השפעת עישון ואלכוהול על רמות הסוכר בדם ובזידיים

הבנת ההשפעה הכפולה של עישון ואלכוהול על בריאות הסוכר בדם

צריכת עישון ואלכוהול מוטבעת עמוקות בטקסים חברתיים ובהרגלים יומיומיים ברחבי העולם, בעוד שהאפקטים שלהם על הריאות, הכבד והלב מוכרים מאוד, השפעתם על מערכת האנדוקרינית – במיוחד בלוטת התריס ותקנות הסוכר בדם – לעתים קרובות מתעלמים עד שסיבוכים מסוימים מתעוררים.התעלים מייצרים הורמונים השולטים במטבוליזם, צמיחה ותיקון תאי, בעוד רמות הסוכר בדם מכתיבות אנרגיה ורגישות לדיכאון, או להפרעות מסוג 26%, עלולים למזער את הסימפטומים של מחלות סרטן, כמו מחלות כרוניות, כגון הפרעות מחקר כרוניות, כגון הפרעות רפואיות כרוניות.

כיצד עישון הופך את בלוטת התריס

עשן סיגריות מכיל אלפי כימיקלים, כולל thiocyanate, פוליציקלי פחמימנים (PAHs), קדמיום וניקוטין. תרכובות אלה מפריעות ישירות לסנתולוגיה, המרה, ופעולה של הורמונים בלוטת התריס, לעתים קרובות בדרכים המורכבות לאורך שנים של חשיפה.

צמא ושנאה משתלטת

Thiocyanate הוא תוצר לוואי של עשן טבק כי מעכב תחרותית את סינכרה נתרן-ידיד (NIS) בתאי בלוטת התריס של דלקת מפרקים. Iodine הוא חומר גלם חיוני לייצור Thyroxine (T4) ו- triiodothyronine (T3) על ידי חסימת ספיגת יוד, thioanate להפחית את הייצור, במיוחד אצל אנשים עם השפעה שולית נמצא כיבית של סרטן הרחם הוא נמוך יותר של סרטן הרחם (Tolic) ב-ivcial ירידה של סרטן הרחם (Tol) הוא השפעות דלקת ריאות (Tol) באופן ישיר של דלקת ריאות (Tolcullintcullin) כי הוא השפעות דלקת ריאות) ב-tomy) על ידי דלקת ריאות (Tolcial) על ידי דלקת ריאות (Tol) על ידי דלקת ריאות (Tol) עם ירידה של הורמון הריון יעיל יותר של דלקת ריאות (Toltial ירידה של דלקת ריאות (Tol) עם ירידה של דלקת ריאות (Tol) עם ירידה של דלקת ריאות (Tolial ירידה של דלקת ריאות) בגירסתומינלית הרחם (Tligic) בירידה של דלקת ריאות) ב-tomy) ב-tomytomytomyto

מחלת הירואיד אוטואימונית

עישון הוא גורם סיכון מבוסס היטב למחלת גרייבס (hyperthyroidism) ואת בלוטת התריס של Hashimoto (hypothyroidism) מחלת גרייבס, עישון מחמיר את התגובה אוטואימונית על ידי הגדלת הייצור של נוגדנים קולטני TSH-קבלן (TRAb) ומחמיר את הביטוי של מחלת בלוטת התריס (אוביטופתיה).

Thyroid Nodules וסיכון לסרטן

מחקרים גדולים רבים מקשרים עישון פעיל לתא מוגבר של בלוטות בלוטת התריס ומבדיל סרטן בלוטת התריס - במיוחד פפרי בלוטת התריס הקררצינומה.כימיקלים הקרניים בטבק מזיקים ישירות לדנ"א תאי גזע, לשנות את הביטוי של גנים מדכאי גידולים כמו p53, ולפגוע בתיקון של דלקת מפרקים כפולים.

השפעות אלכוהול על תפקוד Thyroid

יחסי אלכוהול עם בלוטת התריס הם דו-כיווני ונמוך מאוד. צריכת מתון ( ⁇ 1 שתייה / יום עבור נשים, ⁇ 2 לגברים) עשויים לא לגרום נזק משמעותי אצל אנשים בריאים, אבל צריכת כבדה כרונית משבשת את ציר ההיפותלמית-בית-בית-דלקתי-טירוני (HPT) ברמות מרובות.

דיכוי ישיר של ייצור הורמונים

(א) אלמול ומטבוליט שלה acetaldehyde הם Cytotoxic לתאי בלוטת התריס.במחקרי vitro מראים כי אלכוהול מפחית את הסינתזה שלך ומעכב את בלוטת התריס (TPO), האנזים האחראי על רמות ההמרה של TLT4n - צעד קריטי ב T3 ו T4 ייצור.

Liver Metabolism and Harmonversion

הכבד הוא האתר העיקרי להמירת T4 ל- T3 פעיל יותר מבחינה מטבולית באמצעות אנזימים דהוודיאז. מחלת כבד הנגרמת על ידי אלכוהול - מדלקת ריאות אלכוהולית ל cirrhosis - מסר את המרה זו, וכתוצאה מכך רמות hypothyroid פונקציונלי למרות רמות נורמליות או אפילו גבוהות T4 בנוסף, אלכוהול יכול לשנות את החייב של הורמונים לתחבורה כגון דלקת ריאות כגון: TG3x / 7D) עם רמות הורמון הפוך (Tgicing) עם רמות הורמון נמוך יותר ויותר נמוך יותר ויותר נמוך יותר ויותר נמוך יותר ויותר נמוך (TG) עם רמות הורמון T4 רמות דלקת ריאות).

תגית: TSH Secretion

אלכוהול פועל באופן מרכזי על הבורות והיפותלמוס, לעתים קרובות מדכא את שחרורו של הורמון ההולוגה המשחרר של Thyrotropin (TRH) ו-TSH. hypothyroidism מרכזי זה בדרך כלל ניתוק עם אבסינטנס, אבל דיכוי ארוך טווח יכול להוביל לבלוטת התריס ולהפחית את נפח הגלנד.

המשחק בין עישון לאלכוהול על בריאות Thyroid

טבק ואלכוהול לעתים קרובות coexist בדפוסי אורח חיים, ואת ההשפעה המשולבת שלהם על בלוטת התריס הוא סינרגיסטי ולא תוספת.אפקט thiocyanate של עישון ו רעילות הכבד של אלכוהול יחד לפגוע הן בייצור הורמונים והן המרה, כלומר מעשן כבד ששותה עלולים לחוות באופן כבד את רמות דלקת מפרקים (Apoin) יותר מאשר, אלכוהול משפר את ספיגת carogens על ידי טבק-דריבי באמצעות זיהומים מוגברים, שעלולים להחריף את הסיכון של דלקת מפרקים של דלקת מפרקים נמוכה (דלקת שתן) עם דלקת מפרקים) עם דלקת מפרקים (דלקת שתן) עם חומר דלקת ריאות נמוכה יותר מאשר דלקת מפרקים (דלקתיים) עם דלקת ריאות (דלקת שתן) עם דלקת ריאות נמוכה יותר מאשר דלקת ריאות (דלקת שתן) עם דלקת ריאות נמוכה יותר מאשר דלקת ריאות (דלקתיים) עם דלקת ריאות נמוכה יותר מאשר סוכרת) עם סוכרתית) עם סוכרת נמוכה יותר מאשר עם סוכרתית (דלקת שתן (דלקת שתן) עם דלקת ריאות נמוכה יותר מאשר חולה דלקת ריאות (דלקת ריאות (דלקת ריאות (דלקת שתן) עם דלקת ריאות נמוכה יותר מאשר עם דלקת ריאות נמוכה יותר מאשר, בנוסף, בנוסף, בנוסף, בנוסף, בנוסף, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו גם כן, אלכוהול, אלכוהול, אלכוהול, כמו סרטן דלקת ריאות

Blood Sugar: How Smoking Disrupts Glucose Metabolism

עישון פועל בחזיתות מרובות כדי למנוע את הסוכר בדם.המנגנון העיקרי הוא הפחתת התנגדות אינסולין, מצב שבו תאים לא להגיב כראוי לאינסולין, מה שחייב את הלבלבים לשתף פעולה יתר.

Nicotine, Cortisol ו Catecholamines

Nicotine ממריץ את מערכת העצבים הסימפתטית, מה שגורם לשחרור קורטיזול ו catecholamines (epinephrine, Norepinephrine) אלבונד קורטיזול מעלה את הגלוקוז בדם על ידי קידום gluconeogenesis בכבד וצמצום רמת הגלוקוז הפריפריה של הגוף, לאחר עלייה כרונית של הורמונים אלה, שומרת על מצב של היפרגליקה מתמדת.

נזקי לבלב Beta-Cell

כמה ראיות מצביעות על כך שעישון גורם בתחילה להיפרדת אינסולין קלה בשל היפרדות תאי בטא-תאים, אבל עם הזמן, לחץ מצטבר מתח ממצה את תאי בטא, המוביל למחסור באינסולין.אפקט דו-phasic זה מסביר מדוע מעשנים עם סוכרת יש שליטה גליקולארית גרועה יותר, התקדמות מהירה יותר לתלות אינסולין, ולפני כן, סיבוכים כגון ערפילית ונירואידיום.

המונחים: Glucose tolerance in Prediabetes

עבור אנשים עם prediabetes, עישון מאיץ את המעבר סוכרת overt. hemoglobin A1c (HbA1c) רמות הם באופן עקבי 0.3–0.5% גבוה יותר במעשנים מאשר לא מעשנים, עצמאי של גיל ומשקל. הפסקת עישון מוביל לשיפור מהיר מדי ברגישות אינסולין, לעתים קרובות בתוך 2-4 שבועות, וירידה ניכרת ב HAb1 מעל שלושה חודשים זה אפילו לא נראה כי הוא מוקדם מדי, לעתים קרובות, זה כבר זמן, כי הוא עדיין לא נראה כי הוא עדיין לא ניתן להדגיש את זה כבר זמן, כי הוא כבר זמן, כי הוא כבר זמן, זה כבר זמן, זה כבר זמן, כי הוא עדיין לא ניתן להדגיש, כי הוא כבר זמן רב מדי, כי הוא כבר זמן רב מדי, כי הוא כבר זמן רב מדי, לעתים קרובות יותר מדי, 000 זמן, לעתים קרובות יותר מדי, כי הוא עדיין לא ניתן להפחתה של עישון, 000 זמן, 000 זמן, 000 זמן, כי הוא כבר זמן, לעתים קרובות יותר מדי, 000 זמן, 000 זמן רב מדי, כי הוא כבר זמן, 000 זמן, 000 זמן, 000 זמן, כי הוא עדיין לא ניתן להדגיש, לעתים קרובות יותר מדי, 000 זמן, 000 זמן, 000 זמן, כי הוא כבר זמן, לעתים קרובות יותר מדי, 000 זמן

תפקיד כפול של אלכוהול בהורדת סוכר בדם

צריכת אלכוהול מייצרת אפקט פרדוקסלי: צריכת חריפה יכולה לגרום hypoglycemia, בעוד שתייה כרונית כבדה מקדמת היפרגליקמיה והתנגדות לאינסולין.

סיכון Hypoglycemia

(אתנול מעכב את gluconeogenesis בכבד, התהליך שמייצר גלוקוז ממקורות שאינם פחמימות כמו חומצות לקטט ו amino במשך כמה שעות לאחר שתיית - במיוחד על בטן ריקה או לאחר אימון - היכולת של הכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן במיוחד לאחר סוכרת ירידה במשקל (C) יכול להוביל hypoglycemia מסוכנת, במיוחד אצל אנשים לוקחים אינסולין, sulfreas, או לאחר טיפול מופחתת אלכוהול;

שתייה כבדה כרונית ו Hyperglycemia

עם שימוש לרעה באלכוהול מתמשך, רגישות אינסולין יורד עקב מנגנונים מרובים: הצטברות של שומן מולר (ה בטן קלאסית "בטן"), מחלת כבד שומני, דלקת בדרגה נמוכה כרונית המונעת על ידי דלפית endotoxin מן הבטן.בנוסף, צריכת אלכוהול לעתים קרובות מובילה אפשרויות תזונתיות גרועות - פחמימות גבוהות, גבוה שומן גבוה שומן גבוה כי עלייה במשקל לאחר גלוקוזמיולוגי מראה כי יש שתי משקאות כבדים יותר מאשר סוכרת או יותר.

השפעות על תרופות סוכרת ותפקוד Liver

אלכוהול יכול להפריע metformin ו סוכנים אוראליים אחרים. Metformin יש סיכון נדיר אך רציני של חומצה קדחתנית lactic, אשר הוא המוגבר על ידי חוסר תפקוד כבד הנגרמ אלכוהול. Sulfonylureas ו meglitinides להוות סיכון hypoglycemia כאשר בשילוב עם אלכוהול כי אנמול חזק ההשפעה שלהם אינסולין על אינסולין, אלכוהול יכול לגרום נדנדה גדולה בדם כי הם סיבוכים אלכוהול לחץ על ידי אלכוהול (אוט) כדי למנוע אלכוהול חזק יותר מדי יום אלכוהול).

השפעות משולבות של עישון ואלכוהול על בקרת סוכר בדם

כאשר עישון וצריכת אלכוהול כבדה משולבים, הסיכון של דיסלקציה מטבולית מכפיל. שני החומרים פוגעים בתפקוד הפטי - עישון באמצעות לחץ חמצון ואלכוהול באמצעות דלקת steatosis ודלקת - גרימת היכולת של הכבד לטבול גלוקוז בדם במהלך צום ותקופות שלאחר הניתוחיות.השילוב גם מעלה טריגליצרידים, מפחית את רמת הכולסטרול HDL, מעלה לחץ דם, לתרום לתסמונת דם בינונית (Ricrydrfi) מאשר חולים (R) בממוצע 1Ferati) אשר הוכחופטיים (R) גבוה יותר מאשר סוכרתית אלכוהול (R.

המלצות קליניות להורדת הסיכון

בהתחשב בראיות החזקות של נזק, הגישה הטובה ביותר היא לחסל או להפחית באופן משמעותי את צריכת עישון ואלכוהול כבד.עם זאת, שינוי הוא קשה, אסטרטגיה ממוקדת-שלב, לעתים קרובות מניבה תוצאות ארוכות טווח טובות יותר מאשר הפסקה פתאומית.

אסטרטגיות עישון

• (FLT:0)Nicotine תחליף טיפול (NRT): irFLT:1 פטנים, חניכיים, חניכיים, או נשפים יכולים להכפיל את שיעורי העזיבה. NRT לא מכיל thiocyanate, כך הפונקציה בלוטת התריס בדרך כלל מייצב בתוך 3-6 חודשים.עם זאת, עלייה במשקל של 5-10 פאונד לאחר הפסקת עשוי להשפיע על רמות הורמון בלוטת התריס ורגישות אינסולין; ניטור במהלך המעבר הזה הוא מומלץ.
• (FLT:0)Pharmacotherapy:FLT:1 Varenicline (Chantix) או bupropion (Zyban) יכול לעזור לנהל השתוקקות ותסמיני משיכת .אחוז קטן מהחולים חווים שינויים בתפקוד בלוטת התריס, אז לבדוק TSH ו- T4-6 שבועות לאחר החל תרופות אלה.
• (FLT:0) תמיכה התנהגותית: ייעוץ 1FLT (בשיתוף או קבוצה), יישומים ניידים (למשל, עשן חינם, די עכשיו), ותוכניות להתאמה טקסט מספקים יכולת אחריות ומיומנויות התמודדות.שלב ייעוץ עם תרופות הוא הגישה היעילה ביותר.

טכניקות להורדת אלכוהול

• (FLT:0) הגבלות מוצקות: 1FLT עבור גברים, לא יותר מ 2 משקאות סטנדרטיים ליום; עבור נשים, 1 משקה ליום. משקה סטנדרטי מכיל 14 גרם של אלכוהול טהור (12 oz בירה, 5 oz יין, 1.5 oz רוחות).
• (FLT:0) ימים ללא אלכוהול: ⁇ 1) Aim for לפחות 3-4 ימים בשבוע ללא אלכוהול כדי לאפשר לכבד וללב להתאושש.הרעיון של "דארי ינואר" או "סנבר אוקטובר" יכול להיות נקודת התחלה.
• (FLT:0) למעט כל משקה אלכוהולי עם מים: ההרחבה 1 (התעכבות) מצמצם את ספיגת אלכוהול גבוהה ומסייע למנוע hypoglycemia בסוכרת.
• (FLT:0) לעולם אל תשתה על בטן ריקה: FLT:1 לאכול ארוחה מאוזנת המכילה חלבון, שומן ופחמימות מורכבות יכולים לבעוט תנודות גלוקוז בדם וקליטת אלכוהול איטית.

מעקב ותמיכה בסגנון החיים

(ב) אנשים עם הפרעות בלוטת התריס או סוכרת צריכים להיות מעקב קבוע עם צוות הבריאות שלהם.FLT:0 נקיים T4, TSH, HbA1calFLT:1 צריך למדוד כל 3-6 חודשים אם עישון או אלכוהול כבד נמשך, עם ניטור תכופים יותר במהלך התאמות של סוכרת או תרופה בלוטת התריס.

מסקנה

עישון ואלכוהול הם הרבה יותר מאשר אפשרויות אורח חיים; הם משבשים רב עוצמה כי פשרת תפקוד בלוטת התריס ורמת הסוכר בדם באמצעות מסלולים מרובים חופפים.עישון מציג כימיקלים כי חוסמים את יוד עלייה בפעילות אוטואימונית, ונזקים תאי בטא בלוטת התריס הלבלב, בעוד אלכוהול מדכא את ייצור הורמון חילוף החומרים שלהם, פוגע בהמרות כבד של T4 ל-T3, גורם מסוכן בגלוקוז.