diabetes-myths-and-facts
כיצד לזהות את הסימנים של סרטן העור או מלנומה על הרגליים
Table of Contents
למה הרגליים שלך נרדפות מבט קרוב יותר
כאשר אנשים חושבים על סרטן העור, הם בדרך כלל לדמיין אזורים מכוסים השמש כמו הפנים, הזרועות או הכתפיים. הרגליים לעתים קרובות להתעלם, אבל הם לא חסינים מפני סרטן עור מסוכן, כולל מלנומה. למעשה, מלנומה על הרגליים, במיוחד על הרקמות או מתחת לדלקתי עור, יכול להיות מאתגר יותר לזהות ולאובחן בשלב מאוחר יותר, מתקדם יותר, כי הם מחפשים סימנים של דם פחות או יותר, כגון רגליים, כגון, ממרחקים, או יותר, כמו גם על גבי רגליים, או יותר, או פחות ממרחקים של בעיות קשות, כגון, כגון, או יותר, או יותר, או יותר, כגון רגליים, כי הם יכולים להיות ממרחקים, כמו גם על גבי אטומטריה, כמו אטואידים, או יותר, כמו אטואידים, או פחות, או פחות, או יותר, או תחת רטיבות, כי הם יכולים להיות ממרחקים של בעיות עור, או יותר, או יותר, כי הם יכולים להיות ממרחקים של בעיות קשות יותר, כמו אטואידים, עם רגליים, כי הם יכולים להיות ממרחקים של בעיות של בעיות של דם, כמו גם על גבי אטואידים, כמו אטואידים, כמו אטואידים, כמו אטואידים, כי הם יכולים להיות ממרחקים, כמו
סרטן העור ומלנומה: סקירה קצרה
סרטן העור עולה מצמיחה חריגה של תאי עור.שלוש הסוגים הנפוצים ביותר הם ציטומה תאי ביזל (BCC), קרום תאי קשמיר (SCC), ומלנומה. בעוד BCC ו- SCC לעתים קרובות ניתן לטפל עם תוצאות מצוינות, melanoma חשבונות עבור רוב מקרי המוות העור עקב היכולת שלה לגרור את הרגליים מוקדם, כל סוגי יכול להתרחש עם סוכרת כהה ביותר עבור סרטן הרחם (עדינים צבע כהה) עם סרטן כהה יותר מדיום (עדינים).
מדוע הרגליים הן אזור גבוה
הרגליים כפופות לחיכוך קבוע, לחץ וטראומה.הם גם חלק הגוף הנסתר לעתים קרובות בנעליים ובגרביים, מה שהופך את הבדיקה חזותית בלתי צפויה. Ultraviolet (UV) חשיפה היא גורם סיכון גדול לסרטן העור על פני השטח השמש, אבל את הסוליים של הרגליים לקבל אור שמש מינימלי.זה אומר כי קרני UV הם לא האשם העיקרי עבור מלנומה נמצא שם, במקום זאת, גורם גנטי, עלול לשפר את תפקיד לא ידוע, לא ידוע, אלא גם כן, עלול להיות בעל תפקוד דרמטי של תופעות לוואי.
חוק ABCDE: הרחבה לפסים
עוזרי ABCDE Mnemonic לזיהוי פגמים ונקודות חשודות.עם זאת, החלת הרגליים דורשת קצבה נוספת כי נגעים רבים על הרגליים הם זעירים, שטוחים או מוסתרים בתוך מתקפלי עור וציפורניים.
A - Aסימטריה
צייר קו דמיוני באמצע כל שומה או נקודה על כף הרגל שלך.אם חצי נראה שונה מהשני בצורת, עובי או צבע, לשקול סימטריה דגל אדום.על חגורת הצמח הבודד, או שיחות הם בדרך כלל סימטרי; סרטן לעתים קרובות אינו.
B - Border Irregularity
לדמויות של בנין יש גבולות חלקה, אפילו גבולות.מלנטין על הרגל עשוי להראות מטושטש, לא מכוונן או מטשטש.זה יכול להיות עדין במיוחד על העור העבה של העקב או כדור הרגל.חפש כל גבול שנראה להתמוסס לתוך העור שמסביב ולא קצה ברור.
C - שינוי צבעים
בעוד שפיסות שפירות הן בדרך כלל גוון יחיד של שיזוף או חום, כתמים סרטניים לעתים קרובות להציג תערובת של צבעים. על הרגליים, לחפש גוונים של חום, שחור, כחול, אפור, אדום, או לבן. אפילו אזור אחד של פיגמנט כהה במקום אחר מצדיק תשומת לב. a subungual melanoma (תחת toenail) עשוי להופיע כ streak כהה או מהלהקה רץ מן קצה קצה קצה.
D - Diameter
קוטר גדול מ 6 מ"מ (על גודלו של מסלק עיפרון) הוא סימן אזהרה קלאסי.עם זאת, מלנומה מוקדמת על הרגליים יכול להיות קטן יותר.כל מקום שגדל - גם אם עדיין מתחת ל 6 מ"מ - יש להעריך. לשים לב מיוחד לכל מקום שאתה מבחין השתנה בגודל של כמה שבועות או חודשים.
E - E
האבולוציה היא אולי הרמז החשוב ביותר.כל פגיעה, מכה או מקום שמשנה בגודל, צורה, צבע, מרקם או סימפטומים (לחיצת כאב, דימום) הוא חשוד.על הרגל, האבולוציה עשויה להיות נקודה קטנה שמתחילה להעלות, קרום שצורות, או עול שמתחיל להדהים.אם יש לך "ניקל" שיש לך שנים ופתאום זה הופך להיות מגרד.
היכן שסרטן העור מסתתר על הרגליים
לדעת את המקומות המסתורים הנפוצים יכול לחדד את הבדיקה שלך.המיקומים הבאים פגיעים במיוחד.
ה-Weight-Bearing and Arches
הסוליים הם האתר הנפוץ ביותר עבור מלנומה חמורה.סרטן אלה מופיעים לעתים קרובות כנקודות שטוחות, אפלות שניתן לטעות עבור bruise או צמח חגורת גילוח.בניגוד ל bruise, מלנומה לא דוהההה בתוך כמה שבועות.זה עשוי לאט להגדיל, לפעמים במשך חודשים או אפילו שנים.
בין הטונים
החללים הבין-ספרתיים חמים ולחים – סביבה אידיאלית לזיהומים פטרייתיים, אבל גם מקום שבו סרטן העור יכול ללכת ללא זעזועים.סרטן תאים Squamous עשוי להופיע כמגם מתמשך או קשקשים שאינם מרפאים. כי אזורים אלה אינם נראים בקלות במהלך מבט ⁇ y, להשתמש במראה או לבקש שמישהו יעזור.
מתחת ומעבר ל-Toenails
מלנומה סובכותית, הנקראת לפעמים "סימן של הויטצ'ינסון", מתחילה בממטריקס הציפורן.זה מופיע בדרך כלל כעוקץ חום כהה או שחור, רחב ולא סדיר, אשר פועל אורך הציפורן.ה streak עשוי להיות מלווה פיגמנטציה מתפשטת לעור הסמוך (חצי) סימנים אחרים: הקרקרים, פיצולים, או מעליות מן המיטה עלולה להגיב על ידי גירויים מרובים, אך לא ניתן להשפיע על ידי ציפורניים חד-פעמיות אחת, אבל לא-מדומים, אבל לא-מדומים, במיוחד, אבל סימנים אחרים.
החלק העליון של הרגל (Dorsum)
החלק העליון של הרגל מקבל חשיפה לשמש יותר מאשר היחיד, מה שהופך אותו אתר משותף עבור תא הבסטל ו carcinomas תאים מפונק. BCC עשוי להופיע כמו נוקל פניני, בצבע בשר עם כלי דם גלוי (טלפון אנגיקטאסיה) SCC יכול להציג כדרג, חתמת אדום או מוצק, מעלה כי העור הוא דק כאן, אפילו סימפטום קטן יכול להיות.
שינויים לא-הימים והשינויים הבלתי מוסברים
אולי המצגת המטעימה ביותר היא כזו שפשוט לא תרפא.על הרגליים, זה לעתים קרובות מפוטר כמו שלפוחית, שיחה, או חתיכה קטנה כי הוא איטי לשפר בגלל חיכוך יומיומי הליכה.עם זאת, סרטן העור - במיוחד קרנומה צלולה וממלנומה - יכול לקרוע את העור וליצור צוואר הרחם מדמם של שישה שבועות לאחר שריד או לחץ על רגל (לא מנקה), או לחץ על ידי ארבעה שבועות, לא מחוספס, או מחוספס, לאחר שריון מתאים, או מחוספס, לאחר שריון, או מפצעים, או מפצעים, לאחר שריון, לאחר שריון, לאחר שריון, או מפצעים, או מפצעים, או מפצעים, או מפצעים, או מפצעים, או מפצעים, או מפצעים, לאחר שריון, לאחר ארבעה שבועות, או מפצעים, לאחר שריון, או מפצעים, או מפצעים, לאחר שריון, או מפצעים, לאחר שריון, לאחר שריון, או מפצעים, לאחר שריון, או מפצעים, או מפצעים, לאחר שריון, או מפצעים, או מפצעים, או מפצעים, או
גירוד, דימום, וקרוס
בעוד גירוד הוא תחושה שפירה נפוצה, גירוד מתמשך מקומי למקום אחד - במיוחד אחד שגם מדמם או קרום - הוא סימן של דלקת ותזונה אפשרית. מלנומה יכול לגרום לתגובה חיסונית שתוצאתו ב- Itch. באופן דומה, דימום מהתנגשות קטנה או מכוער ללא טראומה הוא חשוד.
מי נמצא בסיכון גדול יותר?
בעוד סרטן העור יכול להשפיע על כל אחד, גורמים מסוימים להגדיל את הסיכון לפתח מלנומה על הרגליים:
- (ב) היסטוריה אישית או משפחתית של מלנומה.
- (ב) עור אווירי נשרף בקלות.פי.פלר 1 (Fal melanoma) עם זאת, עובר על פני כל סוגי העור, כל כך כהה העור לא מעניק חסינות.
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ,0) ,המערכת החיסונית של החיסון (FLT:1) בשל השתלת איברים, HIV או תרופות מדכאות אימונו.
- (FLT:0) דלקת צ'רונית או טראומה 1FLT:1מבוא לאזור מסוים של הרגל - אם כי הקשר הוא דיון, כמה מחקרים מציעים אתרים של פציעה חוזרת עשוי להיות יותר נוטה מלנומה.
- (ב) ⁇ :0) ⁇ : הסיכון של מלנומה עולה עם הגיל, אך הוא יכול להתרחש בכל גיל.
אם אתה שייך לכל אחת מהקטגוריות האלה, עליך לבצע בדיקות עצמיות חודשיות של הרגליים שלך ולקבוע בדיקות עור מקצועיות שנתיות.
כיצד לבצע תורו כף הרגל עצמית
גילוי מוקדם מבוסס על בדיקה רגילה, שיטתית.עקוב אחר השלבים האלה:
- (ב) ויקרא י"א: "וְאֶשׁ אִם עַמְתָּבְתָּעָשָׂה הוּא הוּא" (בראשית כ"ד).
- (ב) [ה] ,0] , ראי יד או מראה באורך מלא.
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ויקרא י"א: "ה' אלקים" (ב) ב[[1924]], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]],]]
- (ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]] [ה]]ה'[ה]'[ה]']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']']'[ה']'[ה'[ה']'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה
- (ב) עיין ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]
- (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) עיין בכל הרגל התחתונה של ה-1:1, עד הברך, כמו סרטן העור יכול להופיע גם על השין והעגלות.
חזור על הבחינה החודשית.אם אתה מבחין במשהו חדש או משתנה, לצלם עם שליט ליד המקום ולעקוב אחר שינויים במשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
מתי לראות מומחה
אם אתה מוצא את כל הדברים הבאים, לקבוע פגישה עם רופא עור או פודיטריסט עם ניסיון בזיהוי סרטן העור:
- מקום חדש שהוא כהה, לא סדיר או גדל.
- שומה שינתה בצבע, צורה או גודל.
- כאב מתמשך שאינו מרפא בתוך ארבעה שבועות.
- סטראק ב- toenail הוא חדש או רחב.
- כל נקודה מדממת, כאבי בטן, או קרום שוב ושוב.
- מכה שמרגישה קשה או רך לגעת.
במהלך הביקור, המומחה ישתמש ב dermatoscope - מכשיר מעצימה - כדי לבחון את הדימום מקרוב יותר.אם הדימום נראה חשוד, ביופסיה מבוצעת.זוהי הדרך היחידה לאשר אבחנה.אל תחכו לתסמינים כמו כאב או דימום להופיע; מלנומסים מוקדמים הם לעתים קרובות אסימפטומטיים.
סקירה כללית
אם סרטן העור מאובחן על כף הרגל, הטיפול תלוי בסוג, שלב, מיקום, גודל.
- (FLT:0) , ריגוש כירורגי: 1FLT: כל הגידול הוסר עם שולי עור בריא. עבור BCCs קטנים או SCCs, זה לעתים קרובות מרפא.
- (FLT:0)Mohs micrographic ניתוח: FLT:1 שימש במיוחד עבור גידולים על אזורים עדינים כמו הרגל.הניתוח מסיר את שכבת הסרטן על ידי שכבה, בוחן כל חתיכה מתחת למיקרוסקופ עד שלא נשאר כל תאי סרטן.
- (FLT:0) לימפה node biopsy:cioFLT:1) עבור מלנומה עמוק יותר מ 1 מ"מ, צומת הלימפה הראשון (הצומת של השולח) הוא דוגמה לראות אם הסרטן התפשט.
- (ב) ⁇ :0 (הדגשה:0) ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]
- טיפול תרופתי או אימונותרפיה: FLT:0 (Radiation Treatment) או אימונותרפיה: FIRLT:1 שימש למחלה מתקדמת או מגרורתית.
נקודת המפתח: תוצאות הטיפול הרבה יותר טובות כאשר היטל נתפס בשלב מוקדם.אפילו מלנומה פולשנית עמוקה על הרגל יש שיעור הישרדות של חמש שנים מעל 80% אם הוא מטופל לפני שהוא מתפשט לבלוטות הלימפה.
אמצעי מניעה שניתן לקחת היום
בעוד כמה גורמי סיכון הם מעבר לשליטתך, אתה יכול להפחית את הסיכון הכולל של סרטן העור על הרגליים.
הגנה מפני חשיפה UV
למרות שהסוליים מקבלים מעט אור שמש ישיר, הפסגות של הרגליים נחשפים כאשר אתם לובשים סנדלים, צפיפות או נעליים פתוחות.ליישם מסך שמש רחב עם SPF 30 ומעלה לראשי הרגליים והקרסוליים שלך. apply כל שעתיים אם אתה בחוץ, וגם חל לאחר שחייה או הזיעה.אל תשכח את העור סביב הקרסולים שלך בין הברכיים לרצות.
חולצה מוגנת
כאשר הליכה חשוף על חול חם או סללה, קרני אולטרה סגול משקף את הקרקע, חשיפה מוגברת לראשים וצדדים של הרגליים שלך.לבוש נעליים עם צעצוע סגור או גרבי מים יכול לספק מחסום פיזי.בנוסף, להימנע מיטות שיזוף, אשר פולטים קרני UV שיכולים להגיע לכל עור חשופים, כולל רגליים.
בדיקות עור מקצועיות
ראה רופא עור מדי שנה לבדיקת עור גוף מלא.אם יש לך היסטוריה של סרטן העור או מלנומה, הרופא שלך עשוי להמליץ על בחינות כל שישה חודשים. a podiatrist יכול גם לשלב בדיקת סרטן העור לתוך טיפול שגרתי ברגל - במיוחד חשוב לאנשים עם סוכרת הזקוקים בדיקות רגליים קבועות בכל מקרה.
היזהרו מציפורים פולניות
מקשי ציפורניים אפלים מסתירים שינויים תת-קרקעיים.אם אתה לובש פולני על החולשות שלך, להסיר אותו לחלוטין פעם בחודש כדי לבדוק את מיטת הציפורן ואת העור שמסביב.צעד פשוט זה יכול לחשוף מלנומה מוקדמת שאחרת יהיה חבוי.
אל תתנו ל Misdiagnosis לדחות אתכם
מלנומהות רגל רבות הן בתחילה לא מאובחנים כמו יבלות, זיהומים פטרייתיים, מלוות או פציעות טראומטיות.אם הרופא שלך אומר שזה יבלות אבל זה לא מגיב טיפולים סטנדרטיים - או אם זה משתנה במראה למרות הטיפול - ראה דעה שנייה, רצוי מרופא שיניים.
(ב) [ה] [ה] [ה]] [ה]], ראו את המדריך של קרן הסרטן של העור על FLT:1acral lentiginous melanomasph:2 ואת האקדמיה האמריקאית של דרבי סרטן העור על ההמלצות של דרבי 3 כיצד לבדוק את העור שלך FLT:4 מרפאת Mayo מספקת גם סקירה של LT5 ⁇ תסמינים ו-Flanmaph: 7LT 7LT 7.
גילוי מוקדם חוסך חיים.על ידי שילוב בדיקות רגליים רגילות לתוך שגרת שלך, אתה נותן לעצמך את ההזדמנות הטובה ביותר לתפוס סרטן העור כאשר זה הכי נוח.אל להתעלם מקום שנראה כמו bruise כי לא הולך, a toenail streak כי מדאיג אותך, או כל כך זה ממשיך לחזור. לעשות פגישה עם רופא העור שלך או פודיטריט בסימן הראשון של הרגליים שלך - הם להמשיך בזהירות, אתה צריך לקחת אותם, אתה צריך לקחת אותם בזהירות, אתה צריך לקחת אותם.