השפעת העישון על הסיכון לזיהומים של Yeast ב-Dibetics

עישון נשאר אחד הגורמים המובילים למנוע תחלואה ותמותה ברחבי העולם, עם קישורים מחוסנים היטב לסרטן ריאות, מחלה ריאות חסימתית כרונית, והפרעות לב וכלי דם.עם זאת, השפעתה משתרעת מעבר לתנאים הידועים הללו.ראיות מתפתחות מצביעות על כך שעישון עשוי לשפר באופן משמעותי את הסיכון לזיהומים חמורים, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת.

(ה) זיהומים של ים, אשר נגרם בעיקר על ידי FLT:0) ,0 (FalveLT:1 ;CandidaFroval:2reaph 3:2s) מינים, מייצגים בעיה נפוצה ולעתים קרובות חוזרת עבור אנשים החיים עם סוכרת.

הבנת זיהומים Yeast ואת תוחלת החיים שלהם בסוכרת

(ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

אנשים עם סוכרת מושפעים באופן לא פרופורציונלי מזיהומים שמרים (הנהג העיקרי הוא היפרגליקמיה. רמות גלוקוז של אלבידי לספק מקור אנרגיה עשיר עבור FLT:0.10.1CandidaFLT:2FLT:3FLT, קידום הצמיחה שלו ו-Volence. יתר על כן, ריכוזי גלוקוז גבוהים בפרשת mucosalions (sal, נרתיקנלי, נרתיקאים, וגינדואים, ו- 2) יכולים לגרום לפגיעות סוכרתיות, במיוחד, לפתח מחלות דם, ובמיוחד לזיהומים פסיכולוגיות, כולל מחלות, כולל סוכרתיות.

הקשר בין סוכרת וזיהומים שמרים מושפע גם מתפקוד חיסוני.היפרגליקמיה כרונית פוגעת בתפקוד הניטרופיל - תאי דם לבנים שהם המשיבים הראשונים נגד זיהומים פטרייתיים. Neutrophils בחולי סוכרת להראות מופחתת כימומסיס, phacytosis, ו oxidative פרץ, אשר כולם חיוניים לניקוי של העור:0LT:2, כולל דלקת ריאות לקויה, כולל דלקת דם לקויה, או דימום;

התפקיד הישיר של עישון ב- Yeastvirus

עישון משפיע על יכולתו של הגוף להתנגד לזיהומים, והאפקטים האלה רלוונטיים במיוחד ל-FLT:0.10.10.1CandidaveFLT:2earFLT 3.2, והאפקטים האלה רלוונטיים במיוחד ל-FLT:0.0.10.10.000, אשר הם רעילים, פרו-דלקתיים, ומנגנוני חיסון-דלקתיים, הן לקוקטיילור.

דיכוי החיסון ושכחת את התחמושת

(Nicotine and Other alkaloids in tobacco Smoke פוגע ישירות בתפקוד התא החי והמחקרים האנושיים הוכיחו כי עישון מפחית את הפעילות של תאי רוצח טבעיים, מדכא תגובות תאי T, ומשנה פרופילים ציטוקין: שינוי תגובה מסוג DIR1 מסוג מגן כלפי מצב של תאי T2-predominant כי הוא פחות יעיל נגד פתוגניים וכיף, גם מתפקודים של מאקרו-Folcrephic של אורגניזמים, אשר מופחתים קריטי של חמצן.

יתר על כן, עישון גורם דלקת בדרגה נמוכה כרונית, אשר באופן פרדוקסלי יכול לפגוע ביכולתה של המערכת החיסונית להגיב לזיהומים חדשים.עשן סיגריות מפעיל קולטנים מזהים דפוסים כמו קולטנים דמויי אגרה (TLRs) על תאים חיסוניים, המוביל לחשיפה מופרזת של cytokine.

נזקי גדר מוגו

(ה) [ה] [ה] [ה]]] ה[[המאה ה-20]], ו[[המאה ה-20]], היא [[המאה ה-20]], ו[[1924]], [[1924]],]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]], [[1924]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

(ב) באופן דומה, עישון משפיע על הנרתיק mucosa בעוד פחות נחקר, ראיות מצביעות על כך שעישון גורם לשינויים ב- pH בנרתיק ובשלמות אפיתל, שעלולות להגביר את הרגישות ל-FLT:0reaFLT:1CandidaFLT:2reaFLT 3 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

השפעות על בקרת סוכר בדם

עישון לא רק פוגע בתפקוד החיסון; הוא גם מחמיר את השליטה גליגלית סוכרת. מחקרים אפידמיולוגיים רבים הקימו מתאם חזק בין עישון וגלוקוז גבוה בצום, עלייה בגלי גלוקוז לאחר הלידה, והתנגדות מוגברת לאינסולין. Nicotine ממריץ באופן חריף את שחרור catecholamine, המוביל היפרגליקמיה באמצעות ייצור הגלוקוז הגלוקוז החריף וירידה של גלוקוז peritakeal.

מאחר היפרגליקמיה היא הנהג העיקרי של זיהומים שמרים בסוכרת, עלייה הנגרמת על ידי עישון בסוכר בדם מגבירה מצב מסוכן כבר.כל סיגריה יכולה להעלות את רמות הגלוקוז בדם עד 30-50 מ"ג / dL אצל אנשים מסוימים.הספיק החריף הזה מספק דחיפה תזונתית ישירה ל-FLT:0FLT:1CandidaF:2F: 3F, שעלולה להחמיר את הדבקות או מחלה לא בריאה יותר, כמו גם טיפול תרופתי, כמו טיפול תרופתי, לעתים קרובות, כמו טיפול תרופתי, כמו טיפול תרופתי, או הפרעה פיזית לא בריא, כמו גם כן, כמו גם דלקת, כמו טיפול תרופתי, או הפרעה לא בריא יותר, כמו טיפול תרופתי, כמו טיפול תרופתי.

השפעות ישירות על חומרים רעילים וגנטיים על FLT:0Candidad

(ב) ב[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1966]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1966]]]]]]]], [[1966]], [[1924]], [[1966]], [[1966]], [[1966]], [[[[1966]]]]]]]]]]]], [[[[1966]], [[[[1924]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1966]]]]]]]] ב[[[[1924]]]]

הסיכון הסינרגיסטי: עישון פלוס סוכרת

(ב) כאשר סוכרת ועישון coexist, הסיכון לזיהומים צוענים אינו רק הסכום של כל גורם, אלא נראה כי הוא רב-תכליתי, כי המנגנונים הבסיסיים חופפים ומחזקים אחד את השני.סוכרת פוגעת בתפקוד החיסון, נזקי מיקרו-שקע, ומספקת סביבה משמעותית ל-FLT:0FLT1,2Falure, מוסיף התחממות חמורה נוספת של אימונומית:

מחקר קליני תומך בהשקפה זו.מחקר חצו-מחלקה שפורסם ב-FLT:0 (Diabetes CareveFLT:1 מצא כי למעשנים חולי סוכרת יש שכיחות גבוהה משמעותית של קנדיזה (35.4%) בהשוואה לסוכרת שאינם מעשנים (16.7%) ופרקטיקות לא-diabetic דיווחו על עישון (8.3%) לאחר התאמה לגיל, מין, ו-HAb1c, עישון נשאר סיכון עצמאי ל-D2Dic בקרב נשים (D) עם סוכרת לא דווחו-Dic) גם לאחר טיפול תרופתי (Dol-D) לעומת 32.92D).

לממצאים אלה יש השלכות קליניות ישירות.חול סוכרת המעשן ומציג זיהום חוזר דורש גישה מקיפה כי מטפל הן בזיהום פעיל והן בגורמי הסיכון הניתנים לחיזוי.פשוט רשם אנטי-פטרייה מבלי לטפל בהפסקת עישון ובקרת גליגליקולמיה עלולה לגרום לכישלון טיפול או חזרה מהירה.

אמצעי מניעה והמלצות טיפול

בהתחשב בסיכון המוכח, האסטרטגיה היעילה ביותר לצמצום זיהומים במעשנים סוכרתיים היא הפסקת עישון.היתרונות הם עמוקים ומהירים. בתוך שבועות של הפסקת עישון, תפקוד החיסון מתחיל לשפר - פעילות נוטרופיה להתאושש, שלמות רירית מתחילה לשחזר, רמות גלוקוז בדם נוטה לייצב כמו אינסולין שיפור.

באופן סימולטי, בקרה גליקולארית אופטימלית חייבת להיות מקודם. מטרות גלוקוז בדם צריך להיות אינדיווידואל, אבל בדרך כלל מכוון עבור HbA1c של 7.0% או נמוך יותר (כפי מומלץ על ידי איגוד הסוכרת האמריקאית) להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום שמרים.זה כרוך בטענת עצמי עקבי של גלוקוז בדם, דבקות hypoglycemics או אינסולין אוראלי, ושינויים כולל תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה.

שיטות היגיינה טובות הן גם חשובות, אם כי הן לא צריכות להחליף הפסקת עישון או ניהול גליגלימי.מטופלים צריכים להיות מומלץ לשמור על אזורי עור נוטה לזיהום (למשל, משחות, ירכיים, מתחת לשדים) נקיים ויבשים, ללבוש תחתונים כותנה נשימות, ולהימנע לחות ממושכת.עבור למניעת מברשת שיניים רגילה, היגיינה אוראלית (מברשות, flossing, שימוש במברשת שיניים, והימנעות מדימום הפה), והימנעות מדימום, והימנעות מדימום יעיל יותר מדימום).

כאשר זיהום מתרחש, טיפול מהיר ויעיל הוא הכרחי.עבור משככי כאבים שאינם מעורבים, זיהומים חמורים יותר או חוזרים, נוגדנים פטרויאליים (clotrimazole, miconazole, nystatin) הם קו ראשון.עבור זיהומים חמורים יותר או חוזרים יותר, דיאקונומטר אוראלי עשוי להיות מסומן, אבל מעקב זהיר עבור אינטראקציות סמים (למשל, עם sulfonylureas) או בדיקות אבטחה מרובים של טיפול תרופתי הוא עשוי להיות נחוץ יותר.

השלכות בריאותיות ומסקנות

הקשר בין עישון וזיהומים esast בחולי סוכרת הוא רק היבט אחד של תמונה גדולה יותר של נזק. העישון מאיץ את כל הסיבוכים הקשורים לסוכרת - מחלות לב וכלי דם, ערפיליות, רטינופתיה, נוירופתיה היקפית, וריפוי הפצע לקוי.זה גם מגביר את הסיכון לזיהומים מעבר לדלקת ריאות חיידקית, שפעת, וזיהומים לאחר ניתוחי סוכרת, עישון הוא הסיכון המאפיין ביותר עבור הסיכון לסיבוכים שאינם נגועים.

ספקי שירותי הבריאות צריכים להעריך באופן שגרתי מעמד עישון בכל חולי סוכרת ולהציע ייעוץ ברור, לא שיפוטי על הפסקת.השימוש ב-FLT:05 A's מסגרת מסגרת LT:1 (Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange) הוכח להגדיל את שיעורי העצירה.

לסיכום, עישון הוא גורם סיכון משמעותי, בעל יכולת פעולה עבור זיהומים צוענים אצל אנשים עם סוכרת.זה פועל באמצעות דיכוי חיסוני, נזק מחסום mucosal, להחמיר את השליטה הגליקמית, ואולי אפקטים ישירים על זיהומים:0reaFLT 1CandidaFLT: 2val 3 ulence, ו- HIV יכול לגרום לירידה משמעותית של זיהומים אלה, אך ורק טיפול תרופתי, אך ורק כדי להבטיח את הסיכון הרב-מחדש, אך ורק ללקות בזיהומים אלה, אך ורק כדי להפחית את הסיכון היגליקמיים, אך ורק את הסיכון היגליקמיים, אך ורק כדי להפחית את הסיכון היגמיים, אך ורק כדי להפחית את הסיכון היגמיים, אך ורק כדי להפחית את הסיכון היגמיים, אך ורק כדי להפחית את הסיכון היגמיים, אך ורק את הסיכון היגמיים, אך ורק את הסיכון היגמיים, יש להפחית את הסיכון היגמיים, באופן דרמטי, אך ורק כדי להפחית את הסיכון היגמיים, אך ורק את הסיכון היגמיים, אך ורק כדי להבטיח את הסיכון היגמיים, אך ורק כדי להפחית את הסיכון היגמיים, באופן משמעותי, אך ורק את הסיכון היגמיים, אך ורק כדי להפחית את

(ב) לקריאה נוספת, להתייעץ עם משאבי הפסקת עישון של CDC: 1 (הראשונה ל-CDC) ,המדריך של האגודה האמריקנית לסוכרת על סוכרת וזיהומיםFLT 3, ו-FLT:42019 מחקר מ-FLT:5Diabetes מחקר קליני תרגול 6FLT 7LT, אשר חקר את יחסי המנה בין עישון לבין תרופה רפואית מעולה: 5DIFárígdia, בנוסף ל-DIgdia.