מחקר עדכני חשף קשר מרתק בין זיהומים חיידקיים מסוימים לבין נזק אוטואימוני לפנוקריה. גוף גדל זה של ראיות מצביע על כך פתוגנים נפוצים עשויים לפעול כזרזים למערכת החיסון לתקוף בטעות רקמת הלבלבית.הבנת הקשר הזה הוא חיוני לפיתוח טיפולים טובים יותר ואסטרטגיות מונעות למחלות לבלב, המשפיעות על מיליוני אנשים ברחבי העולם.

הבנה של נזקי Pancreatic

נזק הלבלבי אוטואימוני כולל ספקטרום של הפרעות שבהן המערכת החיסונית של הגוף מכוונת רקמת הלבלב שלה.המצב המוחזר ביותר בקטגוריה זו הוא FLT:0autoאימוני pancreatitis (AIP)FLT:1, צורה נדירה אך מאובחנת יותר של pancreitis כרונית. AIP הוא מחולק באופן רחב לשני תאים דלקתיים: Igcreas 1 ו- Igic כגון דלקתיים (מערכת דלקתיים) הוא לעתים קרובות דלקתיים עם דלקתיים עם דלקתיים (Igcreat) הוא לעתים קרובות) 2gic) ו- 2D) הוא לעתים קרובות דלקתיים דלקתיים עם דלקתיים עם דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים (Igic) הוא גם 1D) הוא דלקתיים עם דלקתיים עם דלקתיים עם דלקתיים עם דלקתיים דלקתיים דלקתיים (דלקתיים) ו- 2gic) הוא גם 1D) הוא לעתים קרובות דלקתיים (דלקתיים עם דלקתיים עם דלקתיים עם דלקתיים דלקתיים דלקת ריאות חריפה 2gicial) דלקתיים (דלקתיים עם דלקתיים (דלקת ריאות חריפה (מערכת דלקת ריאות חריפה) ו- 2Gic) הוא לעתים קרובות) הוא גם 1Gic) דלקת ריאות חריפה (דלקת דלקתיים

המצגת הקלינית של נזק הלבלבי אוטואימוני משתנה אך בדרך כלל כוללת כאב בטן מעורפל, ג'ונדיס, אובדן משקל בלתי מוסבר, וסוכרת חדשה.תסמינים אלה חופפים עם הפרעות לבלבנטיות אחרות, מה שהופך את האבחנה מאתגרת לעתים קרובות. Imaging מגלה זיהומים דיפרומטיים מוגדלים או איבר בצורת נקניקיות, ובדיקות מעבדה עשויים להראות רמות גבוהות של IgG4Gate ב- AIPic לחלוטין.

זיהומים Bacterial מעורבים בחיסון פנטסי

[ה] עדויות אפידמיולוגיות ומי מכניסטיות מצביעות על מספר פתוגנים חיידקיים אשר עשויים ליזום או להנציח התקפות אוטואימוניות על הלבלב (Pilative Attacks) ועל ידי האורגניזמים הנלמדים ביותר כוללים את FLT:0 Helicobacter pyloriphFLT:1, ו- 2SalmonellaFLT 3, LT:4 , 000-Falulialericialricialricialrto-FLT (החומרים) אשר מכיל את הזיהומים: 7.

המונחים: pylori

(FLT:0) Helicobacter pyloriph1 , הוא חיידק גרפי-שלילי המסדיר את הבטן והוא גורם עיקרי לסרטן pyleptic וגזיבי. Beyond את ההשפעות הטראגיות שלו, H. pyloriase הוא כנראה מסובך במגוון של מחלות אוטואימוניות, כולל panceritis רגישים אוטואימונית.

Salmonella ו- Enteric Pathogens

זיהומים עם נוגדנים FLT:0 salmonellaFLT:1 ; טיפאי או זנים לא-typhoidal נקשרו pancreatitis חריפה וסיבוכים אוטואימוניים הבאים. Salmonella זיהומים יכולים לגרום דלקת מערכתית 3 וגורם אוטומטי ל-Calibodies באמצעות חיקוי מולקולרי ואפקטים על ידי דלקת ריאות עלולה להפעיל to-to-ficials כי הם עלולים לפתח סימפטומים של דלקת דלקתיים דלקתיים לאחר מכן.

Mycoplasma pneumoniae

זיהומים נשימתיים עם תופעות אוטואימוניות נוספות, כולל אנמיה hemolytic ו encephalitis.1 הם גורמים ידועים מאוד של תופעות אוטואימוניות נוספות, כולל אנמיה hemolytic ו encephalitis.יש ראיות מצטברות המקשרות נוגדנים Mycoplasma לדלקת הלבלבנטיות ופציעות הלבלבנטיות אוטואימוניות.

מכניזם של פעילות אוטואימונית

הבנת האופן שבו זיהומים חיידקיים נוהגים אוטואימוניות הלבלבית דורש מבט מקרוב על המנגנונים האימונולוגיים הבסיסיים.שלושה תהליכים עיקריים זוהו: חיקוי מולקולרי, הפעלה עטורפת, והפצת אפיטופ.

המונחים: Molecular Mimicry

(המחקה מולקולרית היא המנגנון הנפוץ ביותר.זה קורה כאשר אנטיגנים חיידקיים חולקים רצף או הומוולוגיה מבנית עם עצמי-אנטיגנים.המערכת החיסונית, אשר החלה לחסל את הפתגן, מייצרת נוגדנים ותאים T הממקדים את הספקטרום החיידקי, בשל הדמיון-הדמיון-החלבונים-החלבונים-החלבונים-החלבונים-החלימים הללו, הם גם מזהים ותוקפים את התקפים המשתנים-האנטיים-האנטיים-האנטיים-האנטיים-אופטימיים:2:

המונחים: lawivation

הפעלה על ידי זיהוי מתאר תרחיש שבו זיהום מקומי מוביל לשחרור של עצמי-אנטיגנים מתאים פגומים, ללא צורך חיקוי מולקולרית. הסביבה הדלקתית - המתבצעת על ידי רמות גבוהות של ציטוקין, chemokines, ומולקולות עלות-ידי עלות - יכול להפעיל תאים דלקתיים דלקתיים מתמשך כי היו בעבר רדום.

אפילפסיה מתפשטת

התפשטות אפיטופ היא תופעה הקשורה שבה התגובה האוטואימונית הראשונית להגדלת עצמי אחד לאורך זמן לכלול אחרים עצמי-אנטי-מאנס.לדוגמה, התקפה חיסונית על חלבון רפרטואר לבלבקלי יחיד עלולה לגרום נזק לרקמות המשחרר חלבונים נוספים, אשר לאחר מכן להפוך ליעדים של תאים אנטי-דלקתיים חדשים שנוצרו לאחרונה.זה מפיץ את התגובה אוטואימונית ומחמיר את הפתולוגיה.

בדיקות קליניות ואבחון

ההכרה כי זיהומים חיידקיים יכולים לגרום נזק הלבלב אוטואימוני יש רלוונטיות קלינית ישירה.עבור חולים המציגים עם pancreatitis לא מוסבר, במיוחד פרקים חוזרים או תכונות של אוטואימוניות, עבודה זיהומית יסודית צריך להיחשב. בדיקות כירורגיות עבור נוגדנים נגד H. pylori, Salmonella, קמפלקטר, ו Mycoplasma יכול לספק רמזים Stoolsy או psy עבור דלקת ריאות עשוי להיות מאושר.

עם זאת, אבחון מורכב כי זיהומים רבים הם תת-קליניים או להתרחש שבועות עד חודשים לפני הופעת הסימפטומים הלבלביים.אינדקס גבוה של חשד הוא הכרחי.בנוסף, נוכחות נוגדנים נגד אנטיגנים הלבלביים - כגון אנטי-לרובין, נוגדנים-פחמימניים של רטיאז II, ואנטי-טריפ-אין - עם IgG4 מוגבר (בטיפוס 1 AIP) תומך אולטרסאונד, כולל ניגודים דלקתיים דלקתיים, כגון CT-דלקתיים, או MRI, בדרך כלל, כולל ניגודים.

זיהומים שונים מדלקתיים idiopathic אוטואימונית הוא חשוב כי אסטרטגיות טיפול שונות.אם זיהום מסוים מזוהה, טיפול אנטימיקרוביאלי ממוקד עשוי להפחית פעילות אוטואימונית וייתכן כי obviate את הצורך עבור אימונוחיות לטווח ארוך.במקרה שבו שום זיהום אינו נמצא או המחלה מתקדמת, סטנדרטים מדכאים דיכאון - כגון corticosteroid או ritsbimas.

אסטרטגיות טיפול: קידום הקישור הבין-קוריאני

התגלית כי החיידק יכול לגרום או להנציח נזק הלבלבי אוטואימוני פותח את הדלת לגישות טיפוליות חדשניות.אסטרטגיות אלה נועדו גם לחסל את ההדק המידבק ולעצב את התגובה החיסונית של אברנט.

טיפול אנטיביוטיקה

חיסול של זיהומים חיידקיים מוכחים הוא ההתערבות הפשוטה ביותר עבור H. pylori, סטנדרטי משולש או quadruple טיפול (עכב משאבת פרוטון בתוספת שניים או שלושה אנטיביוטיקה) הוכח בדוחות מקרים בודדים וסדרה קטנה כדי לשפר את הסימפטומים ולהפחית טימטורים אוטומטי בחולים עם דלקת הלבלבונית אוטומטית, אך טיפול בדלקת ריאות או קמפלקטלר עם אנטיביוטיקה מתאימה עשוי לעצור את התגובה הראשונית, אם כיפת, לא מתרחשת טיפול תרופתי.

סודיות ובגידה

בחולים רבים, pancreatitis אוטואימונית מאובחנים ללא זיהום ברור במקביל, או המחלה מתקדמת למרות טיפול אנטימיקרוביאלי. במקרים כאלה, immunosuppression הוא התווך של טיפול. Corticosteroids, במיוחד prednisone, הם יעילים מאוד הפחתה של דלקת Igomicus סוג 1 וטיפוס 2 AIP. עבור חולים אשר חדל או לא יכול לסבול, סטרואידים זהה, כגון דלקת מפרקים דלקתיים דלקתיים, הם תאים נוגד דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים, כגון דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים, או דלקתיים, 000.

חיסון כאסטרטגיה מונעת

אחת ההשלכות המרגשות ביותר של הקישור חיידקי-אוטואימוני הוא הפוטנציאל לחיסונים למנוע זיהום חיסון הלבלב הפנוקריטי המחוספס.חיסונים נגד H. pylori נמצאים בפיתוח, אם כי אף אחד עדיין לא מורשה לשימוש אנושי. חיסון שמפחית את הנטל של זיהום H. pylori יכול להוריד באופן תיאורטי את שכיחות של דלקת הלבלבנטית באוכלוסיות חלשות, באופן דומה, נגד סרטן עצמי (ה) לא יכול להפחית את הסיכון ללקות טיפול תרופתיות (ה) ולהפחית את הסיכון החיסונים).

כיוונים עתידיים במחקר

התחום מתקדם במהירות, עם כמה שאלות מפתח המניעות מחקר מתמשך.ראשון, מדענים עובדים כדי לזהות את האפטופים החיידקיים הספציפיים המחקים את הנטיות העצמיות הלבלביות.זה יכול להוביל לבדיקות אבחון שמבדלות זיהום שמקורו ב pancreatitis אוטופתית, וכדי אנטיגן ספציפי נגדגנטינים המכוון רק את התגובה החיסונית חוצה-אקטיבית ללא דיכוי רחב של המערכת החיסונית.

שנית, רגישות גנטית היא תחום פעיל של חקירה.פולמורפיזם בגנים כגון FLT:0HLA-DRB103103FLT:1, FLT:2CTLA-4FLT 3, ו-FLT:4PTPN22FLT:5 כבר קשורה עם דלקת ריאות אוטואימונית ומחלות אוטואימוניות אחרות, כיצד גנטיקה זו עשויה לסייע לזיהומים קמתיים או לזיהומים.

שלישית, התפקיד של המעי ומיקרוביומה אוראלי באימונים הלבלביים מתפתח. דיסביוזיס - חוסר איזון בקהילה המיקרוביאלית - יכול לקדם דלקת כרונית ולשנות סובלנות חיסונית.מחקרים בודקים האם מס חיידקי ספציפי במעיים או חלל הפה נוטה לדלקת הלב הלבנוני, והאם פרוביוטיקה או ⁇ עלולה לגרום לנטיביוטיקה או להשתלת דלקת בדרכי הנשימה לנטראקטיביות בין השכבה החיסונית, לבין ה-מיקרוביוטיקה אחרת.

לבסוף, מודלים של בעלי חיים מעודנים ללמוד את הקשר הזמני בין זיהום לבין אוטואימוניות.איברים אנושיים ומערכות vitro מפותחים גם כדי לבחון את ההשפעות של מוצרים חיידקיים על תאים הלבלביים ותאים חיסוניים.כלים אלה יאפשרו לחוקרים למסך עבור סוכנים טיפוליים חדשים שחוסנים חיקוי מולקולרי או לשחזר סובלנות חיסונית.

מסקנה

הקשר בין זיהומים חיידקיים מסוימים לבין נזק הלבלבי אוטואימוני הוא דוגמה משכנעת של איך מיקרובים יכולים להשפיע על בריאות האדם מעבר לאפקטים הפתוגניים הישירים שלהם. helicobacter pylori, Salmonella, קמפלקטופר, ו- Mycoplasma ריאותe הכל היה מעורב בגורמים או פגיעה בתופעות אוטואימוניות נגד הלבלבולריות.