זיהוי סימנים של לנטוטוס אינסולין Overdose ו-חירום

ניהול סוכרת דורש לעתים קרובות איזון זהיר של תרופות, דיאטה, וסגנון חיים. Lantus (insulin glargine) הוא אינסולין ביזל ארוך טווח שנקבע כדי לעזור לשמור על רמות גלוקוז בדם יציב לאורך היום והלילה. בעוד לנטוטוס הוא בדרך כלל בטוח כאשר נעשה שימוש מכוון, מנת יתר יכול להוביל hypoglycemia מסוכנת הדורשת הכרה מיידית ותגובה.

הבנת טטטוס אינסולין ו Overdose Mechanism

לנטוטוס הוא אנלוגי אינסולין סינתטי שנועד לספק שחרור קבוע, צפוי של אינסולין על פני 24 שעות.זה עובד על ידי חיקוי ייצור האינסולין הבסטל טבעי של הגוף, עוזר לשמור על רמות גלוקוז בדם יציב בין ארוחות ובמהלך השינה. מנת יתר מתרחשת כאשר יותר אינסולין מאשר צורך להיכנס למחזור הדם, גורם רמות סוכר בדם לרדת מתחת לסף בריא.

המנגנון מאחורי מנת יתר של לנטוטוס כרוך בגזול יתר של אינסולין המניע מהדם לתאים בקצב מואץ.כאשר יותר מדי אינסולין נוכח, הכבד לא יכול לשחרר מספיק גלוקוז מאוחסן כדי לפצות, המוביל hypoglycemia.בניגוד למנת יתר של אינסולין מהירה כי פגע במהירות ודעוך, לנטוטוס יכול לגרום ל hypoglycemia ממושכת 24 שעות או יותר, מה שהופך אותו מסוכן במיוחד.

גורמים שגורמים להגדלת הסיכון

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכון של מנת יתר של לנטוטוס מקרי:

(ב) ,0) שגיאות ביצוע: 1FLT:1 מקריאה בסימני קיטור, יחידות מבלבלות או התאמה שגויה של מנות ללא הדרכה רפואית.
(FLT:0) בעיות באתר:FLT:1 הזרקת שרירים במקום רקמות תת-עורית יכול להאיץ ספיגה ולגרום hypoglycemia בלתי צפויה.
(FLT:0 שינויים בשגרה:FLT:1) דלג ארוחות, פעילות גופנית מוגברת, או מחלה יכולה לשנות את דרישות האינסולין ללא התאמות מינון מתאימות.
(ב) הפחתה של אינסולין:0Kidney או כבד ליקוי: FLT:1) הפחתה של אינסולין יכולה להאריך את השפעתה ולהגדיל את הסיכון למנת יתר.
(FLT:0) אינטראקציות פוליפארטיות: FLT:1ir תרופות מסוימות, כגון sulfonylureas או beta-blockers, יכול להסוות או להגביר את הסימפטומים hypoglycemia.

זיהוי הסימנים של Lantus Insulin Overdose

Hypoglycemia ממנת יתר של לנטוטוס מציג לאורך ספקטרום של מתון לסיכון חיים.הכרה מוקדמת היא מפתח כי התערבות מהירה יכולה למנוע התקדמות לתוצאות חמורות.תסמינים יכולים להשתנות בין אנשים ויכולים להשתנות לאורך זמן, במיוחד אצל אלה עם סוכרת ארוכת שנים שמפתחות היפותגלימיה לא מודע.

המונחים: Moderate Hypoglycemia Signs

סימנים מוקדמים של מנת יתר לנטוטוס מופיעים בדרך כלל כאשר גלוקוז בדם יורד מתחת 70 מ"ג / dL. Common הסימפטומים כוללים:

(ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ (ב) ,התגובה של הגוף לגלוקוז נמוך גורמת לעתים קרובות לטרמפלינג גלוי, במיוחד בידיים.
(FLT:0) sweating: FLT:1 קר, עור clammy הוא סימן קלאסי של hypoglycemia, נבדל מן העור יבש שנראה היפרגליקמיה.
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ ( ⁇ ) ⁇ : "הלב גזעים כמו הגוף מנסה להפיץ גלוקוז ביעילות רבה יותר.
(ב) הפחתה של גלוקוז למוח משפיעה על איזון ומודעות מרחבית.
רעב:0 (ב) רעב: רעב אי-חושי (ב) 1:1, לפעמים מתואר כמגנה או דחוף, מסמל את הצורך בגלוקוז.
(ב) ⁇ :0) Anxiety או irritability: ⁇ 1 (Moderal) שינויים מרוחות, עצבנות או ריגוש בלתי מוסבר יכולים להתרחש כ טיפות סוכר בדם.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ראייה:0 (בלטינית:0) ,0) ,(ב) ,(ב) ,התגובות של הגלוקוז, משפיעים על עדשת העין, מה שגורם לשינויים חזותיים זמניים.

סימנים של Hypoglycemia

ככל שגלוקוז בדם נופל עוד, מופיעים תסמינים נוירולוגיים חמורים יותר.אלה דורשים התערבות רפואית מיידית:

(FLT:0) קונפוזיה או קושי להתרכז: FLT:1 המוח נאבק לתפקד ללא גלוקוז הולם, המוביל לדיסאוריינטציה, דיבור מחוספס, או חוסר יכולת לבצע משימות פשוטות.
התנהגות בלתי חוקית:0 (FLT:1) שינויים באישיות, קרבנות או להופיע שיכורים יכול להתרחש.
(ב) ⁇ :0) ,(היפוגלימיה של סוורוס) יכול לגרום לבלוטות כאשר תאי המוח הופכים להיות משולשים אנרגיה.
(ב) ,0) ,"ה'" (ב)"ה', "ה')" (ב"ב)" (ב"ב)"ה', "ה')" (ב')"ה', "ה')" (ב')
(ב) ,0) Hypothermia: FLT:1rea הטמפרטורה של הגוף עלולה לרדת במקרים חמורים עקב חוסר תפקוד מטבולי.

חשוב לציין כי מנת יתר של לנטוטוס עלולה לגרום hypoglycemia חוזרת, שבו הסימפטומים משתפרים לאחר הטיפול אך חוזרים שעות מאוחר יותר, בעוד אינסולין לטווח ארוך ממשיך לעבוד.תבנית זו שונה ממנת יתר של אינסולין מהירה, ודורש מעקב ממושך.

נוהל חירום לנטוטוס אינסולין Overdose

כאשר מנת יתר של לנטוטוס חשוד, הזמן הוא קריטי.המטרה היא להעלות את רמת הגלוקוז בדם בבטחה תוך הכנת הידרדרות פוטנציאלית של הליכים חירום תלויים ברמת התודעה של האדם וחומרת הסימפטומים.

צעדים מיידיים למיינד כדי למוד סימפטומים

אם האדם מודע, מסוגל לבלוע בבטחה, ולא לחוות סימפטומים נוירולוגיים חמורים:

(FLT:0) היפוגליקמיה מופרכת אם אפשר: FIRLT:1) השתמש במגום כדי לבדוק סוכר בדם.קריאה מתחת 70 מ"ג / dL מאשר hypoglycemia, אך טיפול לא צריך להיות מתעכב אם מטר אינו זמין ותסמינים עקביים.
(FLT:0) Administer 15 גרם של פחמימות מהירה:FLT ( 1 אפשרויות כוללים 4 טבליות גלוקוז, 4 אונקיות (חצי כוס) של מיץ פירות או סודה רגילה, 1 כפות סוכר או דבש, או 8 אונקיות של חלב סקים. להימנע משוקולד, ממתקים, או מזונות אחרים המכילים שומן, אשר יכול להאט את ספיגה של גלוקוז.
(FLT:0) לחכות 15 דקות ובדיקה מחדש: FLT:1 לאחר 15 דקות, להעריך מחדש סימפטומים ולבדוק שוב סוכר בדם.אם עדיין סימפטומטי או מתחת 70 מ"ג / dL, חזור על המינון של 15 גרם.
(FLT:0) חטיף קטן עם חלבון ופחמימות מורכבות:FLT 1:1 ברגע שסוכר בדם מייצב מעל 70 מ"ג / dL, חטיף כמו סדקים עם חמאה בוטנים או חצי כריך יכול לעזור לשמור רמות במשך כמה שעות.
(FLT:0) מוניטור להישנות: 1FLT משום שללנטוטוס יש משך ארוך של פעולה, להמשיך לבדוק סוכר בדם כל 2-3 שעות לפחות 24 שעות. hypoglycemia חוזרת היא נפוצה ועשויה לדרוש טיפול חוזר.

פעולות חירום עבור סימפטומים

אם האדם לא מודע, מתבלבל, או לא מסוגל לבלוע:

(FLT:0) התקשרו לשירותי חירום (911 בארצות הברית) מיד: FLT 1:1 hypoglycemia הוא מצב חירום רפואי הדורש התערבות פרמדיקטית.
(ב) אל תתנו דבר לפי הפה: 1 בינואר, לנסות לתת מזון או לשתות לאדם חסר אחריות יכול לגרום לחנק או לשאיפה.
(FLT:0) administer glucagon אם מאומן וזמין:03FLT ( 1 Glucagon) הוא הורמון שמעלה סוכר בדם על ידי גירוי הכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן.הזרקת ערכות glucagon או glucagon intranasal glucagon (Baqsimi) ניתן להינתן על ידי בני משפחה או מטפלים.אם האדם הוא לא מודע, פנה לצד שלהם כדי למנוע אם יש צורך בהקאה אם הוא מתרחש.
(ב) אם האדם אינו נושם או אין לו דופק: אנדרט 1 עקוב אחר פרוטוקולי חירום סטנדרטיים עד שמגיעה עזרה.
(FLT:0) לספק מידע למגיבי חירום: ראטמ"ר:1 , ספר פרמדיקים כי אינסולין לנטוטוס היה מעורב, המינון המשוער, זמן הממשל, וכל תרופה אחרת שהאדם לוקח.

בית החולים לנטוטוס אולדוז

כאשר המטופל מגיע למחלקת החירום לאחר מנת יתר של לנטוטוס, הצוותים הרפואיים מיישמים פרוטוקולים מובנים:

(FLT:0) ניטור גלוקוז מתמשך: FLT:1ir סוכר בדם נבדק לעתים קרובות, לעתים קרובות כל 30-60 דקות, לזהות ולטיפול hypoglycemia מיד.
(FLT:0) , 000 סטיות נזילות: ⁇ 1) עבור חולים עם hypoglycemia חמורה או מתמשך, IV dextrose 50% (D50) מנוהל בעיטות קטנות כדי להעלות סוכר בדם תוך הימנעות תיקון יתר.
(FLT:0)Glucagon infusion:FLT:1 במקרים של התחדשות, טפטוף גרוטגון מתמשך עשוי לשמש כדי לשמור על רמות גלוקוז.
(FLT:0) התבוננות מחודשת: FLT:1 מכיוון ש- Lantus חצי חיים הוא 12 שעות עם השפעות ביולוגיות שנמשכות עד 24 שעות, חולים עשויים להתקבל ל-2448 שעות של ניטור, גם לאחר ייצוב ראשוני.
(FLT:0) הערכת אלקטרורוליט: מנת יתר של אינסולין 1 Insulin עלולה לגרום hypokalemia (אשם נמוך), הדורשת תיקון כדי למנוע בעיות לב.

אסטרטגיות למניעת לנטוטוס Overdose

מניעת מנת יתר של לנטוטוס עדיפה הרבה יותר על מנת לטפל בתוצאותיה. גישה מקיפה למניעת שימוש במכשיר, שיטות עבודה, חינוך וגורמים סביבתיים.

תרגולים בטוחים

(FLT:0) השתמש במכשיר הנכון:FLT:1 Lanciotus מגיע הן עט vial והן pre מלא (Lantus Solostar) טפסים.העט מספק מנות ב 1-ענישה, אשר יכול להפחית שגיאות מינון לעומת סינירות.
(FLT:0) מינונים של בדיקת מינונים:FLT:1 לפני כל זריקה, לאשר את המינון באופן חזותי, במיוחד אם באמצעות סינינגה.
(ב) לא לשתף עטים או סיירות: 1 (FLT:0) מכשירים לשיתוף יכולים להוביל לבלבול ולתמסורת זיהום.
(ב) ויקרא:0) , לאחר שהוראות המקדימות בדיוק: ויקרא 1:1 , לנטוטוס נעשה בדרך כלל פעם ביום באותו יום באותו יום, יש לבצע רק תחת פיקוח רפואי.
(FLT:0) ייעוץ בית מרקחת: 1FLT כאשר מתחילים אינסולין חדש או מנה משתנה, להתייעץ עם רוקח כדי לבחון מדידה נכונה וניהול.

מעקב וגילוי מוקדם

בדיקה אחרונה ב-3 ביולי 2010. ^ FLT:0.09.R.R.D.D.G.D.R.D.D.G.R.I.D.D.D.R.1R.I.IQ: בדיקה של לפחות 2-4 פעמים ביום עוזרת לזהות מגמות ולתפוס את hypoglycemia מוקדם. מוניטורים של גלוקוז רצופים (CGMs) מספקים התראות בזמן אמתיות להורדת רמות הגלוקוז.
(FLT:0) דפוסים:FLT:1 לשמור יומן של קריאה בדם סוכר, מנות אינסולין, ארוחות ופעילות עוזר לספקי בריאות טיפול טוב.
(FLT:0) זיהוי סימפטום משתנה: FLT:1 אנשים שחוו hypoglycemia צריכים לציין שינויים בדפוס הסימפטום שלהם ולדווח להם לצוות הטיפול שלהם.

חינוך ומוכנות

(FLT:0) חינוך למטפלים: FLT:1lor כל המעורבים בטיפול בסוכרת צריך לדעת את הסימנים של hypoglycemia, כיצד להשתמש glucagon, וכאשר להתקשר לשירותי חירום.
(FLT:0) ערכת אספקת אספקת השפע:FLT:1 לשמור על ערכת נגישה המכילה טבליות גלוקוז, ערכת glucagon (תאריכים תפוגה באופן קבוע), גלומטר עם רצועות בדיקה, והוראות לשימוש חירום.
(ב) זיהוי רפואי: 0Medical Identity: FLT:1 לובשת צמיד רפואי או שרשרת המציין סוכרת תלות אינסולין יכול לעזור למטפלים הראשונים לספק טיפול הולם במהירות.
(ב) ,0) ליידע אחרים: בני משפחה 1 , עמיתים לעבודה וחברים צריכים לדעת על אבחון הסוכרת וכיצד להגיב במצב חירום.

אוכלוסיות מיוחדות ושיקולים

קבוצות מסוימות דורשות תשומת לב נוספת כאשר ניהול טיפול לנטוטוס וסיכון מנת יתר:

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

ההזדקנות קשורה לתפקוד הכליות מופחת, אשר יכול להאריך את הבהרת אינסולין.מבוגרים עשויים גם לשנות את המודעות hypoglycemia, בוטה תגובה הורמון נגד רגולציה, וסיכון גבוה יותר של נפילות מסחרחורב.עבור חולים אלה, מעט גבוה יותר טווחי גלוקוז מטרה ניטור תכופים יותר מומלץ לעתים קרובות.

ילדים ומתבגרים

ילדים עם סוכרת מסוג 1 פגיעים במיוחד hypoglycemia בגלל גודל הגוף הקטן שלהם ואת רמות הפעילות המשתנה. Lantus מאושר לשימוש בילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. Caregivers צריך להיות מאומן לזהות סימפטומים שעשויים להיות שונים ממבוגרים, כגון שינויים התנהגותיים, בכי או שינה פתאומית.

נשים בהריון

הריון משנה את הרגישות אינסולין באופן דרמטי, במיוחד בשליש הראשון כאשר בחילה יכול להפחית את צריכת המזון.לטוס נחשב בטוח בהריון, אבל ניטור קרוב הוא חיוני. Overdose בהריון נושאת סיכונים עבור האם ועובר, כולל פרכוסים אימהיים ומצוקות עובריות.

המונחים: Ranal Impairment

חולים עם מחלת כליות כרונית הפחיתו את הבהרת האינסולין, הגדלת הסיכון של hypoglycemia ממושכת לאחר מנת יתר לנטוטוס.Dose התאמות ומטרות שמרניות יותר עשויים להיות הכרחי.מנת יתר באוכלוסייה זו דורשת התבוננות ממושכת במיוחד.

ניהול ארוך טווח לאחר אירוע Overdose

חשיפת מנת יתר של לנטוטוס עלולה להיות מפחידה, אך היא מציגה הזדמנות לבחון ולשפר את ניהול הסוכרת.לאחר אירוע של מנת יתר, השלבים הבאים מומלץ:

(FLT:0) סקירת רפואית: 1.10LT) לקבוע פגישה עם ספק מקדים לקבוע מדוע מנת יתר התרחשה ולתאם את תוכנית הטיפול במידת הצורך.זה עשוי לכלול שינוי המינון, מעבר לניסוח אינסולין שונה, או שילוב טכנולוגיה כמו CGM.
תמיכה פסיכותרפית:0 (FLT:1ir Fear of recurrent hypoglycemia יכול להוביל לתחתית מכוונת או הימנעות אינסולין, אשר מחמירה את הפיקוח הגליקמי או שיעורי חינוך סוכרת יכול לעזור לבנות מחדש את האמון.
תכנית החירום של FLT:0.Update: FLT:1 עיין בתכנית הפעולה חירום עם בני משפחה.להבטיח ערכות גרוטגון לא יפוגמו וכי כולם יודעים כיצד להשתמש בהם.
(FLT:0) ניכויי אינסולין חכמים או משאבות: ⁇ FLT ( 1 טכנולוגיה כגון משאבות אינסולין עם תכונות של ניתוק אוטומטי או עטים חכמים שעוקבים אחר מנות ותזמון יכול להפחית את השגיאה האנושית.

מתי לחפש טיפול חירום

לא כל פרק של היפוגליקמיה דורש טיול לחדר מיון, אבל מצבים מסוימים דורשים תשומת לב רפואית מיידית:

האדם לא מודע, מתפתל או קשה להתעורר.
הסימפטומים אינם משתפרים בתוך 15 דקות לאחר שני סיבובים של טיפול בגלוקוז אוראלי.
סוכר בדם נשאר מתחת ל 50 מ"ג / DL למרות הטיפול.
האדם לקח תרופות נוספות שגורמות לסיבוכים טיפול, כגון חוסמי בטא שתסמיני מסיכות.
מנת יתר הייתה מכוונת בכוונה להתאבד.
האדם מכיר את מחלת כליות או מחלת כבד.
היפוגליקמיה חוזרת מתרחשת במשך מספר שעות למרות טיפול מתאים.

אבחון ושיקום

עם טיפול מהיר, רוב האנשים להתאושש מלא ממנת יתר לנטוטוס ללא אפקטים לאורך זמן, עם זאת, hypoglycemia ממושכת או חמורה עלולה לגרום סיבוכים כולל:

פגיעה:0 (Neurologic: FLT:1ir חוסר גלוקוז מורחב למוח יכול לגרום ללקות קוגניטיבית, בעיות זיכרון, או לעתים רחוקות, נזק מוחי קבוע.
(ב) אירועים של לב:0 (FLT:1) hypoglycemia של סוה יכול לגרום ליסטריה, חוסר הגולגולתי, או שבץ אצל אנשים רגישים.
(ב) נפילה ושברים: 1) מחיקת התודעה או אובדן התודעה במהלך ההיפוגליקמיה עלולה לגרום לפציעה טראומטית.
(FLT:0) Hypoglycemia-Aututונומיה קשורה לכישלון אוטונומי (HAAF): irph:1 חוזר פרקים של hypoglycemia יכול לבעוט את אותות האזהרה הטבעיים של הגוף, מה שהופך את הפרקים העתידיים קשה יותר לזהות.

התאוששות מלאה דורשת ניטור זהיר למשך 2448 שעות לפחות לאחר מנת יתר, שכן הטבע ארוך הטווח של לנטוטוס פירושו hypoglycemia יכול לחזור.

(ב) [ה]: [ה] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]]] [ה]]]] [ה]]]] [ה]]]]] [ה]]]] [ה]]], [ה]ה] ב[האב] ל[[ה[[המאה ה'], וב[[ה[[ה[[המאה ה-20]],]],]],]], [[המאה ה-20]],]],]],]], [[ה[[ה[[ה[[המאה ה[[המאה ה-20]],]],]],]],]],]],]],]], [[ה[[1924]],]],]],]], [[ה[[1924]],]],]],]], [[ה[[1924]],]],]],]], [[ה[[1924]],]], [[ה[[1924]],]], [[ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[1924]]]],]], [[ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]

זיהוי סימנים של לנטוטוס אינסולין Overdose ו-חירום

Table of Contents