הבנה של הקשר בין נוירופתיה היקפית ורגל אולברס

הסכנה הנסתרת: מדוע נוירופתיה היקפית מובילה לנעל הרגל

נוירופתיה היקפית משפיעה על 20 מיליון אמריקאים, אך אנשים רבים מבטלים את סימני האזהרה המוקדמים שלה כמו tingling או מספר numbness זמני.נזק עצבי כרוני זה, המופעל לרוב על ידי סוכרת, לאט לאט לאט מסלק את תחושות ההגנה שמזהירות אותך לפציעה.כאשר תחושה נעלמת מן הרגליים, חתכים קטנים, או נקודות לחץ יכול ללכת ללא פתור במשך ימים או שבועות.

צווארי רגליים אינם רק פצעים כואבים; הם תוצאה ישירה של כשל הגוף לזהות ולהגיב ללחץ מכני, קיצוניות טמפרטורה וטראומה חוזרת. כאשר עצבים פגומים, השרירים ברגל עשויים גם נחלש, שינוי איך אדם הולך ולחץ ריכוז על אזורים ספציפיים של היחיד. שילוב זה של אובדן חושי, שינוי, ולהפחית דם יוצר את הסביבה המושלמת עבור צורה ריפוי וריפוי.

מה זה נוירופתיה היקפית? A Deeper Look

נוירופתיה היקפית היא מונח רחב המכסה עשרות מצבים שבהם העצבים הפריפריה - אלה מחוץ למוח וחוט השדרה - הופכים פגומים. העצבים הללו נושאים אותות בין מערכת העצבים המרכזית לשאר הגוף.כאשר הם לקויים, תקשורת מתפרקת.הצורה הנפוצה ביותר היא נוירופתיה היקפית סוכרתית, המשפיעה על כ-60% עד 70% מהאנשים עם סוכרת, על פי נתוני המחלה הלאומית:0Firalcinicial Disease ו-Dani סוכרת 1D.

סיבות נפוצות מעבר לסוכרת

בעוד סוכרת מהווה את רוב המקרים, גורמים אחרים כוללים:

(FLT:0) הפרעות אמבוליות (Metabolicmia DisorderFLT:1) – מחלת כליות, כישלונ כבד, והיפותירואידיזם עלול לפגוע עצבים לאורך זמן.
(FLT:0) מחלות אוטואימוניות (Autominal DiseaseFLT:1) - lupus, rheumatoid arthritis, ותסמונת Guillain-Barré תוקף רקמת עצבים.
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) חשיפה לטוקסין: מתכות כבדות, תרופות כימותרפיה וצריכת אלכוהול מופרזת ידועים נוירוטוקסין.
(FLT:0) טראומה גופנית (PLT:1) - שברים, פירוק או פציעות דחיסה (כמו תסמונת מנהרה הקרפלית) יכולים לדחוס או לדחוס עצבים היקפיים.

סימפטומים טיפוסיים

הסימפטומים משתנים בהתאם ל העצבים מושפעים, אבל מצגת ממוקדת ברגל כוללת בדרך כלל:

נפיחות או יכולת מופחתת להרגיש כאב, טמפרטורה או רטט
צלינג, בוער, או "מונים ו מחטים" תחושות
שארפ, ג'וע או כאבים חשמליים שמידרדרים בלילה
חולשת שרירים, במיוחד בקרסוליים או אצבעות
רגישות קיצונית למגע בהיר (אלודיניה)
אובדן רפלקסים בקרסול או הברך

ההתקדמות היא לעתים קרובות הדרגתית, מה שהופך את זה קל להתעלם עד סיבוך - כמו פולר - כוח תשומת לב.

מנגנון הפעולה: כיצד נזק עצבי יוצר אולר

צווארי רגל מתפתחים באמצעות ארקייד של אירועים שמתחילים עם ליקוי חושי.כאן התהליך הביולוגי של צעד אחר צעד:

אובדן של צנזורה

רגליים בריאות כל הזמן שולחות משוב למוח על לחץ, כאב וטמפרטורה.כאשר עצבים היקפיים פגומים, אותות אלה נחלשים או נעדרים. a פשוט pebble בתוך נעל, משטח ריצוף חם, או תנועה חוזרת שוב ושוב בתוך נעל לא מתאימה הולך לגמרי ללא אות, האדם ממשיך ללכת, גורם מיקרוטרה חוזרת שוב ושוב באותו מקום.

המונחים: automy Nerve Dysfunction

מערכת העצבים האוטונומית, המסדירה את פעילות בלוטת התריס, מושפעת גם.נזק עצבי גורם לעתים קרובות להזיע מופחת (anhidrosis) ברגלים.העור הופך יבש, מפונק, ובורך - פגיע יותר לסדקים מזמינים חיידקים.אובדן של פסיקת לחות גם עושה את העור פחות גמיש יותר נוטה יותר להתמוטטות תחת לחץ.

3. Motor Nerve Changes and Foot Deformity

נוירופתיה מוטורית מחלישה את השרירים הפנימיים הקטנים של הרגל, המוביל לחוסר איזון שרירים.עיוותים נפוצים כוללים פטישים, טוסים, ראשים מטטאריים בולטים.שינויים מבניים אלה גורמים להתפלגות משקל חריגה. העור ורקמות רכות על פני ההסתברות של הפוני לשאת לחץ מופרז, וללא תחושה של אי נוחות, האדם לא משנה את המשקל שלהם.

4.צמצם את זרימת הדם וריפוי בלתי מעצור

נוירופתיה היקפית לעתים קרובות coexists עם מחלת עורק היקפי (PAD), במיוחד בחולי סוכרת. יחד, הם להפחית חמצן ומשלוח תזונתי לרקמות רגל.אפילו הפסקה קטנה במאבקי העור לרפא כי הגוף לא יכול להרים תגובה דלקתית או רגנרטיבית נאותה.הפצע אינו מתקרב והופך לצוואר כרוני.

זיהום וסיכון של הדבקה

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

למה רגליים אוברס מסוכנים יותר ממה שאתם חושבים

אנשים רבים מניחים כי צוואר רגל הוא רק פצע עקשן אשר בסופו של דבר מרפא עם להקה לנוח. במציאות, זה מצב חירום רפואי מחכה להתרחש.ללא התערבות מהירה ומקצועית, הסיבוכים הבאים הם כנראה:

(FLT:0) זיהום רקמות (cellulitis) ReveFLT:1) - חיידקים התפשטו לתוך שכבת השומן והשרירים, הדורשים אנטיביוטיקה IV ו אשפוז.
(FLT:0) OsteomyelitisFLT:1, זיהום העצם כי קשה לשמצה לטפל ולעתים קרובות דורש הסרה כירורגית של עצם נגוע.
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,0) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [ה]:0] ,[דרוש מקור]: [ב] [=]] , [=]] , [ה], [ה], [ה], [ה]]], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],], [התתתתתתתתתתתתתתתתחילה],],], [התתתתתתתתתתתתתתחילה],], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],], [ה],], [ה],], [ה], [ה], [ה],], [ה],], [ה], [ה],],], [ה],], [ה],],], [ה], [ה],], [ה], [ה], [ה], [ה],],], [ה], [ה],]], [ה],

הסכנה מורכבת מהעובדה כי חולים רבים עם נוירופתיה אינם חשים כי המוח מחמיר.בן משפחה או מטפל עשויים להבחין ריח רע או ניקוז, אבל המטופל עלול להיות לא מודע עד הזיהום מתקדם.

אסטרטגיות מונעות: כיצד להגן על הרגליים

מניעת היא ההגנה האמינה היחידה נגד צווארי רגל, לאחר שצורות של סרטן, הסיכון להישנות הוא גבוה - עד 40% בתוך שנה ו-65 אחוזים בתוך שלוש שנים.כאן תוכנית מניעה מקיפה המגובה על ידי הנחיות מה-FLT:0 American Diabetes AssociationFIRDER 1 ו-FLT:2Wound Healing Society (FLT 3: 3)

יום יומי של עצמיזציה

כל אדם עם נוירופתיה היקפית צריך לבדוק את הרגליים שלהם בבוקר ובערב. השתמש במראה כדי לבחון את הסוליים, בין אצבעות, וסביבות העקבים.

חותכים, blisters, או abrasions
רדום, נפיחות או חום
שימושים או תירס שאינם בצבע או מכילים נוזל
טונאמילס או צבע ציפורניים
יבש, עור סדקים

חולצה נכונה

נעליים הן קו ההגנה הראשון.נעלי Ill-fitting היא גורם מוביל לסרב.המלצות כוללות:

ללבוש נעליים עם קופסת טוטה רחבה ועמוקה כדי להפחית את הלחץ על toes
השתמש במכשולים או אורתאוטיקה מותאמת אישית כדי להפיץ מחדש משקל
לעולם אל תלך יחף - אפילו בתוך הבית
להימנע מחודדים מחודדים, עקבים גבוהים ונעליים עם ים פנימיים גסים
בדקו את החלק הפנימי של נעליים מדי יום עבור חפצים זרים או ציפוי קרוע

עור וניקו

כפות רגליים מדי יום עם מים lukewarm וסבון מתון (טמפרטורת מים עם מדחום או המרפק שלך, לא הרגל שלך)
יבש ביסודיות, במיוחד בין toes, כדי למנוע זיהומים פטרייתיים
החל לחות לא מעצבן עד העליון ותחתיות של הרגליים - אבל לא בין האצבעות, שבו לחות עודף יכול לגרום
לחתוך toenails ישר מעבר וקובץ קצוות חדים; להימנע חיתוך לתוך הפינות
אל תתייחסו לתחרי תירס או תיעושות עם מסירים כימיים מעל לסופר או מכשירים חדים

Blood Sugar and Metabolic control

עבור אנשים עם סוכרת, בקרת גלוקוז הדוקה מאטה באופן משמעותי את ההתקדמות של נוירופתיה.הניתוח של סוכרת ו Complications (DCCT) הראה כי ניהול גליקוליקמי אינטנסיבי הפחית את הסיכון של נוירופתיה ב -60%.גורמים אחרים עשויים לכלול שמירה על רמות כולסטרול בריאות ולחץ דם, כמו גם עצירת עישון - ניקוטין מגביל כלי דם ומחמיר רקמות hypoxia.

טיפול מקצועי קבוע

בדיקות רגליים לוחמות עם פודיטריסט לפחות פעם בשנה (לעתים קרובות יותר אם יש לך צווארים או עיוותים קיימים) הפודיטריסט יעריכו אובדן של תחושה באמצעות מבחן מונוממנטציה, לבדוק מבנה רגל, להעריך את זרימת הדם. אנשים עם נוירופתיה היקפית לא צריך לנסות לטריעם את הקריאות שלהם או לטפל ב toenails בבית.

ניהול רגליים קיימות: איך הטיפול נראה כמו

למרות המניעה הטובה ביותר, צווארי יכול עדיין להתפתח.אם אתה או אדם אהוב מגלה פצע פתוח על כף הרגל, הנה מה שניהול רפואי מודרני כרוך.

דיון רציני

הצעד הראשון הוא הסרת כל מת, נגוע או לא ניתן לרקמה מהמיטה הפצע.זה נעשה בדרך כלל על ידי מומחה טיפול בפצע או פצע באמצעות קרקפת, רפה, או סוכן אנזאומטי. דדמנט מאפשר לגוף להתחיל לרפא על ידי חשיפת רקמות בריאות וצמצום העומס חיידקי.

OUTING

"העומס" פירושו הסרת הלחץ מהאתר ulcer.סטנדרט הזהב הוא ערכת מגע כוללת (TCC) - קבוצה מחוספסת, לא ניתנת לסחילה המפיצה משקל לאורך כל הרגל ותחת הרגל נמוכה יותר. אפשרויות אחרות כוללות הולכי רגל נשללת, נעליים טיפוליות עם תחתית סלע, ושימוש בכיסא גלגלים למקרים לא במשקל.

Moist Wound Healing and Dressings

תלבושות פצעים מתקדמות לשמור על סביבה לחות אשר מקדם הגירה תאים ו angiogenesis. סוגים כוללים:

הידרוקולואידים עבור אור-למודטה
אלג'ינס לניקוז כבד
Foam Dresss for cushioning andקליטה
בגדי מים לזיהום

בקרת זיהום

אם הצוואר מראה סימנים של זיהום - אדמומיות, חום, ניקוז נפוח, או ריח - תרבות נלקחת ואנטיביוטיקה אוראלית או פנימית או תוך ורידית הם יזמו. עבור אוסטאומיאלטיס, קורס של 4 עד 6 שבועות של אנטיביוטיקה הוא סטנדרטי, לעתים קרובות בשילוב עם פירוק כירורגי של עצם נגוע.

האנסים מתקדמים

עבור סרטן כרוני, לאhealing, אפשרויות חדשות כוללות:

(FLT:0) טיפול בפצע לחץ (NPWT)אנדרט ( 1:1) משאבת ואקום שואבת נוזל מהפצע וממריץ רקמת הגרניטציה.
(FLT:0)Growth factor TreatmentFLT:1 - גורם צמיחה רב עוצמה (ג'ל חטוף) החל באופן העליון מקדם התפשטות תאים.
(FLT:0) החליפות עור מפוספסת 1 (FLT:0) , כגון graft dermal או אפידרמלי המספקים פיגומים לרקמות חדשות.
(FLT:0) טיפול חמצן היספרברי (HBOTrov)FLT:1 - נשימה חמצן טהור בתא מחוסן מגבירה את החמצן לרקמות היפותקסיות, תמיכה בריפוי.

בעיית ההחלמה וניהול ארוך-טווח

גם לאחר שצוואר רגל מרפא, הנוירופתיה הבסיסית נשארת.העור הוא לעתים קרובות דק יותר ושברירי יותר באתר ההחלמה, ורקמת הצלקות היא פחות יעילה.ניהול לטווח ארוך דורש שינוי בחשיבה: טיפול ברגל אינו תיקון זמני אלא משמעת יומיומית קבועה.

חינוך חולים ומטפלים

על פי נתוני קבוצת העבודה הבינלאומית של Diabetic FootFLT ( 1:1), תוכניות חינוך סבלניות להפחית את הישנות המוח ב -25% עד 30 אחוזים.מרכיבים חינוכיים מרכזיים כוללים: מדי יום, הבנה של ההשלכות של הזנחה בריאות הרגל, וידע מתי לחפש טיפול חירום (למשל, חום, התפשטות אדמומיות, רקמות שחורות).

שינוי סגנון חיים

שמור לפחות 30 דקות של פעילות גופנית בקטקט נמוך מדי יום (למשל שחייה, רכיבה על אופניים, תרגילים ישיבה) כדי לקדם את מחזור הדם ללא לחץ על הרגליים.
להימנע מאלכוהול - זה רעיל ישירות עצבים ומחמיר נוירופתיה.
לאכול תזונה מאוזנת עשירה בוויטמינים B (במיוחד B12, ויטמין D, נוגדי חמצון לתמיכה בבריאות עצבית.

מתי לראות מומחה

אל תחכו שצוואר יופיע, חפשו טיפול מיידי אם אתם חווים את הדברים הבאים:

שלפוחית או קיצוץ שלא מראים שיפור בתוך 48 שעות
רדום או חום מתפשטים מפצע כף הרגל
« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
שינוי פתאומי בצורת רגל או יכולת ללכת
עור שחור או מפוסל על כל חלק ברגל או

מסקנה: קריאה לפעולה לבריאות הרגליים

נוירופתיה היקפית מתוארת לעתים קרובות כמצב "שקט" משום שהסימפטום המסוכן ביותר שלה הוא היעדר תסמינים.עד שצוואר רגל מופיע, נזק משמעותי כבר התרחש עצבים, כלי דם ורקמות רכות ביותר שלו הוא לא רק על הימנעות מצוואר הרחם - זה על שמירה על ניידות, עצמאות ואיכות החיים.

(המאמר הזה הוא למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, תמיד להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות להדרכה אישית בניהול נוירופתיה היקפית וצוואר רגל.