מבוא

ניהול סיסטיק פיברוזיס (CF) לצד סוכרת מציג קבוצה ייחודית של אתגרים הדורשים גישה מתואמת בקפידה. Cystic fibrosis- הקשורים לסוכרת (CFRD) הוא צורה ייחודית של סוכרת שחולת תכונות של הן סוג 1 והן סוג 2 סוכרת, לעתים קרובות מונע על ידי מחסור אינסולין וסובלנות גלוקוז לקויה. פעילות גופנית ממלאת תפקיד קריטי בטיפול מקיף של אנשים עם שני תנאים, המציעה הטבות המשתרעות מתפקוד משופר לריבהבת דם יעילה, כגון לחץ דם יעיל, או לחץ דם, עם בעיות טיפול גופניות, עם בעיות טיפול פסיכולוגיות, ללא לחץ דם תקין.

שכיחות ה-CDCRD עולה עם הגיל, המשפיעה על כ-40-50% מהמבוגרים עם CF.המשחק בין דלקת כרונית, צמצום סודיות אינסולין, ודרישות נשימה מוגברת הופכות לאימון כלי טיפולי והן לאתגר פוטנציאלי.על ידי ביצוע הנחיות מותאמות, חולים יכולים לרתום את היתרונות של פעילות גופנית תוך צמצום תופעות לוואי.מדריך זה מורחב שואב מחקרים קליניים וקונצנזוס מומחים נוכחיים להציע ייעוץ מעשי עבור מטופלים, מטפלים, שירותי בריאות.

היתרונות הכפולים של פעילות גופנית עבור CF ו סוכרת

פעילות גופנית סדירה מציעה יתרונות סינרגטיים עבור אנשים החיים עם סיסטיק פיברוזיס וסוכרת.עבור חולי CF, פעילות גופנית מסייעת לגייס ריר במסלולי האוויר, משפרת את ההנקה המוטורית, ומשפרת את תפקוד הריאות הכולל.מחקרים הראו כי פעילות אירובית עקבית יכולה להאט את הירידה בנפח הנשימה הכפופה (FEV1), סימן מפתח של בריאות בנוסף, פעילות גופנית מחזקת את השרירים הנשימה, ולהפחית את הטכניקות הנשימה, ולהפחית את הפחתת העומס היומי של הנטל.

עבור ניהול סוכרת, פעילות גופנית משפרת את הרגישות אינסולין, סיועים ברגולציה של גלוקוז בדם, ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח כגון מחלת לב וכלי דם.ב-CRD, שבו ייצור אינסולין נפגע, פעילות גופנית יכולה לעזור להפחית את רמות הגלוקוז לאחר הלידה ולהפחית את המינון אינסולין הנדרש.תועלת כפולה זו הופכת את הפעילות הגופנית אבן הפינה של טיפול זה הן נשימה והן בריאות מטבולית.

מעבר לשיפורים פיזיולוגיים, פעילות גופנית תומכת גם בבריאות הנפש, אשר לעתים קרובות מושפע מחלה כרונית.אימון מפחית סימפטומים של חרדה ודיכאון, משפר את איכות השינה, ומטפחת תחושה של העצמה.עבור חולים CF בניהול סוכרת, היתרונות הפסיכולוגיים האלה הם בלתי נסבלים. עם זאת, המפתח הוא להתאים אישית את תוכנית התרגיל כדי להתאים את מצב הבריאות הנוכחי של הפרט, תפקוד ריאות, ומגמות גלוקוז בדם.

הערכה ותכנון מראש

לפני שמתחיל או שינוי תכנית פעילות גופנית, הערכה מקיפה על ידי צוות רב תחומית היא חיונית.הקבוצה הזו כוללת בדרך כלל pulmonologist, אנדוקרינולוג, דיאטנית, פיזיקליקאי, ומדורג סוכרת.ההערכה צריכה להעריך את תפקוד הריאות הנוכחי באמצעות ספירומטריה, דפוסי גלוקוז בדם באמצעות ניטור גלוקוז רציף (CGM) או גירוי עצמי, ורמות פונקציונליות כללית.

חולים צריכים לעבוד עם ספקי הבריאות שלהם כדי להגדיר מטרות מציאותיות.לדוגמה, מטרה יכולה להיות להשיג 150 דקות של פעילות גופנית מתונה-רגישות בשבוע, אבל זה עשוי להיות מותאם על בסיס החריפים או ירידה בתפקוד הריאות.התוכנית צריכה לכלול אסטרטגיות ספציפיות לניהול גלוקוז בדם סביב פעילות גופנית, כגון התאמת מינון אינסולין או צריכת פחמימות נוספות.זה חשוב גם לדון כל קידוד, כגון דלקת ריאות, דלקת ריאות, עלולה להתחיל בהדרגה, ולאחר מכן, דלקת מפרקים חריפה או ירידה מהירה, לאחר טיפול נמרץ, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול נמרץ, לאחר טיפול נמרץ.

תיעוד של מפגשים ב יומן, כולל סוג, משך, אינטנסיביות, ופוסט-exercise גלוקוז דם קריאה, מספק נתונים יקרים עבור כוונון עדין של המשטר.התיעוד הזה עוזר לזהות דפוסים, כגון היפוגליקמיה מאוחרת, אשר יכול להתרחש שעות לאחר פעילות.עם תכנון זהיר, פעילות גופנית הופכת לחלק צפוי ומועיל של שגרתית יום ולא מקור של אי ודאות.

הנחיות כלליות לפעילות גופנית

ההנחיות הכלליות הבאות חלות על רוב חולי ה-CF עם סוכרת, אך יש להתאים לצרכים בודדים.המכללה האמריקנית לרפואת ספורט ממליצה לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע למבוגרים עם תנאים כרוניים, אשר מיישרת קווים מנחים ל-CF וסוכרת.com קצב לב של 50-70% מהמקסימום, או שיחה ברמת פעילות שבה אפשרי אבל שירה אינה כזו, כמו הליכה מהירה, באמצעות בחירת אופניים נוחה, או מהירות, באמצעות אימון, באמצעות טיפולית, היא בדרך כלל, באמצעות טיפולית, באמצעות טיפול באימונית, או קצב נשימה מתאימה, או ברמת אימון מעולה, או ברמת אימון.

  • (ב) ,0) ספקי שירותי בריאות מורחבים (FLT:1) לפני תחילת כל משטר פעילות גופנית חדש כדי להבטיח בטיחות והתאמה.
  • (ב) [ה]ה-0] ימים לפחות 150 דקות של פעילות גופנית מתונה-העוצמה בשבועה"מ, התפשטו לאורך רוב הימים כדי לשמור על עקביות.
  • (ב) ,0) לכלול מגוון פעילויות של פעולות: 1 (כגון הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים או ריקוד לעסוק בקבוצות שרירים שונות ולמנוע שעמום.
  • (ב) לפני אימון עם מתיחה קלה או תנועות רגישות נמוכה להכין שרירים וריאה.
  • (ב) ,0) ,0 (ה) ל 5-10 דקות של LT:1 לאחר אימון עם מתיחה עדינה כדי להפחית את קצב הלב בהדרגה ולמנוע סחרחורת.
  • (ב) [15] ,9) ,5 ,5 , [15] לפני כן, במהלך (אם פעילות גופנית ממושכת), ולאחר פעילות לגילוי וטיפול hypoglycemia מיד.
  • (ב) ,0) הישארו hydratedFLT:1 על ידי שתיית מים לפני, במהלך ואחרי אימון, במיוחד בחולים CF אשר עשויים להגדיל את ההפסדים אלקטרוליטיים באמצעות הזיעה.
  • (ב) ,0) הקשיבו לגוף שלכם: 1:1 והסתגלות אינטנסיביות או משך בהתבסס על האופן שבו אתם מרגישים, במיוחד במהלך זיהומים נשימתיים או התלקחויות.

עבור אנשים עם CFRD, הנחיות אלה הן נקודת התחלה. כי CFRD מאופיין על ידי מחסור אינסולין רגישות אינסולין משתנה אינסולין, תכנון פעילות גופנית חייב להיות מדויק יותר. תזמון של פעילות גופנית יחסית ארוחות וניהול אינסולין יכול להשפיע באופן משמעותי על תוצאות גלוקוז בדם באופן כללי, פעילות גופנית לאחר ארוחה כאשר גלוקוז בדם יציב או מעט גבוה יותר הוא בטוח יותר מאשר פעילות גופנית על בטן ריקה.

סוכרת הקשורה ל-CF דורשת גישה מנומנמת לאימון שמהווה גם את הגמישות המטבולית וגם את הגמישות המטבולית.בניגוד לסוכרת מסוג 2, שבה פעילות גופנית לעתים קרובות מורידה את רמת הגלוקוז בדם באופן צפוי, חולים CFRD עשויים לחוות טיפות מהירות עקב חנויות גליקוגן מוגבלות או תגובה נגד רגולציה לקויה.בנוסף, העלות האנרגטית של הנשימה ב-C יכולה להיות גבוהה, עלייה בהוצאות הקלוריות ובהשפעה של גלוקוז, ולכן יש צורך בשינויים גמישים.

ניהול גלוקוז בדם במהלך פעילות גופנית

ניטור גלוקוז בדם הוא אבן הפינה של פעילות גופנית בטוחה עבור CFRD. השתמש צג גלוקוז מתמשך (CGM) אם זמין, כפי שהוא מספק מגמות בזמן אמת ואזהרות עבור hypoglycemia.אם באמצעות בדיקות אצבע, לבדוק גלוקוז בדם 15-30 דקות לפני תחילת התרגיל, כל 30-45 דקות במהלך פעילות ממושכת, ומיד לאחר סיום ניטור במשך 12 שעות לאחר אימון לאחר אימון כדי לתפוס hypoglycemia מאוחרת, אשר יכול להתרחש כאשר השרירים replenogenn.

Target pre-exercise רמות גלוקוז בדם בין 126 ל-180 מ"ג / dL (7-10 מ"מol / L) עבור רוב הפעילויות.אם גלוקוז בדם הוא מתחת 126 מ"ג / dL, לצרוך 15-30 גרם של פחמימות במהירות לפני שמתחיל.אם הוא מעל 250 מ"ג / dL, לבדוק את רמות צריכת קטנס; אם קטונים נמצאים, לדחות פעילות גופנית ולחפש ייעוץ רפואי, כמו יכול להחמיר היפרגליקומיה וקטוזיס, במהלך פעילות גופנית, במהלך אימון, כגון גלוקוז מהיר, 000, 000, 000, 000, 000, 000.

חשוב לזהות סימפטומים של hypoglycemia, הכוללים סחרחורת, שמיכה, הזיעה, בלבול, ראייה מטושטשת או עייפות. בחולים CF, הסימפטומים האלה עשויים להיות מסומנים או לא נכונים לבעיות נשימה, מה שהופך ניטור פעיל חיוני.אם hypoglycemia מתרחשת, לטפל מיד עם 15 גרם של פחמימות במהירות טיפול ולבחון גלוקוז לאחר 15 דקות.

התאמת אינסולין ותרופות

התאמות אינסולין עבור פעילות גופנית תלוי בסוג ותזמון של פעילות.עבור פעילות מתוכננת, צמצום המינון של אינסולין קצר פעולה לפני הארוחה לפני פעילות קודמת יכול לעזור למנוע hypoglycemia.בדרך כלל, ירידה של 20-50% עשויה להיות מתאימה, אבל זה צריך להיות אינדיווידואל. לדוגמה, אם המטופל מתכנן ללכת במשך 30 דקות לאחר ארוחת הצהריים, הם עלולים להפחית את ארוחת הצהריים שלהם על ידי 25% גבוה או פעילות גופנית ממושכת, אם כי יש צורך אינסולין, ייתכן כי זה דורש הפחתה ממושכת.

חולים על משאבות אינסולין יכולים להשעות או להפחית את קצב הבסטל במהלך פעילות גופנית להורדת אינסולין. לחלופין, הם יכולים להשתמש קצב בזיליקה זמני של 50-80% מהשיעור הרגיל החל 30-60 דקות לפני פעילות גופנית, חזרה לשיעור הבכי הרגיל הוא קריטי, אבל פחמימות נוספות עדיין ייתכן שיהיה צורך. עבור אלה על זריקות יומיות מרובות, תזמון של אינסולין צריך להיות; לשקול פעילות גופנית במהירות גבוהה יותר רמות גלוקוז, אלא אם כן, אם כן, אם כן, לא ניתן יהיה צורך לבצע מעקב הדוק.

תרופות שאינן אינסולין עבור CFRD, כגון טיפולים המבוססים על incretin, הם נדירים אך יש לדון עם צוות הבריאות. בכל המקרים, תקשורת עם האנדוקרולוג חיוני כדי להתאים תרופות המבוססות על דפוסי פעילות גופנית ונתונים גלוקוז. לשמור יומן מפורט של פעילות גופנית, מנות אינסולין, וקריאה גלוקוז בדם מעצימה את הצוות כדי לבצע המלצות מדויקות.

רגיעה ושיקולים תזונתיים

אנשים עם CF לאבד יותר נתרן וכלוריד בזיעה שלהם מאשר אלה ללא CF, להגדיל את הסיכון של התייבשות וחוסר איזון אלקטרוליטי, במיוחד במהלך התרגיל.זה מורכב על ידי סוכרת, שבו היפרגליקמיה יכול לגרום תנודות אוסמוטית ואובדן נוזלים. לכן, הידבקות נאותה היא קריטית.

תזונה סביב פעילות גופנית צריכה עדיפות צריכת פחמימות נאותה פעילות דלק ולמנוע hypoglycemia. כי מטופלים CF דורשים לעתים קרובות דיאטות קלוריות גבוהות עקב רשלנות, פעילות גופנית צריכה להיות מתוכננת להתאים עם מטרות תזונתיות הכוללות חטיף טרום-exercise המכיל 30-60 גרם פחמימות, עם כמות קטנה של חלבון, יכול לייצב גלוקוז.

עבור חולים עם חוסר יעילות pancreatic, תוספי האנזים צריך להיות עם כל ארוחות המכיל פחמימות או חטיפים כדי להבטיח ספיגה נאותה. הדיאטה יכול לעזור להתאים אישית תוכניות ארוחות כי לענות הן הדרישות הקלוריות של CF ואת הצרכים של ניהול גלוקוז של סוכרת.במקרים מסוימים, עוד פחמימות בולוס במהלך התרגיל עשוי להיות נדרש, במיוחד אם התאמות אינסולין הם לא מספיק כדי למנוע hypoglycemia.

שיקולים נשיים

הפונקציה Lung יכולה להשתנות מדי יום ב-CF, המשפיעה על סובלנות גופנית ובטיחות.לפני אימון, לבצע הערכה עצמית קצרה של שיעול, ייצור של sputum, ושקע חמצן.אם יש לך החריפה עם שיעול מוגבר וקוצר נשימה, לשקול להפחית את עוצמת התרגיל או לאחר טיפול עד שיפור הסימפטומים.

במהלך פעילות גופנית, שימו לב לשקע חמצן באמצעות הדופק oximeter אם זמין. עבור אלה הדורשים חמצן משלים, להבטיח שהוא מועבר בקצב זרימה מתאים במהלך פעילות, אשר עשוי להיות גבוה יותר מאשר בשאר פעילויות הכרוכות בחיזוק הגוף העליון, כגון הרמת משקולות אור או להקות התנגדות, יכול לשפר את תפקוד השרירים מבלי לגרום לנשימה.

אם אתה חווה לחץ חזה, שיעול חמור, או ייבוש מתחת 88-90%, להפסיק פעילות גופנית לנוח.יש מציל בשאיפה זמין ולהשתמש בו כ prescribed.לאחר אימון, לצפות בכל עלייה בניקוי של ספוטטום, שהוא תוצאה חיובית, אבל גם לצפות סימנים של עייפות מוגזמת או נשימה ממושכת.

סוגים של תרגילים מומלצים

משתנה בפעילות גופנית לא רק מונע שעמום, אלא גם מבטיח כושר מקיף, מיקוד בריאות לב וכלי דם, כוח שרירי וגמישות.עבור חולי CF עם סוכרת, התוכנית האידיאלית כוללת רכיבי אירובי, כוח וגמישות.

פעילויות אירוביות

פעילות אירובית משפרת את הכושר הלב וכלי הדם, משפרת את הרגישות לאינסולין, ועוזרת להבהרת ריר.

  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [ה]:0] ⁇ [ה]: [התחנה או בחוץ], השפעה נמוכה על המפרקים, וניתן לעשות זאת בעוצמה בינונית.
  • (ב) ,0) ,Swimming או אירובי מים (Ul) 1 - ,(FLT) - מספק התנגדות תוך תמיכה במשקל הגוף, מפחית את הסיכון להתחממות יתר, ומסייע עם גיוס ריר.
  • (ב) [ה]הכשרת אלפלקטית:0]: השפעה נמוכה עם מעורבות גוף עליון, טובה לבניית סיבולת ללא מאמץ.
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

התחל עם 10-15 דקות מדי יום ולהגדיל בהדרגה 20-30 דקות לכל ישיבה, מכוון ל -30 דקות רוב ימי השבוע.עבור אנשים עם מחלת ריאות מתקדמת, אימון מרווח (למשל, 2 דקות של פעילות מתונה ואחריו דקה של מנוחה) עשוי להיות יותר נסבל מאשר פעילות גופנית רציפה.עקוב אחר גלוקוז בדם לפני, באמצע הדרך, ולאחר ללמוד כיצד הגוף שלך מגיב לרחבות שונות ומשך.

אימון כוח

אימון כוח מסייע לשמור ולבנות מסת שריר, אשר לעתים קרובות מופחתת ב CF וסוכרת בשל דלקת כרונית וקטבוליזם.שיפור כוח השרירים גם תומך שרירי נשימה, יציבה, צפיפות העצם.התחל עם תרגילים משקל גוף כגון דיוונים, ריאות, צפיפות (על ברכיים או נגד חומה), ושורה עם להקות התנגדות התקדמות למהירויות קלות משקל או מכונות תחת הדרכה.

בצע תרגילי כוח 2-3 פעמים בשבוע על ימים לא חתכים. להתמקד בקבוצות שרירים גדולות: רגליים, חזה, גב, הכתפיים, הזרועות, הליבה. השתמש 8-12 חזרות על סט, עבור 2-3 קבוצות, עם 30-60 שניות מנוחה בין קבוצות.לוודא צורה נכונה למנוע פגיעה, ולהימנע את הנשימה במהלך המעלית, שכן זה יכול להגדיל את הלחץ תוך-טרתאורקמטי ונשימה יכול לגרום ל- 24 שעות לאחר מכן גלוקוז.

גמישות ונשימה תרגילים

תרגילים גמישות לשפר את טווח התנועה ולהפחית את מתח השרירים, אשר מועיל כמו שרירי חזה הדוק יכול להגביל נשימה. Include דינמי מתיחה לפני אימון ו מתיחה סטטי לאחר. יוגה ופילאטיס הם אפשרויות מצוינות המשלבות גמישות עם כוח ליבה ושליטה נשימה. תנוחות ספציפיות כמו קט-קו, לשבת קדימה קפל, ופיתולים יכולים לעזור לגייס עמוד השדרה התלת-התולים ו-phragm.

תרגילי נשימה, כגון נשימה צלולה ונשימה diaphragmatic, הם מרכיבים ליבה של שיקום ריאות.תרגול אלה במשך 5-10 דקות ביום, במיוחד לפני אימון להכין את הריאות.נשימה מבוקרת יכול גם לעזור לנהל חרדה במהלך hypoglycemia או מצוקה נשימה. שילוב התרגילים האלה לתוך שגרת שתן יכול לשפר ניצול חמצן ולהקטין את תחושת חוסר הנשימה במהלך פעילות יומיומית.

זיהוי וניהול סיכונים

בעוד פעילות גופנית מועילה, זה מגיע עם סיכונים פוטנציאליים עבור חולי CF עם סוכרת.להיות פעיל על ניטור ומניעת יכול למזער אירועים שליליים.

מניעת Hypoglycemia

Hypoglycemia היא הסיכון הנפוץ ביותר במהלך ואחרי פעילות באסטרטגיות למניעת CFRD.

  • (ב) עיין דם גלוקוז לעתים קרובות 1:1 לפני, במהלך ואחרי אימון; השתמש באזהרות CGM אם זמין.
  • (ב) ,0) צריכת פחמימות לפי הצורך ב- 1FLT: שמרו על פחמימות במהירות.
  • (ב) ,0) מינונים אינסולין של אינסולין (FLT:1) מראש תחת הדרכה רפואית.
  • (FLT:0) למטרות רמת גלוקוז לפני האימון של 126-180 מ"ג /dLreaFLT:1 - להסתגל עם חטיף אם מתחת לטווח זה.
  • (FLT:0) להיות זהיר עם תרגיל ערב אימונים 1:1 כפי ש hypoglycemia מאוחרת יכול להתרחש במהלך השינה; להגדיר אזעקה לבדיקה לאחר הניתוח או להשתמש CGM עם אזעקה גלוקוז נמוכה.
  • (ב) ,0) ,ליצור שותף של אימון או בן משפחה ווטרל 1 (ב) על סימפטומים וצעדי חירום.

אם hypoglycemia מתרחשת, לטפל מיד ולא להמשיך להתאמן עד גלוקוז הוא מעל 100 מ"ג / dL ותסמינים לפתור. להקליט את הפרק כדי לזהות גורמים ולשפר את התוכנית.

עקבו אחרי Lung Function

התרגיל לא צריך לגרום לירידה משמעותית בשקע חמצן או מצוקה נשימתית ממושכת. השתמש בעממת הדופק אם זמין, ולעצור את התרגיל אם השכור נופל מתחת ל-88%.לאחר אימון, עלייה זמנית בביקוש חמצן היא נורמלית, אבל התפלות מתמשכת דורשת בדיקה רפואית.אם אתה מבחין דפוס של bronchospasm המושרה פעילות גופנית, לדבר עם הולוג שלך על התאמת טיפול ברונכימי.

שימו לב לייצור של ספוטטום במהלך ואחרי האימון - הנקה מוגברת היא חיובית, אבל אם זה הופך עבה או מלוטש, זה עשוי להצביע על זיהום. להימנע פעילות גופנית במהלך ההחמירות החריפות, ותמיד עדיפות מנוחה וטיפול רפואי. שמירה על יומן של פעילות גופנית ותסמיני נשימה מספק תובנה כיצד השפעות תפקוד ריאות ומושפעת מפעילות גופנית.

פעילות גופנית לתוך חיי היומיום

עקביות היא המפתח לקצור את היתרונות לטווח ארוך של פעילות גופנית.עבור חולי CF עם סוכרת, פעילות גופנית צריכה להיות נתפסת כחלק בלתי-צפוי של שגרת היום יום, בדומה לניקוי אווירי ותרופות.אבל, החיים עם מחלה כרונית הם בלתי צפויים, וגמישות היא חיונית.תוכנית עבור ימים שבהם אנרגיה היא נמוכה או גלוקוז בדם היא לא יציבה על ידי "פעילות אור", כמו 10 דקות של הליכה מלאה או לוח זמנים.

שילוב מערכת תמיכה יכול להגדיל את הדבקות.חשב לעבוד עם מטפל פיזי או פיזיולוג מנוסה ב- CF וסוכרת. קבוצות קבוצה, כגון שיקום ריאות או קבוצות כושר סוכרת, לספק מוטיבציה חברתית והדרכה מקצועית. חברי משפחה יכולים להיות משכילים על תוכניות פעילות גופנית ותהליכי חירום.קהילות מקוונות עבור CF וסוכרת לעתים קרובות לשתף טיפים ועידוד, למרות תמיד לאמת ייעוץ רפואי עם ספק שירותי בריאות.

עבור אלה עם לוחות זמנים עסוקים, פעילות גופנית יכולה להיות שבורה לתוך bouts קצרים יותר - למשל, שלושה 10 דקות הליכה התפשטה לאורך היום.זה יכול להיות קל יותר על הריאות רמות הגלוקוז תוך שמירה על היתרונות. התקדמות Gradual היא בטוחה יותר בת קיימא; עלייה של 10% בשבוע היא מדריך סטנדרטי.

מסקנה

(פעילות גופנית היא כלי רב עוצמה אך לא מחוספס בניהול של סיסטיק פיברוזיס עם סוכרת.על ידי ביצוע הנחיות מבוססות ראיות ואישון הגישה, חולים יכולים לשפר את תפקוד הריאות, לייצב גלוקוז בדם, לשפר את הכושר הגופני, ולהעלות את איכות החיים.המסע דורש שיתוף פעולה עם צוות בריאות רב תחומי, מעקב ערני ונכונות להסתגל.