הבנת ההשפעה של אלנטיה ואקלים על רמות הסוכר בדם במהלך טיולי הרים

מדוע הר טרן דורש אסטרטגיה חדשה של סוכר בדם

טיולי הרים מתגמלים נוסעים עם דולפינים, אוויר פריך, תחושה עמוקה של הישג, אבל אותה אווירה דק ומזג אוויר מזיז כי להגדיר נופים אלה גם ליצור פאזל מטבולי עבור כל מי שמנהל סוכרת או טרום-סוכרת, להבין איך הגובה והאקלים לשנות ישירות את חילוף החומרים הגלוקוז אינו אופציונלי & mdash; זה מיומנות בטיחות קריטית.

הגוף האנושי הוא מכונה מכוונן היטב, וכאשר אתה מציב אותו ב-10,000 מטרים בטמפרטורות מקפיאות, פרוטוקולים שריפת הדלק שלה משתנים.ללא הכנה, שינויים אלה יכולים להוביל לאירועים היפוגליקמיים מסוכנים או קריאה גלוקוז גבוהה באופן בלתי צפוי.

הפיזיולוגיה של אלנטיון: How Thin Air Rewrites Glucose Metabolism

כאשר אתה מטפס מעל 2,500 מטרים (8,200 רגל), הלחץ החלקי של טיפות חמצן הגוף שלך מגיב על ידי הגדלת קצב הנשימה, הגדל את פלט הלב, וגורם השקדיות הורמונליות המשפיעות על איך כל תא משתמש באנרגיה. סוכר בדם לא נשאר סטטי במהלך תהליך זה; הוא מגיב דינמי להשערה, מתח, ומאמץ גופני.

Hypoxia and the Hormonal Response

זמינות חמצן נמוכה גורמת לשחרור של catecholamines (adrenaline ו noradrenaline) וקורטיזול. הורמונים מתח אלה אות הכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן לתוך הדם, מנגנון הישרדות שנועד לדלק רקמות נאבקות עם חמצן מופחת.עבור מטיילים רבים, תוצאות אלה עלייה ראשונית סוכר בדם במהלך הראשון ל -24 שעות בגבהים.

הספייק הזה הוא ’ לא אחיד, עם זאת, אלה מטפסים במהירות & mdash; לדוגמה, נהיגה ישירות לשכן הרים בגובה & mdash; לעתים קרובות לחוות עלייה בולטת יותר מאשר אלה שמטיילים בהדרגה. הגוף צריך זמן כדי לרסן את הקטור היפותקסיה-inducible (HIF) מסלולים, אשר מסייעים לתאי להתאים לחמצן נמוך יותר וגלוקוזלוקוזלוקוזלוקוז.

אינסולין רגישות באלביאה גבוהה

מחקר שפורסם ב-FLT:0.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismph:1 מציין כי חשיפה ממושכת לגבהים גבוהים יכולה להגביר את הרגישות לאינסולין, כלומר תאים הופכים יעילים יותר במשיכת גלוקוז מהמחזור הדם.זה בדרך כלל הסתגלות חיובית, אבל עבור מישהו על אינסולין אקסוגניים או סודיות אינסולין מוגברת, זה יוצר סיכון מוגבר של hypoglycemia, במיוחד במהלך פעילות גופנית הראו עד חמישה ימים לאחר ירידה של אינסולין מוגברת של 5.

מחלת הרים חריפה וגלוקוזקו קונפוזיה

מחלה הרה חריפה (AMS) מציגה סימפטומים & mdash; כאבי ראש, בחילה, עייפות, סחרחורת ודימום; זה יכול בקלות להיות טעות hypoglycemia. חפיפה זו מסוכנת כי נוסע עשוי לטפל חשד סוכר בדם נמוך עם פחמימות כאשר הגלוקוז שלהם הוא למעשה נורמלי או אפילו גבוה. Frequent Blood בדיקות גלוקוז הופך חיוני כדי להבדיל בין גובה לבין אירוע מטבולי.

המונחים: a Hidden Glucose Driver

סביבות גבוהות טווח הן יבשות לשמצה. הגוף מאבד מים מהר יותר באמצעות נשיפה מוגברת ודלקת, ותחושת צמא הוא לעתים קרובות בוטה.ד ההידרומציה מתמקדת בדם, המוביל לרמות גלוקוז גבוהות יותר.הפסד של 5% של מים הגוף יכול להעלות סוכר בדם עד 10 עד 15 מ"ג / L אצל אנשים עם סוכרת.

שינויי אקלים: טמפרטורה, הומוריזם וחשיפה לשמש

אקלים על הר הוא &rquo; לא סטטי.אפשר להתחיל טיול בצל בוקר קפוא, לפרוץ לשמש ישירה באמצע היום, ולעמוד מול ridge מרוקנת רוח אחר הצהריים.כל אחד מאותם מיקרו-מונים משפיע על האופן שבו הגוף שלך מנהל אנרגיה ותרופות.

מזג אוויר קר ואינסולין דינאמי

כאשר טמפרטורת הסביבה טיפות, הגוף מגביל כלי דם היקפיים כדי לשמר חום ליבה. vasoconstriction זה מפחית זרימת דם לרקמות תת-קרקעיות, הרקמות שבו אינסולין מהיר ביותר הוא מוזרק. הפחתה של דלקת יתר יכול להאט את ספיגה אינסולין בהתחלה, אבל כמו פעילות גופנית מחמם את הגוף, זרימת הדם עולה באופן דרמטי, גורם עכבות פעילות אינסולין.

הסיכון של Hypoglycemia בסביבות קרות מורכב על ידי תיאבון מופחתת ואט גסטרו העיכול תחושת העיכול. מטיילים רבים אוכלים פחות במזג אוויר קר, אבל השרירים שלהם צורכים גלוקוז עבור thermogenesis. השילוב של צריכת פחמימות מופחתת ניצול גלוקוז מוגברת הוא הגדרה קלאסית עבור סוכר בדם נמוך. לשאת חטיפים נגישים בקלות כמו טבליות גלוקוז או ערכות מיץ ג'ל הוא לא נוח עבור 15 גרם של פחמימות במהירות של 45 דקות של כל מחלה קר.

חום, הומור, ו-Insulin Stability

אקלים הרים Warmer מציג מגוון אתגרים שונים.היט מאיץ את ספיגת האינסולין, שעלול לגרום להורדת גלוקוז מהירה יותר מאשר מצפופת.בנוסף, טמפרטורות גבוהות יכולות לזלזל אינסולין אם זה ’s מאוחסנים באופן לא תקין. אינסולין צריך להיות נשמר בחבילה קרירה בין 2 ° C ו 8 & Deg; (363; ו-Feg; עד 46Feg) ו- 30 בנובמבר, לא ניתן לחשיפה ישירה (מכסן חום) ו- C) ו- C.

הומוריסטיות גם ממלאת תפקיד.לחות גבוהה מפחיתה את קירור הזיעה החמקמק, העלאת טמפרטורת גוף הליבה.טמפרטורת הליבה מגבירה את קצב חילוף החומרים ואת מחזור הגלוקוז, אשר יכול להוביל טיפות בלתי צפויות.הפך, אם לחות גורמת זיעה כבדה והפסד אלקטרוליטטי משמעותי, התייבשות יכול לדחוף רמות גלוקוז למעלה.

קרינה סולארית ומטבוליזם עור

קרינה אולטרה סגול בגובה 40 עד 50 אחוזים גבוה יותר מאשר ברמת הים בגלל אווירה דקירה משטח שלג רפלקטיבית. חשיפה UV גורמת דלקת בעור, מתח שיכול להעלות גלוקוז בדם.יש מחקרים מצביעים על כך ששמש חמורה גורמת לתגובת קורטיזול דומה למחלה חריפה, וכתוצאה מכך עלייה של 20 עד 40 מ"ג / L לאורך זמן עד 48 שעות הגנה השמש היא &quo; רק על זה צריך להיות מטבולי של 50 מעלות צלזיוס, 000 000, 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000

השפעות על בטיחות ואקלים על ידי סוכרת סוג

סוג 1 סוכרת

אנשים עם סוכרת מסוג 1 פגיעים ביותר לתדחות גלוקוז המושרה על הגובה, כי הם חסרים ייצור אינסולין אנדוגניים להסתמך לחלוטין על אינסולין אקסוגניים.העלייה הראשונית של catecholamine בגובה יכול לגרום היפרגליקמיה מהירה, בעוד רגישות מוגברת אינסולין לאחר מספר ימים יכול להוביל סוכרת חריפה (FLT:0Falphtreats) עם בדיקות גלוקוז קבוע אחד לפחות עם עלייה משמעותית של 0.

סוכרת סוג 2

עבור אלה עם סוכרת מסוג 2, הסיכון העיקרי בגובה הוא היפרגליקמיה המונעת על ידי הורמונים מתח, התייבשות, ונוחות גופנית מופחתת. אנשים רבים עם סוכרת מסוג 2 הם על תרופות כמו metformin או SGLT-2 מעכבים. Metformin הוא בדרך כלל בטוח בגובה, אבל מעכבי SGLT-2 לשאת סיכון קטן של קטוזיס סוכרת במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית עם צריכת פחמימות מופחתת, לעתים קרובות צריך להיות טיפול תרופתי כראוי.

Hypoglycemia Unawareness

כמה חולי סוכרת לטווח ארוך לפתח היפותגלימיה לא מודע, מצב שבו הסימנים הרגילים של אזהרה (שאקיה, הזיעה, חרדה) הם בוטה.גובה, שבו רבים מאותם סימפטומים מסומנים על ידי השולי הפיזי של טיפוס, מצב זה הופך מסוכן במיוחד אם יש לך היסטוריה של היפותגלימיה לא מודע, CGM עם התראות נמוכות של בוהקות אינו אופציונלית וניתן תסמינים חיוניים (Lop) לפני רזולוציה גבוהה יותר מ .

הכנה מעשית: Pre-Trip Checklist

טיול הרים מוצלח עם סוכר בדם יציב מתחיל שבועות לפני שאתה עוזב.הכנה מוזנחת מובילה לפרטים החמיצו שיכולים לעגל לבעיות חמורות בגובה.

ייעוץ רפואי ותכנון תרופות

לוח זמנים עם האנדוקרולוג שלך או ספק הטיפול העיקרי שישה עד שמונה שבועות לפני היציאה. לדון את ה-Itinerary, מקסימום גובה פעילות, ומשך. מרפאים רבים ממליצים על צמצום אינסולין בישולי של 10 עד 30 אחוזים במהלך מסלולים גבוהים, אבל זה חייב להיות אינדיווידואלים.רופא שלך עשוי גם לרשום תוכנית גיבוי עבור מינון גבוה, כגון בוזות מופחת עבור ארוחות יום אחד בטוח.

לארוז את הפקדים הנכונים

מעבר לברור (insulin, סינינגס / הוצאות, רצועות בדיקה, חיישני CGM), לשקול תוספות ספציפיות הרים אלה:

• אחסון אינסולין:0 (Insulated אינסולין: FLT:1) ארנק קירור פריו או שרוול דומה evaporative-cooling שומר אינסולין בטווח טמפרטורה בטוח ללא קירור.
• (ב) אלקטרוניקה (FLT:0) יכול להיכשל בתנאי קור או לח.מ. שני עם סוללות טריות הוא חשוף.
• (FLT:0) הפעלת גלוקוז במספר צורות: VisFLT:1 טבליות, ג'ל חבילות, ושחפת קטנה של כפור עוגה (טריק סוכרת מנוסים רבים להשתמש עבור נמוך חמור).
• (ב) [15] ,0) ,(ג'ונקובון או תרסיסים ימיים: ⁇ 1) וודא שחבר לוויה יודע כיצד לנהל אותו.
• (FLT:0) אבקת אלקורוליט: FLT:1 נתרן, אשלגן ומגנזיום עוזרים לשמור על לחות ולמנוע התכווצויות שרירים, אשר יכול להיות מבולבל עם סימפטומים hypoglycemia.
• (ב) בגדים:0 (Weather-appropriate: ⁇ 1) שכבות מאפשרות לך טמפרטורה גוף מתונה ולהימנע מהקיצוניות שמבטלת את ספיגת אינסולין.

בדיקה ואסטרטגיה

צור לוח זמנים בדיקה לפני שאתה יוצא.גובה, לבדוק מיד עם הערות, לפני כל ארוחה, שעתיים לאחר ארוחות, לפני ואחרי פעילות גופנית, לפני השינה, ובכל עת אתה מרגיש סימפטומטי.זה יכול להגיע עד 10 עד 12 בדיקות ליום, אשר גבוה מהרגיל אבל מתאים לסביבה הסיכון.אם באמצעות CGM, להביא ציוד גיבוי ומבחן לעתים קרובות כדי לאשר דיוק, במיוחד מעל 12,000 רגל או בטמפרטורות תת-קט תחת טמפרטורות מסוימות.

ניהול יום-יום על ההר

יום ההגעה: 24 השעות הראשונות הקריטיות

היום האחוז הוא התקופה בסיכון הגבוה ביותר עבור תנודתיות גלוקוז.גופכם מוצף עם הורמונים מתח, אתה מפעיל פיזית, ואתה עשוי להיות מודאג או נרגש.התחל את היום עם ארוחת בוקר בינונית פחמימות (30 עד 45 גרם) ולהפחית את האינסולין המהיר שלך על ידי 20 אחוזים אם אתה תהיה מטפס באופן משמעותי גלוקוז בכל שעה במהלך ה- Ascent אם אתה מבחין עלייה מעל 250 מ"ג / ל-L, להתנגד להפחתה אגרסיבית של אינסולין לאחר ירידה של פחות מ -1,000 מטרים לאחר מכן.

ימים 2 עד 5: יציבות ורגישות

ככל שהגוף שלך מוקרן, אתה יכול להבחין בדרישות האינסולין שלך יורדות. שמור יומני מפורט של קריאה גלוקוז שלך ומינונים אינסולין. מטיילים רבים למצוא שהם צריכים 10 עד 25% פחות אינסולין בישולי עד ליום השלישי. בהתאמה זהירה, ביצוע שינויים של לא יותר מ -10% ליום.המשך רמות גבוהות של hydration ולהבטיח שכל ארוחה מכילה איזון של פחמימות מורכבות חלבון ולספק אנרגיה מתמשכת, אם אתה נוטה מאוחר יותר, אם אתה מתפתל יותר, מאשר בשעות אחר הצהריים המוקדמות, מאשר רמות גבוהות יותר מאשר בשעות הבוקר שלך.

טיסות ארוכות יותר: Beyond One Week

עבור נסיעות שנמשכות שבוע או יותר, הגוף לעתים קרובות מגיע איזון מטבולי חדש.רגישות אינסולין עשוי לרמה, רמות גלוקוז הופכות לצפויות יותר. עם זאת, עייפות ומונוטוניקה תזונתית יכולים להוביל להפחתה של התיאבון, הדורשות ניהול פרואקטיבי.ת.תת אזעקה לאכול גם אם אתה לא מרגיש רעב.קלוריות נמוכה, יום פחמימות נמוך בגובה יכול להקפיד את ההיפופילמיה חמורה אצל מישהו לוקח אינסולין לפחות 30 גרם.

סקרינרי חירום: הכרה ותגובה

כאשר Hypoglycemia מכה באלנטיונטי

אם אתה חווה זעזוע פתאומי, בלבול, הזיעה או עייפות קיצונית, להפסיק מיד, לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך, ולדאוג אם מתחת 70 מ"ג / dL. Consume 15 עד 20 גרם של גלוקוז מהיר. כי גובה מעצימה את ההשפעה של פעילות גופנית, ייתכן שתצטרך יותר גלוקוז לייצב מאשר אתה בדרגה 15 דקות, להעיד, לחזור על כך אם גלוקוז היה צורך, לאחר גלוקוז, מייצב, לאכול יותר כמו חטיף כזה (לא) לפחות, לפחות, עד שעדיין לא היה צריך יותר, לפחות, עד 30 דקות הליכה).

כאשר Hyperglycemia Persists למרות תיקון

אם סוכר בדם נשאר מעל 250 מ"ג / DL למרות תיקון אינסולין מתאים, לשקול התייבשות כגורם עיקרי. שתו 500 מ"ל מים ומבחן לאחר 30 דקות. אם עדיין גבוה, בדיקה עבור קטונים באמצעות רצועות שתן או מד דם קטנונים חיובי בנוכחות היפרגליקמיה מצביע על מחסור אינסולין וסיכון של קטוגוזיס סוכרת (DKA) בגובה, DKA יכול להגיב במהירות לדלקת ריאות בינונית, אם לא ניתן להגיב באופן מיידי.

מחלת לב לעומת Hypoglycemia

כאשר ספק, טיפול בסוכר בדם נמוך קודם. גלוקוז מהיר הוא לא מזיק אם סוכר בדם הוא נורמלי או גבוה, אבל עיכוב טיפול hypoglycemia אמיתי יכול להוביל לאובדן התודעה, פציעה או גרוע יותר.אם צריכת גלוקוז אינה משפרת סימפטומים בתוך 15 דקות, הבעיה היא מחלה בגובה סביר, וירידה היא הטיפול הסופי.תמיד לטפס עם בן לוויה שמבין את שני התנאים, או לקבל החלטות בשמך אם אתה הופך להיות מכוונן.

תכנון נתיב ומיקום

בחר מסלול המאפשר גידול הדרגתי.ההר הכללי של adage “climb גבוה, שינה נמוך ” הוא עצה מצוינת לניהול סוכר בדם. לישון בגובה נמוך יותר מאשר היום ’ הגובה המקסימלי נותן לגוף שלך זמן להתאושש ולהפחית את הסיכון hypoglycemia nocturnal.הימנעות ממנונים כי להשיג יותר מ -500 מטרים (1, 000 רגל) ב רזולוציה גבוהה יותר עבור מים צלולים לפני השינה או ירידה קלה.

אסטרטגיות תזונה לסביבה האלפים

הצרכים הקלוריים בגובה יכולים להגדיל ב-25-40% בשל מתח קר ומאמץ גופני, אבל התיאבון לעתים קרובות יורד.זה לא מתאים אומר שאתה חייב לאכול באופן מודע גם כאשר לא רעב. להתמקד על תזונה תזונתית, מזונות ניידים: אגוזים, זרעים, פירות יבשים, סדקים מלאים של גבינה, גבינות, חפיסות אגוזים, וברים חלבון.

אם אתה מנהל סוכרת עם דיאטה וסגנון חיים לבד (ללא תרופות), אתה עדיין צריך להיות ערני.לחץ המטבולי של הגובה יכול לפגוע באופן זמני בסובלנות גלוקוז. Stick to low-glycemic-index מזונות, לשמור על תזמון ארוחה קבוע, ולהימנע אלכוהול, אשר יכול לעורר טיפות בלתי צפויות סוכר בדם תוך פגיעה במגבלה בגובה גבוה.

כלי טכנולוגיה ומגבלות

צגים רציפה של גלוקוז (CGMs) כמו Dexcom G6 או G7 ו Abbott FreeStyle Libre 3 הם יקר ערך עבור נסיעות בעלות גבוהה כי הם מראים מגמות בזמן אמת, עם זאת, משתמשים חייבים להבין את המגבלות שלהם.טמפרטורות קרות יכול לגרום חיישנים CGM להמשיך לקרוא נמוך יותר מאשר גלוקוז קפילורי בפועל.

אפליקציות סמארטפונים כמו MySugr או Glucose באדי עוזרות לעקוב אחר דפוסים לאורך ימים בגובה, אבל סוללות טלפון מרוקנות מהר יותר במזג אוויר קר. לשאת בנק חשמל נייד (10,000 mAh או גדול יותר) ולשמור את הטלפון בכיס פנימי כדי לשמור על חיי הסוללה.

הנפילה: מעבר לא לצפות

החזרה לגבהים נמוכים היא לעתים קרובות לא ראוי לציון מבחינה רפואית, אבל המעבר יכול לגרום כמה ימים של הסתגלות מטבולית. כמו רמות חמצן להגדיל, רגישות אינסולין בהדרגה חוזר לבסיס. ייתכן שתצטרך להגדיל את מנות האינסולין בחזרה למשטר הרגיל שלך. Monitor קרוב ל 48 השעות הראשונות לאחר הירידה.יש נוסעים חווים היפרגלימיה ריבאונדט כמו הגוף שלהם מחלימים מהלחץ של הנסיעה.

בניית קהילה של ידע

ניהול רמת הסוכר בדם בגובה הוא מיומנות שמשתפרת עם ניסיון וידע משותף. להתחבר עם קהילות מקוונות כמו “ Adventure Diabetics ” Facebook או The “ diabetes ו- Altitude ” בפורום TuDiabetes.קהילות אלה מציעים ייעוץ בעולם האמיתי מאנשים שהצליחו הכל מ-Kilimanjarotos למשימות ההימלאיה מרוחקות: Intens for Life.com for the Life.com for aliflint.

לפני הטיול שלך, לשקול להגיע לשירות מדריך שיש לו ניסיון עם לקוחות סוכרת. כמה תלבושות באזורים דולפינים מציעים תמיכה מותאמת אישית, כולל מדריכים אשר מבינים את הממשק של גובה וסוכר בדם. מדריך ידע יכול לעשות את ההבדל בין טיול מסומן על ידי חרדה רפואית ואחד מוגדר על ידי ביטחון והנאה.

מחשבות אחרונות: הכנת Unlocks the Summit

ההרים דורשים כבוד.הם בודקים סיבולת פיזית, חוסן נפשי, ועבור אלה שמנהלים סוכר בדם, הסתגלות מטבולית.אבל עם הכנה קפדנית, את הציוד הנכון, תוכנית תרופות גמישות, ומחויבות חסרת רחמים לניטור, הפסגה אינה מגיעה. להבין עד כמה גובה ואקלים לשנות את הגוף שלך ’ גלוקוז מעצימה אותך לפגוש את האתגרים האלה על הראש.

הריגוש של עמידה על רכס השחר, צופה בשמש שופכת אור על פני השיא, שווה כל מבחן זהיר, כל מנה מותאם, כל ליטר נוסף של מים.מצב שלך לא מגדיר את הגבולות שלך; ההכנה שלך עושה.תוכנית שלך היא, לטפס בחוכמה, ולתת ההרים להיות מקום לא של סכנה רפואית, אבל של הרפתקה וחופש.