vérifier les cétones plus fréquemment pendant la maladie ou l'hypertension
- Il faut être particulièrement vigilant sur le transport des fournitures d'urgence
Diabète de type 2
Les patients diabétiques de type 2 sont traités par des changements de régime alimentaire et de mode de vie ainsi que par des médicaments, et le diabète de type 2 peut également être traité par des agents hypoglycémiants oraux.
Considérations relatives aux jours fériés pour le diabète de type 2 :
- Peut avoir plus de flexibilité avec les choix alimentaires si non avec l'insuline
- Doivent être axés sur le contrôle des portions et la sélection d'aliments sains
- Nécessité de maintenir des horaires de médicaments oraux
- Peut présenter une hyperglycémie plus fréquemment que l'hypoglycémie
- Doit prioriser l'activité physique pour aider à gérer le sucre dans le sang
- Peut nécessiter une insuline temporaire pendant les périodes de maladie ou d'hyperglycémie sévère
- Doit travailler avec les fournisseurs de soins de santé sur les ajustements de médicaments si nécessaire
Diabète gestationnel
Les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ont d'autres considérations:
- Doit maintenir un contrôle plus strict de la glycémie pour la santé foetale
- Ne pas consommer d'alcool
- Besoin de manger des repas et des collations réguliers pour prévenir l'hypoglycémie
- Doit donner la priorité aux aliments nutritifs pour la nutrition maternelle et foetale
- Peut nécessiter une adaptation des doses d'insuline au fur et à mesure que la grossesse progresse
- Devraient consulter les fournisseurs de soins de santé avant d'apporter des modifications à l'alimentation ou à l'activité
- Besoin de surveiller le taux de sucre dans le sang plus fréquemment
- Ne devrait pas présenter de risques pour la sécurité alimentaire pendant la grossesse
Modifications apportées aux recettes des fêtes amies du diabète
Plats principaux
Pour des vacances traditionnelles, les plats principaux sont plus sains :
- Turquie ou jambon:[ Retirer la peau avant de manger, choisir les coupes maigres, et regarder les portions (3-4 onces)
- Stuffing: Utilisez du pain à grains entiers, ajoutez des légumes supplémentaires, réduisez le beurre et faites cuire séparément de l'oiseau pour réduire les graisses.
- Gravure: Graisse de écrémage provenant des gouttes de pan, utiliser un bouillon à faible teneur en sodium et épaissir avec de la fécule de maïs au lieu de farine et de beurre de roux
- Casseroles:[ Utiliser des produits laitiers à faible teneur en gras, augmenter la teneur en légumes, réduire le fromage et utiliser des pâtes à grains entiers ou du riz brun
Plats latéraux
- Pommes de terre de purée:[ Utiliser le chou-fleur pour la moitié des pommes de terre, ajouter le lait faible en gras et le yogourt grec au lieu de crème et de beurre, laisser les peaux pour ajouter des fibres
- Casserole de pommes de terre sucrée:[ Sauter les guimauves, utiliser la douceur naturelle des pommes de terre, ajouter la cannelle et la muscade pour la saveur, en haut avec une petite quantité de pécans hachés
- Casserole de haricots verts:[ Utilisez des haricots verts frais, faites une sauce de champignons maison avec du lait faible en gras, garnissez d'amandes liquéfiées au lieu d'oignons frits
- Sauce aux canneberges:[ Réduire de moitié le sucre, utiliser des canneberges fraîches, ajouter du zeste d'orange pour l'arôme, envisager d'utiliser un sucre de substitution
Desserts
- Pâte à la pompe : Utiliser une croûte à grains entiers ou sauter entièrement la croûte, réduire le sucre dans le remplissage, utiliser du lait écrémé évaporé, servir de petites tranches
- Appèle croustillante:[ Réduire le sucre, utiliser l'avoine et les noix pour le garniture, ajouter la cannelle pour la douceur, servir avec une petite poupée de yaourt grec au lieu de crème glacée
- Cookies: Utiliser de la farine de blé entier, réduire le sucre d'un tiers, ajouter les noix et les fruits secs pour la texture et la douceur naturelle, faire des biscuits plus petits
- Gâteries de chocolat :[ Choisissez le chocolat noir avec au moins 70 % de cacao, faites des portions plus petites, jumelées avec des noix ou des fruits
Ressources et appui
Ressources en ligne
Plusieurs organisations de réputation fournissent des renseignements précieux et un soutien pour la gestion du diabète :
- American Diabetes Association: Offre des informations complètes sur la gestion du diabète, la planification des repas et les conseils de vacances à diabetes.org
- Centers for Disease Control and Prevention: Fournit des renseignements et des ressources fondés sur des données probantes sur le diabète à cdc.gov/diabetes
- JDRF (Juvénile Diabetes Research Foundation): se concentre sur la recherche et le soutien sur le diabète de type 1 à jdrf.org
- Au-delà du type 1:[ Offre un soutien communautaire et une éducation aux personnes atteintes de diabète de type 1 à be-yondtype1.org
- DiabètesSisters: Fournit un soutien spécifique aux femmes diabétiques à diabètessisters.org
Groupes d ' appui
Il peut être inestimable de se rapprocher d'autres personnes qui comprennent les défis de la gestion du diabète :
- Groupes locaux de soutien au diabète par l'intermédiaire d'hôpitaux ou de centres communautaires
- Forums en ligne et communautés des médias sociaux
- Cours d ' éducation sur le diabète
- Programmes de mentorat par les pairs
- Groupes de soutien aux familles
- Groupes virtuels d'appui aux personnes vivant en milieu rural ou aux prises avec des problèmes de mobilité
Soutien professionnel
Créer une équipe de soins de santé complète :
- Endocrinologue: Spécialiste des troubles du diabète et des hormones
- Spécialiste des soins et de l'éducation pour le diabète certifié : Fournit une éducation sur l'autogestion du diabète
- Médiététicien inscrit:[ Offre des conseils nutritionnels personnalisés
- Médecin de soins primaires: Coordonner les soins de santé généraux
- Ophtalmologiste: Surveille la santé des yeux et les écrans de rétinopathie diabétique
- Podiatre: Fournit des soins aux pieds et prévient les complications
- Professeur de santé mentale: S'attaque aux aspects émotionnels et psychologiques de la prise en charge du diabète
- Pharmaciste: Conseils sur les médicaments et les interactions potentielles
Conclusion : Profitez des vacances tout en gérant le diabète
La période des fêtes n'est pas nécessairement un moment d'anxiété et de restriction pour les personnes diabétiques. Avec une planification adéquate, un suivi vigilant et une prise de décision réfléchie, vous pouvez profiter de célébrations festives tout en maintenant un bon contrôle de la glycémie.
Rappelez-vous que la gestion du diabète n'est pas une question de perfection. Vous pouvez connaître certaines fluctuations de la glycémie pendant les vacances, et c'est normal. Ce qui importe, c'est comment vous réagissez à ces fluctuations et votre schéma général de gestion. Il est important de savoir que vous pouvez vivre une vie saine avec le diabète, et les changements de mode de vie, l'exercice régulier, et les changements alimentaires sont essentiels pour un meilleur pronostic.
Concentrez-vous sur ce que vous pouvez contrôler : vos choix alimentaires, l'adhésion aux médicaments, l'activité physique, la gestion du stress et la surveillance de la glycémie. Soyez gentils avec vous-même lorsque les choses ne vont pas parfaitement et utilisez les défis comme des occasions d'apprentissage pour améliorer vos stratégies de gestion du diabète.
Les vacances sont sur la connexion, la gratitude, et la célébration. En prenant soin de votre diabète, vous assurez que vous pouvez participer pleinement à ces expériences significatives avec vos proches. Vous modélisez également un comportement sain et l'auto-soins pour les autres, qui est un don précieux en soi.
En naviguant pendant la saison des fêtes, rappelez-vous que vous n'êtes pas seul. Des millions de personnes gèrent le diabète avec succès pendant les vacances chaque année. Communiquez avec votre équipe de soins de santé, connectez-vous avec des groupes de soutien et s'appuient sur la famille et les amis qui comprennent vos besoins.
Passez en revue ce guide, discutez de stratégies avec votre fournisseur de soins de santé, éduquez votre famille et vos amis et approchez les vacances avec confiance. Vous avez les connaissances et les outils pour gérer efficacement l'hypoglycémie et l'hyperglycémie. Voici une joyeuse et saine période de vacances remplie de célébration, de connexion et d'excellente gestion du diabète.