בריאות העין היא חלק חיוני של טיפול סוכרת, ועבור מטופלים רבים, טיפות עיניים סוכרתיות הן צורך יומיומי להילחם יבשה, גירוי ודלקת.אבל אחד לעתים קרובות-על הפרטים על התווית יכול להיות השלכות מרחיקות לכת: התוכן נתרן.הבנת איך נתרן משפיע על ניסוחי טיפות עיניים - ואת הבריאות הכללית שלך - הוא חיוני עבור ביצוע בחירות מושכלות.

סוכרת ובריאות עיניים: מבט קרוב יותר

סוכרת משפיעה כמעט על כל מבנה העין, מן פני השטח (cornea ו conjunctiva) לטינה ולעצב האופטי. רמות סוכר בדם גבוהות Chronly מעלה נזק לכלי דם קטנים ועצבים, המוביל לשקדה של בעיות עיניים מימיות.תסמונת העין יבשה, למשל, משפיעות על עד 50% מהאנשים עם סוכרת - הרבה יותר גבוה מהאוכלוסיה הכללית.

האגודה האמריקנית לסוכרת (FLT:0) מדגישה כי בריאות העין היא עדיפות בניהול סוכרת, כמו סוכרת retinopathy היא גורם מוביל לעיוורון מונע.עם זאת, פני השטח האורניים ראויים לתשומת לב שווה. העין יבשה כרונית לא רק גורם אי נוחות, אלא גם מגביר את הסיכון של זיהומים הקרניים ועיכובים מרפאים.

מעבר לעיניים יבשות, סוכרת משנה את ההרכב הסרט מדמיע.אלבד גלוקוז בדמעות משנה את הגמישות וה- pH, ואת היכולת הטבעית של דמעות הוא לעתים קרובות נפגע.זה אומר שאפילו דמעות מלאכותיות סטנדרטיות לא ניתן לסבול היטב. הבנה עמוקה יותר של החומרים, במיוחד תרכובות נתרן, יכול לעזור לחולים ולרופאים לבחור מוצרים שמשלים את פני השטח של סוכרת ולא להחמיר את האתגרים שלה.

תפקיד נתרן בפתרונות אופטיים

שימור ונוסחאות

תרכובות נתרן - כולל נתרן כלוריד, נתרן פוספט, נתרן בראט, ו נתרן citrate - הם בין המרכיבים הנפוצים ביותר ב טיפות עיניים. תרכובות אלה משרתות מספר פונקציות קריטיות:

  • (FLT:0)buffering pH: FLT:1 לסרט הדמעות האנושי יש pH של כ-6.5-7.5. Sodium מלחים לעזור לשמור על ה- pH של הירידה בטווח זה, למנוע גירוי ועידוד על ההסתה.
  • (FLT:0) התאמה איתוטוניות: FLT:1 לסרט הדמעות יש לחץ אוסמוטי ספציפי (ששווה ערך ל 0.9% נתרן כלוריד) מוסיף נתרן כלורייד מבטיח את הירידה הוא איזוטוני, כך שזה לא מזיק לתאי אפיתל הקרנית על ידי גרימת מים למהר או לצאת החוצה.
  • (FLT:0) שיפור מרכיבים פעילים: FLT:1 מולקולות סמים רבות דורשות סביבה ionic ספציפית להישאר יעיל.
  • תמיכה במיקרוביאלית:0 (FLT:1, 1) חומרים משמרים מסוימים, כגון benzalkonium chloride (BAK), לעבוד באופן מיטבי בנוכחות ריכוזי נתרן מבוקרים, ומסייע למנוע זיהום בבקבוקים מרובד.

ללא תרכובות נתרן אלה, טיפות עיניים יהיו בלתי יציבות, לא נוח, או נוטה לצמיחה חיידקית.עם זאת, אותם מלחים המספקים יתרונות אלה יכולים לגרום לבעיות עבור חולים עם רגישות נתרן או תחלואה המגבלה את צריכת נתרן.

אוסמוטי ו-Dibetic Cornea

האפיתליום הקרנית רגישה להפליא לשינויים אוסמוטיים. Hypotonic טיפות (יותר מדי dilute) לגרום תאים להתנפח, בעוד טיפות היפרטוניות (ממלח) להוציא מים החוצה, המוביל לדהרציה וכאב.סרט הדמעות בחולי סוכרת נוטה להיות vulline גבוה יותר בשל פיזור דמעה והפחתה של פרדוקס דמעה.

נזק עצבי קורננטלי (neurotrophic keratopathy) נוסף מסבך את העניינים.צמצם את תפקוד העצבי פירושו המטופל לא מרגיש את sting כי אותות מתח אוסמוטי, המוביל לנזק תא מצטבר ללא אזהרה. יצרנים לחשב בקפידה תוכן נתרן כדי להשיג טווח מטרה צר, אבל וריאציות קיימות בין מותגים.

קריאה ושילוב תוויות Sodium

מה המספרים באמת מתכוונים

תוכן נתרן טיפות עיניים הוא בדרך כלל בא לידי ביטוי במילאטר (mg / mL) או כאחוז של נתרן כלוריד שווה ערך.לדוגמה, פתרון סטנדרטי 0.9% מילימטר מכיל 9 מ"ג של נתרן לטיפה (0.05 מ"ל נפח) כאשר נעשה בו זמנית 4 עד שש פעמים ביום, החשיפה המצטברת של נתרן יחיד זה יכול להגיע 2-4 מ"ג ליום.

(ב) , מדרש (ב) ב[[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[1924

פיזור תגמול והפקה Transparency

מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) דורש שכל המרכיבים הלא פעילים ייכללו בתוויתי טיפות עיניים של Over-the-counter. עם זאת, בניגוד למוצרי מזון, אין שום חשיפה חובה של תוכן נתרן הכולל במילימטרים.זה יוצר אתגר עבור צרכנים הזקוקים לעקוב אחר צריכת נתרן.חלק מהיצרנים מספקים מידע נתרן, אך רבים אינם מטופלים עם תנאים רגישים כל כך - כגון יתרום, לעתים קרובות, כגון חומרים קלים יותר, או שימושיים, כגון "משום" (כמו"לכאורה, "מת לב" (כמו" (intenolicolicoloxy) או "מתאים באופן ישיר," (intenolicdium) או "מתאים לשימוש ישיר ליצרנים צריכים) או "לספקים" (insoidine) או "מסוגלצרנית) או "מתאים" (insoidine) או "מתאים" (intotototototototototototototototototototototototototototototo" (כמו" (כמו" (intototosoidine) עבור שימוש) עבור שימוש ישיר לשימוש ישיר לשימוש) עבור יצרנים) עבור שימוש ביצרנים) או "משום שימוש

קריאת התווית אינה מספיקה; יש להבין את הכימיה.מוצר עם מלחי נתרן מרובים (למשל, נתרן כלוריד, נתרן phopus, נתרן hydroxide) יש סביר יותר תוכן נתרן גבוה יותר מאשר מוצר עם רק נתרן chloride. כאשר ספק, רוקח ואנשי טיפול עיניים יכולים לעזור לפרש את המספרים.

סויום Sרגישות ו Comorbidities בסוכרת

היפרטן ומחלות לב וכלי דם

היפרנטלקט הוא שכיחות נפוצה סוכרת, המשפיעה על עד 70% מהמבוגרים עם סוכרת מסוג 2.האגודה האמריקאית ללב ממליצה להגביל את צריכת נתרן ל-1,500-2,300 מ"ג ליום, בעוד טיפות עיניים לתרום רק חלק קטן של זה, תופעות חשיפה מצטברות לחולים באמצעות מספר סוגי ירידה לאורך כל היום.

סוכרתית Nephropathy ומחלות Kidney

מחלת כליות דיבהטית (nephropathy) משפיעה על כ-40% מהאנשים עם סוכרת, צמצום היכולת של הגוף להחריד נתרן עודף.בשלב 3 או מאוחר יותר מחלה כליות כרונית, חולים לעתים קרובות ממוקמים על דיאטות נמוכות מאוד נתרן. טיפות עיניים המכילות סונואידים עשויים להיות בטוח לשימוש אקטואלי, אבל זה חכם להתייעץ עם ערפילית או הרוקח אם אתה על נתרן כל כך נמוך.

כישלונ לב ועיכובים

חולים עם כשל לב מומלץ גם להגביל נתרן כדי למנוע עומס נוזלים. אפילו כמויות קטנות טיפות עיניים יכול לתרום באופן תיאורטי, למרות הסיכון נמוך.עם זאת, עבור אלה עם כשל לב מתקדם או אלה על פרוטוקולים מגבילים נוזל, לבדוק את התוכן נתרן של כל מוצר מרפא - כולל טיפות עיניים - הוא צעד זהיר.

השפעות פוטנציאליות של High-Sodium Eye טיפות

קורנלי אדמה ו- Endothelial Stress

הקרנית חייבת לשמור על רמה מדויקת של hydration להישאר שקוף.שכבת endotalial שואבת באופן פעיל נוזל, אבל טיפות היפרטוני יכול להציף את המשאבה הזאת, גרימת נפיחות זמנית (דזמה) תירס דיבקטיים נוטים לסבול תפקוד הרחם, כי רמות גלוקוז גבוהות להזיק לתאי קצה לאורך זמן.

פרדוקסלי: הידרדרות חדה של עין יבשה

דמעות מלאכותיות רבות מכילות נתרן chloride בריכוזים ליד 0.9% כדי להשיג איזוטוניות. עם זאת, במחלת עיניים יבשה, osmolarity כבר גבוה מעל הרגיל.הוספת טיפה כי הוא איזוטוני לדמעות "נורמליות" למעשה מגביר את הosmolarity של הסרט מדמיע עוד יותר, כי הירידה מתערבבת עם דמעות היפרמוסמולר.זה יכול לגרום להתפרצות, לשרוף, להתנפח, להתנפח, להתנפח, ותסמינים, נטייה, ותסמינים קצת יותר גבוה יותר עם סוכרת.

תגובות אלרגיות ומסתוריות ל-Preservatives

תרכובות נתרן הן לעתים רחוקות אלרגניות, אבל ה preservatives הם תומכים - רוב נפוץ benzalkonium chloride (BAK) - יכול להיות מרגיז. BAK עובד הכי טוב בפתרונות עם כוח ionic מבוקר, ויצרנים להתאים את התוכן נתרן בהתאם.יש אנשים לפתח רגישות לשילוב BAK-alt, המוביל ל אדמומיות, גירוד, ו conjunctalative זה לעתים קרובות לתרופה זו היא מוגבלת.

הנחיות לבחירת בטיחות ושימוש

בחירת הפורמולה הנכונה

  1. (FLT:0) לקבלת הקלה בעין יבשה מדי פעם: FLT:1see for preservative-free Tears with low sodium content (למשל 0.9% NaCl או פחות) רק דרך שבילים בודדים נמנעים רעילות הקשורה לטרנסרבטיבי ולעתים קרובות יש פרופילים מלח פשוטים יותר.
  2. (FLT:0) עבור טיפות מודידות (למשל, תרופות DrDeramus, טיפות נגד דלקת מפרקים): FLT:1 לבדוק את החבילה עבור נתרן כלוריד שווה ערך.אם יש לך hypertension או מחלת כליות, לשאול את הרופא שלך אם מותג נמוך נתרן זמין. במקרים מסוימים, תרופות חלופיות (למשל, beta-ers לעומת Prostaglands) יש אנתרן.
  3. (FLT:0) חלופות ל-buffirs מבוסס נתרן: 1 טיפות עיניים מסוימות להשתמש כלורד אשלגן או אשלגן פוספט כיון העיקרי מלוטש טיפות "מזומנים" אלה עשויים להיות נסבלים יותר על ידי חולים רגישים נתרן.
  4. (FLT:0) דמעות סרום מפואר: FIRLT:1 עבור עין יבשה חמורה בחולי סוכרת, דמעות סרום דלקתיות יכול להיות מוכן על ידי בית מרקחת מורכב. אלה להשתמש בסרום הדם של המטופל, מלוטש לערעור קרוב לדמעות טבעיות, וכולל נתרן מינימלי נוסף.

צמצום הביטול המערכתי

  • לאחר שהחדיר טיפות, לחץ על אצבע נגד הפינה הפנימית של העין (הצב) למשך 30-60 שניות.זה חוסם את הקרע החוצה לתוך האף והגרון, צמצום ספיגה מערכתית של נתרן ומכשולים אחרים.
  • חכה לפחות 5 דקות בין סוגים שונים של טיפות.זה מונע דילול וחשיפה מוגזמת של נתרן.
  • השתמש במספר הקטן ביותר של טיפות הדרושות.עבור רוב התנאים, ירידה אחת מספיקה - שימוש בשניים אינו מכפיל את ההשפעה הטיפולית, אך הוא כפול את העומס המרגש.

ייעוץ מקצועי

אל תבחנו את חוסר הסובלנות של העין העצמית (AFLT:0eyecare ProfessionalFelo) יכול להעריך את פני השטח הקרנית שלך, למדוד את osmolarity מדמיע, ולהמליץ על מוצר המותאם הרגישות נתרן שלך.הם יכולים גם להבחין בין גירוי הקשור נתרן לבין צורות אחרות של מחלת פני השטח הקרנית, כגון תפקוד meomian או דלקת הלחמית אלרגית, אשר עשוי לדרוש טיפולים שונים.

חלופות מתפתחות וחדשנות של נתרן נמוך

שוק טיפות העיניים מתפתח במהירות לענות על הצרכים של חולים עם תחלואה. כמה יצרנים מציעים עכשיו "סוליום נמוך" דמעות מלאכותיות, חלקם באמצעות הידרוקסיפרופיל methylcellulose (HPMC) עם מינימלי נתרן כלורידי. אחרים משתמשים סוכנים נוודים חדשים אוסמוטיים כגון גליצרין או sorbitol כדי להשיג טוניקות ללא מלח נוסף.

עבור טיפות מחוסמות, בתי מרקחת מורכבים יכול לפעמים להכין ניסוחים מותאם אישית עם נתרן מופחת, למרות זה דורש מרשם ולא יכול להיות מכוסה על ידי ביטוח. כמה מחקרים מציעים כי החלפת אשלגן עבור נתרן במערכות buffer להפחית רעילות משטח הרחם העין ללא שילוב יציבות סמים.

תמיד לקרוא את רשימת המרכיבים המלאה.אם אתה רואה מלחי נתרן מרובים - לדוגמה, נתרן כלוריד, נתרן pupt, נתרן ציטראט, ו hydroxide - התוכן נתרן הכולל הוא כנראה גבוה יותר ממה שאתה מצפה.מוצר עם רק נתרן chloride הוא פשוט להעריך. כאשר בספק, צור קשר עם קו המידע הרפואי של היצרן.

מסקנה

נתרן טיפות עיניים סוכרתית אינה מזיקה מטבעה, אבל ראוי לשקול בזהירות - במיוחד עבור חולים ניהול יתר לחץ דם, מחלת כליות, או כבר משטחים אורניים מתוחכמות. על ידי קריאה תוויות באופן מחשבה, הבנת התפקיד של תרכובות נתרן שונות, וייעוץ עם ספקי בריאות, אתה יכול לבחור טיפות עיניים כי תמיכה הן בריאות העיניים שלך והן משטר רפואי הכולל שלך, כגון מעבר להפרעות טרום-טווח נמוך או לטווח ארוך, יכול לעשות שינויים משמעותיים.

זכור: החלטות מושכלות מתחילות עם מידע ברור.אם התווית אינה מפרטת תוכן נתרן, צור קשר עם היצרן או לשאול את הרוקח שלך.