ההשפעה הסביבתית של עטים לנטוטוס בלתי אפשריים ו מחטים

היקף הבעיה: מיליארדים של מכשירים מלוטשים

אימוץ נרחב של עטים אינסולין חד פעמי, כולל לנטוטוס סולוסטאר ומכשירים דומים, יש מהפכה בטיפול בסוכרת על ידי מתן מיצוי מדויק ויציבות של אינסולין, עם זאת, נוחות זו מגיעה בעלות סביבתית משמעותית.על פי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, כ 537 מיליון מבוגרים ברחבי העולם חיים עם סוכרת, מספר צפוי לעלות ל-783 מיליון עד 2045.

חומרים וקיצוניות סביבתית

פלסטיק: The Dominant Component

עטים לנטוטוס מורכבים בעיקר מפוליפרופילן, פוליאתילן, ומשאיות אקריליות אך אדנין (ABS) מפלסטיקים אלה עמידים, קלים וזולים לייצר, אבל הם גם משאיות לא-מכוסות.במזומנים, הם יכולים להימשך 300-500 שנים, מתפצלים לאט לתוך מיקרופלסטיקים כי הם מלוכדים ומוכרמים רק 50 טון של אינסולין.

פסולת מחט: קטן אך מסוכן

מחטים המשמשים עם עטים אלה הם אפילו יותר בעייתיים.הם עשויים מפלדה אל-חלד, מרכזי פוליפרופילן, סיליקון lubricants. בעוד פלדה היא מיחזור בתיאוריה, מחטים נחשבים פסולת חדה והם כמעט ללא הרף לא ממוחזרים או אדמה מלא. הגודל הקטן והסיכון של פציעות מחט גורם ידני כמעט בלתי אפשרי כל צורך יכול לקחת עד 200 שנים כדי לפסולת, כדי לפסולת חיות בר.

חבילות ופסולת תחבורה

מעבר לעט ולצורך עצמו, האריזה מוסיפה פסולת נוספת.כל עט חתומה באופן אינדיבידואלי בחבילה או קרטון פלסטיק, וכל מחט מוכנס בכובע פלסטיק קשה.קרטרידג'ים של אינסולין ארוזים לעתים קרובות ב Styrofoam ו-Refriger Jet Packs. A מחקר שפורסם בFLT:0Diabetes Caretes CareFLT, העריך כי חשבונות עבור 400% של תרופות מפסולת.

טביעת רגל פחמן: ממפעל לרוקחות למטופל

טביעת הרגל של מכשירי אינסולין חד פעמית משתרעת על פני כל מחזור החיים שלהם.מיצוי חומרי גלם עבור פלסטיק דורש נפט ומייצרת פליטות.ייצור כרוך בזריקת עובש, ייצור, ייצור, ו סטריליזציה, אשר כל אלה צורכים אנרגיה.על פי ניתוח מחזור חיים על ידי חוקרים מאוניברסיטת מישיגן, פליטות הפחמן מייצור של 3 מ"ל אינסולין (ללא אינסולין) הם בערך 0.5-0.7 ק"ג של פחמן של פחמן של פחמן המקבילה פחמן על ידי פחמן על ידי פחמן על ידי 1.5 מיליארד דולר בשנה.2 000 000 000 של צריכת פחמן הוא כמעט שווה ערך פחמן של פחמן של פחמן.

תחבורה תרכובת נוספת המספרים האלה.טילי אסטולין חייב להיות מוחזר (2-8 ° C) במהלך המשלוח, אשר מוסיף עלויות אנרגיה.הלוגיסטיקה שרשרת קר, במיוחד עבור הפצה גלובלית, להסתמך על משאיות קירור ומטענים אוויריים. טביעת הרגל פחמן של שמירה על שרשרת קר לבדו יכול להכפיל את פליטות בהשוואה לטמפרטורה מכוננת.

בסוף החיים, שיטות של סילוק משתנות.התחמצות CO2 וכימיקלים רעילים כגון dioxins, בעוד ש-Landfilling מאפשר מפלסטיק לרדת לאט ולשחרר את מתאן.לא גישה היא פחמן-ניטרלית.

דיסוציאל רפואי: עבודה של תרגולים

המונחים:

בארצות הברית, מחטים ותצפיות מוסדרות כפסולת חדה.סוכנות הגנת הסביבה (EPA) ממליצה למטופלים להציב אותם במיכלים חדים מטוהרים של ה-FDA. עם זאת, עמידה אינה עקבית. סקר של איגוד הסוכרת האמריקאי מצא כי כמעט 30% מהחולים עם סוכרת מסלקים שימוש ישירות בפח האשפה הביתית, לעתים קרובות ללא כלול נכון זה מגביר את הסיכון של צורך מרכזי בפציעות, אבל יש צורך מוגבל של מתקנים כפריים במיוחד.

באיחוד האירופי, מחלקת ה- Waste Framework של אספקת התרופות השתמשה במחטים אינסולין כפסולת מסוכנת, ומדינות החברות חייבות להבטיח איסוף וטיפול נפרדים.עם זאת, אכיפה משתנה.כמה מדינות, כמו גרמניה ושוודיה, יש מערכות של משיכה חזקות המשולבות עם בתי מרקחת. אחרים מסתמכים על נקודות טיפת מרצון מטופלים שאינם משתמשים בהן.

Incineration vs. Landfill

רוב הפסולת הרפואית במדינות מפותחות היא מחוסנת.בעוד שהורסת את הפתוגנים ומצמצמצת את נפח, היא משחררת מתכות כבדות וגזים רעילים, אלא אם כן מסוננים על ידי סרוברים מודרניים.האפר שנוצר לעתים קרובות מלא, עדיין מכיל פלסטיק חיוור ותרכובות מתכת.במדינות בעלות הכנסה נמוכה יותר, פסולת רפואית עשויה להישרף בבורות פתוחות, יצירת זיהום אוויר חמור.

התפקיד של התנהגות המטופל וחינוך

חוסר מודעות

מטופלים רבים אינם מודעים להשלכות הסביבתיות של בחירת המכשיר שלהם.ניהול הסוכרת כבר כרוך באורח חיים משמעותי ונטל פסיכולוגי; הוספת מודעות אקולוגית יכולה להרגיש מכריעה.עם זאת, חומרי חינוך סבלניים לעתים קרובות להמיט כל אזכור של סילוק או השפעה סביבתית.מחקר ב-FLT:0Journal of Diabetes and TechnologyFLT:1 מצא כי פחות מ-10% מהתכלולים של סוכרת הכלולים מידע חד, ואין בעיה מוגבלת יותר.

נהגי התנהגות

כאשר מטופלים יודעים על מחזור או תוכניות קבלה, נוחות היא החיזוי הגדול ביותר של עמידה.אם קיוסק חד ממוקם באותו בית מרקחת שבו הם אוספים מרשם, הם הרבה יותר סביר להשתמש בו מאשר אם הם חייבים לנהוג לאתר נפרד. בדומה, תוכניות דואר עבור עטים משומשים מחטים להראות מתון, אבל עלות עדיין מכשול - לעתים קרובות צריך לשלם עבור כיס מיוחד.

הבדלי תרבות

עמדות כלפי פסולת רפואית משתנות גם מבחינה תרבותית.ביפן, למשל, חוקים בעלי פסולת משק ביתית קפדניים כוללים זרמים נפרדים עבור אובייקטים "השחיקה", ולא עקביות יש סטיגמה חברתית.לעומת זאת, מדינות אמריקה הלטינית רבות חסרות תוכניות עירוניות עבור פסולת רפואית, מה שמשאיר משקי בית בודדים להיפטר מחטים ללא הדרכה.ארגוני סוכרת גלובלית מתחילים לטפל בפירוקים אלה, אך התקדמות היא איטית.

מה עושים יצרנים: מיזמים נוכחיים

הגישה של Sanofi לנטוטוס ומעבר לו

סנפי, יצרנית הלטוס, הכירה בבעיית הפסולת בדיווח האחריות החברתית של החברה ב-2023, החברה התחייבה להפחית את ההשפעה הסביבתית של המכשירים שלה.פעולות ספציפיות כוללות תכנון מחדש של העט לנטוטוס סולוסטאר לשימוש בפחות מרכיבים פלסטיים ולהציג תוכנית "פניית משיכת כספים" ב-Auto-backs, אך הטייס מאפשר לחולים להחזיר עטים המשמשים לתיחות, אשר הם אלה שברשותם, או ל-גומי, אך לא זמין, אך ורק ב-UNDia, עדיין, עדיין לא ב-S, עדיין, אך ורק ב-Portretexitorttomptomptomptomptotototototototototototototo, עדיין, עדיין, עדיין, עדיין, היא תוכנית מתכת, עדיין לא זמין, עדיין, אך היא תוכנית מתכת, אך היא תוכנית מתכת.

התעשייה-הודוריד מאמץ

חברות אחרות כמו נובו נורדיסק ואלי לילי פתחו יוזמות דומות. נובו נורדיסק יש מטרה להשיג אפס השפעה סביבתית מהמכשירים שלה עד 2030, חלקית באמצעות הגדלת השימוש בפלסטיק ממוחזרים ועיצוב עבור disassembly. עיפרון ה- FlexTouch שלהם, למשל, משתמש מנגנון מנה שניתן להחלפה עם מחסניות אינסולין בשווקים מסוימים.

האתגר של Sterilization

הושמדה גדולה לשימוש חוזר או מחזור היא רגולציה בטיחות רפואית. מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) דורש שכל מכשיר שמגיע במגע עם אינסולין חייב להיות סטרילי ולא ניתן להשתמש בו אם חותם סטריליות שבור.תקנה זו מונעת ביעילות חולים מסינון עט חד פעמי. יצרנים ביקשו לעקוף את זה על ידי פיתוח "בלתי אפשרי" כי הם מספקים פחות אינסולין, רק מחסנית אינסולין, כי הם זקוקים למחסנית אינסולין לאחר מכן.

פתרונות חלופיים: חשיבה מחדש על המערכת

עונשים בלתי חוקיים

מעבר חד פעמי לעטים הניתנים לחזרה יכול לקצץ פסולת פלסטיק ב 70-80% לחולה בשנה.לדוגמה, נובופין אקו משמש על ידי מיליוני אנשים ברחבי העולם.גוף הפלסטיק שלה יכול להימשך עד 5 שנים, ורק את מחסני האינסולין ואת מחט משתנה.אם כל 30 מיליון משתמשי האינסולין עברו מודלים הניתנים לחזרה, הפסולת הפלסטית השנתית מגופים ירד על ידי יותר מ -20,000 טון של מטוס בואינג -747.

מערכות מבוססות קרטרידג'

כמה חברות מציעות כעת מחסניות מלאות מראש שמתאימות לעטים הניתנים לחזרה.לטוס עצמו זמין בצורת מחסנית (Lantus Cartridge) לשימוש עם עטים הניתנים להחלפה כמו ה-JorSTAR. מחסניות אלה יש אריזה קטנה יותר וחיסול הצורך בפירוק עט מלא בכל פעם. הרחבת הזמינות של מערכות מחסניות במדינות מתפתחות יכול להפחית משמעותית את הפסולת.

חומרים ידידותיים

ביופלסטיקה (חומצה פוליקטית, PHA) נבדקים עבור מכשירים רפואיים, למרות שהם כיום חסרים את המאפיינים המכשול הדרושים לאחסון אינסולין לטווח ארוך.התקדמות במדעי החומר עשויה בקרוב לייצר פלסטיק מבוסס ביולוגית שעומד בדרישות אלה.חברות כמו TotalEnergies Corbion הם שיתוף פעולה עם יצרני מכשירים רפואיים כדי לפתח רכיבי PLA (חומצה פוליבית) שניתן לייחס באופן תעשייתי 12 חודשים, אך הם בדרך כלל זקוקים לאריזות ארוכות (אך).

טכנולוגיות ללא צורך

גישה רדיקלית יותר היא פיתוח מערכות אספקה ללא צורך אינסולין, כגון מזריקים סילון אינסולין ו אינסולין נשמט.לדוגמה, Afrezza (בשאיפת אינסולין) מבטלת את הצורך מחטים ועטים לחלוטין, אם כי יש לו אימוץ שוק מוגבל עקב עשיית דיוק ודאגות עלות. Jet כמו InsuJet תספק אינסולין דרך העור באמצעות זרם בלחץ גבוה, אך לא יכול להיות מופחת זמן פלסטיק נרחב זה עדיין לא יכול להיות מופחת.

Recycling innovation: Shut the Loop

מחזור מכני של פנטזיות

תוכניות טייס בגרמניה והולנד הוכיחו כי גופי עט אינסולין יכולים להיות ממוחזרים מבחינה מכנית.מכשירים נאספים, מפורקים, ואת הפלסטיק הם לשטוף ומוחצים לתוך אגן שניתן להשתמש בהם במוצרים שאינם רפואיים כגון ספסלים פארק, עגבתים משלוח או ספיגה מורכבת. מחטי פלדה מופרדים מבחינה מגנטית ומתמוססים. a 2022 על ידי הסוכנות הסביבתית הגרמנית נמצאה כי איכות של פסולת רפואית לא נשמרת עם מיכלי דם מבוזרת לשימושים באופן כללי.

אספקת כימיקלים

מיחזור כימי (pyrolysis או depolymerization) שובר פולימרים פלסטיק לתוך מונומרנים או שמן דלק. גישה זו יכולה להתמודד עם פלסטיק מזוהם או מעורב כי מחזור מכני לא יכול. צמחי טייס ביפן מעבדים את עטי אינסולין המשמשים דלק נוזלי, אם כי יעילות האנרגיה היא דיון. Scaling כימיקלים מחזור דורש הון מסיבי, אבל אם הוכח, זה יכול להיות מסוגל להתמודד עם זרם של פסולת רפואית חד פעמית.

אתגרים לסקר

גדרות למיחזור נרחב כוללות את הלוגיסטיקה של אוסף (מטופלים חייבים להחזיר מכשירים במקום לזרוק אותם בפח האשפה), העלות של הדה-זיהום, ואת ההורידים הרגולטוריים. רוב המדינות אינן מסווגות עטים אינסולין המשמשים כ"חראפים" (רק מחטים נחשבים חדים), כך העטים יכולים באופן חוקי להיכנס לבזבוז כללי אם מחט הוסר.

מדיניות והמלצות התפטרות

אחריות מפיק מורחבת (EPR)

חוקי EPR דורשים יצרנים לממן את איסוף ומחזור המוצרים שלהם בסוף החיים.מדיניות זו הייתה מוצלחת מאוד עבור אלקטרוניקה וסוללות באירופה, החלת EPR למכשירים של אינסולין יכול לממן תשתיות איסוף, מתקני מחזור, וחינוך ציבורי. בצרפת, פיילוט EPR תוכניות עבור חדים רפואיים השיגו שיעורי איסוף של יותר מ-40%, בהשוואה ל -10% בארה"ב יכולים להגדיל את הנטל הסביבתי באופן דרמטי.

תוויות סטנדרטיות וחינוך

רגולטורים יכולים לחייב תוויות סביבתיות ברורות על כל מכשירי המסירה של אינסולין, בדומה לסמלים המיחזור על בקבוקי פלסטיק.תווית כזו תודיע לחולים על סילוק נכון והאם המכשיר ניתן למחזור. בשילוב עם קמפיינים ציבוריים במימון ממשלתי, זה יכול לשנות את ההתנהגות. EPA בארה"ב החל לעבוד עם איגוד הסוכרת האמריקאי כדי לפתח קונצנזוס לאומי, אבל יישום מרצון נשאר.

מרכזי עיצוב בר קיימא

הפסקות מס או מדיניות רכש מועדפת יכולות לעודד יצרנים לייצר עטים הניתנים למחזור או מיחזור.לדוגמה, ממשלת דנמרק כוללת קריטריונים סביבתיים ברכישת בית החולים שלה: חברות המוכיחות השפעות מחזור חיים נמוכות יותר עבור המכשירים שלהן לקבל ציונים גבוהים יותר במכרזים.זה כבר הוליד נובו נורדיסק להאיץ את פיתוח העט.

השורה התחתונה: A Path Forward

ההשפעה הסביבתית של עטים חד-פעמיים ו מחטים היא משמעותית והולכת וגדלה.בעוד שהמכשירים הללו נותרו חיוניים למיליוני אנשים, תוך התעלמות מהעלויות האקולוגיות שלהם כבר לא ניתן לעשרה.הפתרונות קיימים בכל רמה: חולים יכולים לבחור עטים הניתנים להחלפה ולסלק מחדים כראוי; יצרנים יכולים לעצב מחדש מוצרים עבור מחזוריות ותכניות החזר כספי; מערכות בריאות יכולות לפני קבלתן של מכשירים ירוקים; קיצוץ של 500% מפעולות של צריכת אלכוהול:

מטופלים פרטיים יכולים גם לחפש משאבים כגון FLT:0CDC הנחיות ההנחיות של ההרחבה 1 או למצוא נקודות איסוף מקומיות באמצעות הקואליציה:2Safe Needle Disposal Disposal Disposal CoalitionFLT 3.

טיפול בסוכרת לא צריך לבוא על חשבון כדור הארץ עם חדשנות, חינוך ושיתוף פעולה, אנו יכולים להבטיח כי הדורות הבאים לנהל את מצבם עם מכשירים מרפאים את שני האנשים והסביבה.