אסטרטגיות לניהול צבע העור וההשמדה שינויים בסוכרת

סוכרת משפיעה עמוקות על מערכות גוף מרובות, והעור אינו יוצא דופן.אנשים החיים עם סוכרת חווים לעתים קרובות מגוון של שינויים בעור, מהייבוש וההגש לסטיות גלויות יותר ולא סדירות פיגמנטציה.בעיות העור הללו אינן רק קוסמטיות; הם יכולים לסמן חוסר איזון בסיסי ולהגדיל את הסיכון לזיהום, ulceration, וריפוי הפצעים.

הבנת צבע העור בסוכרת

פיזור עור אצל אנשים עם סוכרת יכול לקחת צורות שונות, כל אחד עם סיבות שונות והופעות.התבנית הנפוצה ביותר ומוכרת ביותר היא FLT:0acanthosis nigansveFLT:1, אבל כמה הפרעות פיגמנטציה אחרות לעתים קרובות נצפו בחולי סוכרת.

Acanthosis Nigricans

Acanthosis nigricans מציג כתמים כהים, velvety של העור, לעתים קרובות על הצוואר, משחתות, קטבים אור, וקטפלים עור אחרים יכול להרגיש עבה ויש גבול מוגדר גרוע יותר, מצב זה קשור מאוד עם אינסולין התנגדות, כי סוכרת סוג 2 ו prediabetes. כאשר רמות אינסולין להישאר גבוה, הם מעוררים שינוי אינסולין כמו גורם שלילי על ידי קולטני גדילה לא יעיל.

דינמיות Dermopathy

ידוע גם בשם ⁇ :0 ⁇ כתמים 1FLT, דרמטיות סוכרתית מופיעה ככתמים קטנים, עגולים, חום או אדומים על השין-שינגים. lesions אלה הם בדרך כלל 0.5 עד 1 ס"מ בקוטר, ועשויים להיות מעט סקאפי.הם נחשבים כתוצאה שינויים בכלי דם קטנים (מיקרואנגיופתיה) וטראומה קטנה ביותר היא הנפוצה ביותר, אך לא ניתן להצביע על סוכרת לקויה, אך לא מזיקה, אך לא מזיקה, אך לא מזיקה, אך לא מזיקה, אך היא בדרך כלל, אך היא משפיעה על מחלות סוכרתיות סוכרתיות, אך אינה מזיקות, אך אינה מזיקות, אך אינה מזיקה, אך היא בעלת השפעה חמורה, אך אינה מזיקה, אך היא בעלת השפעה חמורה, אך אינה מזיקה, אך אינה מזיקה, אך היא בעלת השפעה על סוכרתיתות, אך היא בעלת השפעה על ידי חולי סוכרת מסוג זהה, אך אינה מזיקה, אך אינה יכולה בדרך כלל, אך אינה יכולה להיות בעלת השפעה חמורה, אך אינה יכולה להיות בעלת השפעה חמורה על סוכרת או שלילית על ידי סוכרת, אך אינה יכולה בדרך כלל, אך אינה מזיקה, אך אינה מזיקה, אך אינה מזיקה, אך אינה יכולה בדרך כלל, אך אינה מזיקה

Necrobiosis Lipoidica

זה פחות נפוץ אבל יותר ייחודי מצב מתחיל קטן, גדל, כתמים אדומים-brown כי בהדרגה להרחיב לתוך צהוב, לוחות שעווה עם משטח מבריק ו Tangiectasias. Necroosis לימפוזה שפתואידיקה מופיעה לעתים קרובות על shiniscalic נושא יכול להיות מעכבים טיפול תרופתי או דלקת ריאות (Ocreicolic) לעתים קרובות יותר.

שינויים ב-Viiligo ו- Pigmentary Change

אנשים עם סוכרת, במיוחד סוג 1, יש שכיחות גבוהה יותר של מצבים אוטואימוניים, כולל FLT:0vitiligoveFLT:1 . ⁇ גורם depigmented לבן עקב אובדן מלנציטים, לעתים קרובות סימטרית מפוזרת על הפנים, הידיים, איברי המין (בחולים סוכרתיים, vitiligo יכול להיות מנוהל עם coulative corticooids, calciicicicicicicicicicicicer, במיוחד כדי למנוע חום דם גבוה יותר, במיוחד.

גורמים ומכניזם של עור החזירים שינויים בסוכרת

גורמים קשורים רבים תורמים לפירוק העור בסוכרת.הבנת המנגנונים האלה מחזקת מדוע בקרת גלוקוז בדם קפדנית היא האסטרטגיה המונעת היעילה ביותר.

(FLT:0) התנגדות אינסולין ו hyperinsulinemia:ראהFLT 1 אינסולין מוגזם גורם אינסולין דמוי אינסולין גורם-1 קולטנים על keratinocytes ומלנציטים, עלייה תאים מאיץ ייצור מלנין.זהו המנגנון המרכזי מאחורי משככי אקלוזיס nigricans. אפילו ב prediabetes, רמות אינסולין גבוהות יכול לגרום לכה זו.
(FLT:0) היפרגליקמיה צ'רונית:FLT:1 אלבונד דם מוביל לגלגליזציה לא-אנזימית של חלבונים, ויצרו תוצרי קצה מתקדמים (גילים) מצטברים בהתנגשות ואסטוסטין, מה שגורם למגע בין-מעגל, מופחת גמישות וצהוב של העור.
(FLT:0Microvascular andמאקרוvascularסיבוכים: ibph:1) סוכרת פוגעת בכלי דם קטנים, צמצום חמצן ומשלוח תזונתי לרקמות עור.זה פשרה תיקון העור ויכול לגרום לפירוק טהור, חיטו ריבאו ריבאו (מניעה), וריפוי הפצע המסכן.
(FLT:0) דיסregulation דיסלקציה: FLT1 בסוכרת מסוג 1, המערכת החיסונית עלולה למקד מלנומה, מה שמוביל ל vitiligo. Inflammatory העור כמו ערפילית לימפואידיקה יש גם מרכיב אוטואימוני, לעתים קרובות קשור למחלות אוטואימוניות אחרות כגון בלוטת התריס של Hashimoto.
(FLT:0) תופעות לוואי של תופעות לוואי: 1FLT:1 תרופות מסוימות סוכרת, כגון sulfonylureas, יכול לפעמים לגרום רגישות תמונות או היפרפיגמנטציה הנגרמת על ידי סמים.
(FLT:0) חסרונות ניטציונאליים: FIRLT:1 סוכרת מבוקרת עני יכול להוביל למחסור בוויטמינים C, E, ו- B12, אשר כולם חשובים לתקנה המלנין ולהגנת נוגד חמצון.

אסטרטגיות לניהול צבע העור וההשמדה

ניהול יעיל דורש גישה מקיפה המתייחסת הן להפרעות מטבוליות בסיסיות והן לשינויים בעור הנראה. להלן הן אסטרטגיות המבוססות על ראיות המאורגן על ידי קטגוריה.

אופטימיזציה של Blood Glucose control

אבן הפינה של טיפול בעור הקשורות לסוכרת היא השגת ושמירה על רמות גלוקוז בדם כמעט נורמלי. ניטור עקבי, דבקות בתרופות שנקבעו (insulin, metformin, GLP-1 agonists, SGLT2 מעכבים), ואורח החיים יוצרים את הבסיס.מחקר מראה כי חולים לשמור A1C מתחת 7% חווים פחות סיבוכים העור, כולל היפרגמנטציה לעבוד עם הבריאות שלך כדי להגדיר מטרות מותאמות אישית של סרטן העור.

טיפול רפואי והתערבות קוסמטית

עבור היפרפגמנט מתמשך, כמה סוכנים אקטואליים יכולים לעזור להאיר כתמים כהים.תמיד להתייעץ עם רופא עור לפני השימוש בכל טיפול, במיוחד אם יש לך פצעים פתוחים, זיהום, או מספר רב של זיהומים.

(FLT:0) Hydroquinone:FLT:1 סוכן סטנדרטי של ניכוי מעכב צמיגיםrosinase, האנזים מפתח בסינתזה מלנין. זמין over-the-counter בריכוזים נמוכים (2%) או על ידי מרשם בחוזקות גבוהות יותר (46%) שימוש תחת פיקוח רפואי בשל תופעות לוואי פוטנציאליות כגון אוכרונית עם שימוש ארוך טווח (יותר נפוץ ב- 4 חודשים לאחר מכן).
(FLT:0) חומצה גליקולית וחומצות אלפא-hydroxy אחרות (AHAs): irveFLT:1 (המהגרים האלה לקדם מחזור של קריטרוציטים פיגמנטיים ולשפר את המרקם. שמנת יתר נמוכה (10%) ניתן להשתמש מדי יום; קליפות גבוהות יותר (20-50%) צריך להתבצע על ידי רופא עור נמוך יותר כדי למנוע גירוי, אשר יכול להחמיר את הפחתת הפחתת הפחתת הגמישות בסוכרת.
(FLT:0) Retinoids (למשל, tretinoin, adapaleneve): ratinoids Prescription מאיץ חידוש תאים ולהפחית את ההיפרפגמנטציה על ידי נורמליזציה של keratinocyte השונה.הם גם לטפל המרקם המחוספס של משככי acanthosis בלילה, החל עם כוח נמוך (0.025%) ולהגדיל בהדרגה את sunoid בשימוש.
(FLT:0) חומצה zelaic:FLT:1 חלופה עדינה המפחיתה את ייצור המלנין ויש לו תכונות אנטי דלקתיות.זה בטוח לשימוש ארוך ויעילה עבור melasma ו שלאחר דלקת יתר על ידי דלקת יתר. זמין 10-20% או ג'ל.
(FLT:0)חומצה וחומצה טרנקסמית:FLT ( 1Kjic acid מעכב tyrosinase באמצעות chelation.חומצה טרנזית מפחיתה את מלנין הפעלה על ידי מעכב plasminogen Activator. שניהם זמינים בנוסחאות Over-the-counter ויכולים להיות משולבים עם סוכנים אחרים עבור השפעה מוגברת.
(FLT:0) טיפול קליפות כימיות וקליפות כימיות: פרוצדורות In-office יכולות לכוון פיגמנטציה עמוקה יותר. Nd:YAG לייזרים ו- CO2 זעירים הראו יעילות עבור nigricans acanthosis ו hyperpigmentation אחרים. קליפות כימיות באמצעות חומצה טריצ'ורואצית (T) או phenol דורשות מומחיות.

הגנה על השמש

קרינה אולטרה סגול (UV) מחמירה את היפרפיגמנטציה ויכולה לגרום לחשיכה לאחר דלקתית. עור דיאביטי הוא לעתים קרובות פגיע יותר לנזק UV עקב מנגנוני תיקון לקויים ואפילדמיים. השתמש sunscreen רחב-ספקטרום עם SPF 30 או יותר מדי יום, אפילו על ימים ענן וללא קשר לסוג עורי הגנה המכילים תחמוצת או תחמוצת שתן לעתים קרובות יותר מאשר לחץ דם גבוה יותר.

טיפוח עור תקין Routine

עור דיבקי נוטה להתייבשות, גירוי וזיהום. שגרת עדינה תומכת במחסום העור ומפחיתה את הסיכון להיפרפגמנטציה לאחר דלקת.

(ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) , (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)Moisturizing: 1FLT 1 החל לחות חינם ריחנית מיד לאחר רחצה לנעול לחות.חפש מרכיבים כמו ceramides, חומצה היאלורונית, urea, או Shea חמאה. ובכן, עור ממושמע הוא פחות נוטה לפצח, אשר יכול להוביל לזיהום משני פיגמנטציה.
(ב) אם תרצה, השתמש בלבוש רך או בגוון AHA מתון פעם או פעמיים בשבוע.אל תבחן באומץ, שכן טראומה עלולה להחמיר היפרפיגמנטציה, במיוחד באזורים עם רופאי סוכרת.
(FLT:0)Wound Care: FLT:1 אפילו חתכים קטנים או שריטות צריך לנקות עם סבון מלוח או סבון מתון מכוסה עם תחפושת סטרילית כדי למנוע זיהום ולקות. השתמש במכשולים אנטיביוטיקה רק אם מומלץ על ידי רופא בריאות מרפא מקרוב; כל פצע לא משתפר 2-3 ימים צריך להיות מוערך.
(ב) 0 Nail Care: FLT:1 ציפורניים טרימונים ישירות על מנת להימנע מציפורניים גדולות וזיהומים פוטנציאליים שיכולים להוביל לשינויים פיגמנטאריים סביב מיטת הציפורן.

שינוי סגנון חיים

אפשרויות אורח חיים בריאות משפיעות ישירות על בריאות העור ויכולות להפחית שינויים פיגמנטציה.

(FLT:0)Nutrition:FLT:1 דיאטה עשירה נוגדי חמצון (vitamins C, E, בטא-carotene, סלניום) תומך בבריאות קולגן ומפחיתה מתח oxidative. Include ירקות צבעוניים, פירות (במיוחד פירות יערים ו- citrus), אגוזים, זרעים, ודגנים מלאים. Adequate חלבון (דגים, דגים, רגל) הוא עשוי להפחית את הזיהומים חיוניים של אומגה 3.
(ב) ⁇ :0) ⁇ (הההדגשה: 1) שתו מים מספיקים לאורך היום. עור מיובש נראה משעמם ויכול להחמיר טון לא אחיד.
(FLT:0Weight Management:FLT:1) עודף שומן גוף, במיוחד שומן בטן, מחמיר את עמידות אינסולין.
(FLT:0) פעילות גופנית: 1.10LT:1 פעילות גופנית משפרת את הרגישות לאינסולין, משפרת את זרימת הדם, ומפחיתה את הדלקת, שכל אלה נהנים מעור. Aim במשך לפחות 150 דקות של פעילות גופנית מתונה-חושית בשבוע, כולל גם אימון אירובי והתנגדות.
(FLT:0)Afree עישון והגבלת אלכוהול: FLT:1 עישון מגביל כלי דם, מפחית את אספקת החמצן, ומזרז הזדקנות העור; אלכוהול יכול לכווץ את העור ולפגום בתקנה הגלוקוז.
(FLT:0) ניהול של כוח: 1FLT (לחץ כרוני) מעלה את קורטיזול ויכול להחמיר את התנגדות אינסולין ודלקת.תרגול מדיטציה, נשימה עמוקה, או שינה נאותה (7-9 שעות ללילה).

אבחון שונה: גורמים אחרים של צבע העור

לא כל פירוק העור בחולי סוכרת הוא הקשור לסוכרת, מרפאים ומטופלים צריכים להיות מודעים לסיבות פוטנציאליות אחרות כדי להימנע מאבחון שגוי.

(FLT:0) מחלתו של אדרסון: FLT:1ir יכול לגרום להיפרפגציה כללית, במיוחד בפלפלפלי עור, בשל עלייה ב- ACTH. זה עשוי לחפוף עם nigricans acanthosis אבל הוא בדרך כלל יותר דיפוזה.
(ב) ⁇ :0 (המוכזוג): "היתר ברזל" (ב) מביא לפירוק ברונזה או סלקציה, לעתים קרובות שגוי להיפרפגמנט סוכרתי.
(ב) [15] מלסמה: 1FLT) היפרפיגציה מונעת באופן הורמונלי על הפנים, נפוץ אצל נשים, יכול להיות מעורב עם סוכרת אבל יש חלוקה שונה.
(ב) [ה]היפר-דלקתי: [ה]: [ה] לאחר פגיעה בעור (למשל, ביס חרקים, אקזמה, פוליקולטיס), סימני אפלים יכולים להתרחש.
(FLT:0)Tinea לעומת צבע:FLT:1 זיהומים פטרייתיים שגורמים לתיקונים צבועים או היפר-מנטליים על הגזע.זה נפוץ יותר אצל אנשים עם סוכרת עקב חסינות שונה.

רופא עור יכול להבדיל תנאים אלה באמצעות בדיקה קלינית, מנורת עץ, ביופסיה בעור, או בדיקות דם.

מתי לחפש ייעוץ רפואי

בעוד שצבעי עור רבים בסוכרת הם שפירים או ניתנים לניהול עם טיפול ביתי, מצבים מסוימים מצדיקים הערכה מקצועית. צור קשר עם הרופא המטפל הראשי שלך או רופא עור אם אתה חווה:

מתפשט במהירות או כתמים פיגמנטיים כהים.
כאב, רכות או ulceration באזורים חסרי צבע - במיוחד בערפילית לימפוקה לימפואידיקה או סוכרת.
כתמים חדשים מדממים, קרום, שינוי צורה, או לא לרפא בתוך שבועיים.
סימנים של זיהום: אדמומיות, חום, נפיחות, כאב או ניקוז נפוח.
הסימפטומים הקשורים סיבוכים מערכתיים: נפיחות ברגל, כאב מנוחה, או שינויים בתחושה.
חוסר ודאות לגבי האופי של שינוי עור - כל שומה חדשה או משתנה יש לבחון כדי לשלול סרטן העור, שכן סוכרת עשויה להגביר מעט את הסיכון לסרטן עור מלנומה ולא מלנומה.
Vitiligo מתפשט במהירות, אשר עשוי לדרוש טיפול אימונומי מערכתי.

תשומת לב רפואית Prompt יכולה להבדיל בין מצבים שפירים לבין בעיות חמורות יותר.בנוסף, ספק שירותי בריאות יכול לרשום תרופות נושאיות חזקות יותר (למשל, הידרוקווינוזון מורכב, רטיניים), טיפולים אוראליים (למשל, metformin עבור acanthosis nigricans, סטרואידים אוראלי עבור ערפילית חמורה לימפואידיקה), או להפנות אותך להליכים דרמטיים כמו טיפול לייזר.

עתיד ועתיד

מחקרים ממשיכים לקדם אפשרויות טיפול עבור פירוק עור הקשור לסוכרת.חלק מהתחומים המבטיחים כוללים:

(FLT:0) מעכבי phosphodiesterase-4:FLT:1 כמו crisaborole, אשר מפחית דלקת ועשוי לעזור ב-Ncrobiosis lipoidica ו vitiligo.
(ב) ,0) מעכבי JAK: FLT:1 אוראלי או נושא (למשל, ruxolitinib) הראו תועלת בהתחדשות vitiligo ו נחקרים עבור מצבים אחרים של עור אוטואימוני.
(FLT:0)Low-dose naltrexone:03: 1 יש השפעות נוגדות דלקתיות ו immunomodulatory שעשויות לעזור ל-Ncrobiosis lipoidica.
(FLT:0)Microneedling with Platelet-rich פלזמה (PRP): טיפול משולב 1Felo 1: טיפולים משולבים עבור nigricans acanthosis ו שלאחר דלקת יתרפגמנטציה להראות הבטחה מוקדמת בשיפור מרקם פיגמנטציה.

תמיד לדון טיפולים חדשים עם רופא העור שלך אנדוקרינולוג כדי להבטיח בטיחות ויעילות עבור פרופיל הבריאות הספציפי שלך.

מסקנה

ניהול שינויים בעור פיגמנטציה ושינויים בסוכרת היא מטרה ריאלית המשלבת שליטה מטבולית דיקליגנטית עם טיפול עור ממוקד.על ידי הבנת הסיבות הבסיסיות - מהתנגדות אינסולין ו hyperglycemia לנזק מיקרו-vascular ואוטואימוניות - מטופלים יכולים לאמץ אסטרטגיות שלא רק לשפר את המראה של העור שלהם, אלא גם לתמוך בעקביות כללית בניהול סוכר בדם, הגנה, טיפול עדין, טיפול הולם, טיפול פסיכולוגי, מחפש צורות בריאות יותר, או טיפול בריא יותר, ולא טיפול פסיכולוגיות, תוך כדי טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול פסיכולוגיות, או טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול פסיכולוגיות, תוך כדי טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול בריא יותר, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, או טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול יעיל יותר, או טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול יעיל יותר, עם טיפול פסיכולוגי, עם טיפול פסיכולוגי, עם טיפול יעיל יותר, עם טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול פסיכולוגי יעיל יותר, עם טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול יעיל יותר, עם טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, תוך כדי טיפול פסיכולוגי, עם טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול יעיל יותר, תוך כדי טיפול יעיל יותר,

משאבים חיצוניים לקריאה נוספת

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה: סוכרת וטיפוח עור (Cy CareofLT)
(FLT:0) American Diabetes Association: Skin Care and DiabetesFreaLT 1
(ב) ,0 Mayo Clinic: Diabetes and Skin CareFreave
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) 0CDC: סוכרת והעור שלך