התפקיד של מינרלים בבריאות המטבולית ובשליטה Glycemic

שמירה על רמות גלוקוז בדם נורמלי דורש שילוב מורכב של הורמונים, אנזימים, ואת אותות סלולריים מסלולים. מינרלים משמשים כגורמי מפתח הכרחיים במערכת זו, המאפשרים הכל מפרשת אינסולין לתחבורה לתוך תאים. Magnesium, למשל, נדרש עבור תפקוד תקין של אינסולין בשלב זה עדיין לחץ דם מגנטית של אינסולין.

מגנזיום: הבסיס של רובוט

מגנזיום הוא ככל הנראה המינרל עם הראיות החזקות והעקביות ביותר המקשרות מחסור במטבוליזם גלוקוז לקוי.מחקר אפידמיולוגי הראו שוב ושוב כי צריכת מגנזיום תזונתי גבוה יותר קשורה בסיכון נמוך יותר לפתח סוכרת מסוג 2. ב meta-analysis גדול המקיף מעל 500,000 משתתפים, כל 100 מ"ג ליום בצריכת מגנזיום נקשר עם ירידה של 14% בסיכון.

ניסויים קליניים תמכו בדרך כלל בתצפיות אלה. A 2021 סקירה שיטתית ו meta-analysis של ניסויים מבוקרים אקראיים מצאו כי תוספת מגנזיום במינונים בין 250 מ"ג ל 500 מ"ג ליום הובילה לירידה משמעותית סטטיסטית בגלוקוז פלזמה, HbA1c, ו-HoMA-IR ציונים, במיוחד אצל אנשים עם hypomagnesemia בסיס, הגודל היה צנוע אך רלוונטי מבחינה קלינית: ירידה ממוצעת של HbA1c, ל-0 נקודות יעילות ביותר, לעומת 0.

תוספת מגנזיום נסבלת בדרך כלל, אבל הבחירה של ניסוח עניינים. מגנזיום מגנזיום מגנזיום, אם כי זול, יש זמינות ביולוגית ירודה יכול לגרום מצוקה גסטרונזיום גליצר, ציטראט, או malate נספגים טוב יותר ופחות סביר לגרום לחסרונות נאותה של Office עם מחלה כליות כרונית (CKD), במיוחד אלה עם שיעור סינון glomerular (GFR) מתחת ל-Creme / Fgnema הם רק תוספת רפואית לא צריך להדגיש.

זינוק: קריטי לאחסון אינסולין והגנה מפני חמצון

Zinc מבצעת פונקציות מרובות רלוונטיות ישירות לניהול סוכרת.זהו מרכיב מבני של אינסולין, יצירת מתחם hexameric כי מייצב את ההורמון בתוך granules חשאיים של תאי בטא.כאשר גלוקוז גורם שחרור אינסולין, אבץ הוא מוצף ופועל באופן מקומי בתוך הטון הוא כדי לשנות את הפרשת glucidagon ולהגן על תאי beta מפני מתח oxidative.

ראיות קליניות תומך בשימוש בתוסף אבץ בחולים עם סוכרת, במיוחד אלה עם רמות אבץ בסיס נמוך.אנליזה מקיפה של 25 ניסויים מבוקרים אקראיים דיווחו כי תוספת אבץ במינונים של 20 עד 50 מ"ג ליום הוריד באופן משמעותי גלוקוז בדם צום, HbA1c, וטריגליגליצרידים, בעוד העלאת רמות כולסטרול HDL.

עם זאת, תוספת אבץ דורשת תשומת לב לאזן נחושת. אבץ גבוה מעלה את הביטוי של מתכתלוטהנין בתאי מעיים, אשר נקשר נחושת עם זיקה גבוהה ומונע את הקליטה שלה. תוספי אבץ Chronic ללא ניהול נחושת יכול להוביל למחסור נחושת, ביטוי כתרופה אנמיה, נויטרופיה, ותסמינים נוירולוגיים.

Chromium: A Overhyped Insulin Sensitizer

Chromium, במיוחד בצורת chromium picolinate, כבר משווק במשך עשרות שנים כsensitizer טבעי אינסולין שיכול להוריד גלוקוז בדם ולקדם אובדן משקל. הבסיס התיאורטי נח על התפקיד של כרום בפעולה רבת עוצמה אינסולין באמצעות חומר כבד-מולקולי נמוך כי מפעיל את קולטני האינסולין צמיגים מוקדם יותר, אבל מחקרים קטנים יותר, נועדו כדי לשכפל מחקרים קטנים יותר, אך הם נכשלו יותר, אך הם נכשלו, אך ורק מחקרים קטנים יותר, שנועדוריד אותם ניסויים קטנים יותר, אך הם ניסו לשחזר אותם, אך ורק כדי למנוע ניסויים קטנים יותר, אך הם ניסו לשחזר ניסויים קטנים יותר, אך הם, אך הם נכשלו, אך הם נכשלו, הם ניסו לשחזר אותם, אך הם ניסו לשחזר אותם, אך ורק כדי למנוע ניסויים קטנים יותר, הם יותר, הם יותר, הם יותר, הם ניסו לשחזר מחקרים קטנים יותר, אך הם הצליחו לשחזר אותם, אך הם מעודדים מחקרים קטנים יותר, אך הם הצליחו לשחזר מחקרים קטנים יותר, אך הם, אך הם הצליחו לשחזר מחקרים קטנים יותר, אך הם נכשלו, שנועדו, שנועדו יותר, שנועדו, אך ורק מחקרים קטנים יותר, אך הם נכשלו, שנועדו, שנועדו, הם, שנועדו, שנועדו, אך ורק מחקרים קטנים יותר, שנועדו מחקרים קטנים יותר, שנועדו

(האנליזה המקיפה ביותר עד כה, שפורסמה ב-FLT:0) ג'ורנל של מועצת התרופות האמריקנית של הרפואה המשפחתית (Cry MedicineFLT:1) בשנת 2023, ניתח 28 ניסויים מבוקרים אקראיים הכוללים למעלה מ-1,200 משתתפים.המחברים סיכמו כי תוספי romium לא ייצרו כל מיני סוגים סטטיסטיים או קליניים משמעותיים בסוכרת צום, Hb1c או אינסולין בהשוואה לפלסבו ניתוחים תת-מין, לפי הערכות, לפי הערכות, על בסיס קבוע של נתונים של סגסוגת חמורה, אשר לא היומין, אשר לא היומין, אשר לא היומין, ו-דכאורידיום של בדיקות ⁇ .

Vanadium: Insulin-Mimetic Properties, אבל פרופיל בטיחותי עני

מלחי וניל, כגון וניל sulfate ו נתרן metavanadate, הוכיחו השפעות אינסולין-imetic בתרבות התא ומודלים בעלי חיים.הם מופיעים להפעיל את קולטן האינסולין ואת נתיבי אות במורד הזרם עצמאי של ההורמון עצמו, ביעילות לעקוף התנגדות אינסולין ברמה התאית.

ניסויים קליניים קטנים בבני אדם הראו הפחתה צנועה בגלוקוז בצום ו- HbA1c עם מינונים של 50 עד 150 מ"ג ליום, אבל היתרונות האלה מלווים ב שכיחות גבוהה של תופעות לוואי של גסטרול, כולל בחילה, שלשול, התכווצויות בטן, ומינון שטוחה על ידי מינון גבוה יותר מדי, רעילות חמורות יותר כגון נזק רציונאלי, הרעלת כבד, ואפקט נוירולוגי, ואפקטים נוירולוגיים כבר דווח על ידי טיפוליים לטווח ארוך של טיפולי דם לא ניתן על ידי טיפולי חירום.

סלניום: חרב כפולה

סלניום הוא מרכיב חיוני של כמה selenoenzymes נוגד חמצון, כולל glutathione peroxidas ו thioredoxin להפחית את הפחתות, אשר להגן על תאים מפני נזק חמצון. בהקשר של סוכרת, אחד יכול להיות hypothesize כי תוספת סלניום יכול להפחית מתח חמצון ולשמור תפקוד beta- עם זאת, היחסים בין מצב סלניום וסוכרת הוא לא מתאים.

(SELECT) ,Selenium ו-EVisil Prevention Trial (SELECT), ניסוי מבוקר אקראי גדול עם יותר מ- 35,000 גברים, מצא כי אלה אקראיים לקבל תוספי סלניום של 200 מיקרוגרם ליום היו בסיכון מוגבר של 25% לפתח סוכרת מסוג 2 על פני תקופת המחקר.השימוש ב- ganconquent למניעת אינסולין הוא בטוח יותר מאשר את הקשר הזה, במיוחד באוכלוסיות עם צריכת סרום בסיס, כי כבר מספיק או פרדוקס גבוה או פרדוקסלי של אינסולין.

פוטאסום וקלציום: Electrolyte Balance Matters

פוטאסום וסידן לעתים קרובות להתעלם בדיונים של תוספי מינרלים לסוכרת, אבל תפקידם במטבוליזם גלוקוז הם חשובים מבחינה פיזיולוגית. Potassium מקדם גלוקוז מתווך של אינסולין לקחת לתוך שריר השלד, hypokalemia - בין אם זה שימוש דיuretic, צריכת תזונתית ירודה, או גסטרולציה - יכול להחמיר באופן חדיר את יתרגלימה.

Calcium נדרש עבור אינסולין exocytosis מ תאים בטא הלבלב, ואת טיפול סידן intracell הוא מוסדר היטב.מחקר אפידמיולוגי הראו קשר הפוך בין צריכת סידן תזונתי לבין הסיכון של סוכרת סוג 2, אולי מתווך על ידי השפעות על משקל הגוף ואת רמות הורמון parathyroid. עם זאת, ניסויים סידן לא הראו שיפורים באופן עקבי בתוצאות גליקומיות עבור רוב האנשים עם סוכרת צריך להיות להתמקד על ידי חלבונים כגון חלבון, 000 כדי להשיג את זה יכול להיות להתמקד על ידי חלבונים.

שיקולים מעשיים עבור רופאים וחולים

זיהוי סודיות: מתי לבדוק ומה למדוד

לפני הטמעת כל תוספת מינרלים, חיוני לקבוע אינדיקציה קלינית ברורה.הערכת מעבדה של פחמן הרחם, אבץ פלזמה, סלניום סרום, וסרב אשלגן יכול לזהות חסרונות יתר.עם זאת, רמות סרום יכול תמיד לשקף את רמות הגוף או בחנויות דלקתיות ארוכות טווח (Creditol) כגון, מגנזיום יכול להיות נורמלי למרות מגנזיום נמוך יותר, ותסמינים של דלקת מגנזיום לטווח ארוך כגון דלקת פרקים דלקתיים).

תזמון, טיים ופורמולציה

כאשר התוסף מסומן, הבחירה של ניסוח ולוח הזמנים של מינון יכול להשפיע באופן משמעותי על ספיגה וסובלנות.עבור מגנזיום, מנות צריך להיות מחולק לאורך כל היום כדי להפחית תופעות לוואי של גסטרון, ואת צורות גליקול או rate מעדיפים באופן משמעותי על פני oxide (למשל, מגנזיום צריך לקחת עם מזון כדי למזער בחילה, אבל להימנע לקחת אותו לצד ארוחות גבוהות, כמו סיבים יכולים לקשור אבץ ולהפחית את צורות קיבוליום, אם לא צריך להיות יותר מ 200 יום).

מעקב והערכה מחדש

תוספת לא צריכה להיות פתוחה.לאחר טיפול initiating, רופאים צריכים להעריך מחדש רמות סרום ואת סמנים מטבוליים בשלוש עד שישה חודשים.אם מחסור מתועדות כבר מתוקן אבל תוצאות גליקולמיות לא השתפרו, את התוסף צריך להפסיק.אם מחסור מתמשך למרות מינון נאות, לשקול תסמונת רשלנות הבסיסית, אינטראקציה, או לא שיפוטית, יש צורך לטעון סימפטומים של דלקת יתר של זיכרון דם גבוה; יש לציין כישולים; היפרדות גבוהה; יש צורך לטעון סימנים סבירים; היפרדות גבוהה יותר;

תוצאות חיפוש והמלצות קליניות

  • (FLT:0 Magnesium:FLT:1) ראיות חזקות עבור תועלת בחולים עם hypomagnesemia. השתמש 250-500 מ"ג / יום של מגנזיום גליקט או citrate. Monitor תפקוד כליות.
  • (FLT:0)Zinc:FLT:1 הוכחה טובה עבור מטופלים עם מצב אבץ נמוך. השתמש 20-40 מ"ג / יום של אבץ gluconate או picate. co-upplement עם 1–2 מ"ג נחושת לשימוש ארוך טווח. Recheck אבץ ורמות נחושת ב 3-6 חודשים.
  • (FLT:0)Chromium:FLT:1; עדות בלתי נמנעת לתועלת קלינית משמעותית.לא מומלץ לשימוש שגרתי. להימנע ממינונים גבוהים (>200 מיקרוגרם / יום) בשל חששות בטיחות.
  • (ב) לא מומלץ ללמעלה מחלון טיפולי צר וסיכון גבוה להרעלת העיכול.
  • (FLT:0) selenium: 1FLT לא מומלץ עבור ניהול סוכרת אלא אם כן קיים מחסור במעבדה-מוסמך.אל תעלה על 200 מיקרוגרם / יום.
  • (FLT:0)Potassium ו Calcium:03: ⁇ 1) לשמור על רמות הסרום בטווח הרגיל באמצעות תזונה.תוסף רק אם צריכת תזונה אינה מספקת או מחסור תרופתי הוא נוכח.
  • עקרון כללי: ⁇ FLT 1 מזון ראשון, תוספי מזון שנית.אימוץ דפוס תזונתי בסגנון ים או DASH כדי לענות על הצרכים המינרליים באמצעות מזונות שלמים. השתמש בתוסף ממוקד, קצר טווח רק כאשר מחסור הוא מאושר או חשד חזק.

מסקנה

תוספי מינרלים אינם תרופת פנדה לסוכרת, אבל הם יכולים לשחק תפקיד חשוב בחולים נבחרים כאשר משתמשים ב- עסיסיים ומבוססים על ראיות אובייקטיביות. מגנזיום ואבץ עומדים כמינרלים עם התמיכה החזקה ביותר לשיפור התוצאות הגליקומיות אצל אנשים חסרי מרפא, Chromium, vanadium, ו-Sillenium אין מספיק ראיות יעילות ויכולים לשאת סיכונים כי יש פוטנציאל לאלקטרולגן כגון טיפול תרופתי לחלוטין, אשר אינו צריך לעקוב אחר טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ולכן יש צורך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ולכן טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, ואינו צריך להיות במעקב אחר טיפול כולל טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, ולכן הוא טיפול תרופתי, ואינו צריך להיות במעקב, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ואינו צריך להיות מטופל באופן קבוע, טיפול תרופתי, ולכן טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ולכן טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, ולכן טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, ולכן, ולכן, הוא טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ואינו צריך להיות במעקב אחר טיפול תרופתי, ואינו צריך להיות מטופל באופן קבוע, ולכן, כמו טיפול תרופתי, ואינו צריך להיות מטופל באופן קבוע, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ולכן טיפול תרופתי,