הבנת ההשפעות של ריצה על רמות כולסטרול דיבקיות

הקשר בין סוכרת וצ'ולסטרול דיסלידמיה

אנשים החיים עם סוכרת, במיוחד סוכרת מסוג 2, לעתים קרובות לפתח דפוס ייחודי של הפרעות לשוניות הידועות בשם dyslipidemia סוכרתית.מצב זה מציג בדרך כלל כשלישיה: טריגליצרידים מוגברים, מופחתת שומן עתוחלבון (HDL) כולסטרול (HDL) - לעתים קרובות בשם "הגיבור" כולסטרול - ו overabundance של קטן, צפוף נמוך חלבונים (L) אלה הם קוצרים עמוק יותר של התקפי לב, כולל שבץ דרמטי יותר מאשר שבץ מוחי, הם שבץ מוחי, באופן דרמטי יותר, הם שבץ מוחי, כולל שבץ מוחי, 000, 000 דרמטי יותר מאשר שבץ מוחי, 000 שבץ מוחי, 000 שבץ מוחי יותר מאשר שבץ מוחי יותר, 000.

המנגנונים הבסיסיים המניעים dyslipidemia סוכרת הם מורכבים ומחוברים.התנגדות אינסולין, תכונה מרכזית של סוכרת מסוג 2, פוגעת בפעילות של לימפופרוטאית ליפיאז, אנזים האחראי על הבהרת טריגליצרידים מהמחזור הדם.מבחינה סימבולית, עמידות אינסולין מפחיתה את ייצור HDL בכבד ומזרזת את קטבוליזם של חלקיקים קיימים של HDL Chronicemia.

כיצד פועל Modulates Cholesterol Levels

ריצה מפעילה השפעה רבת-פנים על חילוף החומרים של כולסטרול באמצעות רשת של מסלולים פיזיולוגיים.אפקט המצטבר הוא שינוי מכריע לקראת פרופיל לימפואיד פחות atherogenic.הבנת מנגנונים אלה מספקת רציונלית עבור prescribing פועל כהתערבות ממוקדת עבור dyslipidemia סוכרתית.

ניכוי LDL כולסטרול

פעילות גופנית סדירה כגון ריצה משפרת את הפעילות של אנזימים מרכזיים המעורבים בנקה LDL. Lipoprotein Lipoprotein Lipase, הממוקם על פני השטח הסופי של capillaries בשריר ורקמות adipose, hydrolyzes triglycerides ב chylomicrons ו- מאוד נמוך-denscapsity של חלבון (VLD), מייצרת שרידי כי הם בקלות רבה יותר על ידי הכבד hepatic חלקיקים מצמצם את ה-ידי דלקת ריאות.

עלייה ב HDL כולסטרול

אפקט ה-HDL-raising של ריצה הוא אחד ההסתגלות האינטנסיבית והרלוונטיות ביותר לאימון אירובי.חלקיקי HDL משמשים כ- scavengers, לחלץ עודף כולסטרול מרקמות היקפיות, כולל מקרופילים ב-Sybersssclerotic של הגוף באופן משמעותי, והובלתו ל- HDLol-a-a תהליך ידוע כ-Crowd-retosteric של פעילות גופנית לפחות למשך 30 ימים של חלבון-Lic של חלבון, לפחות, ו-Lic של פעילות גופנית, כלומר, לפחות למשך 30 דקות ריצה של חלבון-Lsteric של חלבון, לפחות, תוך כדי ריצה של חלבון באופן קבוע של חלבון, תוך כדי ריצה של 30 דקות.

הורדת Triglycerides

רמות טריגליצרידים הן רגישות להפליא לפעילות חריפה וכרונית.ריצה מאיצה את ההנקה של triglycerides ממחזור הדם על ידי הגדלת לימפופרוטאית ליפיאז בשרירים השלד ורקמות adipose. a one bout of run יכול להוריד את רמות ה- postprandial triglycerglycerides עבור עד 48 שעות, ואימון עקבי מוביל לירידה מתמשכת של 15-30% ברמות צום, גם להפחית את ה-Lic של חלבון מהיר יותר - במיוחד.

שיפור גודל ה-LDL וההכחשה

מעבר לשינוי ריכוז LDL הכולל, הפעלת שינוי ההפצה של תת-תזונה LDL לעבר חלקיקים גדולים יותר, יותר מבולוינטים שהם פחות atherogenic. שיפור איכותי זה ב- LDL פנוטיפ עשוי להיות אפילו יותר חשוב מההפחתה של LDL הכולל לירידה בסיכון לב וכלי דם בדיוק.המנגנון כולל שיפור חילוף החומרים הטריגליצרידים: כמו טריגליצרידים, הכבד מייצר פחות חלקיקים קטנים, צפופים.

השפעות אנטי דלקתיות ושיפור רגישות אינסולין

ריצה מפחיתה דלקת מערכתית, שהיא כוח מניע מאחורי dyslipidemia סוכרת. Adipose רקמת בהשמנת יתר והתנגדות אינסולין משחררת ציטוקינים פרו דלקתיים כגון necrosis factor-alpha ו interleukin-6, אשר פוגע חילוף החומרים ליבת אינסולין יעיל יותר על ידי הגבלת שומן דלקת ריאות יעילה יותר וקידום חומצות hepatic VLDL overproduction.

עדויות קליניות וממצאים מחקר

גוף משמעותי של מחקר קליני תומך באפקטים הממותקים של הפעלת אוכלוסיות סוכרתיות.המדן סוכרתי ואימון ההתנגדות (ARE) שפורסם ב Annals of Internal Medicine, משתתפים אקראיים עם סוכרת מסוג 2 עד ארבע קבוצות: מחקר אירובי בלבד, אימון התנגדות לבדו, משולב אימון אירובי והתנגדות, או קבוצת בקרה sedentary control Group, שכללה ירידה של 24% ב-DFARED1 שבועות, תוך כדי שיפור אירובי ו-D1 של ניהול משולב ב-DF1, תוך כדי שיפור אירובי ו-4% מ-DR.

אנליזה שפורסם ב- Diabetes Care נבדקה 17 ניסויים מבוקרים אקראיים הבוחנים התערבות אירובית אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.הניתוח המשולב גילה כי פעילות אירובית, כולל ריצה, יצרה ירידה ממוצעת של 10.9 מ"ג/ד"ל ב- LDL, עלייה של 5.4 מ"ג / dL ב- HDL, והפחתה של 23.7 מ"ג / L בטריגליגליצר, ב- 200 נקודות פעילות משמעותיות, אפילו ב- 1 עד 4.

עוד שורה משכנעת של ראיות מגיע ממחקרים שחוקרים את חילוף החומרים של ליפיד פוסט-משפטי.מחקר ב- Journal of Appliedפיזיולוגיה הראה כי הפעלה יחידה של אינטנסיביות בינונית (60 דקות ב-65 אחוזים של VO2max) ביצעה את הערב לפני ארוחה עתירת שומן גבוהה מופחתת באופן משמעותי לאחר ניתוחי דם ו- VLDL תגובות על ידי 25–30% אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.

מחקרים תצפיתיים ארוכים מספקים תמיכה נוספת במחקר בריאות האחיות, אשר לאחר יותר מ-70,000 נשים במשך שני עשורים, מצאו כי אלה העוסקים בריצה רגילה או הליכה מהירה היה סיכון נמוך של 30-40% לפתח מחלות לב וכלי דם, עם היתרונות המסווגים חלקית על ידי שיפורים כולסטרול HDL וטריגליצרידים. בין שיעור המשתתפים עם סוכרת, הפחתת הסיכון הייתה בולטת עוד יותר, מה שמרמז על ההשפעות הקלפיות של מזון זה, במיוחד, כולל השפעות גבוהות של סרטן הגוף, כולל השפעות גבוהות אחרות, כולל השפעות גבוהות של חומרים אלה, הן השפעות גבוהות יותר, הן בעלות סיכון גבוה, כולל השפעות גבוהות של סרטן.

ראוי גם לציין כי שינויים שורשניים מובלים על ידי ריצה יכולים להתרחש בהיעדר ירידה משמעותית במשקל. בעוד הפחתת שומן הגוף מגביר את השיפורים, אפילו אנשים לוח משקל חווים הטבות משמעותיות באמצעות מסת שריר מוגברת, פעילות אנזים משופרת, ולהגדיל את הרגישות אינסולין.זה מציאת זה מעודד עבור חולים סוכרתיים שעשויים להיאבק כדי לרדת במשקל למרות פעילות גופנית עקבית, כפי שהוא מחזק את הפעלת תגמולים מטבוליים זה מעבר לגודל.

התפקיד של פעילות גופנית אינטנסיביות ומשך

ההשפעות המדידות של ריצה מושפעות הן מהעוצמה והן מהנפח הכולל של פעילות גופנית.הבנת מערכות יחסים אלה מאפשר לחולים ולרופאים לעצב פרוטוקולי הכשרה מותאמים אישית.

המונחים: Versus Vigorous Intensity

מחקר המשווה בין אינטנסיביות בינונית (המכונה 60–70 אחוז משיעור הלב המקסימלי, או קצב המאפשר שיחה) עם ריצה אינטנסיבית (80-85 אחוזים של קצב הלב המקסימלי) באוכלוסיות סוכרתיות מגלה דפוסים נפרדים של תגובה לשונית. הן אינטנסיביות נמוכה יותר של טריגליצרידים ו- LDL, אך ריצה נמרצת מייצרת באופן עקבי עלייה גדולה יותר ב- HDLolLolololololol והפחתה בולטת יותר של חלקיקים קטנים, צפופים.

נפח שבועי ותדירות

נפח הכולל של ריצה, נמדד כ דקות בשבוע או מרחק מכוסה, מתואם עם גודל של שיפור שומנים. איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע, או 75 דקות של פעילות נמרצת, עבור רוב המבוגרים עם סוכרת.סף זה קשור עם ירידה משמעותית קלינית של LDL וטריגליצרידים ולהגדיל את HDL עם זאת, ראיות מצביעות על כך ש- 200 שעות נוספות בשבוע - במיוחד עבור שיפור משמעותי של טיפול תרופתי (במיוחד עבור שיפור משמעותי של פחות).

שילוב ריצה עם התנגדות

מחקרים אחדים מצביעים על כך ששילוב של ריצה עם אימון התנגדות מייצר שיפורים שומנים גדולים יותר מאשר לרוץ לבד.אפקט הסינרגיסטי ככל הנראה נובע מההסתגלות המטבולית המשלימה: ריצה משפרת את כושר הלבלב, הרגישות לאינסולין ופעילות אנזים הקשורה לנקה שומנים, בעוד אימון ההתנגדות מגביר את מסת השריר ומנוחה של קצב חילוף החומרים המטבוליים, אשר משפר את צריכת הדלק הכוללת וחמצן זהב.

המלצות מעשיות ל-Dibetic Runners

כדי לרתום את הכוח של הפעלת הכולסטרול, אנשים עם סוכרת צריכים לעקוב אחר הנחיות המבוססות על ראיות המותאמות למצב הבריאות הספציפי שלהם.ההמלצות הבאות מסנתזות מאגודת הסוכרת האמריקאית, המכללה האמריקנית לרפואה ספורט, וניסיון קליני.

הערכה מוקדמת

לפני יזום תוכנית ריצה, אדם עם סוכרת צריך לעבור הערכה רפואית מקיפה.זה צריך לכלול היסטוריה זהירה עבור סימפטומים של מחלה לב וכלי דם, נוירופתיה היקפית, רטינופתיה, ו nephropathy. A תרגיל בדיקות לחץ כיתה מומלץ עבור אנשים שיש להם סוכרת במשך יותר מ -10 שנים, הם מעל גיל 40, יש גורמי סיכון קרדיופתיים נוספים (hypersion, עישון, עישון, סימפטומים עצביים, או מחלת לב), כולל לחץ דם חיוני, כולל לחץ דם, כולל לחץ דם חיוני, כולל לחץ דם חיוני, כולל לחץ דם חיוני, או תסמינים, כולל לחץ דם דם חיוני, כולל טיפול פסיכולוגי, הוא לחץ דם, כולל לחץ דם, כולל טיפול פסיכולוגי, הוא לחץ דם, כולל טיפול פסיכולוגי, הוא לחץ דם, כולל לחץ דם, כולל טיפולית, כולל טיפול פסיכולוגי, הוא לחץ דם חיוני, הוא לחץ דם חיוני, או טיפול פסיכולוגי, הוא לחץ דם חיוני, הוא בדיקות לחץ דם חיוני, כולל טיפול פסיכולוגי, כולל טיפול פסיכולוגי, כולל טיפול פסיכולוגי, הוא לחץ דם חיוני.

תחילת דרכו: The Walk-Run Access

המעבר מ-Sedentary ל- Active צריך להיות הדרגתי למזער את הסיכון לפציעה ולקידום דבקות ארוכת טווח. אסטרטגיה מוכחת היא שיטת ההליכה, אשר לסירוגין מרווחי ריצה קצרים עם התאוששות הליכה. פרוטוקול ראשוני טיפוסי כולל 2-3 דקות של הליכה מהירה ואחריו 1 דקות של ריצה קלה, חוזרת על עצמה למשך 20-30 דקות, המבוצעת שלוש עד ארבע פעמים בשבוע, 12 דקות של ריצה בהדרגה, עד ל- 30 דקות רצופה רצופה רצופה רצופה של טיפול רצופה רצופה, תוך זמן קצר של טיפול רצופה, תוך 30 דקות רצופה רצופה רצופה רצופה, תוך זמן קצר של זמן קצר של טיפול רצופה, תוך זמן קצר של טיפול רצופה, תוך 30 דקות של טיפול רצופה רצופה, תוך 30 דקות של טיפול רצופה, תוך זמן קצר של טיפול רצופה, תוך 30 דקות של טיפול רצופה רצופה רצופה רצופה של זמן קצר של טיפול רצופה, תוך 30 דקות של טיפול רצופה, תוך 30 דקות של טיפול רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה, תוך 30 דקות של טיפול רצופה, תוך זמן קצר של טיפול רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה רצופה,

ניהול דם

אנשים עם סוכרת חייבים לשים לב קרוב רמות גלוקוז בדם לפני, במהלך, ולאחר ריצה. hypoglycemia המושרה פעילות גופנית היא הסיכון השכיח ביותר, במיוחד עבור אלה המשתמשים אינסולין או sulfonylureas. גלוקוז בדם טרום-run יש לבדוק; אם זה מתחת 100 מ"ג / DL, חטיף פחמימות קטן (למשל, חצי בננה, 8ounce של מיץ גלוקוז, או ג'ל) מומלץ לפתח לעתים קרובות יותר מ משככי כאבים לאחר טיפול תרופתי.

אסטרטגיות תזונתיות לאופטימיזציה של לייפד

ריצה לבד היא התערבות מעודנת, אבל היתרונות של ליפיד הם מוגדלים בשילוב עם אסטרטגיות תזונתיות ממוקדות.תזונה עשירה בסיבים קלים - שנמצאו ב oats, barley, חתומי רגל ו psyllium - יכול להוריד כולסטרול על ידי תוספת של 5-10 אחוזים כאשר הם צורכים באופן קבוע, כמו סיבים לחומצה במעי ומקדם כולסטרול אומגה 3-3.

מעקב אחר התקדמות והתאמה של התוכנית

כולסטרול צריך להיות נמדד כל 3-6 חודשים לאחר תחילת תוכנית ריצה, עם פאנל ליוני סטנדרטי המספק הערכה בסיסית. עבור חולים בסיכון גבוה או אלה עם הפרעות שומנים מתמשך, בדיקות מתקדמות כגון apolipoprotein B, מספר חלקיק LDL, או לימפופרוטאין (a) יכול להציע תובנה עמוקה יותר של טיפול אירובי קבוע סיכון צוות.

כתובת: Common Barriers and Risks

ריצה מהווה סיכון ספציפי עבור אנשים עם סוכרת הדורשת ניהול פרואקטיבי. Hypoglycemia היא הדאגה החמורה ביותר שניתן למזער באמצעות ניטור גלוקוז קפדני ואסטרטגיות של ריצה, כפי שתואר לעיל. פציעות Overuse, כולל Achilles נוטה inopathy, תסמונת להקה חוסן חשיבות, שברים ריצה של לחץ דם רגיל, הם נפוצים יותר אצל אנשים עם שינויים משמעותיים ברקמות מחוברות ומחזור הדם היקפי, כגון לחץ דם איטי יותר, או מעקב מיידי (retraactive) עבור רמות טיפוליות לחץ מיידיות) של טיפוליות לחץ מיידיות (retraactive) או לחץ מיידיות) או לחץ מיידיות (repericial) או לחץ מיידיות) או לחץ מיידיות (retraactive) או לחץ מיידיות) או כאבי ראש).

מסקנה

ריצה היא אחת ההתערבות היעילות ביותר, נגישה ותכליתית של אורח החיים לשיפור פרופילי הכולסטרול אצל אנשים עם סוכרת.באמצעות מנגנונים מתוחזקים היטב - גרימת LDL וטריגליצרידים, העלאת HDL, שינוי חלוקת חלקיקים LDL לעבר דפוס פחות רכזי אבטחה, וייבוש דלקת בריאותית אשר פועלת באופן עקבי על ידי טיפול פסיכולוגי, אפילו על ידי הפעלת רמות טיפול קבוע של טיפוליות קבועות, כאשר היא יעילה יותר של טיפול תרופתיות, באופן עקבי, היא יעילה יותר, כאשר היא יעילה יותר, היא מייצרת שיפור מתמיד של לחץ דם קבוע, באופן קבוע, כלומר, לאחר מכן, באופן קבוע, לחץ דם קליני, כאשר היא יעילה יותר, כאשר היא יעילה יותר, כאשר היא יעילה יותר, כלומר, על פני סיכון קליני, כלומר, כלומר, לאחר מכן, כלומר, עם לחץ דם קבוע, לאחר מכן, על פני רמת יעילות של טיפול יעיל יותר, לאחר מכן, על פני סיכון קבוע, לאחר מכן, באופן עקבי, באופן עקבי, לאחר מכן, באופן עקבי, לאחר מכן, לאחר מכן, עם לחץ דם קבוע, לאחר מכן, על פני רמת טיפול פסיכולוגי, לאחר מכן, על פני טיפול פסיכולוגי, הוא יעיל יותר, לאחר מכן, הוא יעיל יותר, לאחר מכן, הוא מופעלת, על ידי טיפול יעיל יותר, כאשר היא יעילה