Sécurité de la pompe à insuline : précautions et pratiques exemplaires

Précautions essentielles pour une utilisation sécuritaire de la pompe à insuline

Inspectez votre appareil quotidiennement

Vérifiez la présence de la pompe, du tube et du site de perfusion toutes les 24 heures. Recherchez les fissures dans le boîtier de la pompe, les criques ou les fuites dans le tube, ainsi que les signes d'irritation, de rougeur ou d'infection au point d'insertion de la canule. Remplacez tout composant qui semble endommagé. Si le boîtier de la pompe est fissuré ou si l'écran est défectueux, contactez immédiatement le fabricant.

Maintenir l'hygiène des sites de perfusion

Les sites approuvés comprennent l'abdomen, les fesses supérieures, les cuisses et les bras supérieurs. Nettoyez la zone avec un tampon alcoolisé et laissez-la sécher complètement avant d'insérer une nouvelle canule. Changez le kit de perfusion tous les deux à trois jours selon les directives du fabricant – le laisser plus longtemps augmente significativement le risque d'infection et d'hyperglycémie.

Gardez les fournitures de secours accessibles

Portez toujours un kit de secours --pompe -qui comprend :

• Un kit de perfusion de rechange
• Un réservoir de secours
• Batteries supplémentaires (le cas échéant)
• Un glucomètre avec des bandes d'essai
• insuline à action rapide dans un stylo ou un flacon
• Une seringue ou un stylo à insuline
• Glucagone
• Instructions imprimées pour votre modèle de pompe

Entreposez ce kit dans un endroit frais et sec et apportez-le au travail, à l'école et pendant les voyages. De nombreux utilisateurs gardent également une petite poche avec des fournitures dans leur voiture ou leur sac.

Moniteur des erreurs de fonction de pompe

Faites attention aux alarmes de pompe et aux messages d'erreur. Les alertes courantes incluent - réservoir faible, -occlusion, - batterie faible, et -no livraison.- Répondez rapidement à toute alarme.- Si une occlusion est suspectée, débranchez le tube et vérifiez les blocages.- Si la pompe ne délivre pas d'insuline, traitez l'hyperglycémie par une injection de votre alimentation de secours et contactez votre équipe de soins de santé.

Meilleures pratiques de gestion des risques

Définir les doses d'insuline et les profils basaux appropriés

Vous pouvez également utiliser votre endocrinologue ou votre éducateur de diabète pour établir des taux basaux corrects, des rapports insuline-hydrate de carbone et des facteurs de correction. Ne jamais deviner les paramètres ou les emprunter à un autre utilisateur de pompe. Passez en revue régulièrement vos doses – surtout après un changement important de poids, de routines d'exercice, de maladie ou de grossesse.

Reconnaître et répondre à l'hypoglycémie et à l'hyperglycémie

La surveillance fréquente de la glycémie (au moins quatre à six fois par jour) n'est pas négociable lorsqu'on utilise une pompe à insuline. Une glycémie faible peut survenir si les taux basaux sont trop élevés, qu'un bolus a été mal calculé ou que la pompe délivre par inadvertance une insuline supplémentaire. Traitez immédiatement l'hypoglycémie avec 15 grammes de glucides à action rapide (p. ex., comprimés de glucose, jus ou soda régulier). Si vous êtes inconscient ou incapable d'avaler, quelqu'un d'autre doit administrer du glucagon et appeler le 911.

L'hyperglycémie peut indiquer une défaillance de la pompe, comme une canule obstruée, un réservoir vide ou une insuline exposée à la chaleur. Vérifiez les cétones sanguines si le glucose dépasse 250 mg/dL. Si des cétones modérées à grandes sont présentes, administrez l'insuline par injection et demandez des soins médicaux.

Mettre à jour le logiciel de l'appareil et suivre la formation

Les fabricants publient périodiquement des mises à jour logicielles qui corrigent les bogues, améliorent la sécurité et ajoutent des fonctionnalités. Activez les mises à jour automatiques ou consultez le site Web de l'entreprise mensuellement. En outre, assistez à des séances de recyclage, surtout lors de la mise à niveau vers un nouveau modèle de pompe. De nombreuses cliniques de diabète offrent des cliniques annuelles de pompe -où vous pouvez pratiquer le dépannage avec un formateur.

Intégration de moniteurs continus de glucose (GMC) pour une sécurité accrue

Plusieurs pompes modernes suspendent automatiquement l'administration d'insuline lorsque le glucose atteint un seuil basique ou augmente les taux basaux lorsque le glucose dépasse une cible. Certains systèmes fournissent également des alertes prédictives qui avertissent des niveaux élevés ou faibles imminents. Cependant, les MCC ne remplacent pas les contrôles par des doigts lors de changements rapides (p. ex. après l'exercice ou un repas important) ou avant de prendre des décisions de traitement. Calibrer votre MCC selon les directives et remplacer les capteurs à l'horaire.

Envisager d'utiliser une MGC avec des capacités de surveillance à distance afin que les membres de la famille puissent recevoir des alertes lorsque les taux de glucose sont hors de portée.

Voyage avec une pompe à insuline

Que vous voliez au Canada ou à l'étranger, prévoyez-vous. Avisez l'Administration de la sécurité des transports (AST) de votre pompe avant le contrôle. Les pompes à insuline et les fournitures sont autorisées par sécurité; ne les placez jamais dans les bagages enregistrés. Demandez un rabais si vous souhaitez éviter les radiographies.

Pour les voyages internationaux, il faut faire des recherches sur la disponibilité d'insuline et de fournitures à votre destination et disposer d'un plan de sauvegarde. Il faut donc que vous puissiez maintenir le taux de base habituel et ne l'ajuster qu'après avoir traversé deux ou plusieurs fuseaux horaires, mais que les plans individuels varient.

Gestion des jours de maladie avec une pompe à insuline

Pendant les jours de maladie, tester le glucose et les cétones toutes les deux à quatre heures. Vous devrez peut-être augmenter les taux basaux de 10 à 30% ou passer à des profils basaux temporaires. Restez hydraté avec des fluides sans sucre. Si vous ne pouvez pas garder les aliments, prenez toujours l'insuline comme indiqué – consultez votre fournisseur pour des ajustements spécifiques. Si des vomissements, des douleurs abdominales ou des cétones élevées se développent (au-dessus de 1,5 mmol/L), allez aux urgences.

Gardez un plan de jour de maladie sur votre téléphone et dans votre trousse de sauvetage. Inclure des instructions pour savoir quand passer aux injections (p. ex., défaillance de la pompe, vomissements prolongés, incapacité de gérer les changements au site).

Dépannage des problèmes courants de pompe à insuline

Pour des problèmes moins courants comme la cristallisation de l'insuline dans les tubes (visibles sous forme de particules blanches), remplacer l'ensemble et le réservoir de perfusion. Conservez toujours l'insuline à des températures recommandées (36°F–46°F) et évitez de laisser la pompe dans une voiture chaude ou en plein soleil.

Préparation aux situations d'urgence et plans d'action

Créez un plan d'urgence écrit qui comprend : votre modèle de pompe, les contacts d'urgence (membres de la famille, fournisseur de soins, soutien technologique du fabricant de pompe), l'emplacement des fournitures de secours et des instructions étape par étape pour passer aux injections. Partagez ce plan avec la famille, les collègues et les infirmières de l'école. Portez un bracelet ou un collier d'identification médicale indiquant -Type 1 diabète – pompe à insuline - ou -Type 2 diabète – pompe à insuline - - Si jamais vous êtes incapable de communiquer, les premiers intervenants sauront vérifier l'hypoglycémie ou DKA.