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La gestion du diabète pendant les saisons de froid et de grippe exige une vigilance accrue et une planification stratégique. Les personnes atteintes de diabète, même si elles sont bien gérées, courent un risque plus élevé de développer de graves complications de grippe qui peuvent entraîner une hospitalisation et parfois même la mort.

Comprendre comment la maladie affecte les niveaux de sucre dans le sang

Quand une personne diabétique tombe malade, le stress provoque leur corps à libérer des hormones qui perturbent le taux de sucre dans le sang. Cette réponse physiologique se produit lorsque votre corps tente de combattre l'infection, mais ces hormones de stress ont des effets significatifs sur le métabolisme du glucose. Votre corps libère des hormones pour aider à combattre la maladie, et en plus de combattre la maladie, les hormones font également votre sucre dans le sang plus élevé et garder l'insuline de travailler.

Les maladies aiguës comme la grippe peuvent rendre le contrôle de la glycémie plus difficile, et la grippe peut augmenter la glycémie. Cela crée une situation difficile où même si vous mangez moins que d'habitude en raison de la maladie, votre glycémie peut encore augmenter de façon significative. Les personnes diabétiques peuvent éprouver des taux de sucre dans le sang imprévisibles pendant la maladie, ce qui peut conduire à une hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) et à une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

La complexité augmente parce qu'un appétit réduit lorsque les malades peuvent provoquer une baisse du taux de sucre dans le sang. Cela signifie que vous devez soigneusement équilibrer les médicaments, l'apport alimentaire et l'hydratation tout en gérant les symptômes de maladie – une tâche qui nécessite une préparation et des connaissances.

Complications graves à surveiller

Cétocidose diabétique (DKA)

L'acidocétose diabétique (DKA) est une urgence médicale mettant en danger la vie des personnes atteintes de diabète de type 1, mais l'état peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui souffrent d'une maladie ou d'une infection grave.

Lorsque votre corps ne produit pas assez d'insuline, les cellules ne peuvent pas transformer le glucose en énergie, de sorte que votre corps va commencer à décomposer les graisses comme carburant, ce qui peut causer une accumulation nocive d'acides (cétones) dans le sang, et les niveaux dangereux de cétones peuvent faire le sang devenir acide.

L'hypertension peut provoquer une acidocétose chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de coma non-cétotique hyperosmolaire hyperglycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2, et ces deux affections sont très graves et peuvent mettre leur vie en danger.

Complications supplémentaires

Les complications liées à la grippe comprennent la pneumonie, la bronchite, les infections sinusales et les infections des oreilles, et environ 30 % des adultes hospitalisés avec la grippe signalés au CDC ont présenté un diabète au cours des dernières saisons.

Surveillance globale du sucre sanguin pendant la maladie

Fréquence des essais

Pendant la maladie, les calendriers standard de surveillance de la glycémie doivent être intensifiés. Les patients diabétiques doivent vérifier leur glycémie toutes les deux à quatre heures pendant qu'ils sont sous le temps.

Vérifiez votre glycémie toutes les 4 heures ou aussi souvent que votre médecin vous l'a recommandé. Certains fournisseurs de soins de santé peuvent recommander des tests encore plus fréquents en fonction de votre situation individuelle et de la gravité de votre maladie.

Il est essentiel de conserver des dossiers détaillés pendant les jours de maladie. Documentez vos relevés de glycémie, les doses de médicaments, l'apport alimentaire et hydrique, les symptômes et la température.

Essais de cétone

Le CDC recommande de faire des tests pour les cétones à tout moment où vous êtes malade, surtout si votre glycémie est de 240 mg/dL ou plus, et si votre glycémie demeure élevée au-dessus de 240 mg/dL, surveillez vos cétones toutes les 4-6 heures. Le test de kétone est un élément critique de la gestion des jours de maladie qui ne doit pas être négligé.

Les personnes diabétiques de type 1 doivent surveiller leur glycémie et leurs cétones toutes les quatre heures, tandis que les personnes diabétiques de type 2 doivent vérifier leur glycémie toutes les deux à quatre heures et vérifier si la glycémie dépasse 240mg/dl.

Si vous détectez des cétones dans votre urine, contactez immédiatement votre médecin pour obtenir des conseils, restez bien hydratés car les liquides de boisson aident à rincer les cétones de votre système, et si vous ne pouvez pas entrer en contact avec votre médecin rapidement, ne pouvez pas maintenir les fluides ou votre niveau de cétones restent élevés, appelez le 911 ou allez aux urgences les plus proches.

Prise en charge des médicaments pendant la maladie

Continuer à prendre des médicaments contre le diabète

L'une des règles les plus importantes pour les jours de maladie est de continuer à prendre des médicaments contre le diabète. La plupart du temps, vous devez prendre tous vos médicaments comme vous le faites habituellement, et ne sautez pas ou doublez aucun médicament à moins que votre fournisseur vous le dise.

Ne sautez pas vos médicaments pour diabète ou votre insuline même si vous vous sentez trop malade pour manger. Votre corps peut en fait avoir besoin d'une plus grande insuline pendant la maladie en raison des hormones de stress qui augmentent le taux de sucre dans le sang, même si vous consommez moins de calories que d'habitude.

Ajustements et précautions à prendre

Les cliniciens doivent envisager de maintenir la metformine et les inhibiteurs SGLT2 lorsque l'apport oral ne peut pas être maintenu ou si des lésions rénales aiguës sont préoccupantes, les RA GLP-1 peuvent devoir être maintenus pour des maladies présentant des symptômes gastro-intestinaux significatifs, et les thiazolidinediones doivent être maintenus dans le cadre d'une exacerbation de l'insuffisance cardiaque ou d'autres affections avec hypervolémie.

Si vous ne pouvez pas manger votre quantité normale de glucides, utilisez votre plan de jour de maladie ou contactez votre fournisseur, car vous devrez peut-être modifier votre dose d'insuline ou la dose de vos pilules pour diabète ou d'autres injections, surtout si votre maladie rend votre glycémie supérieure à la normale.

Médicaments contre le cancer

Certains médicaments contre le rhume et la grippe, comme les sirops de toux ou les médicaments liquides, contiennent du sucre, alors lisez attentivement l'étiquette des ingrédients et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de recommander des médicaments en vente libre qui sont sans danger pour vous.

De nombreux médicaments peuvent affecter votre glycémie – certains antibiotiques peuvent abaisser votre glycémie chez les personnes diabétiques de type 2, tandis que les décongestants et les produits pour traiter le rhume peuvent augmenter votre glycémie et votre pression artérielle. Consultez toujours un pharmacien ou un professionnel de la santé avant de prendre tout médicament en vente libre.

Un des effets indésirables courants pour une personne qui surveille étroitement son taux de sucre dans le sang et prend des stéroïdes pour la grippe ou des symptômes de rhume est d'avoir des sucres sanguins élevés des stéroïdes. Ceci est particulièrement important de communiquer à tout fournisseur de soins de santé que vous voyez pendant la maladie.

Stratégies de nutrition et d'hydratation

Maintenir une hydratation adéquate

Une hydratation correcte est absolument critique pendant la maladie. Buvez beaucoup de liquides sans sucre pour empêcher votre corps de se déshydrater, en buvant au moins douze tasses de 8 onces (3 litres) de liquide par jour. La déshydratation peut aggraver le contrôle de la glycémie et augmenter le risque de complications graves.

Si vous avez de la fièvre, des vomissements ou de la diarrhée, buvez 1 tasse de liquide toutes les heures, l'eau et le bouillon étant de bons choix, et vous pouvez siroter le liquide si vous le voulez – pas besoin de le gâcher tout à la fois. La clé est l'apport fluide constant tout au long de la journée.

Si votre glycémie est inférieure à 100 mg/dL (5,5 mmol/L) ou tombe rapidement, il est acceptable de boire des liquides qui contiennent du sucre. Cela permet d'éviter les baisses dangereuses de sucre dans le sang lorsque vous êtes incapable de manger des aliments solides.

Manger pendant la maladie

Vous ne pouvez pas vous sentir faim lorsque vous tombez malade, mais il est important d'essayer de manger quelque chose de toute façon, parce que si vous ne mangez pas, votre glycémie pourrait tomber trop bas. Ceci est particulièrement important pour les personnes prenant de l'insuline ou des médicaments qui peuvent causer l'hypoglycémie.

Si vous ne pouvez pas manger, vous aurez besoin de manger ou boire environ 50 grammes de glucides toutes les 4 heures, avec des exemples comprenant 11⁄2 tasse de pommes de terre non sucrées ou 11⁄2 tasse de jus de fruits. Ces sources de glucides facilement digestibles aident à maintenir le taux de sucre dans le sang lorsque vous ne pouvez pas tolérer des repas réguliers.

Si vous ne pouvez pas manger et boire votre nourriture régulière, puis manger ou siroter environ 15 grammes de glucides chaque heure. Avoir une variété d'options faciles à digérer disponibles avant que vous tombez malade rend cela beaucoup plus facile à gérer.

Options alimentaires pour les jours de maladie

Lorsque vous êtes trop malade pour des repas réguliers, certains aliments et boissons peuvent aider à maintenir le taux de sucre dans le sang tout en étant doux sur votre estomac. Sans sucre options comprennent l'eau, le thé sans sucre, bouillon instantané, sodas régime, popsicules sans sucre, et la gélatine sans sucre.

Lorsque la glycémie est faible ou en baisse, les options appropriées contenant des glucides comprennent des sodas, des jus de fruits, des boissons sportives comme la gatorade, la gélatine régulière, des popsicules et des craquelins.

Mesures préventives et vaccinations

Importance de la vaccination antigrippale

Il est important que les personnes diabétiques reçoivent des vaccins annuels contre la grippe pour prévenir la grippe et les complications grippales graves, et la vaccination contre la grippe a été associée à une réduction des hospitalisations chez les personnes diabétiques (79 %).

Les personnes diabétiques devraient éviter le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale, en optant pour des vaccins injectables. C'est une distinction importante que beaucoup de personnes ne sont peut-être pas au courant lors de l'établissement de leur planning de la grippe.

Vaccins supplémentaires recommandés

Pour les personnes diabétiques, les conseils pour les saisons de rhume, de grippe et d'allergie comprennent l'obtention des vaccins recommandés pour la grippe, la pneumonie et le virus respiratoire syncytial (VRS).

Les vaccins améliorent votre réponse immunitaire aux infections et aident à réduire la gravité et la durée des symptômes, ce qui peut vous garder hors de l'hôpital. Pour les personnes diabétiques, éviter l'hospitalisation est particulièrement important étant donné le risque accru de complications.

Stratégies quotidiennes de prévention

Au-delà des vaccinations, les mesures préventives quotidiennes réduisent considérablement le risque d'infection. Pratiquez une hygiène des mains en lavant les mains avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes, surtout avant de manger, après avoir utilisé la salle de bain, et après avoir été dans les espaces publics.

Portez un masque autour de grands groupes de personnes et/ou de ceux qui ont des symptômes de rhume ou de grippe, et lavez-vous les mains bien plusieurs fois par jour. Ces mesures simples créent des barrières contre la transmission d'infection.

Évitez tout contact étroit avec des personnes malades chaque fois que possible. Si vous devez être autour de quelqu'un qui est malade, maintenir la distance, porter un masque, et augmenter la fréquence d'hygiène des mains.

Élaboration d'un plan global de jour de maladie

Créer votre plan avant que la maladie ne frappe

Si vous êtes diabétique, il est très important de planifier votre état de santé avant d'avoir un plan avant d'être malade, vous aidera à prévenir des problèmes plus graves. N'attendez pas que vous vous sentiez mal pour comprendre ce qu'il faut faire – la préparation est essentielle pour une gestion réussie de la maladie.

Les patients sont encouragés à discuter de la façon de gérer les maladies avec leurs fournisseurs avant l'arrivée de la saison de la grippe, de sorte qu'ils sont mieux préparés s'ils tombent malades.

Éléments d'un régime de jour de maladie efficace

Votre plan de jour de maladie devrait comprendre des instructions précises pour les ajustements de médicaments en fonction des relevés de sucre dans le sang, des lignes directrices pour le moment où vous devez tester les cétones, des fourchettes cibles pour le sucre dans le sang pendant la maladie, et des critères clairs pour le moment où vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé ou pour obtenir des soins d'urgence.

Les personnes diabétiques doivent suivre les directives sur les jours de maladie si elles tombent malades. Votre plan devrait être rédigé et facilement accessible, avec des copies conservées en plusieurs endroits et partagées avec les membres de la famille ou les soignants qui pourraient avoir besoin de vous aider pendant la maladie.

Monter une trousse de jour de maladie

Votre trousse de jour de maladie devrait comprendre un thermomètre pour surveiller la fièvre, des bandes de test cétoniques avec les dates d'expiration actuelles, des fournitures supplémentaires de tests de glycémie et un approvisionnement de secours de tous les médicaments contre le diabète.

Ajoutez des aliments et des boissons faciles à digérer, comme des sodas limpides et sans sucre, des boissons sans sucre et régulières, des boissons sportives, du bouillon, des craquelins et de la compote de pommes. Ajoutez des médicaments en vente libre approuvés par votre fournisseur de soins de santé pour traiter les symptômes du rhume et de la grippe, ainsi que des coordonnées de votre équipe de soins de santé, y compris les numéros d'après-heures et d'urgence.

Quand contacter votre fournisseur de soins de santé

Signes d'avertissement nécessitant une attention médicale

Contactez votre professionnel de la santé si votre glycémie demeure supérieure à 180 mg/dL, si votre glycémie demeure inférieure à 70 mg/dL, si vous ne pouvez pas maintenir votre taux de sucre dans le sang ou si votre température dépasse 101 F. Ce sont des indicateurs clairs que votre maladie nécessite une orientation médicale professionnelle.

Si vous avez des taux de sucre dans le sang de 200 à 400 mg/dl et que vous avez des symptômes, appelez la clinique ou votre fournisseur, si vous avez des taux de sucre dans le sang de plus de 400, appelez toujours votre fournisseur, et si vous avez des taux de sucre dans le sang de moins de 70 mg/dl pour deux lectures consécutives et vous avez des symptômes.

Les patients diabétiques doivent contacter leur médecin s'ils deviennent gravement malades, fatigués ou ont des difficultés à contrôler leur glycémie.

Situations d'urgence

Allez aux urgences immédiatement si vous avez des problèmes respiratoires, si vous avez des cétones dans vos urines, si vous ne pouvez pas garder de liquides pendant plus de 4 heures ou si vous ne pouvez pas garder de nourriture pendant plus de 24 heures, si vous perdez 5 livres ou plus pendant la maladie, si votre glycémie est inférieure à 60 mg/dl, ou si vous avez des vomissements et/ou une diarrhée sévère pendant plus de 6 heures.

N'hésitez pas à consulter les soins d'urgence si vous ressentez des symptômes de DKA, notamment une soif excessive, des mictions fréquentes, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, un essoufflement, une respiration parfumée de fruits ou une confusion.

Considérations particulières concernant le traitement antiviral

Les médicaments antiviraux sont les plus efficaces lorsqu'ils sont mis en route dans les 48 premières heures suivant l'apparition des symptômes.

Les médicaments antiviraux peuvent réduire la gravité d'une infection, si nécessaire. Ces médicaments peuvent raccourcir la durée de la maladie et réduire le risque de complications, rendant le contact précoce avec votre fournisseur de soins de santé crucial lorsque des symptômes de grippe apparaissent.

Gestion du stress et du bien-être émotionnel

La gestion du diabète exige que la personne qui l'accompagne prenne de nombreuses décisions au quotidien; la maladie peut créer encore plus de complexité lorsque la personne ne se sent pas bien. Le fardeau émotionnel de la gestion du diabète pendant la maladie ne doit pas être sous-estimé.

Le stress rend difficile l'attention aux responsabilités, en particulier la gestion du diabète, et la maladie nécessite une surveillance encore plus attentive.

La famille et les amis peuvent vous aider en rappelant à la personne de vérifier le taux de glycémie plus fréquemment (toutes les 2-4 heures), en préparant des collations ou des médicaments qui aideront à traiter le taux de glycémie, et en fournissant un soutien émotionnel pendant une période stressante.

Surveillance de la température et gestion de la fièvre

Vérifiez votre température chaque matin et le soir, car une fièvre peut être un signe d'infection. La surveillance régulière de la température vous aide à suivre la progression de la maladie et fournit des informations importantes pour votre fournisseur de soins de santé.

Vérifiez votre température toutes les quatre heures et continuez à surveiller jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux. Conservez un registre de vos relevés de température avec votre taux de sucre dans le sang, car la fièvre est souvent corrélée avec une augmentation du taux de sucre dans le sang et peut indiquer la nécessité d'ajuster les médicaments.

Comprendre la fonction immunitaire dans le diabète

Les personnes diabétiques peuvent avoir une altération de la fonction immunitaire, en particulier lorsque le taux de sucre dans le sang n'est pas bien contrôlé. L'hypertension peut altérer la fonction des globules blancs, réduisant ainsi la capacité de l'organisme à combattre efficacement les infections.

Le maintien d'un bon contrôle de la glycémie tout au long de l'année soutient une fonction immunitaire optimale. Le maintien de votre glycémie sur la cible est l'une des meilleures façons d'aider votre corps à faire face à la maladie.

Récupération et retour à des routines normales

Lorsque vous vous rétablissez de la maladie, continuez à surveiller les taux de sucre dans le sang plus fréquemment que d'habitude jusqu'à ce qu'ils se stabilisent dans votre fourchette cible. Revenez graduellement à votre alimentation normale lorsque votre appétit s'améliore, mais continuez à surveiller comment différents aliments affectent votre sucre dans le sang au fur et à mesure que votre corps se rétablit.

Passez en revue votre expérience de jour de maladie avec votre fournisseur de soins de santé à votre prochain rendez-vous. Discutez de ce qui a bien fonctionné, de ce qui a été difficile et de la nécessité d'apporter des ajustements à votre plan de jour de maladie.

Remplir votre trousse de jour de maladie après la récupération, remplacer les fournitures que vous avez utilisées et vérifier les dates d'expiration des médicaments et des bandes de test.

Optimisation à long terme de la santé

En plus de gérer des épisodes individuels de maladie, vous devez mettre l'accent sur des stratégies à long terme qui appuient la santé immunitaire et réduisent le risque d'infection.

Dormez suffisamment, car la privation de sommeil nuit à la fonction immunitaire et rend le contrôle de la glycémie plus difficile. Aspirez à 7-9 heures de sommeil de qualité par nuit. Gérez le stress par des techniques de relaxation, un exercice régulier, des connexions sociales et un soutien professionnel au besoin.

Assister à tous les rendez-vous prévus avec votre équipe de soins de santé, y compris les évaluations annuelles complètes du diabète.Ces visites permettent de détecter et de gérer rapidement les complications, les ajustements de médicaments et les mises à jour de votre plan de gestion du diabète en fonction des dernières données probantes et de vos besoins changeants.

Ressources et appui

De nombreuses ressources sont disponibles pour vous aider à gérer le diabète pendant les saisons de froid et de grippe. Centers for Disease Control and Prevention fournit des informations complètes sur la prévention et la prise en charge de la grippe chez les personnes atteintes de diabète. L'American Diabetes Association offre du matériel éducatif, des groupes de soutien et les dernières recherches sur la gestion du diabète.

Envisager de travailler avec un spécialiste certifié en soins et en éducation pour le diabète (CDCES) qui peut fournir des conseils personnalisés sur la gestion des jours de maladie, les ajustements des médicaments et les stratégies de style de vie.

Rejoindre des groupes de soutien au diabète, en personne ou en ligne, où vous pouvez partager vos expériences et apprendre de ceux qui gèrent des défis semblables. Beaucoup de gens trouvent que la connexion avec d'autres qui comprennent les réalités quotidiennes de la gestion du diabète fournit un soutien émotionnel précieux et des conseils pratiques.

Restez informé des derniers développements en matière de soins au diabète en suivant des sources reconnues comme l'American Diabetes Association, les ressources de la CDC sur le diabète et les recommandations de votre fournisseur de soins de santé.

Conclusion

La gestion du diabète pendant les saisons de froid et de grippe exige une préparation, une vigilance et une compréhension complète de la façon dont la maladie affecte le taux de sucre dans le sang. En élaborant un plan détaillé de jour de maladie avant la maladie, en assemblant les fournitures nécessaires, en restant à jour avec les vaccins et en sachant quand chercher de l'aide médicale, vous pouvez naviguer en toute sécurité et réduire au minimum le risque de complications graves.

N'oubliez pas que la prévention est toujours préférable au traitement. Privilégier les vaccinations annuelles contre la grippe, pratiquer une excellente hygiène des mains, éviter le contact avec les malades lorsque c'est possible et maintenir un contrôle optimal de la glycémie toute l'année pour soutenir la fonction immunitaire.

Les défis de la gestion du diabète pendant la maladie sont réels, mais avec une préparation et des connaissances adéquates, vous pouvez maintenir votre santé et éviter de graves complications. Collaborez étroitement avec votre équipe de soins de santé pour développer une approche personnalisée qui répond à vos besoins spécifiques, et n'hésitez pas à obtenir un soutien lorsque vous en avez besoin.