טיפים לשמירה על גידול העור בחולי ג'ולי סוכרת

מקורו של ה-Mcctural ו-Matbolic של Skin Loss ב- Jelly Diabetes

כדי להגן ביעילות על המערכת האינפוסטמנטרית, יש קודם כל להעריך את העלבות הפתולוגיות הספציפיות המוטלות על ידי סוכרת ג'לי.המצב יוצר סערה מושלמת של גירעון ביוכימי, פולשני, ונוירולוגי שמתחרת באופן הדרגתי את עמידות העור. בניגוד לניהול סוכרת סטנדרטי, שבו טיפול בעור הוא לעתים קרובות מונע, ניהול שלמות העור בסוכרת דורש עמדה סימטרית ואגרסיבית כדי למנוע ניגודיות נגד רקמות שבריריות.

שיתוף פעולה וחיבור Tissue Fragility

סימן ההיכר של סוכרת ג'לי אינו רק היפרגליקמיה אלא גם גמישות גליקולמית קיצונית.תנודות חדות אלה בגלוקוז הדם מאיצות את היווצרות של תוצרי קצה גליגליקומיה מתקדמים (גילים) בקצב הרבה יותר יציב, כרוני היפרגלימיה. AGEs נקשרים להתנגשות וסיבים זעירים בתוך העור, לעתים קרובות גורם דלקתי של לחץ דם נמוך, כמו גם פצעים דלקתיים של לחץ דם נמוך.

מיקרואנגיופתיה ו- Acent Perfusion

סוכרת ג'ולי מאיצה סיבוכים מיקרו-וסקולריים, במיוחד מלמברי המרתף של מרחץ מרבטן.התמקצים את הנפיחות המיקרו-דלקתיים, במיוחד מטבולי המרתף של המרתף והדרמיסים החיוניים ליונקים ודרמיס.בפרקטיקה קלינית, זה מתבטא כמו עור חיוור, קריר למגע, איטי לנשימה לאחר הלחץ.

Autונומיה ו-חיישנים נוירולוגיים

ההשפעה הנוירולוגית של סוכרת ג'לי מחממת את פרצות מבניות.אובדן תפקוד מוטורי של סוודו (התחילה של ג'לי) מובילה לתנודות חמורה ו xerosis פתולוגי.העור מאבד את גורם לחות טבעי שלו ואת היכולת שלו לחומצה את פני השטח, משבש את המיקרוביום המגן ולגרום לו להיות פגיע על ידי חיידקים פתוגניים ונוירופתיה, על פני ימים אחרים, לא יכול למנוע חיכוך עמוק או להרגיש לחץ על פני הפצעים או לחץ כבד, ללא כל כך, או לחץ מיידי, או לחץ מיידי, מבלי לגרום לפציעות, או לחץ על פני כל חיכוך, או פגום, לא יכול למנוע פצעים חד-יומי עצבות, או קטיים, או קטיים, לא יכול למנוע חיכוך, או קטינים, או פגום, או חיכוך, ללא פגום, או פגום, או פגום, ללא פגום, לא יכול למנוע פצעים חד-יומיים, או חיכוך, ללא פגום, ללא חיכוך מיידיות, או פגום, או פגום, ללא חיכוך, ללא פגום, לא יכול למנוע חיכוך, לא יכול למנוע פגום פגום, לא יכול למנוע פגום חיכוך מיידי של פגום

פרוטוקולים קליניים מהירים ל-Daily Skin Fortification

בהתחשב בהתקפה הרב-שכבתית על שלמות העור בסוכרת, פרוטוקולי טיפול יומיומיים חייבים להיות קפדניים, מבוססים ראיות, ומותאמים לגירעוןים של הפרט.פרוטוקולים אלה מהווים את קו ההגנה הראשון נגד ulceration וזיהום.

ניקוי: הקרן לבריאות העור

הברירה והטכניקה של ניקוי הם קריטיים.סבון אלקלליין מסורתי (pH 8-10 צריך להימנע לחלוטין כאשר הם מדביקים את הקרנית של שומנים טבעיים שלה, החמרה xerosis וlevating אובדן מים טרנספרמי (TEWL) יש להימנע לחלוטין כמוסות כרונית או נוזל מפורקים ב- pH של 4.5 עד 5.5 מומלץ לשמור על טמפרטורת המים חומצית חומצית.

תיקון אסטרטגי ותיקון גדר

דלקת מסלקציה בסוכרת ג'לי אינה קוסמטית; זוהי התערבות רפואית.הבחירה של אימוקלי צריכה להיות ממוקדת לגירעון הספציפי.מטופלים עם Xerosis חמורה ו-ichthyosiform הגדלה של סוכנים keratolytic כגון 10% urea או 12% ammonium lactate, אשר מקדם הפחתה של סולמות דבק ושיפור של סוכנים אחרים, אלה צריך למנוע טיפול דלקת ריאות עד 3 ליטרים אופטימלית שומן, 000 כדי טיפול.

קידוד מוגן ועומס מכני

שימוש פרופילקטי של תלבושות מתקדמות יכול למנוע פציעות באזורי חיכוך גבוהה.ישול מפוטבול מבוססי הסיליקון המכילה רב שכבתיים החלים על כריות Bony - כגון הקניון, קרום, אוקט, ועקבים - בתנאי שירידת מצעים ולחץ על ג'ליית מתכת (מפרקים) אך ורק לחץ יחידי לחץ יכול להישאר במקום כמה ימים ותפקוד כמו עור שני.

לחץ ופריונגאלי

טונסיאלס, Onychomycosis, ו paronychia הם נקודות כניסה נפוצות עבור זיהום בסוכרת ג'לי. Nails צריך לחתוך ישירות על ידי אדדיטריסט או מטפל מאומן. השימוש סוכנים מרתיעים מבעיתים (למשל, 40% urea Paste) ניתן להשתמש בזהירות כדי דקסטרוטרופי, להפחית את הלחץ ואת הסיכון של subungation של irreative decareation רק כדי למנוע עצירות רפואית.

אסטרטגיות תזונתיות ומערכתיות לבולסטר עור

טיפול כללי מתייחס אל פני השטח, אבל תמיכה מערכתית נדרשת כדי לחדד את המבנה הבסיסי של דרמאל.הסביבה המטבולית שנוצרת על ידי סוכרת ג'לי יש לייצב כדי לאפשר תיקון רקמות יעיל ותחזוקה.

רגישות גנטית כדבן דרבי

ייצוב גלוקוז בדם הוא התערבות יחידה המשפיעה ביותר עבור צמצום היווצרות גיל ושימור תפקוד קולגן. Emphasis חייב להיות ממוקם על זמן-טווח (TIR) ולא רק על HbA1c.רחב גליגליקיקציות לגרום ללחץ הורמונלי לחזור osmotic ל keraocytes ותאים endothelial, המוביל למחסום גלוקוזי ותפקוד גלוקוז מתמשך (GMC) הוא גורם לחץ חיוני כדי להפחית את הפחתת לחץ תגובה hypoulemia Defic עבור סגסוגת לחץ על ידי אופטימיזציה של אסטרוגן (Ric) הוא לחץ לאחר מכן הוא לחץ תגובה נוגדת לחץ תגובה לאחור כדי להפחית את ה-Ric).

תוספת ממוקדת לריפוי ותיקון

חולים עם פצעים כרוניים או התמוטטות עור חוזרת לעתים קרובות יש חסרונות מיקרו-תזונה ספציפיים שיש לטפל בהם:

(ב) [15] ⁇ (בבית עצל): 1:1 נדרש עבור הידרוקסילציה פרולין וסליסטין במהלך סינתזה קולגן.
(FLT:0)Zinc:FLT:1 חיוני להפצת תאים, סינתזת חלבון, ותפקוד החיסון. רמות אבץ של Serum יש לבדוק ולהשלים אם נמוך, כמו תחמוצת אבץ אקטואלי לבד לא יכול לתקן גירעון מערכתי.
(FLT:0)Vitamin D3:FLT:1 ממלא תפקיד קריטי ב- keratinocyte differentiation ו- Antimicrobial peptide הפקה (קטלדין).
(FLT:0)Protein-Energy Metabolism:cioFLT (האלבום הראשון < 20 מ"ג / dL) הוא צופה של ריפוי הפצעים העניים.הבטחת צריכת חלבון נאותה קלוריות וחלבון (1.2 עד 1.5 גרם / ק"ג / יום בחולים עם פצעים פעילים) הוא יסוד.

hydration and Electrolyte Balance

גרגר עור הוא השתקפות ישירה של מצב הידבקות.מטופלים עם נוירופתיה ומנגנוני צמא משתנים נמצאים בסיכון של התייבשות כרונית, אשר מפחיתה את ההיתוך דרמטי ואת גמישות. מגנזיום אשלגן הם קריטיים עבור חילוף החומרים של האנרגיה התאית (ATP ייצור) ותפקוד עצבי.אלקטרוליט יכול לפגוע עוד יותר במיקרו-קריפטציה וקיבולת החילוף של העור, מה שהופך אותו פגיע יותר לפציעה pH.

מעקב מתקדם והתערבות טיפולית

גם עם טיפול יומיומי אופטימלי, חולים עם סוכרת ג'לי נשארים בסיכון גבוה לפשרה בעור.מערכות מעקב בנויות וגישה לטיפולים מתקדמים נדרשים כדי למנוע נגעים קלים להפוך לזיהומים מסכני גוף.

חינוך עור מבנה וחינוך המטופל

יומין-עצמיות אינה ניתנת להשגה, אך הטכניקה חייבת להיות נלמדת ומחזקת.מטופלים או מטפלים צריכים לבצע בדיקה שיטתית באמצעות מראה באורך מלא וראי יד לבדיקה חזותית של סולמות ועקבים מפוכחים.פלציה לשינויים בטמפרטורה (מיקום חם מקומי יכול להצביע על דלקת טרום-שרירים) חשובה באותה מידה.

שינויים מתקדמים

כאשר שלמות העור נכשל, פרדיגמת הריפוי של הפצע הלחה הסטנדרטית חייבת להיות מוגברת עם טכנולוגיות שענות על הגירעון הספציפי של סוכרת ג'לי:

(FLT:0) ,Negative Stress Wound Therapy (NPWTrea): FLT:1 מקדם היווצרות רקמות גרניט ולהפחית ביובורדן בפצעים שלאחר ניתוח או מחוסנים.
(FLT:0)Placental-Derived Allografts (Amniotic Membrane): FLT:1 לספק מקור עשיר של גורמי צמיחה, ציטוקין, ורכיבי ממטריקס נוספים סלולריים אשר ישירות נגד הסביבה דלקתית ומחוספסנת.
(FLT:0) ראשי תיבות של Recombinant פלטלט-Derived Growth Factor (PDGF): 1 Indicate עבור סרטן חולי סוכרת הנוירופתיים שאינם מגיבים לטיפול סטנדרטי, הוא מעורר הגירה סלולרית והפצת.
(FLT:0)בגדים ביואלקטריים: FLT:1 יוצר שדה חשמל חלש המחקה את זרם הפגיעה הטבעית של הגוף, קידום הגירה סלולרית על פני המיטה הפצע.

תפקיד של טיפול בין-תחומי

ניהול שלמות העור בסוכרת ג'לי הוא מעבר להיקף של מתרגל יחיד.ההערכה רגילה על ידי רופא עור, podiatrist, אנדוקרינולוג, ומומחה לטיפול בפצע נדרשים. Prophylactic debridement של callus ו-ציפורניים טיפול על ידי podiatrist מונע פציעות לחץ. Dermatological יכול לזהות זיהומים פטרייתיים מוקדמים או דרמטיקים כי מחסום Coordin מבטיח דיסציפלינות גלוקוז מקומיות, תמיכה מערכתיתיתית, טיפול.

ניהול של אזורי סיכון גבוהים

אזורים אנטומיים מסוימים מושפעים באופן לא פרופורציונלי סוכרת ג'לי ודורשים אסטרטגיות ספציפיות של אטייפטורי מעבר לטיפול בעור כללי.

המונחים: a high-Risk Environment

הרגל היא האתר הנפוץ ביותר של ulceration, המונע על ידי הקונספירציה של נוירופתיה, Ischemia, לטעון מכני חוזר שוב ושוב. Beyond מדי יום בדיקה, חולים צריכים להיות מומלץ לעולם לא ללכת יחף, אפילו בתוך הבית. השימוש של גרביים חלקה עשויים סיבים מלחות ממושכות להפחית חיכוך ו maceris fsures, נקודת כניסה נפוצה עבור, צריך להיות מטופלים עם סיליקון מטושטשת עם סיליקון סיליקון סיליקון מטושטשת או סיליקון סיליקון סיליקון מטושטשת.

אזורים בין-טרינדיים ו-Fungal Prophylaxis

הגדל, axillae, ו- inframammary קפלים הם predisposed כדי intertrigo ו זיהומים קנדידים עקב החזקת לחות וזרימה אוויר מופחתת בהגדרה של תגובה חיסונית לקויה. אבקות אנטי-פטרוגאליות או קרם (למשל, miconazole או קרישריאזול) יש להשתמש prophylactly במהלך חודשים חמים יותר או בחולים עם hyperdrosis.

חולים עם נוירופתיה חמורה או ניתוק הם בסיכון גבוה לפציעות לחץ. השימוש מזרנים קצף ספציפיים גבוהה או משטחים פעילים שינוי הלחץ הוא ציין עבור אלה עם ניידות מוגבלת. הפעלות לוח זמנים כל שעתיים נשאר תקן, בתוספת על ידי תלבושות prophylactic sacral.תזונה של חלבון וג'ין הראה תועלת למנוע פגיעה באוכלוסיות בסיכון גבוה.

מערכת הגנה דרמאלית דורכת

שמירה על שלמות העור בסוכרת ג'לי אינה רשימת צ'יפס פסיבית אלא תהליך פעיל ומתמשך של הסתגלות וחיזוק.הפתולוגי הייחודי של מצב זה - מסומן על ידי ragility, חוסר יעילות מיקרו-וסקולרי, ואובדן נוירולוגי - צוותים ייחודיים לעבור מעבר לטיפול בחולי איכות סטנדרטית ומימוש מערכת הגנה על עור מקיפה.