Table of Contents

מה הם אלקטרוליטים ולמה הם חשובים

אלקטרוליטים הם מינרלים טעונים חשמלית כי הדם, השתן, ונוזלים אחרים בגוף. Sodium, אשלגן, סידן, מגנזיום, כלוריד, פוספט, ו דוקרבונט יוצרים את קבוצת הליבה.מושגים אלה לווססים דחפים עצביים, התכווצויות שרירים, מצב הכליות, pH דם, ואת התחבורה של חומרים מזינים לתוך תאים.

עבור אנשים עם מחלת אדיסון (המחלה של הפרידה הפרידה) וסוכרת mellitus, הפרעות אלקטרוליטיות הן תכופות יותר ומסוכנת ביותר.המחלה של אדיסון פוגעת בייצור aldosterone, ההורמון השולט בשמירת נתרן ורגש אשלגן.סוכרת, במיוחד כאשר גלוקוז בדם נשלט בצורה גרועה, מוביל לטבוליות סמוטית כי הוא גורם לדלקת ריאות, אשלגן, מגנזיום, וזיהוי מוקדם של חוסר איזון מוקדם של מחלות חירום.

כיצד מחלת אדיסון וסוכרת מתפוצצים אלקטרוליטזון

מחלת אדיסון: אלדוסטרון Deficiency ו-Consequences

במחלת אדיסון, קליפת ⁇ אינה מייצרת מספיק קורטיזול ואלדוסטרון.לו אלדוסטרון גורם לכליות להרגשת יתר מדיום ולשמור יותר מדי אשלגן.זה מייצר hyponatremia (הסויום התחתון) ו- Hyperkalemia (אשלגן גבוה) לעתים קרובות גם חווים לחץ דם נמוך, hypotension אורתוסטטית (ד על יציבות), מלח, ותשוקה עמוקה של דלקת ריאות, או הפרעה של כאב דם, או הפרעה.

מעבר נתרן ואלגן, מחלת אדיסון יכולה להשפיע על מאזן סידן ומגנזיום בעקיפין. hyponatremia כרונית עלולה להוביל לרמות מגנזיום נמוכות באמצעות הפסדים מלאים, ומגנזיום נמוך עוד פוגע בתגובה אלדוסטרון.יש חולים גם לפתח היפרקליקומיה קלה עקב ירידה הסידן המחייבת לאלבום במסגרת קורטיזול נמוך.שינויים משניים אלה הופכים את התמונה מורכבת יותר, ולכן הם בדיקות דם רגילות גם כאשר אתה מרגיש טוב גם כאשר אתה מרגיש טוב גם כאשר אתה מרגיש.

סוכרת: אוסמוטי דיאורוזיס והפסדים אלקטרוליטיים

גלוקוז דם גבוה מציף את היכולת של הכליה לשחזר גלוקוז.הגז עודף מושך מים לתוך השתן (דלקת אורתוסית אומוטית), המוביל לדלקת תכופות ואובדן מים יחד עם אלקטרוליטים, במיוחד נתרן אשלגן ואשגן. סוכרת מבוקרת גרועה גם מגבירה את הסיכון של קטוגוזיס סוכרתית סוכרתית סוכרת (DKA) ו hypermolarglycemic המדינה (HS), אשר עלולה להופיע במהירות ירידה של אינסולין צלוליבית, לאחר ירידה בדלקת ריאות, לאחר ירידה חמורה, לאחר ירידה חמורה, לאחר ירידה חמורה, לאחר ירידה חמורה, לאחר ירידה חמורה, לאחר ירידה חמורה, לאחר ירידה חמורה.

סוכרת מסוג 2 עם מחלת כליות כרונית עוד תרכובת הפרעות אלקטרוליטיות כי הכליות פחות מסוגלות לווסת נתרן, אשלגן, ופוספט.FLT:0) מחקר מציין כי אפילו חריגות אלקטרוליטיות קלות קלות יחסית קשורות לסיכון לב וכלי דם מוגבר אצל אנשים עם סוכרת מסוג 10.

כאשר שני התנאים Coexist

יש אנשים שיש להם את המחלה ואת סוג 1 סוכרת - שילוב לעתים קרובות נראה תסמונת פוליגלנדית אוטואימונית. במקרים כאלה, הפרעות אלקטרוליטיות יכולות להיות תוספת ובלתי צפויות.לדוגמה, מחלת אדיסון נוטה לגרום היפרקלמיה, בעוד סוכרת ו DKA יכולים לגרום לפירוק מוחלט של הגוף.אפקט נטו תלוי בתנאי פחות נשלט בכל רגע נתון.

זיהוי סימנים מוקדמים של איזון אלקטרוליט בבית

סימפטומים רבים של חוסר איזון אלקטרוליטי הם עדין בהתחלה.להיות מודע איך הגוף שלך מרגיש בדרך כלל במצב מאוזן עושה את זה קל יותר לזהות שינויים מוקדם. להלן הם סימנים נפוצים, עם דגש מיוחד על איך המחלה של אדיסון וסוכרת עשוי לשנות את המצגת. זכור כי הסימפטומים האלה הם לא ספציפיים ויכולים לחפוף עם תנאים אחרים, כך כל תסמינים מתמשך או מחמירים.

כאבי שרירים וקרמפים

(הופנה מהדף LT) (היסטריה של סוכרת) מופיעה לעתים קרובות כחולשה שרירים, עייפות, התכווצויות, במיוחד ברגליים.החולשה עלולה להיות בולטת יותר במגנזיום הקומה והעגלות, ויכולה להתקדם לטיפוס במדרגות שרירים (אפילו לא לדלקת שרירים) ולעבור לתסמונת של אדמיניסטרציה (Llow-FLT) של דם (ד"ד) ו-"ח"ח"ד).

עייפות ושפל כללי

עייפות עקבית שאינה משתפרת עם מנוחה עשויה להעיד על פענוח נתרן (hyponatremia) או חוסר איזון אשלגן. במחלת אדיסון, עייפות מלווה לעתים קרובות על ידי תשוקה מלח, ירידה במשקל, ו hyperpigmentation (הפחתת של עששת עור, חניכיים, וצלקות) תוצאות היפרפיגנציה מ- HIV מוגבר, אשר מעוררות mesocytes, לעתים קרובות עם אובדן דם הולם (דלקתי) שלך (רגישות) עם סוכרת) עם סוכרת (רגישות) שלך (רגישות) עם סוכרת) עם אובדן דם נאותה (רגישות) או עייפות) עם סוכרת (רגישות) עם סוכרת (רגישות אלקטרופטימיות) עם ירידה נפשית יותר מאשר עייפות) עם סוכרת (רגישות) עם אובדן דם נאותה) עם סוכרת (דלקתיות) עם סוכרת (רגישות) עם סוכרת (רגישות) שלך (רגישות) עם ירידה נפשית יותר מאשר סוכרת (דלקת דם נאותה) שלך (רגישות מופחתת דם מוגברת) עם סוכרת (דלקתיות) עם ירידה רגשית) עם ירידה רגשית) עם סוכרת (רגישות) עם ירידה רגשית) עם סוכרת (רגישות) עם סוכרת (רגישות) עם ירידה רגשית) עם ירידה נפשית יותר מאשר עייפות) עם ירידה רגשית) עם ירידה רגשית

סחרחורת, אורחורות ו Fainting

כאשר אתה עומד ממקום ישיבה או שוכב, דם בדרך כלל בריכות ברגליים שלך, אבל הגוף שלך לפצות על ידי הגבלת כלי דם. נתרן נמוך ופענוח נפח פוגע רפלקס זה, גורם hypotension אורתוסטטית.אתה יכול להרגיש לא יציב, לראות כתמים כהים, או הרגע לאבד את התודעה שלך.

פעימות לב אירגוניות (Palpitations)

(הופנה מהדף פוטאסום ומגנזיום הם הכרחיים לשמירה על קצב החשמל של הלב.(FLT:0HypokalemiaFLT:1) יכול לגרום לחייפים, או תחושה של שטף בחזה:2HyperkalemiaFLT 3: (המועילים בגלימות לא מטופלות) עשויים לייצר דופק איטי, חלש או אפילו גבוה, עם רמות טיפול גבוהות מאוד, של טיפול תרופתי, כולל סימנים של טיפול תרופתיים, או טיפול גבוה, או ירידה גבוהה של טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או ירידה גבוהה מאוד, או טיפול בתסמינים, או טיפול גבוה, או ירידה גבוהה של טיפול תרופתי, אפילו גבוה יותר, או ירידה גבוהה של מחלות לב, או ירידה גבוהה, או ירידה גבוהה, או ירידה גבוהה, או ירידה גבוהה, או ירידה גבוהה, או ירידה גבוהה, או ירידה גבוהה, עם רמות טיפול דם גבוה, עם רמות טיפול דם גבוה, עם רמות טיפול דם גבוה יותר, עם רמות טיפול דם גבוה יותר, עם רמות גבוהות מאוד, עם רמות טיפול דם גבוה יותר, עם רמות טיפול דם גבוה יותר, או גבוה יותר, או גבוה יותר, יש לך, עם רמות טיפול דם גבוה יותר, יש צורך גבוה יותר, יש לך, יש לך, עם רמות גבוהות מאוד

בלבול, עצבנות, או קושי בריכוז

המוח רגיש מאוד לשינויים נתרן. Hyponatremia יכול לגרום בלבול, כאב ראש, טוהר, וצרות להתמקד.מספר היפרנטרופיה (דום גבוה) מסוכרת ללא שליטה עם צמא קיצוני מוביל למצב נפשי שונה.במשבר סיבולת, בלבול ודיסאוריינטציה הם דגלים אדומים הדורשים תשומת לב רפואית מיידית.אם אתה מבחין כי אתה או בן משפחה הופך להיות קשה או עצבני יש בעיות קוגניטיביות, במיוחד, נחשב חוסר איזון פשוט, במיוחד.

נאוזה, שכנוע ואובדן של Appetite

הסימפטומים של גסטרו מעיים נפוצים הן מחלת אדיסון והן סוכרת. נוזה והקאה יכולים לגרום הפרעות אלקטרוליטיות עצמם, והם גם להחמיר התייבשות וחוסר איזון על ידי מניעת צריכת הפה.מטופלים של אדיסון עלולים לטעות סימפטומים מוקדמים למשבר עבור באג בטן, עיכוב טיפול במינוי (המשך מניעת אובדן אשלגן וסוליום, יצירת מחזור אכזרי.

שינויים באוריאנציה וב Thirst

(התרמייה) וההבחנה תכופה הן סימני סימן ההיכר של היפרגליקמיה, אך הן גם משקפות את הניסיון של הגוף לגרות גלוקוז ואלקטרוליטים נוספים (converse,FLT:0dark שתןFLT:1, FLT:2reduced urinationFLT:3), ו-FLTdry:0darkirFLT: 24 פעמים ניתן להבחין בנפח נמוך כל כך נמוך של שתן, לעתים קרובות, אך ורק לאחר מכן, עם כמות נמוכה של דם נמוכה יותר.

אסטרטגיות מעקב ביתי מעשי

בעוד שרק בדיקות דם יכולות לאבחן באופן מוחלט חוסר איזון אלקטרוליטי, אתה יכול לאסוף רמזים יקר באמצעות חיסון עצמי עקבי.המפתח הוא לעקוב אחר מגמות ולא קריאה אחת, ולשלב סימפטומים עם גורמים אפשריים כגון ארוחות, פעילות גופנית, מזג אוויר או מחלה.

שמור על סימפוניה

פרקים שיא של התכווצויות שרירים, סחרחורת, עייפות. Note מה אתה עושה, מה אכלת או שתה, ואת הזמן של היום.דפוסים - כגון התכווצויות לאחר אימון במזג אוויר חם, או סחרחורת לאחר החסר ארוחה - יכול לעזור לך ואת ספק שירותי הבריאות שלך באופן עקבי לגרום לך לתסמינים שאתה לקח, כולל over-the-counter תוספי נייר או מחשבת עבודה דומה, ייתכן שתתאים באופן עקבי לתסמינים מסוימים.

מדדו את לחץ הדם שלכם ו- Pulse

צג לחץ דם ביתי הוא זול וזמין מאוד.קח קריאה שוכבת, יושב, ולאחר שעמדה במשך 2 דקות. ירידה של 20 מ"מ כספית או יותר בלחץ סינתי על עמידה מרמזת על hypotension אורתוסטטית גם לעקוב אחר הדופק שלך - קצב לא סדיר או דופק שהוא מהיר מדי או איטי מדי, עבור מטופלי אדיסון, לחץ דם נמוך באופן עקבי (g, מתחת ל- 90 / דלקת ריאות) יכול להצביע על ידי חולה דיפרמיה מהירה מדי או איטי.

בדיקה אחרונה ב-Urine Color

השתמש בתרשים צבע השתן המשמש ספורטאים.שומן צהוב כדי להבהיר כי לחות טובה; צהוב כהה או אמבר נקודות על גירעון נוזל וסוליום מרוכז אפשרי.עם זאת, צבע שתן אינו ספציפי לרמות אלקטרוליטטיות - ויטמינים מסוימים (B2, B12 ותרופות (rifampin) יכול להפוך את שתן בהיר או כתום גם, שתן מרוכז מאוד יכול להתרחש בנוכחות של חלבון או דם.

השתמש בערכת מבחן אלקטרוליטי (עם שקיפות)

Over-the-counter Test רצועות או מ"מ דיגיטלי עבור ⁇ או שתן יכול לספק הערכות גסות של נתרן אשלגן.דיוק שלהם משתנה, והם אינם מודדים רמות דם.אל להסתמך עליהם כדי לקבל החלטות טיפול.תמיד לדון בתוצאות עם הרופא שלך.אם אתה משתמש ערכת כזו, להזין את הערכים לצד הסימפטומים שלך עבור הקשר. כמה מכשירים חדשים יותר צרכנים לטעון למדוד אלקטרוליטים, אבל אלה הם עדיין ניסיוניים עבור הכלי הטוב ביותר שלך הוא בשילוב עם הגוף שלך.

עקבו אחרי הדיאטה שלך

לרשום מזונות גבוהים אשלגן (bananas, תפוחי אדמה, אבוקדו, תרד) ו נתרן (בשורה, איסוף, חטיפים מלוחים) כדי לראות אם צריכת תואם את הצרכים שלך.מטופלים של אדיסון לעתים קרובות דורשים תזונה עתולה גבוהה; סוכרת חולים צריכים להיות מודעים לצריכת פחמימות תוך הבטחת מגנזיום נאותה אשלגן ו אשלגן.

מתי לחפש טיפול רפואי חירום

אין לנהל סימפטומים בבית לבד. התקשר 911 או ללכת למחלקת החירום הקרובה ביותר אם אתה חווה:

  • (ב) ,0) ,4 ,4 ,2 ,
  • (ב) כאב צ'רסט, חטיפות חמורות, או דופק איטי מאוד (ב 50 נמוך) או מהיר מאוד (מעל 120) במנוחה 1
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) או חולשה חמורה של שרירים, אשר גורמת להליכה קשה או להרים את הזרועות שלך.
  • (ב) ,0) אי-פעם, אי-פעם, בהקאות או תרופות (FLT:1)
  • (ב) [15] , [17] , [17] , [17] , [17] , [17] , [17] .
  • (FLT:0 רמות גלוקוז בדם מעל 600 מ"ג / dL או מתחת 50 מ"ג / dLFrea15) עם בלבול או חוסר הכרה

עבור אנשים עם מחלת אדיסון, משבר ספארי יכול להתפתח בתוך שעות.אם חשדת למשבר, הזרקת לוח החירום שלך הידרוקורטיזון (אם נקבע) ולחפש עזרה רפואית מיידית. לשאת מזהה רפואי ולהורות בני משפחה על תוכנית החירום שלך.מחלקות חירום יכולות להפעיל לוחות מטבוליים בסיסיים ולטיפול בהפרעות אשלגן או נתרן חיים עם נוזלים ותרופות לא מעכבות - דקות כאשר הלב מושפע.

סגנון חיים וטיפים תזונתיים כדי לשמור על אלקטרוליטאזן

התאמת מזונות ל-Silce for אדיסון

מטופלים עם דיאטת נתרן גבוהה - עד 3-5 גרם של נתרן מדי יום (כ 1.5-2 תהפוונים של מלח) שימוש מלח ליברלי על מזון, שתייה מרק, או אכילת חטיפים מלוחים יכול לעזור לשמור על לחץ דם ורמות נתרן. במהלך מחלה, פעילות גופנית, או מזג אוויר חם, עלייה נוספת צריכת הקצה שלך יכול לספק טווח מבוסס על עבודת הדם שלך, עם זאת, להיות זהיר עם מלח תמיד יכול להיות כי הם מכילים כל הזמן.

עדיפויות מזון תפוחי אדמה עם קווקז

אם יש לך סוכרת ולקחת diuretics (עבור לחץ דם או כשל לב), אתה עלול לאבד אשלגן ולהזדקק יותר. מקורות טובים כוללים ירקות עלים, עגבניות, אבוקדו, תפוזים, ועופות. אבל אם יש לך מחלת אדיסון או מחלת כליות כרונית, ייתכן שאתה באמת צריך להגביל אשלגן.לא תוספת אשלגן ללא בדיקת דם ואישור רופא -cess אשלגן יכול לעצור את הלב.

מגנזיום Matters

מגנזיום נמוך פוגע ברגישות אינסולין ויכול להחמיר התכווצויות שרירים ובעיות קצב לב. מזונות עשירים במגנזיום כוללים ירוק כהה עלים ירוקים, אגוזים, זרעים, דגנים מלאים, ושוקולד כהה.אם יש לך סוכרת, שמירה על מגנזיום בטווח רגיל עוזר עם שליטה בגלוקוז.חשב תוסף מגנזיום רק אם הרופא שלך מאשר מחסור.מגנזיום גליט או rate הם היטב חיסמין; צורות פחמן, אשר הוא כל כך נמוך, הוא מסוגל לשמור על רמות פחמן, הוא יעיל.

הישארו רגועים, אבל לא מעל -

שתיית מים פשוטים מדי ללא מלח יכולה לדלל נתרן - במיוחד מסוכן עבור המטופלים של אדיסון. במקום, hydrate עם מים בתוספת צובט קטן של מלח, או לבחור משקאות אלקטרוליטים המיועדים למטרות רפואיות (לא משקאות ספורט גבוהים סוכר) Aim עבור שתן כי הוא צהוב חיוור; אם זה לגמרי ברור, אתה יכול להיות overhydrating עבור סוכרת, אבקת אלקטרו-חופשית סוכר יכול להחליף גלוקוז ללא הפסד, לאחר ירידה במשקל 16 קילו;

היזהרו מאינטראקציות תרופות

תרופות רבות משפיעות על איזון אלקטרוליטי: חומרים (furosemide, hydrochlorothiazide), מעכבי ACE, ARBs, SGLT2 מעכבים (עבור סוכרת), אינסולין, ומינרלוקאורטיקאיים החלפת (פלוקורטיזון) לבדוק את רשימת התרופות שלך עם הרוקח שלך ולשאול כיצד הם משפיעים על אלקטרוליטים שלך.

החשיבות של בדיקות רפואיות רגילות

גם עם ניטור ביתי דיאליגנטי, אתה לא יכול לדעת את רמות אלקטרוליט המדויקות שלך ללא דמים.הפאנל המטבולי הבסיסי (BMP) אמצעים נתרן, אשלגן, כלוריד, פחמן דו חמצני, וכליות פונקציה.עבור תמונה מלאה יותר, הרופא שלך עשוי להוסיף סידן, מגנזיום, ופוספט.

עבור מחלת אדיסון, מטרת לוחות אלקטרוליטטה כל 3-6 חודשים, לעתים קרובות יותר אם אתה מתאמת פלונדרוקורטיזון או הידרוקורטיזון.בסוכרת, יש בדיקות אלקטרוליטים בבקרים השגרה שלך, ומיד אם יש לך סימפטומים של DKA או HHS. FLT:0 Endocrine Society בפועל ממליצים על ניטור אלקטרוליטים נבדקים באופן קבוע בחיות, אם יש לך ניסיון קריטי על פני בית חולים:0.

מחשבות אחרונות על הישארות

הבנת האופן שבו הגוף שלך מסמן בעיות אלקטרוליטטיות מעמיד אותך בשליטה.על ידי שילוב מודעות לתסמינים היומיומיים, אמצעי בית פשוטים, מעקב רפואי קבוע, אתה יכול לתפוס אזהרות מוקדמות לפני חוסר איזון קטן הופך למצב חירום. לעבוד קרוב עם האנדוקרולוג שלך או צוות טיפול סוכרת כדי לבסס את "הנורמלי" האישי שלך ולהגדיר מתי לפעול. - ניהול אלקטרוליטטה הוא תרגול ארוך חיים, אבל עם הכלים הנכונים, זה הופך להיות חלק של בריאות, תמיד מרגיש חשוב, לא מודע, מרגיש, לא פעיל מדי, הוא תהליך הבריאות שלך.