אסטרטגיות לשיפור שינויים פוסט-ציוריים ו- Orthostatic Hypotension

הבנה של שינויים פוסט-ציוריים ו- Orthostatic Hypotension

לעמוד מול כיסא, כשמדובר בעניבה נעל, או עלייה מהמיטה הם פעולות שרוב האנשים להשלים ללא מחשבה שנייה. עבור אלה החיים עם hypotension אורתוסטטית, עם זאת, שינויים אלה במצב פשוט יכולים לגרום סחרחורת פתאומית, ראייה מטושטשת, חולשה, או אפילו חולשה.לחץ דם זה נופל על עמידה לא רק לא נוח - זה מגביר באופן משמעותי את הסיכון, פעילויות יומיומיות, ואווירה למידה חיונית כדי לשמור על בטיחות חיים אלה היא חיוני, שמירה על בטיחות, שמירה על איכות חיים, שמירה.

מדריך זה מספק מסגרת מעשית המבוססת על ראיות להבנת וניהול שינויים פוסט-דוריים ו hypotension אורתוסטטית.זה מסביר את הפיזיולוגיה הבסיסית, מזהה גורמי סיכון ומציע מגוון רחב של אסטרטגיות - מהרגלים יומיומיים פשוטים ועד להתערבויות רפואיות - המסייעים לייצב לחץ דם ולהקטין את הסימפטומים.אם אתה מטופל, מטפל, או מקצועי בריאות, תובנות אלה תומכים מעברים בטוחים יותר לאורך כל היום וקידום רווחה ארוכת טווח.

Defining Orthostatic Hypotension: גורם ותסמינים קלאסיים

hypotension אורתטט, הנקרא גם hypotension postural, מוגדר קלינית כירידה מתמשכת בלחץ הדם הסייסטולי של לפחות 20 מ"מ כספית או ירידה דיאסטולית של לפחות 10 מ"מ כספית בתוך שלוש דקות של הנחה עמדה זקופה.ההפחתה הפתאומית של כאבי ראש ריכוזיים מייצרת סימפטומים של שיתוק, אור, presyncope, סנכרון (מדומים), והפרעות ראייה כגון סימנים "חלופה" (חולשה) או "מעורבעין" (חולשה) או" (חולשה) או "מעורבמקרים מסוימים," (מעורבמקרים מסוימים, סימנים) או "מדומים," (מדומים,") או "מדומים," (מדומים," (מדומים,) כוללים סימנים) או "מדומים," (מעורכים) או "מדומים,") או "מדומים," (חולשהרגישים) או" (מדומים,") או") או "מעורכים) או" (מדומים, סימנים) תסמינים של עייפות) או "חולשהתקפים) או "חולשהתקפים) או" (מעורכים" (מעורכים) או "חולשהרגישים) או "חולשהתקפים

למה טיפות אוקזות

כאשר אתה עומד, הכבידה מושך בערך 500-700 מ"ל דם לתוך הוורידים של הרגליים והבטן. במערכת לב וכלי דם בריאה, מערכת העצבים האוטונומית לפצות בתוך שניות על ידי הגבלת כלי דם ולהגדיל את קצב הלב. כאשר רפלקס זה נכשל - בגלל נזק עצבי, נפח דם נמוך, או לקוי של טוענות דם - בריכות דם בגוף התחתון, פלט לב נופל, לחץ דם טיפות דם ולחץ דם משותף:

(ב) ,0)DehydrationFLT:1 - מקטין את נפח פלזמה ב 5-10 אחוזים, מה שהופך אותו קשה יותר לשמור על לחץ.
(FLT:0MedicationsofLT:1) - diuretics, alpha-blockers, beta-blockers, מעכבי אנזים אנרג'יוטן, כמה נוגדי דיכאון, ו מעכבי זרפוחיות 5.
(FLT:0) נוירופתיה נוירופתיה ארגונומית 1 - מסוכרת, מחלת פרקינסון, מספר רב של מערכת אסטרונופיל, או כישלון אוטונומי טהור.
(ב) ,0) מנוחה במיטה או מחיקה של 1 (החליפה של רתום)
(ב) [15] תנאי לב (ב"ג) , ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) אנמיה או אובדן דם (FLT:1) - מפחית את יכולת החמצן ואת נפח הדם הכולל.
(ב) ,0) הפרעות אנדוקריניות (Endocrine DisorderFLT:1) - חוסר יעילות, היפותירואידיזם, או סוכרת אינדיקיוס.

זיהוי תבניות Symptom

הסימפטומים עשויים להופיע בתוך שניות של עמידה (היפותחה קלאסית אותוסטטית) או להיות מעוכב, המתרחשים 10 עד 30 דקות לאחר עלייה (השערה אורתוסטטית) לאחר hypotension פוסט-משפטי - ירידה בתוך שעתיים של אכילה - הוא גם נפוץ. לשמור על סימפטום כי רשומות מעוררות, תזמון, צריכת מזון, צריכת נוזלים, ורמת פעילות עוזר לזהות דפוסים בודדים וניהול החלטות, לדוגמה, פחמימות, לאחר ארוחות קטנות יותר, לאחר ארוחות לעתים קרובות יותר, לאחר ארוחות קטנות יותר, לאחר ארוחות לעתים קרובות יותר.

פיזיולוגיה של בקרת לחץ דם פוסט-ural

התגובה של הגוף לעמוד כרוכה קשת רפלקס מהירה ומתואמת. Baroמקבלים בסינוס הקרוטואיד וקשת תאורטית לזהות את הירידה הראשונית בלחץ ושולח אותות למוחם, אשר מגביר את זרימת האמפתיה תוך צמצום הטון parasympathetic.זה גורם שלושה פעולות מפתח:

(ב) ויקרא י"ד: "וַיְּהָעָשָׂה אֱלֹהִים" (בראשית כ"ד, כ"ד).
(ב) ,0) ,סעיפים קטנים צרים להעלות התנגדות vascular.
(ב) ,0) קצב הלב והחוזה: 1 (FLT:0) הלב פועם מהר יותר ויותר בכוח, מגביר את תפוקת הלבבות.

אם חלק מה רפלקס הזה נכשל - עקב נזק עצבי, השפעות תרופות, או מחיקה נפח - בריכות דם בקיצוניות נמוכה יותר, היתוך המוח נופל, ותסמיני אורתוסטטיים מופיעים.מחקר עדכני גם מדגיש את התפקיד של דלקת קרום לקוי במוח, אשר בדרך כלל שומר על זרימת דם קבועה למרות שינויים בלחץ מערכתי.

תפקיד מערכת העצבים האוטונומית

מערכת העצבים האוטונומית (ANS) מווסת פונקציות לא רצוניות כולל קצב לב, לחץ דם, עיכול ותרמוregulation. Orthostatic hypotension לעתים קרובות נובעת מכישלון בתוך הענף החובב של מחלות נוירודג'ן ANS. מחלות כגון מחלת פרקינסון, מערכת מרובות atrophy, ו-Lewystatic Body Disutally נזק autological משפיע על נוירופתיה בינונית ל- 30 אחוזים של מחלות דלקתיות חום, אפילו עם חוסר תפקוד ממושך.

הבנה של משאבה Venous

התכווצות שרירים skeletal, במיוחד בעגלות והירכיים, לפעול כ"משאבה חובה" המונעת דם כלפי כוח הכבידה.כאשר אתה הולך או משנה משקל, השרירים לוחצים ודוחפים דם לכיוון הלב. in Orthostatic hypotension, עומד עדיין - מבלי לפעול המשאבה שרירים - מאפשר בריכה להחמיר.

גורמי סיכון ואוכלוסייה בסיכון גבוה יותר

היפותטי אורתוסטטית הופכת נפוצה יותר עם הגיל, המשפיעה על כ-20% מהאנשים מעל גיל 65 ועד 50% מאלה במסגרות טיפול לטווח ארוך.עם זאת, היא אינה בלעדית למבוגרים מבוגרים יותר.

(ב) ⁇ :0 מבוגרים יותר (Olderמבוגרים) 1 (FLT:1) - נוקשות הקשורה לגיל של עורקים, מופחתת רגישות ברורגפלקס, ופוליפארטיות.
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) שיעור המחלה של פלוניזון (FLT:0) - עד 50% לפתח hypotension אורתוסטטית, לעתים קרובות מוקדם במחלה.
(FLT:0) אנשים על תרופות לב וכלי דם או פסיכיאטריות FLT:1 - חוסמי אלפא (tamsulosin), חוסמי בטא, דיאורטיקה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ואנטיפסיכוטיות.
(FLT:0) אלה עם תנאים עצביים של נוירו-דה-ר'ר (NFLT:103) - מספר רב של מערכת אסטרופיל, כשל אוטונומי טהור, ודמנציה גוף לוויני.
(ב) ,0) , נבואות ועבודות חום-מחדש (ב) 1:1 - הזיעה מוגזמת עלולה לגרום לפענוח נפח חריפה.
(ב) חולים (FLT:0) שלאחר הניתוחים (Post-surgicalמטופלים FLT:1, מנוחה ממושכת במיטה, אובדן דם ואפקטים הרדמה ימיים.
(ב) [15] ,בידיים עם הפרעות אכילה או ממאכלים (מ"ג) 1 - מסת גוף נמוכה, חוסר איזון אלקטרוליטי, מחסור בברזל.

גורמים בסגנון חיים - צריכת אלכוהול כבד, דיאטה קיצונית, צריכת נוזל כרונית נמוכה נוזלי - יתר על הסיכון. זיהוי גורמי סיכון אישיים מסייע להתאים אסטרטגיות מונעת. לדוגמה, מבוגר מבוגר יותר לוקח שלוש תרופות לחץ דם עשוי להפיק תועלת מבדיקת תרופות לפני יישום התערבויות אחרות.

היפנוזה אורתודוסטטית מגורמים אחרים של Dizziness

לא כל סחרחורת על עמידה היא hypotension אותוסטטית. Vertigo (תחושה מסתובבת), לבהות arrhythmias (למשל, fibrillation או tachycardia), hypoglycemia, והתקפות פאניקה יכולים לייצר רגשות דומים. Key מבחין תכונות: אותוסטטי הראו לחץ דם יקר בתוך שלוש דקות של עמידה (אונדק) לאחר בדיקה של דם 3 דקות לאחר טיפול מיידי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול מיידי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, לחץ דם מעכב לחץ דם נדחית 3 דקות ספורות לאחר טיפול מיידי, או ירידה של 3 דקות ספורות לאחר טיפול תרופתי, או ירידה במשקל 3 דקות על גבי 3 דקות על גבי דלקתי לחץ דם נדחות על גבי 3 דקות על גבי דלקת דם נדחות על גבי 3 דקות על גבי דלקת דם נדחות על ידי טיפול מיידי, לאחר טיפול מיידי, לאחר טיפול מיידי, אוטומטי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול מיידי, לאחר טיפול מיידי, לאחר טיפול תרופתי, לאחר טיפול לאחור על גבי דלקת פרקים על גבי דלקת פרקים על גבי דלקת פרקים על גבי דלקת פרקים על גבי דלקת פרקים על גבי דלקת דם נדחות על ידי טיפול לאחור,

אסטרטגיות מעשיות לניהול שינויים פוסט-טקסטיל

ניהול יעיל משלב התאמות התנהגותיות, שינויים תזונתיים, התערבות פיזית, וכאשר יש צורך, תרופות.אסטרטגיות להלן מאורגנים לקטגוריות ניתנות להפעלה.

שינוי עמדות

להאט את המעבר משקר או ישיבה לעמוד נותן למערכת הלב וכלי דם יותר זמן לפצות.

עם התעוררות, לשבת על קצה המיטה במשך 1-2 דקות לפני עמידה.למשוך את הקרסוליים שלך לרמוס את העגלות שלך בזמן ישיבה.
לעמוד על 30-60 שניות עם תמיכה (למשל, להחזיק הולכי רגל או דלפק) לפני שהתרחק.
להימנע מלעמוד על עצמים; לחצץ או לשבת במקום.
השתמש ב"צעד נגד נאס"א" למקרים חמורים: שכבו שטוח קצר עם הראש הוריד והרגליים עלו לפני שעלה.
לחצות את הרגליים או לספוג בזמן שעמד במקום כדי להפחית את הבריכות הארסיות.

נשאר hydrated עם אלקטרוליטים

צריכת נוזל חד-משמעית חיונית לשמירה על נפח הדם. דייבציה מפחיתה את נפח פלזמה ב 5-10 אחוזים, עלייה משמעותית בסיכון האורתוסטטי.

שתו 1.5-2 ליטר מים מדי יום, יותר במזג אוויר חם, במהלך פעילות גופנית, או אם יש לכם שול או הקאה.
להגדיל נוזלים לאחר ארוחות כדי למנוע הדבקה לאחר הלידה.
כולל משקאות אלקטרוליטים מאוזנים (סויום, אשלגן, מגנזיום) כדי לתמוך בטון פולשני. משקאות ספורט זמינים מסחרית או פתרונות תוצרת בית (1L מים, 1⁄2 מלח, מיץ של חצי לימון) יכול להיות יעיל.
קחו בחשבון את "השקפת מים" של 400–500 מ"ל (כ-2 כוסות) שנצרכו מהר לפני שעמדה – הדבר מעלה באופן חדיר את לחץ הדם למשך כ-30-60 דקות.

אנשים עם כשל לב, מחלת כליות או היפרטן צריכים להתייעץ עם ספק לפני הגדלת צריכת נוזל או נתרן.

שימוש ב-Compression Garments

ריביונות וקושרי בטן מונעים דם מגלישה בגוף התחתון.

דחיסה Abdominal היא לעתים קרובות יעילה יותר מאשר דחיסה רק רגל, כי זה מפחית בריכות splanchnic venous.
בחרו גרובים בגובה המותניים עם דחיסה של 20-30 מ"מ כספית; גרוב הברך או הירכיים גבוה עשוי להיות לא מספיק עבור אוטינגס.
לשים בגדים לפני עולה בבוקר ללבוש לאורך כל היום.
במקרים חמורים, לשלב כורב בטן (בנדר בלבד, לא "מאמן ווואי"), עם גרבי רגל.

Mayo Clinic מדגיש בגדי דחיסה כאסטרטגיה לא תרופתית באינטרנט ראשון. בגד מאובזר צריך להיות נוח ולא רול למטה. priscription-Strength גרב עשוי לדרוש מדידת על ידי מומחה.

פעילות גופנית ב Gentle, פעילות גופנית סדירה

פעילות גופנית מחזקת את מערכת הלב וכלי הדם ומשפרת את הרגישות הברורה.עם זאת, פעילות גופנית זקופה אינטנסיבית יכולה להחמיר את הסימפטומים.

(FLT:0) אימון לאחור (FLT:1) - רכיבה על אופניים, מכונות חתירה, או אירובי מים ממזערים את האתגר האותוסטטי.
(ב) ,0) אימוני אימון מילואים (FLT:1) - העיתונות ברגל, עגל מעלה, וסקווטים (עם תמיכה) בונים שריר כדי לעזור לשאיבה דם.
(ב) ⁇ :0 (ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) או טאי צ'יפאלו 1 (Ti ChiFLT:1) - מדגיש מעברים עדינים ולהימנע מהתפרצויות קדמית או תנועות ראש מהירות.

חם עד 5-10 דקות, קריר בהדרגה כדי למנוע שינויים בלחץ פתאומי.אם הסימפטומים מתרחשים, לעצור ולשכב או לשכב.

התאמת הדיאטה שלך

מה ומתי אוכלים משפיעים באופן משמעותי על לחץ דם לאחרי, שקול את השינויים האלה:

(ב) ארוחות קטנות, תכופות, קטנות, ממושכות דם למעיים, מה שגורם לחשיפה לאחר הלידה.
(FLT:0) הגדלת נתרן תזונתית 1FLT:1 - עבור אלה ללא יתר לחץ דם רגיש מלח, הוספת 1-2 גרם של נתרן נוסף ליום יכול להרחיב את נפח הדם.
(ב) ,0) ,Alf אלכוהולirFLT:1 - אלכוהול מסדיר כלי דם ופוגע רפלקסים אוטונומיים, להחמיר את הסימפטומים.
(FLT:0) לימיט ארוחות עתודות גבוהה של מזון גלגול 1) - פחמימות מעוררות שחרור אינסולין, אשר מקדם vasodilation. Opt for low-carb, חטיפים עתירי חלבונים גבוהים אם תסמין לאחר ארוחות.
(FLT:0)ConsiderקפאFLT:1 - כוס בוקר של קפה או תה מכוס קפאין עלול לגרום להגבלות חמורות, אך ההשפעה שלו יכולה להיות קצרה מועד ועלולה לעורר סובלנות או דיורוזיס.

לחץ דם בבית

ניטור לחץ דם ביתי מסייע אסטרטגיות נוחות לעקוב אחר התקדמות. השתמש שרוול אוטומטי מאומת בשלושה עמדות:

אחרי 5 דקות שכבו.
מיד עם עמידה.
אחרי 1, 3 ו-10 דקות של עמידה.

רשומות קריאה לצד סימפטומים, זמן של יום, ארוחות ופעילויות. יומן זה עוזר לזהות דפוסים - כגון דחייה של הצפה לאחר ארוחת הבוקר או טיפות הקשורות לפעילות גופנית - ומדריכי התאמות.

ניהול מתקדם: Counter-Pressure Maneuvers, Biofeedback ו- Physical Therapy

תרגילים פיזיים נגד דיכאון יכול להעלות באופן זמני לחץ דם על ידי רגל מכנית ורידים הבטן. דוגמאות: חצי רגליים, נפיחות, התכווצות, התכווצות קדימה, או Tening רגל ושרירים הבטן. אלה שימושיים כאשר אתה לא יכול לשבת או לשכב מיד או לשכב. אימון ביופידבק מלמד מטופלים להשפיע באופן מודע קצב הלב וצלילים לב באמצעות נשימה ושרירים פיזיים יכולים לעצב בהדרגה את הסימפטומים האלה עמידים או לשפר את הגמישות גבוהה יותר עם גישות אלה.

טיפול רפואי ומתי לחפש עזרה

אם התערבות באורח החיים אינה מספקת, טיפול תרופתי עשוי להיות נחוץ.התייעצות עם ספק הבריאות שלך אם אתה חווה תכופה, נפילות או סימפטומים להפריע לחיי היומיום.

(FLT:0)פלורוקורטיזון 1FLT:1 - מינרלוקריקואיד שמקדמת נתרן ושימור מים, הרחבת נפח פלזמה.Dose מתחילה ב 0.1 מ"ג תופעות לוואי כוללות hypokalemia, hypertensionine ו edema.
(FLT:0) MidodrineFLT:1 - אגוניסטי אלפא המגביל כלי דם היקפיים.Dose נע בין 2.5-10 מ"ג שלוש פעמים ביום.
(FLT:0) DroxidopaveFLT:1 - תרופה Norepinephrine שאושרה עבור hypotension נוירוגנית אורתוסטטית.Dose titrated מ 100 מ"ג ל 600 מ"ג שלוש פעמים ביום, גורם לכאב ראש, בחילה, ועומס יתר על פני השטח.
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) הפעלת תרופות נוכחיותFLT:1 - צמצום או תגמול של חומרים מטבוליים, נוגדי דיכאון או אנטיהיפרגנטים עשויים להקל על הסימפטומים.

לעולם אל תשנה תרופות ללא פיקוח רפואי. מבוגרים עשויים לדרוש מנות התחלה נמוכות יותר כדי להימנע מעודף שתן.למקרים השבירה, לשקול הפניה לneurologist או קרדיולוג המתמחה בהפרעות ארגונומיות.

ניהול ארוך טווח והתאמה בסגנון חיים

ה hypotension אותוסטטית היא לעתים קרובות תהליך ארוך הדורש הסתגלות.אסטרטגיות הבאות עוזרות לשמור על יציבות לאורך זמן.

שינה ובוקר Routine

שינה עם הראש של המיטה עלתה 10-20 מעלות (באמצעות בלוקים או כרית שרביט) כדי להפחית את ההתפלגות הנוזלים לילה ולהפחית את טיפות לחץ הבוקר.
שתו כוס מים לפני שיצאו מהמיטה.
בצע משאבות קרסול ועגל תוך ארוחת ערב במשך 2 דקות לפני העלייה.
להימנע מלהתעורר בפתאומיות; לשבת על קצה המיטה לרגע לפני עמידה.

שינויים סביבתיים

שמור על אזורי שינה ושינה קרירים כדי למנוע vasodilation מושרה חום. השתמש אוהדים, מיזוג אוויר ומקלחות מגניבות.
התקנת ברים ומסילות ליד מיטות, שירותים ומדרגות, השתמש בכיסא מקלחת או ראש מקלחת יד כדי לרחצה בבטחה.
להימנע עמידה במקום אחד במשך תקופות ארוכות; משקל משמר, צעדה במקום, או להשתמש בצואה קטנה כדי לנוח רגל אחת.
ללבוש נעליים גמישות, לא סלפי המאפשר תנועה הקרסולית ולהפחית את הסיכון ליפול.

מודעות גוף וגוף

למידה לזהות סימני אזהרה מוקדמים - שינוי ראייה עדין, תחושה של "עתיד", או שינוי בקצב הלב - ניתן לשבת או לשכב לפני התעלשות.זה גילוי טרום הסינכרון משתפר עם תרגול והוא מיומנות קריטית להורדת בסתיו.

שיקולים מיוחדים לחולים דיאביטי

סוכרת יכולה לגרום נוירופתיה ארגונומית ונפיחות נפח של hyperglycemia המושרה osmotic diuresis. חזק גליקוליקמי שליטה הוא חיוני.מטופלים צריכים לפקח על hypotension nocturnal (אשר יכול להוביל סימפטומים אורתוסטטיים הבוקר) וכדי טיפות לאחר הניתוחים. a endocrinologist יכול לעזור אופטימיזציה ניהול סוכרת, אשר לעתים קרובות משפר אותסטטי בחולים עם סוכרת, הם לעתים קרובות גססטרופה, הם לעתים קרובות.

שיקולים מיוחדים למחלת פרקינסון

hypotension Orthostatic משפיע על עד 50 אחוזים מהחולים של פרקינסון ועשויה לטרף סימפטומים מוטוריים.זה יכול להיות החמיר על ידי תרופות דופאמיןורגיות (levodopa, dopamine agonists) שיתוף פעולה בין נוירולוג פיזי מטפל חיוני.אם יש צורך להיות מסומן עבור יתר לחץ דם, נפוץ פרקינסון, אשר מסבך טיפול דם לייש לבדוק לחץ על זהיר במיוחד אם הוא תרופות לחץ על זהיר.

מסקנה

hypotension Orthostatic הוא מצב מאתגר, אבל עם שילוב הנכון של הבנה, הסתגלות התנהגותית ותמיכה רפואית, רוב האנשים יכולים להפחית באופן דרמטי סימפטומים, למנוע נפילות, ולשמור על אורח חיים פעיל.המפתח הוא לעבוד באופן שיטתי באמצעות האסטרטגיות המפורטות כאן - עם שינויים הדרגתיים, hydration, דחיסות, דחיסות, פעילות גופנית, שינויים תזונתיים - לפני המעבר לאפשרויות פרמקולוגיות.

(ב) לעיין במשאבים אמינים כגון:0 (המכונים:0) ,5 ,(ה) ,(ה) ,(ה) , עיין במשאבים אמינים כגון:2 American Heart Association of FLT 3, The FLT:4 National Institute of Neuroלוגי הפרעות ו- Strokeph:5, the FLT:6Cleveland ClinicFLT 7, andLTF:8Dausi LT, andקיים שיתוף פעולה בינלאומי, andקיים, and Active International, and StrokeF:8-F:8dululausal) ו-Dausto-Dausal Reldulial, and StrokeFLT, and StrokeFLT, and Strokeph.