חוסר סובלנות לקטוז משפיע על כ 65-70% מהאוכלוסייה העולמית, עם שכיחות משתנה על ידי אתניות וגנטיקה. הפרעת העיכול נפוצה זו נובעת מחוסר יכולת לעכל באופן מלא לקטוז, הסוכר העיקרי בחלב ומוצרי חלב. עבור אלה שנפגעו, צריכת כמויות קטנות של חלב יכול לגרום לתסמינים לא נוח החל מנפיחות וגז לשלשולים ודחוסים בטן.

הבנה של חוסר סובלנות לקטוז

חוסר סובלנות לקטוז הוא מצב קליני מאופיין על ידי מחסור לקטאז. Lactase הוא אנזים המיוצר על ידי תאי הגבול המברשת של המעי הקטן.התפקיד היחיד שלה הוא הידרוליזה לקטוז לתוך שני מונוsaccharides ספוג שלה: גלוקוז ו gactose. כאשר פעילות לקטאז הוא לא מספיק, לא עצל עובר לתוך המעי, שבו חיידקים הוא מתוסס, לייצר גז קצר, חומצות שומן, וגורם לשרירים.

סוגים של הסתברות

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחסור לקטאז שמובילים לחוסר סובלנות לקטוז:

  • (FLT:0) מחסור לקטאז:1 (הצורה הנפוצה ביותר) הוא מתפתח לאחר ייצור לקטאז באופן טבעי יורד עם הגיל.זה מתוכנת גנטית ומשפיע על רוב אוכלוסיית העולם, במיוחד אלה של ממוצא אסייתי, אפריקאי ואינדיאני.
  • (FLT:0IIary lactase מחסור FLT:1) - מצב זמני הנובע מפציעה לציפוי הקטן.גורמים כוללים gastroenteritis ויראלי, מחלת צליאק, מחלת קרוהן, או כימותרפיה. לאחר שהמצב הבסיסי מטופל, ייצור לקטאז חוזר לעתים קרובות.
  • (FLT:0) מחסור לקטאז 'חסרון 1 (FLT: 1) הפרעה גנטית נדירה ביותר נוכח לידה.תינוקות עם מצב זה לא יכולים לסבול כל קקטוס ודורש נוסחה ללא לקטוז.

סימפטומים ואבחון

הסימפטומים מופיעים בדרך כלל 30 דקות עד שעתיים לאחר צריכת מזונות המכילים לקטוז.לטענות נפוצות כוללים:

  • גז מגושם ומגז יתר
  • התכווצויות וחוסר כאב
  • שאריות או צואה רופפים
  • נוזה, לפעמים עם הקאות
  • Borborygmi (בטן לא פשוטה)

(ב) מספריות משתנה באופן נרחב על כמות פעילות לקטוז הנצרכת והחיונית (לרבים) אנשים רבים יכולים לסבול כמויות קטנות של חלב, במיוחד כאשר הם נצרכים עם מזונות אחרים.אבחון בדרך כלל אושר באמצעות פעילות של ®FLT:0hydrogen הנשימה Test Test TesthilFLT:1, אשר אמצעים שנקטו מימן לאחר עומס לקטוז.

למידע אבחון סמכותי, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות כרוניות וקטני (NIDDK)FLT:1 מספק סקירה מקיפה של פרוטוקולי בדיקה.

התפקיד של Enzymes העיכול בניהול Lactose Intolerance

תוספי אנזים המכילים לקטאז מציעים אסטרטגיה ממוקדת ויעילה לניהול סימפטומים.על ידי מתן האנזים החסר באופן חיצוני, תוספי מזון אלה מאפשרים לקטוז להישבר לפני שהוא מגיע לקולונל, מניעת התסיסה וחוסר הנוחות הנובעת.

כיצד תוספי Lactase לעבוד

תוספי Lactase לעבוד על ידי חיקוי האנזים הטבעי המיוצר במעי הקטן.כאשר נלקח אולי רק לפני או עם ארוחה המכילה לקטוז, התוסף מספק לקטאז פעיל ישירות לתוך הבטן ומעי קטן. at the אופטימלי pH (ב-3.5 עד6.0), האנזים hydrolyzes lactose לתוך גלוקוז ו gactose. אלה סוכרים פשוטים נספגים במהירות דרך הבטן לתוך זרם הדם, הימנעות מדלקת מעיים לחלוטין.

התגובה הביוכימית היא פשוטה:

(ב) מים (הידלה) (התיקים) ממאכלים (התיקים)

ללא מספיק לקטאז, לקטוז נשאר שלם.בקולונל, חיידקים מטבוליטים אותו באמצעות תסיסה אנירובית, ייצור מימן, מתאן, פחמן דו חמצני וחומצות שומן קצר שרשרת. גזים אלה גורמים לניתוק וכאב, בעוד ההשפעה האוסמוטית של סוכרים לא מחוסנים שואבת מים לתוך המעי, המוביל לשלשולים.

סוגים של תוספי Lactase

תוספי Lactase זמינים בצורות שונות כדי להתאים לצרכים והעדפות שונים:

  • (ב) [ה]התב"ה]: [ה], [ה], [ה],] ה[[המאה ה-20], הם נלקחים מיד לפני או עם הנשך הראשון של ארוחה חלבית.
  • (FLT:0) כמוסות ניתנות למניעה 1 (FLT:1), לעיתים קרובות מכילים לקטאז בצורת אבקה או גרנול.חלקם נועדו לשחרר את האנזים במשך תקופה ארוכה יותר, אשר עשוי לעזור עם ארוחות גדולות יותר או עיכול איטי יותר.
  • (FLT:0)Lactase טיפות FLT:1 - טיפות נוזלי שניתן להוסיף ישירות מיכלי חלב. כאשר קירור במשך 24 שעות, האנזים לפני עלייה של עד 99% של ה לקטוז, הופך חלב רגיל לחלב ללא לקטוז.
  • (ב) ,0) ,Lactase אבקת חבילות של 1 (ב) - נייד וקל לערבב משקאות או מתפזר על מזון.

יעילות ושיקולי מינון

מחקרים קליניים מראים כי תוספי לקטאז להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים אצל אנשים עם חוסר סובלנות לקטוז. A 2015 סקירה שיטתית ב-FLT:0Journal של המכללה האמריקנית לתזונה: 1 LT 1 מצאו כי תוספי לקטאז שיפרו את תוצאות בדיקת הנשימה מימן והורדת ציוני סימפטום גלובליים.עם זאת, תלוי ביתרונות מסחריים מתאימים בין 3,000 ל-9,000 יחידות ל- FCC (AL) לשילוב של מנות מזון.

  • מזונות נמוכים (גבינה קשה, חמאה): 1,000 יחידות FCC עשויים להספיק
  • מנה טיפוסית של חלב (12 g לקטוז): 3,000-6,000 יחידות FCC
  • ארוחה גדולה של חלב (חולמת חלב: 9,000-12,000 יחידות FCC או יותר

אנשים עשויים להיות צריכים להתנסות כדי למצוא את המינון האופטימלי שלהם.נטילת יותר ממה שנדרש הוא בדרך כלל בטוח, כמו עודף לקטאז הוא פשוט inactivated בבטן או מופץ.

לקבלת גישה עמוקה יותר להמלצות, ה-FLT:0 (המדריך לסובלנות של Mayo Clinic) מציע ייעוץ מעשי על שימוש במוצרי מינוף יתר.

מתי לקחת Enzymes

תזמון הוא קריטי עבור תועלת מקסימלית.אכילה תוספי צריכה להילקח עם מזון בבטן ומעי קטן לעבוד ביעילות. לוקח אותם מוקדם מדי (למשל, 30 דקות לפני אכילת) עלול להוביל להפעלה חלקית על ידי חומצה, תוך נטילת מזון בבטן ומעי קטן כדי לעבוד ביעילות.

עבור ארוחות השבת, לעיסה או לבלוע את התוספת נכון בהתחלה עובד הכי טוב.עבור ארוחות אכילה מורחבות (כמו ארוחת ערב ארוכה עם קורסים מרובים), יש אנשים ליהנות מפיצול המינון - חצי בהתחלה וחצי הדרך. עבור משקאות, טיפות נוזלי או אבקת טפסים הם אידיאליים כי הם יכולים להיות מעורבים ישירות.

אסטרטגיות נוספות לניהול Lactose Intolerance

בעוד תוספי לקטאז יעילים מאוד, הם לא הכלי היחיד. גישה מקיפה לניהול סימפטום לעתים קרובות משלבת תוספי תזונה ואורח חיים שינויים.

בחירת מוצרי חלב ללא תשלום

חנויות מכולת רבות נושאות חלב ללא לקטוז, יוגורט, גבינה ושמנת גלידה.מוצרים אלה מיוצרים על ידי הוספת לקטאז במהלך עיבוד, אשר שובר את ה לקטוז לפני כן.הם מספקים את אותו פרופיל תזונתי - כולל סידן, ויטמין D וחלבון - ללא גרימת סימפטומים. עבור אנשים שחווים סימפטומים אפילו עם כמויות קטנות של מוצרי חלב, מוצרי חלב ללא תשלום הם אלטרנטיבה אמינה.

שילוב Probiotics and Fermented Milk

(החלל) מוצרי חלב כגון יוגורט ושקפיר נסבלים לעתים קרובות יותר מאשר חלב ללא הפרעה.החיידקים החיים במזונות אלה מייצרים את העיכול שלהם, עוזר לשבור לקטוז במהלך תסיסה ובמעיים. Yogurt עם תרבויות פעיל מכיל בדרך כלל כ 40-60% פחות lactose מאשר חלב.FLT:0 יווני יוגורט, אשר מתוח, אפילו יונקים נמוכים יותר:2Fose;

בניין חשיפה וסובלנות

חלק מהאנשים יכולים להגדיל את סובלנות הנקה שלהם על ידי צריכת כמויות קטנות של חלב באופן קבוע לאט להגדיל את המינון. גישה זו עלולה לגרום הסתגלות קולונית - החיידק הבטן הופך יעיל יותר ב metabolizing לקטוז ללא ייצור עודף גז.עם זאת, אסטרטגיה זו עובדת הטובה ביותר עבור אלה עם מחסור קל עד מתון לקטאז, לא עבור אלה עם מחסור לקטאז מוחלט.

קריאה של מזון עבור ליקטוז מוסתר

לקטוז נוסף למזונות מעובדים רבים כקשור, ממתיקים או טקסטוריצר.מקורות נפוצים כוללים:

  • לחם, מוצרי אפוי ופצח
  • ארוחת בוקר וברוקרים גרניט
  • רוטב סלט, גרגרים ורוטבים
  • בשר מעובד (נקניקיות, כלבים חמים)
  • מרקים מיידיים ותערובת אבקה
  • ממתקים, שוקולד, וכמה תרופות

חפש מרכיבים כגון מוצקות חלב, whey, , ⁇ , חלב יבש לא שומן. מינהל המזון והתרופות האמריקאי דורש כי אלרגנים גדולים, כולל חלב, יש לרשום בבירור על תוויות, מה שהופך את הזיהוי לקל יותר.

ניהול קלוריות ווויטמין D Intake

דאגה אחת עם הפחתת צריכת החלב היא פוטנציאל של סידן ומחסור בוויטמין D. למרבה המזל, מקורות לא-אוויריים רבים זמינים:

  • עליות ירוקות: kale, ברוקולי, צווארון ירוק
  • חלב צמחי מאומץ (אלמונד, סויה, אוט, אורז)
  • מיץ כתום ודגנים ארוחת בוקר
  • דגים עם עצמות (sardines, סלמון)
  • עקבו אחרי סידן sulfate

אנשים נמנעים ממוצרי חלב לחלוטין צריכים לשקול תוספת סידן (500-1,000 מ"ג / יום) ותוסף ויטמין D (600-2,000 IU / יום) לאחר התייעצות עם ספק שירותי הבריאות.

בחירת התוסף הנכון ללטאז

עם מותגים רבים זמינים, בחירת תוסף הנקה הטוב ביותר יכול להיות מכריע.גורמי מפתח לשקול כוללים:

  • (FLT:0) סודיות למינון 1FLT (מדד יחידות FCC לקטאז.
  • (FLT:0)FormigFLT:1) - טבליות לעיסה הם הנוחים ביותר, בעוד טיפות הם הטוב ביותר עבור חלב לפני טיפול. קפסולות עם שחרור מעוכב עשויים להועיל לאנשים רגישים.
  • (FLT:0) אנזימים מסורתיים של אנזימים 1:1 - חלק מהמוצרים משלבים לקטאז עם אנזים עיכול אחרים (lipase, Protease, amylase) לתמיכה מקיפה, אם כי אלה אינם הכרחיים רק עבור אי סבילות לקטוז.
  • (ב) ,0) אישורים (FLT:1) - חפש את החותם של צד שלישי (USP, NSF) כדי להבטיח שקיפות וטוהר.
  • (ב) ויקרא י"א): "יש כמה טבליות לעסות טעם לחבוש את הטעם הטבעי של האנזים.

משרד התוספים של דיאטת ה-FLT:0NIH מספק גיליון עובדה על חוסר סובלנות לקטוז הכוללת סעיף על בסיס הראיות לתוספים אנזימים.

לקטוז אל סובלנות לעומת אלרגיה חלב: סטיות מפתח

חיוני להבדיל חוסר סובלנות לקטוז מאלרגיה חלב, שכן שני התנאים מבלבלים לעתים קרובות אך דורשים ניהול שונה מאוד.חוסר סובלנות לקטוז הוא הפרעה העיכול הנגרמת על ידי מחסור באנזימים; זה לא מסכנ חיים. A חלב, מצד שני, הוא תגובה חיסונית חלבונים (במקרה או whey) ויכול לגרום לתגובות חמורות, כולל מפתח אנפילמיס.

  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) , תחילתו של ההרחבה (בקיצור: תסמיני חוסר סובלנות מופיעים בהדרגה לאחר צריכת; הסימפטומים אלרגיה מופיעים במהירות ( דקות עד שעות).
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) ManagementFLT:1 - חוסר סובלנות מנוהל עם תוספי לקטאז והתאמות תזונתיות; אלרגיה דורשת הימנעות מלאה של חלבון חלב ונושאת אפינפרין.

אם אתה חושד אלרגיה חלב ולא חוסר סובלנות, לחפש הערכה רפואית מיידית.

ייעוץ מקצועי בריאות

בעוד תוספי לקטאז זמינים על פני הדלפק, מומלץ להתייעץ עם ספק שירותי בריאות או דיאטנית רשומה לפני תחילת כל משטר תוספת, במיוחד עבור אנשים עם תנאי עיכול כרוניים, נשים בהריון או סיעוד, ואלה נוטלים תרופות שעשויות אינטראקציה. מקצועי יכול לעזור לאשר את האבחנה, לשלול תנאים אחרים (כמו תסמונת מעי עצב או מחלת מעיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים), ולספק תוכנית אישית כי הוא שולט עם סימפטום תזונתי.

עבור אלה עם חוסר סובלנות משנית לקטוז, טיפול במצב הבסיסי (למשל, תזונה ללא גלוטן עבור מחלת צליאק) עשוי לשחזר ייצור לקטאז ולבטל את הצורך תוספי מזון.תזונה יכול גם לעזור לעצב תוכנית ארוחה דלת לנקה כי מבטיח סידן נאותה, ויטמין D, וחלבון ללא גרימת אי נוחות עבודה עם מומחה למנוע מגבלות תזונתיות מיותרות ותומכת בריאות לטווח ארוך.

כדי למצוא מומחה מוסמך, האקדמיה של תזונה ודיאטותרפיסט 1LT מציעה כלי חיפוש עבור דיאטות רשומים באזור שלך.

מסקנה

חוסר סובלנות לקטוז לא צריך להיות משמעות החיים ללא חלב.תזונה תוספי אנזימים המכילים לקטאז לספק דרך בטוחה, יעילה ונוחה לשבור לקטוז ולמנוע סימפטומים. על ידי הבנת המנגנונים מאחורי מחסור לקטאז, בחירת טופס תוספת הנכון ומינון, ושילוב טיפול אנזימים עם אסטרטגיות אחרות כמו מוצרים ללא לקטוז ופרוביוטיקה, רוב האנשים יכולים ליהנות מטיפול מינימלי של טיפול רפואי מתאים עבור אבחון מדויק של חיי היומיום שלך.