כיצד להתכונן לפגישת סיוע מרשם שלך עם ספקי שירותי בריאות

הבנה של עזרה מרשם בבריאות

תוכניות סיוע מרשם, הידועות בדרך כלל כ-PAPs, הן קווי חיים חיוניים עבור חולים שעומדים בפני מכשולים פיננסיים לגשת לתרופות הדרושות. תוכניות אלה, בחסות יצרני תרופות, ארגונים ללא מטרות רווח, וסוכנויות ממשלתיות, יכולים להפחית באופן דרמטי את עלויות ה-POT - לעתים קרובות לספק תרופות ללא תשלום או עם שכר נמוך מינימלי.עם זאת, החלת משאבים אלה בדרך כלל דורש מינויים רשמיים עם הרופא שלך הוא תנאי הכרחי כדי לקבוע את האפשרות של טיפול רפואי יעיל, או טיפול מיידי, או טיפול מיידי, אם אתה חייב לעתים קרובות, או טיפול תרופתי, אם אתה חייב להיות זמין, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, אם אתה צריך לבצע טיפולי, אם אתה צריך לבצע טיפול תרופתי, או עם טיפול תרופתי יעיל.

שלב 1: מסמך מקיף

ספק הבריאות שלך צריך תמונה מלאה ומדויקת של הנסיבות הרפואיות והפיננסיות שלך כדי להמליץ על התוכניות הנכונות ולהשלים את הניירת הנדרשת.מסמכים חסרים או לא שלמים הם גורם מוביל לעיכובי יישומים.

ביטוח ומידע מרשם

התחל עם כרטיס הביטוח הנוכחי שלך - בין אם זה מ Medicare, Medicaid, תוכנית המעסיק הפרטית, או השוק. Next, ליצור רשימה של כל התרופות שאתה לוקח, כולל מינונים, תדרים, ואת השם של הרופא מרשם, אם אפשרי, לקבל תרופה היסטוריה הדפסה מבית המרקחת שלך; זה מספק תיעוד מאומת גם כל צורות קודמות או מכתבי ביטוח שלך עבור תרופות מסוימות, לעתים קרובות יכול היה למנוע את זה עוזר כיסוי מידע נוסף על זה היה יכול להיות מוגבל.

מסמך פיננסי

רוב ה-PAPs דורשים הוכחה של הכנסה או קשיים כספיים.מסמכים מקובלים כוללים בדרך כלל:

• לשלם גמגמים מ -30 הימים האחרונים (למטופלים מועסקים).
• החזר מס עדכני (מצב או מצב).
• ביטוח לאומי או נכות ייהנו מהצהרות.
• תיעוד של אבטלה או severance.
• הצהרות הבנק מראות את המאזן וההוצאות הנוכחיות.
• הוכחה לסיוע ממשלתי אחר (SNAP, משולי דיור וכו ').

אם אתה עצמאי או בעל הכנסה לא סדירה, כולל הצהרה רווח והפסד או affidavit חתום המסביר את המצב הכלכלי שלך. חלק מהתוכניות גם לשקול גודל בית והכנסה משקי הבית הכוללת, אז להיות מוכן לספק מידע עבור כולם החיים איתך.

לארגן את המסמכים שלך

השתמש בתיקיה עם כרטיסיות מתוייגות או מעטפות נפרדות לכל קטגוריה: ביטוח, מרשם, הכנסה והתכתבות. בחלק העליון של התיקיה שלך, להציב רשימה של מה שתכלול. הארגון הזה מראה לספק שלך כי אתה רציני וחוסך זמן מינוי יקר.אם אתה לא בטוח אילו מסמכים נדרשים, התקשר לחיוב או ייעוץ פיננסי של המרפאה לפני זמן ולבקש רשימה.

שלב 2: מחקר תוכניות סיוע

הבנת הנוף של תוכניות זמינות מסייעת לך לשאול שאלות מושכלות ולהפחית את הנטל על הספק שלך.יש שלוש קטגוריות עיקריות של סיוע מרשם:

תוכניות סיוע למטופל

רוב חברות התרופות הגדולות מציעות תרופות חינם או מושרשות עמוק ישירות לחולים זכאים.כל תוכנית יש גבולות הכנסה משלה, טופסי יישומים, וזמני אישור.לדוגמה, אם אתה לוקח תרופה בשם המותג עבור מצב כרוני, היצרן עשוי להציע תוכנית סיוע סבלנית מכסה עד היצע של שנה. כאשר מחקר, לציין את הקריטריונים הספציפיים זכאות - חלקם דורשים ממך להיות לא מבוטח, בעוד אחרים מקבלים חולים שאינם יכולים להרשות לעצמם ביטוח משותף.

תוכניות ללא מטרות רווח וקרן

ארגונים כמו FLT:0 (PAN) FoundationFLT 1 ו- (FLT:2NeeMedsssph 3) מספקים מענקים, קופונים, או סיוע כספי ישיר לתנאים ספציפיים או תרופות. אלה דורשים לעתים קרובות ספק הבריאות שלך להשלים חלק מהיישומים, לאשר את האבחנה שלך ואת תוכנית הטיפול ללא מטרות רווח יש תקופות פתוחות או לחכות, כך לבדוק את הזמינות מראש.

תוכניות ממשלתיות-ספרד

Medicare Part D Low-Income Subsidy (Extra Help) הוא תוכנית פדרלית המסייעת עם עלויות תרופות מרשם עבור אלה עם הכנסה מוגבלת. תוכניות סיוע תרופות המדינה (SPAPs) קיימות במדינות רבות ויכולה להשלים כיסוי Medicare.בנוסף, שוק ביטוח הבריאות מציע זיכויים מס כי להפחית פרמיות חודשיות ושיתוף עלויות.

הכינו את השאלות שלכם ליצרן

בהתבסס על המחקר שלך, לכתוב שאלות ספציפיות, ממוקדות:

• אילו תוכניות היצרן מכסה את התרופות הספציפיות שלי?
• אילו סף הכנסה חלים, והאם אני נראה כשיר?
• האם יועץ פיננסי של המרפאה יכול לעזור לי להשלים את טופסי היישום?
• האם קיימות חלופות טיפוליות בעלות יעילות ומחיר סביר יותר?
• מהו קו הזמן הטיפוסי של יישום לאישור התוכניות שאתה ממליץ?

לאחר שאלות אלה בכתב מבטיח לך לא לשכוח אותם במהלך המינוי ומראה ספק שלך שעשית שיעורי בית.

שלב 3: דע את ההיסטוריה הרפואית שלך בפנים ובחוץ

ספק הבריאות שלך ישתמש בהיסטוריה הרפואית שלך כדי להצדיק את הצורך הרפואי של כל תרופה.יישומים PAP לעתים קרובות דורשים תיעוד מפורט של המצב שלך, טיפולים קודמים, ומדוע התרופה המבוקשת היא חיונית כדי לדון:

• (ב) [15] אלרגיות ותגובות שליליות לסמים: 1) – עיין בכל תגובה שלילית שחוות תרופות קודמות.
• (ב) ,0) תנאי כרוניקה (ChronicureFLT:1) - כולל אבחון פורמלי, חומרת, משך, וכל תוצאות מעבדה רלוונטיות או דוחות הדמיה.
• (ב) טיפולים קודמים ותוצאותיו של ה- 1:1 - תאר אילו טיפולים ניסית, מה עבד, מה לא עשה ומדוע הפסקתם.
• (pLT:0) תסמינים ואורנט משפיעים על החיים הבאים שלך, הסבירו כיצד המצב שלך משפיע על חיי היומיום שלך, היכולת לעבוד, לישון, לעסוק בפעילויות נורמליות.

אם אתה שומר על יומן בריאות או מעוקב אחר תסמינים, להביא אותו לאורך זמן.נבדק ראיות - כמו לחץ דם קורא במשך כמה חודשים או יומן של תדירות מיגרנות - יכול לחזק יישום, במיוחד כאשר הביטוח הכחיש כיסוי עקב טיפול צעד או דרישות אישור מראש.

שלב 4: הכינו את השאלות והדאגות שלכם

מטופלים רבים יוצאים מהפגישה מתחרטים על כך שהם שכחו לשאול שאלה מרכזית.תכתבו את החששות שלכם מראש, שדרגו בעדיפות עליונה.

• (FLT:0) תרופות אלטרנטיביות: האם יש גרסאות גנריות או חלופות טיפוליות שביטוחי מכסה בעלות נמוכה יותר?האם אני יכול לעבור לתרופה שונה באותה כיתה שיש לה תוכנית סיוע של יצרן?
• (FLT:0) ניהול אפקט השפעה: כיצד אני מטפל בתופעות לוואי פוטנציאליות ללא הוצאות נוספות על תרופות נוספות?
• (ב) תמיכה בעדכון:0) ,FLT:1 יכול המשרד של הספק לעזור עם הניירת?מרפאות רבות יש יועצים פיננסיים ייעודיים, אם לא, לשאול אם הם יכולים להציע עורך דין או עובד סוציאלי.
• (ב) מה קורה אם כן, מה גורם לחידוש?
• (הופנה מהדף הביטוח: FLT:1 אם יש לי ביטוח, האם ניתן להשתמש בתוכניות סיוע לצד זה?) האם להשתמש בקופון היצרן משפיע על המקסימום הניכוי או מחוץ לרכיבה?

להיות כנה ובימוי לגבי המצב הפיננסי שלך.אם אתה מודאג לגבי להרשות לעצמך אפילו לשלם, אומר כל כך במפורש ספקי ספקי לא יכולים לעזור אם הם לא מבינים את היקף המלא של המחסומים שלך. השתמש בשפה כמו, "אני נאבקת להרשות לעצמי אפילו עם ביטוח, ואני מודאג לגבי מינונים.האם אתה יכול לעזור לי למצוא תוכנית המכסה את העלות המלאה?"

שלב 5: תוכנית למינוי לוגיסטיקה

להגיע מוקדם והתכונן

להגיע 15-20 דקות מוקדם כדי להשלים כל צורות מטופל חדשות או לעדכן מידע דמוגרפי. Bring your Documentתיקייה, עט, ומחברת עבור הערות.אם המרפאה דורשת ממך לחתום על שחרור מידע, עשה זאת מיד כדי שהספק שלך יוכל לתקשר עם תוכניות סיוע.

תביאו את ההשתתפות

מינויים רפואיים יכולים להיות מלחיצים, במיוחד כאשר דנים בפיננסים.אל תשאל בן משפחה או חבר ללוות אותך.הם יכולים לעזור לזכור מידע, לשאול שאלות שאולי תתעלמו מהן, ולספק תמיכה רגשית.אם אתה משתתף באמצעות טלאי בריאות, יש בן לוויתך יושב לידך עם הפנקס שלהם.

שימוש בטכנולוגיה חכם

שקול להקליט את השיחה (עם רשות הספק) סמארטפונים רבים יש אפליקציה קולית. לחלופין, להשתמש אפליקציה שקופה כמו Google Keep או Evernote כדי לכווץ נקודות מפתח בזמן אמת. - מינויים של טלבייט נפוצים יותר עבור מעקבים על יישומי תכנית סיוע - הם חוסכים זמן נסיעה וניתן לתכנן בצורה גמישה יותר לפני הביקור, לבדוק את הקשר לאינטרנט שלך ומצלמה כדי למנוע בעיות טכניות.

שלב 6: במהלך הפגישה

כאשר אתה פוגש עם הספק שלך, להציג את התיעוד שלך בבירור ובאופן עקבי להתחיל על ידי הצעת המטרה העיקרית שלך: "אני צריך לעזור להרשות לעצמי תרופות.האם אתה יכול להנחות אותי באמצעות תוכניות סיוע מרשם ולעזור לי להבין את האפשרויות שלי?", פתח ישיר זה מגדיר את סדר היום ומכבד את הזמן של הספק.

בהתאם לרשימת השאלות המוכנה שלך, אך גם להאזין בקפידה להמלצות הספק.הם עשויים להציע תוכנית שלא חקרת או חלופה טיפולית שמצטברת סיוע של יצרן אחר.בקשו הוראות ספציפיות: אילו צורות למלא, היכן להגיש אותם, מה השעה הצפויה, ומי לפנות אם יש עיכובים.

אם הספק שלך אינו מכיר תוכנית מסוימת, להציע לשתף את המידע שמצאת במהלך המחקר שלך. רוב הרופאים מעריכים מטופלים פעילים שלוקחים יוזמה.אתה יכול לומר, "מצאתי מחטים וקרן PAN באינטרנט - האם אתה חושב שהייתי זכאי לאלה?

אל תפחד לבקש הבהרה.אם הספק משתמש במונחים כגון "טיפול צעד" או "אישור ראשוני", בקש מהם להסביר כיצד אלה משפיעים על יכולתך לקבל סיוע.

שלב 7: עקבו אחרי Promptly

לאחר המינוי, לפעול מיד על כל הוראות.הצלחת היישום שלך תלויה במשימות מעקב נפוצות שלך כוללים:

• השלמת יישומים וזיהוי (תוכנות מסוימות דורשות חתימה לא ידועה).
• הגשת הוכחה של הכנסות או מסמכי אזרחות באמצעות פקס או פורטל מאובטח.
• שליחת חלקו של הספק של היישום בחזרה במרפאה עבור החתימה שלהם ואת הבדיקה הרפואית שלהם.אם הספק לא חתם במהלך הפגישה, התקשר למשרד למחרת כדי להזכיר להם.
• יצירת קשר עם התוכנית כדי לאשר קבלה ולבקש ציון זמן משוער. שמור יומן של מי דיברת עם ומתי.

הגדר תזכורות לוח שנה עבור מועדי יישום וחידוש תאריכים. רוב היצרן PAPs דורש קוצר כפל כל 6 עד 12 חודשים, בעוד סובסידיות ממשלתיות כמו תוספת עזרה לחדש מדי שנה. Missing תאריך תאריך יכול להפריע אספקת התרופות שלך, כך לטפל בתזכורת אלה ברצינות כמו כל מעקב רפואי אחר.

מלכודות נפוצות להימנע

אפילו מטופלים בעלי כוונות טובות יכולים להימנע מטעויות תכופות אלה:

• (FLT:0) לא לקרוא את ההדפסה העדינה: חלק מהתוכניות דורשות ממך להשתמש בבית מרקחת מיוחד ספציפי, יש קוד אבחון מסוים, או להתגורר במדינה מסוימת.
• (ב) לחכות זמן רב מדי להגשת בקשה: FLT:1 (הנספח 1) יכול לקחת 2 עד 6 שבועות. החל ברגע שאתה יודע שאתה צריך עזרה, באופן אידיאלי לפני שאתה יוצא מתרופה.
• (FLT:0) קבלת ההכנסה משקי בית: FLT:1 רוב התוכניות לשקול הכנסה ביתית משולבת, לא רק את ההכנסה של המטופל, בן זוג, שותף או מבוגרים אחרים החיים איתך - גם אם הם לא על מרשם.
• (הפסקה:0) הכחשה אחת פירושה שאין אפשרויות: תוכניות שונות: ⁇ 1) אם יצרן אחד מכחיש אותך, נסה אחר.
• (FLT:0) ,Negting כדי לבדוק שינויים בתוכנית: ibph:1 , PAP זכאות וכיסוי סמים שינוי לעתים קרובות.מה עבד בשנה שעברה לא יעבוד השנה.

הבנה של תוכנית אלגנטיה קריטריה

כל תוכנית סיוע קובעת את הכללים שלה, אך גורמים להתאמה משותפת כוללים:

• (FLT:0)Income:FLT:1 נמדד כאחוז מרמת העוני הפדרלית (FPL) לדוגמה, תוכניות יצרנים רבות מתקפלות ב-400% FPL הממשלה אקסטרה עזרה בדרך כלל משתמשת 150% FPL.
• (ב) סעיף 1:0 (התמדה: 1) חלק מהתוכניות דורשות מכם להיות לא מבוטחים; אחרים מקבלים מטופלים מבוטחים שיש להם שכר גבוה או פערים.
• (ב) ,0) אחריות: 1.10.10.1 תוכניות דורשות תושבות ארה"ב ומספר ביטוח לאומי תקף.
• (FLT:0) אבחון ותרופות: FLT:1 התוכנית חייבת לכסות את המצב הספציפי שלך ואת התרופה.חלק הם ספציפיים תנאי (למשל, רק סוכרת או דלקת מפרקים rheumatoid).

ידע קריטריונים אלה מסייע לך להתמקד במאמצים שלך בתוכניות שבהן אתה עשוי להיות זכאי להשתמש מסדי נתונים מקוונים כגון FLT:0xAssistcioFLT:1 ו-FLT:2NeedyMedsFLT 3 כדי לסנן על ידי שם סמים, מצב או רמת הכנסה.

עבודה עם יועצים פיננסיים

בתי חולים רבים ומרפאות גדולות יותר מעסיקים יועצים פיננסיים שעבודתם נועדה במיוחד לסייע לחולים לגשת לתוכניות סיוע.אם במרפאה שלך יש אחת, לבקש הפניה אליהם לפני או אחרי מינויך.

• בדוק את היתרונות של הביטוח שלך לזהות פערים.
• מלא והגשת יישומים בשמך.
• מעקב אחר סטטוס יישום ותקשורת עם מנהלי תוכנה.
• עזרו לכם לערער על הכחשות או לעבור לתוכניות אחרות.

גם אם יועץ פיננסי אינו זמין, שאל את השולחן הקדמי או משרד חיוב אם יש לו מתאם סיוע סבלני ייעודי.יש אדם נקודה ייעודי במרפאה יכול להפחית באופן דרסטי את הנטל האדמיניסטרטיבי שלך.

שימוש בטכנולוגיה ואפליקציות לתמיכה מתמשכת

ניהול יישומים מרובים יכול להיות מכריע. השתמש בכלים דיגיטליים כדי להישאר מאורגן:

• (ב) ,0) יישומים הנחה: FLT:1 (FLT:2 GoodRxcioFLT 3 ואפליקציות דומות מציעות קופונים שיכולים להוריד את מחירי הכסף בבית המרקחת, גם אם לא תוגש ל-PAP.
• (FLT:0) יישומי ניהול רפואי: 1FLT 1 Apps כמו Mytherapy או מדיווייט יכולים לשלוח תזכורות לקחת מנות ולהזהיר אותך כאשר הגיע הזמן להזמין מחדש.
• (FLT:0Cloud Storage:BuildFLT:1) סורק את המסמכים שלך עם יישומים כמו Adobe Scan או CamScanner ולאחסן אותם בתיקיה בטוחה (Google Drive, Dropbox) זה מקל על מנת לקבל או לשתף מידע עם ספקים.
• (ב) ,0) אפליקציות קנדר: 1FLT:1 Set Returnתזכורת לחידוש מועדי המועד, לפחות חודש לפני שהסיוע הנוכחי יפוג.

מציין את אתרי האינטרנט של תוכניות שאתה משתמש ובדוק אותם מעת לעת, כי זכאות וכיסוי סמים יכולים להשתנות ללא הודעה.

חידוש וניהול מתמשך

סיוע פרסומנטרי הוא לעתים רחוקות אירוע חד פעמי.רוב התוכניות דורשות שכפול כל 6 עד 12 חודשים, והכדאיות שלך עשויה להשתנות אם ההכנסה או ביטוח שלך משמרות.

• שישה חודשים לאחר אישור, התחילו לאסוף מסמכים פיננסיים מעודכנים.
• חודש לפני מועד חידוש, פנה לספק שלך עבור כל חתימה הנדרשת או בדיקות רפואיות מעודכנים.
• שמור על רשימת ריצה של כל התרופות והמינונים, ועדכן אותו בכל פעם שהרופא שלך עושה שינוי.
• אם אתה מחליף תוכניות ביטוח - תוך שימוש ברישום פתוח או בשל אירוע חיים - בדוק אם תוכניות הסיוע הנוכחיות שלך עדיין חלות.

זכור כי סיוע מרשם הוא גשר, לא תמיד פתרון קבוע.כמו הבריאות או המצב הפיננסי מתפתח, לשחזר את האפשרויות שלך. פגישה שנתית ייעודית במיוחד עבור תרופות affordability יכול למנוע פערים בטיפול ולשמור אותך על המשטר היעיל ביותר, סביר.

צעדים אחרונים: להעריך מחדש את מטרות הבריאות והכלכלה שלך

סיוע פרסומנטרי הוא כלי רב עוצמה, אבל זה דורש ניהול פעיל.על ידי הכנה ביסודיות למינוי שלך - איסוף מסמכים, מחקר תוכניות, ידע ההיסטוריה הרפואית שלך, הכנת שאלות, ולאחר מכן ביצוע ביקור קליני קצר לתוך צעד אסטרטגי לקראת טיפול רפואי בר קיימא.הזמן שהושקע בארגון ומחקר משלם בלחץ מופחת, נמוך יותר של עלויות pot, טוב יותר תוצאות בריאות לעשות את זה כמעט ללא טיפול תרופתי רציני.