הבנת התפקיד של אלפא-ליפוי Acid בתוסף סוכרת מתקדם

בניהול סוכרת מסוג 2, השגת שליטה גליקולמית יציבה לעתים קרובות מוכיחה מאתגרת, במיוחד עבור חולים עם מחלה ארוכת שנים העומדת בפני ירידה תאי בטא-תאים מתקדמים והתנגדות אינסולין מוגברת. pharmacotherapy סטנדרטי -metformin, sulfonylureas, אינסולין, GLP-1 מעכבי קולטן בשימוש agon-GLT2 - עדיין את הבסיס, הרבה אנשים חיים חיים, הפרעות כרוניות, דלקתיות, 000 של טיפול פסיכולוגי, ודלקת בלחץ נמוך יותר, הוא בעיקר, 000.

חומצה אלפא-ליפואית היא תרכובת דיתול המתרחשת באופן טבעי כי היא נוגד חמצון רב עוצמה וכגורם חיוני לייצור אנרגיה מיטוכונדריאלית.עבור תוכניות תוספי סוכרת מתקדמות, ALA מציעה פרופיל טיפולי ייחודי: היא נטרלת ישירות מינים חמצן תגובתיים (ROS) שנוצר על ידי היפרגליקמיה, משפרת את הרגישות אינסולין, ומקלת כאב נוירופתי - מבלי לגרום hypoglycemia בשימוש נכון בטכניקות טיפוליות, תכונות טיפוליות, תכונות טיפוליות, תכונות טיפוליות, החלמות, באופן מיטביות, ואפקטיביות, ואפקטיביות, בטכניקות טיפוליות של טיפוליות, ואפקטיביות, תוך כדי טיפוליות של טיפוליות של טיפוליות, תוך כדי טיפוליות, תוך כדי טיפוליות, תכונות טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות של טיפוליות של טיפוליות, ואפקטיביות של טיפוליות, וטכניקות טיפוליות, ואפקטיביות של טיפוליות, וטכניקות טיפוליות של טיפוליות של טיפוליות, תוך כדי טיפוליות מתקדמות של טיפוליות של טיפוליות של טיפוליות של טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות של טיפוליות, טיפוליות של טיפוליות, טיפוליות של טיפוליות של טיפוליות, טיפול

מה זה Alpha-Lipoic Acid? Forms, Bioavailability, ו-Physiological Roles

חומצה אלפא-ליפואית היא חומצה שומנית המכילה סנטינת מסונתזת ב mitochondria, שבו היא משמשת כגורם למורכבות dehydrogenase מפתח - pruvate dehydrogenase ו- alpha-ketoglutarate dehydrogenase - שמניעה את המרה של פחמימות ושומן לאנרגיה סלולרית (Pary כוללים מקורות ספין-אונדנטליים יותר, אך ורק מזון , אך ורקדכאי, לעומת זאת, 300, 000).

שתי צורות עיקריות קיימות: חומצה R-alpha-lipoic (R-ALA), המואר הטבעי המתרחש הוא פעיל ביולוגית ומעדיף מועבר לתוך תאים, ו- S-ALA, ה- IOmer סינתטי שהוא פחות ביו-זמין ועשוי אפילו להפחתה של רמות ה- R-ALA נמוכות יותר, אך ורק לאחר מכן הוא עשוי להפחית את ההשפעות הביו-זמינות גבוהות יותר.

מה קובע ALA מלבד נוגדי חמצון אחרים הוא האופי האמפיפטי שלה - זה גם מים-שומן-סולה - המאפשר לו לפעול בcytosol, ממטריקס mitochondrial, וגם מלמברנס שומנים יתר על כן, ALA משתתף בצמצום של צורות חמצון של ויטמין C, ויטמין E, ו-glution, ובכך מייצר את יכולת ההגנה הזו, במיוחד את הסוכרת של הגוף הכרוני, הגמורגניבה.

התפקיד המרכזי של מתח Oxidative ב-Dibetic Complications

מתח Oxidative הוא המכנה המשותף המקשר היפרגליקמיה לסיבוכים המיקרו-וסקולריים והמקרו-וסקולריים המגדירים סוכרת מתקדמת.סוכר גבוה סוסטדן מניע ייצור מוגזם של ROS באמצעות לפחות ארבעה מסלולים עיקריים:

  • (FLT:0Mitochondrial אלקטרו שרשרת ההובלות:FLT) 1 מגזימים גלוקוז מעל המיטוכונדריה, מה שגורם לדור סופר-חמצני במתחם I ו- III.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : ⁇ 1 (ה) יכול לעבור oxidation מתכת-קטאליס, לייצר ROS.
  • (ב) ⁇ (התחילה) ⁇ (גילים) ;Fillo 1:0) glycation non-enzymatic glycation of חלבונים מניבה AGEs, אשר נקשר ל- RAGE (קבלה ל-AGEs) ו-Proagate oxidative Identitying.
  • (FLT:0) הפעלה של מסלול פתיל: 1FLT:1 Aldose מקטין גלוקוז ל sorbitol, צריכת NADPH ו depleting glutathione עתודות.

ההשפעה המצטברת היא נזק לשומנים (lipid peroxidation), חלבונים (פחמילאציה), ודנ"א (שינויים בבסיס), יחד עם הפעלת גורמי תיעת דלקתיים כגון NF-BreakB. בתאים endotalial, זה גורם לתפקוד לקוי, מפחית רמות תחמוצת חנקן חנקן חנקן מוקדם, ומקדמת כאבי טרשת עורקים.

מכניזם של ALA נגד מתח אוקסידטיבי

ALA נלחם בפציעות חמצון באמצעות מספר מנגנונים משלימים:

  • (FLT:0) ,ההשמדה הרדיקלית: FLT:1 היא נטרלת רדיקלים הידרוקסיל, חמצן חד-פעמי, סופר-חמצני, ו- peroxynitrite.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (ALA) מבסס מתכות מעבר אוקסאקטיביות (ברזל, נחושת) שכימיה קטטה פנטון, המונעת היווצרות ROS במקורה.
  • (FLT:0)Nrf2 הפעלה: FLT:1 ALA מעלה את גורם גרעיני erythroid 2- קשור גורם 2 - אשר גורם ביטוי של אנזים בשלב 2 מנקה (למשל, heme חמצןase-1, Catalase, superoxide dismutase) ו glutione-thesizing אנזימים, מתן הגנה אנדוקרנית מתמשכת.
  • (FLT:0) חידוש של נוגדי חמצון אחרים:FLT:1 על ידי צמצום ויטמין C, ויטמין E, ו-glutathione, ALA מדגימה את היכולת הכוללת של רשת נוגדי חמצון.

ניסויים קליניים אישרו כי מדי יום ALA (300-600 מ"ג) מוריד באופן משמעותי את סימני פלזמה של מתח חמצון, כולל malondialdehyde, F2-isoprostanes, ו 8-hydroxy-2 ⁇ deoxyguanosine (8-OHDG), ובמקביל העלאת יכולת נוגד חמצון הכוללת ורמות גלוטת חמצון.

היתרונות הקליניים העיקריים של אלפא-ליפוי Acid בניהול סוכרת מתקדם

הראיות התומכות ב-ALA בסוכרת הן החזקות ביותר לשלוש תוצאות: רגישות אינסולין משופרת, הקלה סימפטומטית של נוירופתיה סוכרתית, ואינדיקטורים מוקדמים של הגנה קרדיווסקולרית ומלאת חיים.

שיפור שליטה Glycemic ו- Insulin Sרגישות

ניסויים מבוקרים מרובים ומטא-אנליז הוכיחו כי תוספי ALA (300-1200 מ"ג / יום) מייצרים הפחתה משמעותית סטטיסטית בגלוקוז בדם בצום ו- hemoglobin (HbA1c) A 2017 metaanalysis של 20CTs דיווחו על ירידה ממוצעת של Hb1c של 0.4-0.7% והפחתה של 11 מ"ג / Ld / אפקט מצופה טיפול תרופתי הוא גבוה עם טיפול תרופתי הוא עשוי להיות רלוונטי מאוד.

באופן מכניסטי, ALA משפר את סילוק הגלוקוז של אינסולין על ידי שיפור תפקוד mitochondrial, צמצום מעכב חד-מתווך של אינסולין אות (במיוחד ברמת IRS-1 ו- PI3-K), וקידום GLUT4 translocation ל-Dlasnambrane בשרירים שלדלקטלטל ורקמות דלקתיות.זה- אינסולין נראה כמעט כל כך יעיל כדי להגביר את הסיכון של אינסולין או להפחית את רמת הסיכון החשוב.

אימות סימפטומים

דיבקטיק סימטרי פולינופתיה (DSPN) משפיעה על כ -30-50% מהחולים עם סוכרת ארוכת שנים והוא גורם מוביל לכאב, צווארי רגל, וזיהומים לימוזינה נמוכים יותר. טיפולים תרופתיים סטנדרטיים עבור כאב נוירופתי - גבוסטרואידים, תרופות טריציקליות, תרופות נוגדות דיכאון, סרוטונין-נורפרין-פרנפרין-פוחיות - לעתים קרובות להשפעות לוואי.

ALA הוא אחד מכמה אגוזי-גזע עם ראיות ברמה 1 לניסויים ב-DSPN. .S.לנד כוללים:

  • (FLT:0) מחקרים: 1FLT:1 Intravenous ALA (600 מ"ג ליום במשך 3 שבועות) הפחיתו באופן משמעותי את הציון הכולל של סימפטום (TSS) לכאב, שריפה, paresthesias, ו-numbness בהשוואה לפלסבו, עם אפקט דומה לזה של כאבים קונבנציונליים.
  • (FLT:0) משפט: FLT:1 אוראלי ALA (600-1800 מ"ג / יום) מעל 5 שבועות שיפרו גירעון נוירופתי ומהירות התנהגות עצבית.
  • (FLT:0)NATHANEL 1:FLT 1 A 4 שנים, הניסוי מבוקר פלצבו ב 460 חולים הראה כי ALA אוראלי (600 מ"ג ליום) צנוע אך האטה משמעותית את התקדמות הפגיעה הנוירופתית.

בהתבסס על ראיות אלה, הן האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) ופדרציה האירופית של חברות נוירולוגיות להכיר ALA כאפשרות טיפול עבור DSPN, בדרך כלל ממליץ 600 מ"ג תוך זמן קצר לאחר 3 שבועות ואחריו תחזוקה אוראלית ב 600-1200 מ"ג / יום.התועלת הטיפולית מופיעה כתוצאה מנזקים פחות אומצמיים לתאי Schwann ונוירונים חושיים, שיפור זרימת הדם, ושימור הדם בסופו של סיבי עצב, ומחזור דם, ובדחיסות עצבית.

תמיכה ב- Cardiovascular ו-Renal Health

מעבר נוירופתיה, ALA עשוי להפעיל אפקטים הגנה על הכליות והבסיסיות.בסוג 2 חולי סוכרת, תוספת עם 300-600 מ"ג / יום הוכח:

  • להפחית את לחץ הדם הסיסטוי והדיאסטולי על ידי 4-6 מ"מ Hg בקבוצות תת-קבוצות היפר-tensive.
  • שיפור ה dilation המתווך (FMD) של עורק brachial, סימן של תפקוד endothelial.
  • צוו של האלבום "אוריני" (Eurinary Albumin'retion), ה-harbinger of ערפילית מתקדמת.
  • רמות נמוכות יותר של מולקולות של דבקות (ICAM-1, VCAM-1) וחלבון C-reactive.

היתרונות האלה ככל הנראה מכווצים על ידי התגברות של מתח oxidative פולשני, עיכוב של ביטוי גנים דלקתי המושרה NF ⁇ B, ודיכוי היווצרות גיל.עם זאת, ניסויים אקראיים גדולים המופעלים עבור נקודות קצה קשות כמו דלקת myocardial, שבץ, או מחלה חוזרת של שלב בסופו של דבר עדיין חסר.

ראיות מתפתחות: מחלה שומנית לא אלכוהולית ותסמונת מטבולית

גוף גדל של מחקר הוא לחקור את התפקיד של ALA ב מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD), אשר לעתים קרובות co-exists עם סוכרת סוג 2. A 2020 אקראית גילה כי 600 מ"ג ALA בתוספת 100 IU ויטמין E מדי יום שיפור משמעותי דלקת hepatic steatosis, התנגדות אינסולין, וסמן של דלקת בחולים עם סוכרת סוג 2 ו NAF meist, ALA ויטמין , להפחית את הפחתת צמיגים כיוגניבהבת שומן כי הם צריכים יותר טיפול נוגדת שומן נוגדן, אבל נוגדן, אבל נוגדן משככי כאבים נוגדת שומן נוגדת שומן נוגדן.

שילוב אלפא-ליפוי Acid לתוך תוכנית תוספיה מקיפה

סוכרת מתקדמת מאופיינת על ידי מספר רב של סטיות פתולוגיות - התנגדות אינסטלינית, תפקוד תא בטא-אי, מתח חמצון, דלקת, מטבוליזם לקוי, ומחסור מיקרו-תזונה.אין תוסף אחד יכול לטפל בכל אלה.התוכניות היעילות ביותר להשתמש בגישה מתואמת ורב-טרגט, שילוב ALA עם חומרים מזינים אחרים המבוססים על ראיות, שפועלים באמצעות מנגנונים משלימים.

חומרים מזינים סינרגטיים נפוצים עם ALA

  • (FLT:0)enfotiamine: FLT:1 בצורת לימין של ויטמין B1 שחוסמת את הפולול, hexosamine, ו- AGE Paths בשילוב עם ALA, benfotiamine הראה יתרונות עבור נוירופתיה במספר מחקרים קליניים.
  • (FLT:0)Acetyl-L-carnitine (ALCAR):Felove:1 משפר את החמצן חומצי שומן יטוכונדריאלי, משפר את ההתחדשות העצבית, ומפחית את הלחץ החמצן. ALCAR ו-ALA מספקים תמיכה משלימה עבור סימפטומים נוירופתיים ורגישות אינסולין.
  • (FLT:0 Magnesium:FLT:1 Deficiency נפוץ סוכרת (>30% מהחולים) ומחמיר את התנגדות האינסולין. Magnesium ו- ALA יש השפעות תוספת על שליטה גליקולמית והפחתה בלחץ הדם.
  • (FLT:0Vitamin D3:FLT:1 Plays תפקידים בפרשת אינסולין, מודולציה חיסונית ו- Nrf2 הפעלה.שלב ALA עם מספיק ויטמין D (2000-4000 IU / יום) עשוי לשפר את ביטוי הגן נוגד חמצון.
  • (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן (EPA/DHA): FLT:1 להפחית דלקת ולשפר פרופילים ליומנים. שמן דגים או שמן אלגאל משליכים את ההשפעות הvascular והנוירוגניות של ALA.

הערה: מאחר ש-ALA יכול למקם מינרלים מסוימים (למשל אבץ, נחושת, ברזל), זה נוטה לתוסף מינרלים נפרדים לפחות שעתיים מ-ALA dosing.כל משטרי התוסף צריכים להיות פיקוח על ידי רופא מקצועי מכיר את רשימת התרופות המלאה של המטופל ואת ערכי המעבדה.

ביצוע, מנהל ובדיקה

עבור תוספי אוראלי, לוח הזמנים הבא הוא טיפוסי:

  • (FLT:0) תמיכה נוגדת חמצון כללית / עמידות לאינסולין קלה: FIRLT:1 -200-400 מ"ג / יום של R-ALA (או 300-600 מ"ג של תערובת מירוצים).
  • (FLT:0 (Diabetic נוירופתיה / תסמונת מטבולית מתקדמת:03-1200 מ"ג / יום במינונים מחולקים (למשל, 300-600 מ"ג פעמיים ביום) עם ארוחות כדי להפחית גירוי גסטרואנטן.
  • פרוטוקול (For Serious Neuropathy):0 (עבור נוירופתיה חמורה): 1300-600 מ"ג / יום IV במשך 3 שבועות, ולאחר מכן מעבר לתחזוקה אוראלית.זה מתבצע בדרך כלל בסביבה קלינית או אינפוזיה.

מטופלים צריכים לפקח על גלוקוז בצום וגלוקוז לאחר הניתוחים במהלך החודש הראשון של הטיפול ולדווח על כל פרקים hypoglycemic לקליניקה שלהם prescribing. a reassesment of סימפטום, אינדקסים גליגלימיים, ואיכות החיים צריכה להתרחש כל 3-6 חודשים.אם לא ניתן לראות שיפור ממשי לאחר שישה חודשים על מינון אוראלי הולם, הפסקת האש היא סבירה.

בטיחות, תופעות לוואי ואינטראקציות סמים

ALA הוא בדרך כלל נסבל היטב, עם תופעות לוואי שליליות בדרך כלל מתון וגסטרוסטרואנטים.תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות בחילה, צרבת, אי נוחות בטן, שלשולים, כאבי ראש, ופריחה בעור (>1200 מ"ג / יום) להגדיל את שכיחות ההשפעות הללו ללא תועלת ברורה.

(ב) ,0) ,5 ,5 ,5 ,5 ).

  • (FLT:0) אינסולין ו sulfonylureas:FLT 1 ALA יכול לשפר את אפקט הפחתת הגלוקוז שלהם; הפחתה של הסוכנים האלה עשוי להיות נחוץ כדי למנוע hypoglycemia.
  • (FLT:0) סוכני ה-hemotherapy (למשל, פלטינה, סוכנים אלקילטיביים): ibph:1 ALA עשוי להפחית את היעילות של cisplatin וסמים מבוססי פלטינה אחרים על ידי chelating פלטינה; זה לא צריך לשמש במקביל במהלך כימותרפיה פעילה ללא אישור גולגולת.
  • (FLT:0) תרופות זיראידיו: 1FLT 1 גבוה עשוי לדכא את המרה T4-T3; בדיקות תפקוד בלוטת התריס צריך להיות במעקב בחולים hypothyroid.
  • (ב) [האנטיביוטיקה:0]: הדאגה ההוריטרית לקליטת טטטרזיקלים מופחתת של קווי טטראציונל וקווינולוסים אם נלקחים בו זמנית; נפרדים לפחות 2-3 שעות.
  • (FLT:0) סוכנים hypoglycemic אחרים:FLT:1 קווקז כאשר משלב ALA עם metformin, thiazolidinediones, או אגוניסטי קולטן GLP-1 - למרות הסיכון של hypoglycemia הוא נמוך, אפקטים מצטברים הם אפשריים.

ALA אינה מומלצת במהלך ההריון או הנקה עקב חוסר נתוני בטיחות.מטופלים עם cirrhosis כבד או מחלת nal-שלבית של שלב יש להשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר ולעקוב אחר תופעות לוואי.

מחקר קליני גבוה והערכה

כדי לסייע למרפאות ולמטופלים בהערכה ביקורתית של הראיות, המחקרים הבאים הם מסכמים:

  • (FLT:0)Mijnhout et al. (2012) meta-analysis:FLT:1 פולד נתונים מ 15 RCTs הראה כי ALA שיפר באופן משמעותי את הציון הכולל של סימפפטומטר עבור נוירופתיה סוכרתית (ההבדל בין -0.85 נקודות על סולם 0-10).
  • (FLT:0)Ziegler et al. (2006) - NATHANOVA 1:FLT:1 A multicenter, 4 שנים משפט מעורבים 460 חולים מצאו כי 600 מ"ג אוראלי ALA הפחית את ההתקדמות של גירעון נוירופתי (ציון אימפולסימנטציה Neuropathy) על ידי 20% לעומת פלצבו, למרות נקודת הסיום העיקרית של שינוי ב TSS לא הגיעה לחשיבות.
  • (FLT:0De Marianis et al. (2016) סקירה שיטתית: ibph:1 בסוכרת מסוג 2, ALA הוריד HbA1c על ידי 0.4-0.7% וצום גלוקוז על ידי 11-16 מ"ג / dL, עם שיפורים ב HOMA-IR של כ 15-25%.
  • (FLT:0)Amini et al. (2020) RTC:BuildFLT:1) 600 מ"ג ALA בתוספת 100 IU ויטמין E במשך 12 שבועות ב-92 חולים סוכרתיים מסוג 2 עם NAFLD מופחת באופן משמעותי שומן כבד (ב-MRI) ורמות ALT, לצד שיפורים בהתנגדות לאינסולין וסמן דלקתי (hs-CRP, TNF ⁇ ).

למרות הנתונים המעודדים הללו, המגבלות כוללות גדלים מדגם קטן, מעקב קצר (רוב הניסויים <6 חודשים), משטרים של עבריינים, וחוסר אמצעים סטנדרטיים של תוצאות סטנדרטיות. ריגאורי ארוך טווח קרדיווסקולרי וניסויים בתוצאה חוזרת נשארים נעדרים, אשר מעצימות התלהבות לשימוש נרחב, ללא תנאי.

המלצות מעשיות למרפאות

ALA צריך להשתלב תוכניות תוספי סוכרת מתקדמות לאחר עקרונות אלה:

  1. (FLT:0) בחירה פשוטה: המועמדים כוללים אלה עם נוירופתיה סוכרתית מבוססת, נטל מתח גבוה חמצון (למשל, אורין גבוה 8-OHdG, סוכרת נמוכה), סוכרת מבוקרת גרועה למרות פוליפרטיות, או תסמונת NAFLD או מטבולית.
  2. (FLT:0) נמוך, להאט:FLT:1 Initiate at 300 מ"ג / יום (R-ALA) או 600 מ"ג / יום (גזעני) במשך שבועיים כדי להעריך סובלנות, ואז להסלים את המינון היעד עבור אינדיקציה.
  3. (FLT:0)Combine אסטרטגי:FLT:1eur במקום ערימה של תוספי מזון רבים שאינם מוכחים, לבחור 2-3 ראיות המבוססים על חומרים מזינים עם מנגנונים נפרדים (למשל, ALA + benfotiamine + מגנזיום) כדי למקסם את היתרון בעוד צמצום עלות ועומס גלולה.
  4. (FLT:0) ממורטורי באופן אגרסיבי: FLT:1 Check Dr גלוקוז בדם צום, HbA1c, נוירופתיה סימפטום ציונים (למשל, NSS, NDS), ותופעות לוואי ב 1, 3, ו-6 חודשים.
  5. (FLT:0) ,Re-evaluate: FLT:1 אם לא שיפור משמעותי בתוצאות המיועדות (כאב נוירופתיה, בקרה גליקולית או ביומרקרים) מתרחש לאחר 6 חודשים, להפסיק את ALA ולבחון גישות חלופיות.

מסקנה

חומצה אלפא-ליפואית תופסת נישה מחוספסת היטב בתוכניות תוספי סוכרת מתקדמות.התפקיד הכפול שלה כגורם מיטוכונדריאלי ואנטי חמצון חזק מטפל ישירות בדיסורגיה המחמצן ומטבולית שמדלקת סיבוכים סוכרתיים.הראיות להקלת כאב עצבית מספיק כדי להרוויח אישורים ידניים, בעוד ההשפעות על רגישות וסמן לב וכלי דם הם מאוד קליניים, אשר משמשות טיפול תרופתי אחד, במיוחד, כאשר יש צורך במינונים רפואיים סטנדרטיים, כאשר הם יעילים, כמו גם טיפול תרופתיים, כאשר הם יעילים, כאשר הם יעילים, עם תרופות סטנדרטיים, כמו גם טיפול תרופתיים, כלומר, כאשר הם יעילים ביותר, כאשר הם, כאשר הם, כמו גם טיפול תרופתיים, כאשר הם יעילים ביותר, עם תרופות סטנדרטיים, כאשר הם יעילים יותר, עם טיפול תרופתיים, עם טיפול תרופתיים, עם טיפול תרופתיים, עם טיפול תרופתיים, עם טיפול תרופתיים, עם טיפול תרופתי אחד, באופן רציונליים, עם טיפול תרופתי אחד, באופן רציונליים, עם טיפול תרופתי אחד, עם טיפול תרופתי אחד, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, כאשר הם, כמו גם טיפול תרופתי, כאשר הם, כאשר הם, כמו גם טיפול תרופתי אחד, כמו גם טיפול תרופתי אחד, יש צורך יעיל ביותר, כאשר הם,

(ב) ◄ מקורות לקריאה נוספת:

  • (ב) ⁇ :0) אנליז: אלפא-ליפוזיק עצלנות ודיאבטית (Mijnhout et al., 2012)
  • (FLT:0) ו- Cardiovascular Risk in Diabetes - A Review (Diabetes Care, 2006)
  • (ב) [15] משרד התוספים התזונתיים: אלפא-ליפוכי עובדה שאטופל 1.
  • (ב) בריטניה: מדריך לתוספים ב- DiabetesFLT
  • (ב) משפט: ALA ו-E בסוכרת מסוג 2 עם NAFLD (Amini et al.)